正常心电图各波段正常值

RS、Rs或Qr型，三向qRs、qrs、 rSr、RSR型等。在胸导联中， QRS波群的形态变异较肢体导联 为小，可呈rS、RS、qR、R、 qRs、Rs型；在胸前导联少数呈 rSr型，偶尔呈现QS型。
Q波不超过0.03～0.04s，但不包 括呈QS型的导联。在正常成人 中，QRS时间为0.06～0.10s， 一般多在0.08s左右；在胸导联 中，QRS时间较肢体导联略宽一 些，但也不应大于0.10s。
P波起点出现越早的导联，说明 该导联电极距房内起搏点之间的 距离越近。
应当肢导测定P波时间，应选择 12导联中最宽的P波作为P波时 间。
间期在各个导联上可有不同，精 确测量P-R间期应是在同步记录 的12导联中最早的P波起点至最 早的QRS起点的间距。
aVL、Ⅱ、V5，Ⅲ、aVR、V2或 Ⅲ、V1、V4测量分析，也可在 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联上测量。单导联 记录的心电图，应选择P波宽大， 又有Q波的导联进行测量。
来自单极概念，因VAT仅用于单 极心前导联。R峰时间术语既可 用于胸壁导联，又适应于肢体导 联。12导联中最早的QRS起点至 R波顶峰垂线的间距为R峰时间。
如有R′波，应测量到R′峰，如R 波切迹，应测量至第2峰。V1或 V2导联R峰正常值<40ms，V5或 V6导联R峰时间正常值<50ms.
同步记录的心电图上测量Q-T间 期，最好的测量导联是V1、V2 及V3导联，取其中最长的Q-T间 期。测量Q-T间期不能把U波计 算在内。
（四）心电图测量尺 使用心电 图测量尺计算出心率，原理同上。
用双脚规测量5～6个P-P或R-R 间期，算出平均值，用以除60， 得出心率。
连续测量8～10个f-f或R-R间期， 取平均值，用以除60，分别计算 出心房率和心室率。
续测量6s距离中的P或R数目 （作为起点的P或R波不计算在 内），将原数乘以10，分别求出 心房率和心室率。
室传导阻滞时，P波与QRS波群 相距较远时，偶可辨认出来。P 波与Ta波之间距为P-Ta段，代 表心房的电收缩时间，正常为 0.15～0.45s，平均为0.30s。正 常时P-Ta段融合在P-R段中，并 使其轻度下移。在P波异常情况 下，P-Ta段多显著下移，致使PR段明显移位。
波前等电位线上缘测量至波顶， 而不应于P-R段上缘来测量。Ta 波在临床心电图中的意义尚未肯 定，但它的出现有助于辨别心脏 传导阻滞时P波的变化。
部的内缘测量至终止部分的内缘。 因为波幅低小的导联，其起始及 终止部分常不清晰，易造成误差。
骤才能实现： 推广使用12导联同步记录分析仪 可使心电图分析测量精度达到 1ms%，这个水平是人工目测法 无法达到的。
步分析、测量， 测量的数据是若干个心搏叠加后 的平均值等优点。
先进的心电图分析诊断仪，可 将心率和12导联心电图一起显示 出来。仪器误判时应注意修正。
在同步记录的12导联心电图中最 早的QRS起点至最晚的QRS终 点的间距为实测QRS时间。这样 会使某些导联的QRS的起点出现 等电位线，即起始向量垂直于该 导联所致。
在单导联心电图基础上的。因此， 某些导联异常Q波的时间可能包 括了一段等电位线，而使Q波宽 度变窄。
可沿用原来的Q波测量定义（不 包括等电位段时间）。单导联心 电图，应选择12导联中最宽的 QRS进行测量。
纵格代表电压。横格代表时间。 两细线之间距为1mm， 两粗线之间距为5mm。 1横格代表0.04s， 每一大横格代表0.20s。
下记录纸的走纸速度还可根据需 要调节为每秒50mm、100mm 和200mm，
一小纵格代表0.1mV，每一大纵 络代表0.5mV。在特殊情况下， 定标电压可加入0.5mV或2mV电 压，
轴上的投影。在正常情况下，直 立T波的形态是由等电位线开始 逐渐升高，到达顶点后随即较快 地下降至等电位线，波顶圆钝， 升降肢体并不完全对称。正常为 升肢上升速度小于降肢的下降速 度。
导联，作为P波的最大振幅，P 波振幅测量的参考水平以P波起 始前的水平线为标准，正向P波 振幅自P波基线上缘垂直测量到 波顶点，负向P波振幅自P波基 线下缘垂直地测量至波的底端。
长线与P波下降肢相交，此交点 与P波终点呈 水平间距为负向波 宽度，水平线与负向波底端的垂 直距离为负向P波的深度。在乘 积前加负号，单位为“mm·s”。 PtfV1异常，绝对值增大，应以 小于正常值表示。
= 80（次）/
的走纸速度一般为每秒钟25ms （即5个大格），故每一大格的 时间为200ms。每两大格为 400ms，其他依此类推。
或心室率便是300 （60/0.2=300），若为两大格， 则其心率便是150 （60/0.4=150）。
格，其心率分别为100、75、60、 50。在实际工作中，只要能熟记 上述规律，可立即推算出心率。
度切迹形（图8-11）。P波的时 间，在肢体导联中为0.06～ 0.11s，一般多在0.10s以内。超 过0.11s为P波过宽；在胸导联中 P波多在0.06s以内；在食道导联 中P波较宽，可长达0.12s。
