术前备皮ppt课件
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备皮PPT教学课件
宜的灯光。 3.剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮 肤。 • 4.操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕的发生。 • 5.操作时皮肤绷紧，剃毛刀应予皮肤成45度角。 • 6.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃除毛发。 • 7.剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情 况，一旦发现应详细记录并通知医生
• 4.腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐 孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 • 6.剃毕用手电筒仔细检查 • 7.抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位
整理病人及用物，洗手。
9
• 特殊部位的备皮方法 • （1）骨、关节、肌腱手术备皮法： • 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
5
目的：去除毛发和污垢，预防伤口感染。 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布
(一般2～3块) 、卫生纸、镊子或血管钳、一 次性手套、松节油、手电筒、治疗碗内放软皂 （2﹪肥皂水）、软毛刷、棉签、脸盆放热水， 毛巾，骨科手术备皮还应带手刷、75％酒精、 无菌治疗巾。
6
一次性备皮包
7
• 操作步骤与方法： • 1.带用物到床旁，做好解释工作(如在病
19
20
今天你笑了吗
21
16
• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
17
• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
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• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
• 4.腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐 孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 • 6.剃毕用手电筒仔细检查 • 7.抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位
整理病人及用物，洗手。
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• 特殊部位的备皮方法 • （1）骨、关节、肌腱手术备皮法： • 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
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目的：去除毛发和污垢，预防伤口感染。 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布
(一般2～3块) 、卫生纸、镊子或血管钳、一 次性手套、松节油、手电筒、治疗碗内放软皂 （2﹪肥皂水）、软毛刷、棉签、脸盆放热水， 毛巾，骨科手术备皮还应带手刷、75％酒精、 无菌治疗巾。
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一次性备皮包
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• 操作步骤与方法： • 1.带用物到床旁，做好解释工作(如在病
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今天你笑了吗
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• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
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• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
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• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
术前备皮PPT课件
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
9
备皮范围
(6)肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
（肾脏肿瘤、囊肿、马蹄 肾上尿路结石、嗜铬细胞 瘤、错构瘤）
10
备皮范围
(7)会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴部、臀部、腹股沟 部。
11
备皮范围
? 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm 以上，一般要超过远、近端关节或为整个 肢体。
