体表肿块切除评分标准
硬肿诊断评分标准
硬肿诊断评分标准硬肿是一种常见的体征，可以提示多种疾病的存在。
硬肿常见于肿瘤、炎症、感染等疾病，因此对硬肿的评估和诊断非常重要。
下面将详细介绍硬肿的评分标准。
硬肿的评分标准通常包括以下几个方面：1. 大小和形状：硬肿的大小和形状可以提供一些有用的信息。
通常，较大的硬肿可能更可能是肿瘤，而较小的硬肿可能是炎症或感染引起的。
此外，肿瘤的形状也可以提供一些线索，例如不规则的形状可能更可能是恶性肿瘤。
2. 表面特征：硬肿的表面特征也是评估的重要指标之一。
平滑的表面可能更可能是良性肿瘤，而不规则或凹凸不平的表面可能更可能是恶性肿瘤。
此外，表面的颜色也可以提供一些信息，例如红肿可能是炎症或感染的表现。
3. 移动性：硬肿的移动性是评估的另一个重要指标。
通常，可移动的硬肿可能更可能是良性肿瘤，而固定的硬肿可能更可能是恶性肿瘤。
此外，当硬肿与周围组织粘连时，可能提示炎症或感染的存在。
4. 疼痛：硬肿的疼痛程度也是评估的重要指标之一。
疼痛可能是炎症或感染的表现，但也可能是恶性肿瘤的症状之一。
因此，评估硬肿时需要注意疼痛的存在与程度。
5. 伴随症状：硬肿是否伴随其他症状也需要评估。
例如，发热、红肿、溢液等症状可能提示炎症或感染的存在。
而体重下降、乏力、贫血等症状可能提示恶性肿瘤的存在。
综合以上评估指标，可以根据硬肿的大小、形状、表面特征、移动性、疼痛程度以及伴随症状来进行评分。
评分标准可以根据具体情况进行制定，一般来说，评分越高，硬肿可能性越大。
需要强调的是，硬肿的评估和诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征以及辅助检查结果。
因此，建议在评估硬肿时尽量寻求专业医生的帮助，以确保准确的诊断和治疗。
外科医师规范化培训临床操作检查-乳腺肿物切除术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
（分）
得分（分）
备注
准备(15)
术前备皮
2
核对患者姓名、性别、年龄、住பைடு நூலகம்号
2
核对超声或铝靶等检查，再次确认手术部位
2
签署手术同意书及授权委托书，交代术中注意事项
2
确定手术耐受性（核对凝血功能和血常规检查）
2
切口设计并标识
3
检查准备物品（器械包消毒日期等）
4
用组织钳将一侧皮缘提起
4
沿肿块周围作锐性或钝性分离
4
先游离肿块的两侧，后分离基底部
5
游离过程中避免损伤肿块
3
无痛技术，术中少挤压、注意安全切缘
5
切开标本检查，初步判断良恶性，切开标本的器械不再使用
4
止血
3
探查有无残留病变
3
消毒皮肤，缝合切口，必要时放置引流条（口述）
4
覆盖纱布，胶布固定
3
操作熟练度
2
消毒
(10)
刷手，戴无菌手套
2
消毒顺序
2
消毒范围（消毒2~3次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次，末次范围大于孔巾直径）
3
铺无菌孔巾
1
熟练度
2
麻醉（8）
核对麻药，1%利多卡因局部浸润、区域阻滞
2
与皮肤成45。进针
1
注射麻药前排气、回抽
2
边退针边推注麻药
1
测试麻醉效果
2
手术步骤（47）
切开皮肤、皮下组织
5
术后处理
（10）
手术物品处理（利器、垃圾分类）
5
体表肿块切除评分标准
项目(分）
具体内容及评分细则
满分
得分
备注
(分）
（分)
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
洗手
2
准备
核对手术器械包消毒日期是否在时限内
3
（15）
打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
5
注意灯光是否充足
3
选择正确的切开部位
5
标记切口
3
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10～15 cm两次
2
覆盖无菌孔巾
5
用0.5％～1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉
5
沿肿瘤周围皮下,作区域阻滞麻醉
5
做切口
5
显露肿瘤
5
体表肿块切除
沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离15Fra bibliotek（70）
完整切除肿瘤
2
检查肿瘤是否完整
3
检查术野有无活动性出血
2
全层缝合皮下和皮肤
3
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
2
台下检查标本
3
操作熟练度
3
无菌观念
2
操作前需了解患者病情
2
人文关怀
操作前需告知患者此次操作的目的
3
（15）
操作时需询问患者感觉
3
最后需向患者交待术后注意事项
3
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项),在总分上扣除50分
是否扣分
□是
□操作前未消毒□操作前未戴手套□操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
□否
裁判签名
肿瘤大小评分标准简介
治疗后如出现坏死、液化，则需重新划定经线， 尽量避开坏死区域。
2021/5/23
14
肿瘤疗效评价－靶病灶
•完全缓解(CR ) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现， 且肿瘤标志物正常，至少维持4周。
•部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少 维持4周。
•疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增 大未达PD。
➢ 首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年 的JNCI杂志上正式发表。
2021/5/23
4
RECIST标准
表大单
体径径
积（测
a
的 变 化
a
） 的 变 化 来 代
量 法 ， 以 肿 瘤 最