联中，P波振幅应小于0.25ｍV。 在胸导联中，P波振幅应小于5ｍ V。在各导联中，双向P波时总 的电压振幅不应超过0.2ｍV。无 论在哪一个导联中，只要P波振 幅或时间 超过正常范围，即可认 为是P波异常。
肢体导联中，P波的形态取决于 额面P向量环在该导联轴上的投 影。P向量环在额面导联轴的正 常范围为+15○～+75○之间，平 均+60○ 。在胸导联中的P波形态， 取决于水平面P向量环在该导联 轴上的投影。
道电极的深度有关，电极在右心 房水平以上时，P波呈负向；在 心房水平以下时，P波呈正向； 在右心房水平部位时，P波多呈 双向波。
激动自窦房结开始，通过心房、 房室结及房室束的全部时间。PR间期的正常值与年龄、心率有 直接关系，儿童及心率增快者相 应缩短，心率缓慢者相应延长。 正常成人的P-R间期为0.12～ 0.20s，但个体之间可有差异。
关。在某种情况下，由于心率增 快引起传导系统的功能降低，反 会使P-R间期延长，这种情况在 心脏病患者中尤为多见。
不应大于0.5mV；在aVR导联中 不应大于1.2mV；在aVF导联中 不应大于2.0mV。在胸导联中， Vቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 导联R波振幅最小，一般不超 过1.0mV（平均0.4mV）；在V5 导联中，R波振幅最高，但不应 超过2.5mV（平均1.2～1.8mV）。
一般不超过2.4mV，偶尔可达 3.2mV。在正常情况下，V1 导联 中R/s的比例应小于1；V5 导联 中R/s的比例应大于1；RV1+SV5 应小于1.2mV，RV5+SV1男性应 小于4.0mV，女性应小于3.5mV。 R1+S3应小于2.5mV。
室传导阻滞。在正常情况下，PR段与P波时间保持一定的比例 关系，即： P波时间 ----------- 应在1.0～1.6之间。 P-R段时间
投影；在胸导联中，则取决于水 平面QRS向量环在各胸前导联轴 上的投影。正常的QRS波群形态 多呈峻削陡急形，少数在波顶或 基线底部可有轻度钝挫，偶有轻 微切迹。
达外膜所需要的时间 。因此，有 时能反映出室壁的厚度。在心电 图上是指从QRS波群开始到R波 顶峰垂线之间的时距。正常成人 V1导联的VAT不应超过0.03s； 在V5导联中的VAT男性不应超过 0.05s，女性不应超过0.045s。
于同导联R波的1/2～1/4，其深 度一般不超过0.3ｍV。如Ⅰ导联 Q〈R的15%，Ⅱ导联Q＜R的 20%，Ⅲ导联Q＜R的25%；在 右胸导联中，正常成人不应出现 Q波。在左胸导联中，Q波的深 度应小于同导联中R波的1/4。
规测量P-P间期求出心房率，测 量R-R间期求出心室率。无房室 传导阻滞者，测量R-R间期即可 求出心率。可采用下列方法：
录）中查出心率。例如，测得的 R-R间期为0.75s，查对表8-1为 第1列第4个数字，与此对应的第 2列数字80即为心率。
0.75s，则： 60 心率 ------分 0.75
波群、J点、ST段、T波和U波振 幅的测量统一采用QRS起始水平 线作为参考水平。如果QRS起始 部为一斜段（受预激波、心房复 极波的影响等），以QRS波群起 点作为测量参考点。
应该使测量程序因心率或其他条 件变化而改变，否则将增加心电 图测量的差异性。②以QRS起始 部作为参考水平，重复性好。
动周期所占的百分比，将所得值 加入P波或R波数目中，再乘以 10便得出心房率与心室率。
记录的心电图上或正交心电图上 进行测量比较精确。 由于空间P环几乎平等于额面， 肢体导联最早的P波起点至最晚 的P波终点的间距为P波时限。
点应自该导联开始，P波终点的 时间在另一个导联上，P波的时 间应是自最早的P波起点至最晚 的P波终点。
间及电压均应在正常范围以内； 各波在相应的导联中，其方向也 应是正常的；P—R间期不应延 长或缩短；ST段的偏移不应超过 正常范围。
电图每一小纵格代表0.1 mV的电 压，测量正向波的振幅，应从等 电位线上缘测量至波顶；测量负 向波时应从等电位线的下缘测量 至波底。
电活动，电位线相当于0；以P-R 段作为等电位线常不准确，因为 心房复极波往往重合在P-R段之 中，而使其向下偏移。
正常心电图各波段正常值 及变异，伪差产生原因，辨认 及预防
心脏在每次收缩之前，首先产生 电激动并传布全身，使身体各处 产生电位差。通过心电图机将体 表的这种电位差记录下来所得的 时间—电压曲线，即为心电图。 它是心肌电活动的反应。
凡不是由于心肌的电激动或激动 传导的顺序及心肌本身组织而发 生在心电图上的改变，都 称为 “伪差”。
若P波呈正负双向或负向波，均 以其负向部分来计算；若P波为 正向波而有切凹者，则以其切凹 后的部分来测算，所得乘积随P 波是正向波或负向波而得出正值 或负值。为了使 波形更为清晰， 便于测量，在描记心电图时，走 纸速度最好为50mm/s。一般认 为，PtfV1＜-0.02mm.s为阳性，