的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域，其下垫橡皮布和治疗巾，用软毛
刷蘸肥皂液涂擦备皮区域，一手持纱布块绷紧皮肤， 另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发，注意勿剃破皮肤 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物，安排妥病人，注意防止受凉感冒。
5
备皮范围
（1）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天 洗头一次（急症例外），术前2小时剃净 头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。
6
备皮范围
(2)颈部手术：上自下 唇，下至胸骨角， 两侧至斜方肌前缘。
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
7
备皮范围
（3）乳房手术：上 起锁骨上部，下至 脐水平，两侧至腋 后线，包括同侧上 臂、肩和腋窝部
（4）胸部手术：上
起锁骨上窝，下至
脐水平，前后胸范
围均应超过中线
5cm以上
8
备皮范围
(5)腹部手术：上起乳 头连线，下至耻骨 联合及会阴部，两 侧至腋中线。下腹 部及腹股沟区手术 应包括大腿上1/3的 皮肤。
12
13
注意事项
1、注意保护病人隐私 2、操作时动作平稳、轻柔，注意勿剃破皮 肤，如果剃破立即用碘伏消毒 3、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛
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备皮范围
(6)肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
（肾脏肿瘤、囊肿、马蹄 肾上尿路结石、嗜铬细胞 瘤、错构瘤）
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备皮范围
(7)会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴部、臀部、腹股沟 部。
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备皮范围
? 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm 以上，一般要超过远、近端关节或为整个 肢体。
的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域，其下垫橡皮布和治疗巾，用软毛
刷蘸肥皂液涂擦备皮区域，一手持纱布块绷紧皮肤， 另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发，注意勿剃破皮肤 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物，安排妥病人，注意防止受凉感冒。
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备皮范围
（1）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天 洗头一次（急症例外），术前2小时剃净 头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。
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备皮范围
(2)颈部手术：上自下 唇，下至胸骨角， 两侧至斜方肌前缘。
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
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备皮范围
（3）乳房手术：上 起锁骨上部，下至 脐水平，两侧至腋 后线，包括同侧上 臂、肩和腋窝部
（4）胸部手术：上
起锁骨上窝，下至
脐水平，前后胸范
围均应超过中线
5cm以上
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备皮范围
(5)腹部手术：上起乳 头连线，下至耻骨 联合及会阴部，两 侧至腋中线。下腹 部及腹股沟区手术 应包括大腿上1/3的 皮肤。
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13
注意事项
1、注意保护病人隐私 2、操作时动作平稳、轻柔，注意勿剃破皮 肤，如果剃破立即用碘伏消毒 3、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛
手术前皮肤准备 PPT课件
主要内容
1. 术前备皮的时间
2. 术前备皮的方法
1.术前备皮的时间
• 传统观念认为：术前皮肤准备的重点在于剃除手术 区域皮肤的毛发，应在术前1天进行，骨科手术应在 术前3天每天一次连续备皮。但在1999年，美国疾 病控制和预防中心发布的《预防手术切口感染准则》 指出皮肤准备的时间距离手术时间越近越好。国内 也有学者论证了这一观点。黄杏娣，赵秀平等证实 皮肤清洁时间距离手术时间越近越好，缩短皮肤准 备距离手术的时间有利于预防切口感染，提高备皮 质量。在骨科手术前3天备皮之后与术前1天备皮之 后的细菌培养结果差异无统计学意义。李军等认为， 骨科手术在手术当日术前2～4 小时备皮是骨科术前 备皮的可取方法。
2.1.3 剪毛备皮法