2021/5/23
5
RECIST标准的优点
➢创建RECIST标准的理论基础: 肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好
2021/5/23
16
总体疗效评价(Overall Response)
评价依据：根据靶病灶、非靶病灶的变化情况和有无出现新病 灶来判定。
靶病灶
非靶病灶
新病灶
总体评价
CR
CR
No
CR
CR
PR/ SD
No
PR
PR
non-PD
No
PR
SD
non-PD
No
SD
PD
any
Yes/No
PD
any
PD
Yes/No
所有除目标病灶以外的 病灶或病变部位。 非目标病灶不需要进行 测量，但在研究过程中需对 这些病灶的存在/消失进行 评价和记录。
2021/5/23
8
对于测量的要求
体表肿物切除术流程及评分标准
体表肿物切除术流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!体表肿物切除术是一种常见的外科手术，用于切除体表的肿物，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。
体表肿物切除术评分表
考生姓名：考试日期：
项目
技术操作要求
评分标准
扣分
仪表
（4分）
仪表端庄，服装整洁
一项不合要求扣2分
术前准备 （10分）
（1）全面询问病史和作全 身检杳，了解病人的健康状 况。
（2）正确预测肿物切除后 创面的大小，以便准备充足 的皮片或皮瓣。
（3）确定肿物的大小，以利 选择修复的方法。
(2)酌情预防应用抗生素。
(3)定时更换敷料，检杳创 面。
(4)术后6〜7日拆线拆除 缝线。
包扎固定不当扣3分 为定时换药扣2分 过早或过晚拆除缝线扣
3分
评价
(8分)
(1)严格无菌操作，手术操作 手法熟练，术中止血彻底。
(2)肿物切除彻底，皮肤创缘 对合整齐。
(3)切口敷料要妥善包扎
L
不注意无菌操作扣2分 操作手法生疏扣1分 切口敷料包扎不当扣3分
手术操作粗糙扣3分 肿块切除不彻底扣3分
（1）术前应进行常规术前 化验，包括白细胞、血小板
不注意无菌操作扣2分 感染切口和无菌切口
注意事项
(12分)
计数，出凝血时间、乙肝、
消毒顺序有误扣2分
丙肝、抗HIV、梅毒抗体。
(2)严格遵守无菌、无痛、 无创、无张力缝合等操作原 则。
(3)感染切口和无菌切口 消毒顺序不同。
(4)肿物要彻底切除，切口 选择尽可能隐蔽。
(5)止血彻底，保持术野清 晰。
(6)创缘皮肤对合整齐，防 止皮下无效腔(死腔)。
(7)麻醉适当，避免过量。
(8)术后适当固定。
术中出血过多或止血不
彻底扣2分
创缘皮肤对合不整齐扣
2分
皮下残留无效腔扣1分 麻醉过浅或过深扣2分
住院医师规范化培训考核项目操作标准：体表肿物切除术(儿外)
交代术后注意事 项
术后伤口如有渗血立即来院检查治疗。 3.术后第二天门诊手术室换药；4.记录 患者详细住址或通信信息，以便及时告
4
交代事项不够详细扣1-2 分，未交代注意事项扣4分
操作后
知病检结果等。
整理
未整理患者衣裤扣1分；未
整理患者衣裤，协助患者取舒适体位； 整理用物、分类放置。
5
协助患者取舒适体位扣1分 污物乱放、未分类放置、未
胶布固定方法不当各扣1分
操作后
肿物处理 手术记录
切除肿物未送病理检查扣4
切除肿物送病理检查(标本的密封、保 存、详细信息)。
4
分 标本的密封、保存、详细信
息不正确扣2分
做好详细门诊手术记录。
2
未做手术记录或记录不正确 者扣2分
第 1 页，共 2 页
项目
操作内容
评分
考评细则
1.术后疼痛可给予止痛药对症治疗。2.
洗手各扣1分
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则 操作者自我介绍 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
程序正确
完成时间
总 分：100分
3ห้องสมุดไป่ตู้
严重违反无菌操作原则者扣 50分
2 未作介绍不得分
3 未完成不得分
3 未完成不得分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 体表肿物切除术（儿外）
项目
操作 准备
操作者准备
物品准备 患者准备 消毒铺巾 局部麻醉
操作内容
评分
考评细则
清洁洗手，衣帽、口罩、手套穿戴整齐 。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无菌观念
2
操作前需了解患者病情
2
人文关怀
操作前需告知患者此次操作的目的
3
（15）
操作时需询问患者感觉
3
最后需向患者交待术后注意事项
3
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分
是否扣分
□是
□操作前未消毒□操作前未戴手套□操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
□否
体表肿块切除评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分）
工作衣、帽子、口罩穿戴整齐
2
洗手
2
准备
核对手术器械包消毒日期是否在时限内
3
（15）
打开器械包，将此次操作需要的碘伏棉球及麻药、注射器，刀片准备好
5
注意灯光是否充足
3
选择正确的切开部位
5
标记切口
3
用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤10～15 cm两次
2
覆盖无菌孔巾
5
用0.5%～1%利多卡因溶液行皮肤切口皮内麻醉
5
沿肿瘤周围皮下，作区域阻滞麻醉
5
做切口5显Fra bibliotek肿瘤5
体表肿块切除
沿肿瘤或囊肿包膜外作钝性或锐性分离
15
（70）
完整切除肿瘤
2
检查肿瘤是否完整
3
检查术野有无活动性出血
2
全层缝合皮下和皮肤
3
局部消毒，无菌敷料妥善固定和包扎
2
台下检查标本
3
操作熟练度
裁判签名
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山