• 剪毛备皮法 是用推剪的方式去除手术区域的毛发。 由于残留的毛发高于剃除的毛发，因而减少了皮肤的 损伤，保持了皮肤的完整性，有效预防手术后的切口 感染。对于毛发较长和会阴部皮肤的备皮适用于此方 法。
2.2 皮肤清洁
• 皮肤清洁 术前皮肤清洁是手术前的常规工作。朱圆等认为缩短 皮肤准备距手术的时间只能在一定程度上减少细菌繁殖和污染 的机会，无论是剃毛还是不剃毛，皮肤的清洁和消毒显得更为 重要。同时他们在术前2 小时剃毛加清水清洁组患者的局部皮 肤表面细菌的检出率为100.00%，而用肥皂清洁的另外两组患 者的局部细菌检出率分别为92.63%和95.83%，说明剃毛后 若仅用清水清洁皮肤不能有效达到减少手术区皮肤表面细菌的 目的。因此，术前皮肤准备的重点是清洁皮肤，只有充分清洁 才能有效降低局部皮肤表面的细菌数量，降低术后切口感染率。 神经外科手术前1天头部的清洁非常重要，术前使用具有消毒作 用的洗剂洗头，可大大减少局部的细菌含量。不剃毛备皮质量 受皮肤清洁剂影响，皮肤清洁剂有多种，但含消毒性能的清洁 剂更能提高备皮质量。但临床观察及研究还发现，反复的碘酒、 酒精消毒会对皮肤造成不同程度的损伤，从而使皮肤的屏障作 用减低，加上细菌移位，在一定程度上增加了切口感染的风险， 效果并不比单纯清洁皮肤好。
术前备皮课件
术前备皮课件
xx年xx月xx日
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮的种类及适用范围 • 术前备皮的准备步骤及注意事项 • 术前备皮操作流程及技巧 • 术前备皮常见问题及处理方法 • 术前备皮的临床应用与发展趋势
01
术前备皮概述
术前备皮的定义
术前备皮是指在进行手术前，对手术部位的毛发和皮肤进行 清洁和准备工作。
操作流程
全身备皮包括清洁皮肤、剃毛、消 毒等步骤，以减少手术区域的细菌 数量，降低手术后感染的风险。
局部备皮
定义
局部备皮是指仅对手术区域的 局部皮肤进行清洁和准备。
适用范围
局部备皮适用于手术范围较小 、手术时间较短的患者，或是 那些已经通过其他方式进行了
全身清洁的患者。
操作流程
局部备皮仅对手术区域进行清 洁、剃毛和消毒，以减少局部 皮肤的细菌数量，降低手术后
避免损伤
备皮时需注意力度和手法，避免损 伤皮肤或造成疼痛。
清洁
备皮后需清洁手部和用具，以保持 清洁状态。
操作后护理措施
保持干燥
01
备皮后需保持皮肤干燥，避免潮湿环境，以减少感染的风险。
观察症状
02
备皮后需密切观察患者的症状，如出现异常情况需及时处理。
预防感染
03
为预防感染，可在备皮区域使用适量的抗生素药膏或消毒液。
临床应用现状及问题
备皮时间
备皮范围
目前临床上备皮时间大多在手术前一日，但 最佳备皮时间尚不确定。
不同的手术部位和切口类型需要确定不同的 备皮范围。
备皮操作
备皮与术后感染
备皮操作过程中需要注意消毒和无菌操作， 避免感染。
备皮与术后感染的关系尚需进一步研究。
未来发展趋势及研究方向
xx年xx月xx日
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮的种类及适用范围 • 术前备皮的准备步骤及注意事项 • 术前备皮操作流程及技巧 • 术前备皮常见问题及处理方法 • 术前备皮的临床应用与发展趋势
01
术前备皮概述
术前备皮的定义
术前备皮是指在进行手术前，对手术部位的毛发和皮肤进行 清洁和准备工作。
操作流程
全身备皮包括清洁皮肤、剃毛、消 毒等步骤，以减少手术区域的细菌 数量，降低手术后感染的风险。
局部备皮
定义
局部备皮是指仅对手术区域的 局部皮肤进行清洁和准备。
适用范围
局部备皮适用于手术范围较小 、手术时间较短的患者，或是 那些已经通过其他方式进行了
全身清洁的患者。
操作流程
局部备皮仅对手术区域进行清 洁、剃毛和消毒，以减少局部 皮肤的细菌数量，降低手术后
避免损伤
备皮时需注意力度和手法，避免损 伤皮肤或造成疼痛。
清洁
备皮后需清洁手部和用具，以保持 清洁状态。
操作后护理措施
保持干燥
01
备皮后需保持皮肤干燥，避免潮湿环境，以减少感染的风险。
观察症状
02
备皮后需密切观察患者的症状，如出现异常情况需及时处理。
预防感染
03
为预防感染，可在备皮区域使用适量的抗生素药膏或消毒液。
临床应用现状及问题
备皮时间
备皮范围
目前临床上备皮时间大多在手术前一日，但 最佳备皮时间尚不确定。
不同的手术部位和切口类型需要确定不同的 备皮范围。
备皮操作
备皮与术后感染
备皮操作过程中需要注意消毒和无菌操作， 避免感染。
备皮与术后感染的关系尚需进一步研究。
未来发展趋势及研究方向
备皮法操作并发症护理课件
告知病人注意事项，如避免搔抓、摩 擦等刺激，保持皮肤干燥清洁等。
01
备皮法操作并发症 及处理
皮肤刺激
皮肤刺激是备皮法操作中常见的并发症，表现为皮肤发红、瘙痒、疼痛等症状。
皮肤刺激通常是由于备皮法操作过程中使用的化学试剂或机械刺激引起的。症状 较轻时，可自行缓解；症状较重时，需采取相应护理措施，如局部冷敷、涂抹药 膏等。
皮肤感染
皮肤感染是备皮法操作中较为严重的并发症，可导致局部红 肿、疼痛、化脓等症状。
皮肤感染通常是由于备皮法操作过程中操作不当或术后护理 不当引起的。一旦发生感染，应立即采取相应护理措施，如 局部消毒、口服抗生素等，以控制感染。
皮肤过敏
皮肤过敏是备皮法操作中较为少见的并发症，表现为皮肤 瘙痒、红肿、皮疹等症状。
未来，随着新型材料和技术的出现，备皮法操作将更加简便、安全和舒适，为患者 带来更好的医疗体验。
此外，随着医疗保健需求的不断增加，备皮法操作的应用范围将进一步扩大，不仅 限于手术前准备，还可用于伤口护理、皮肤疾病治疗等领域。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
操作前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、手术或 检查部位、皮肤状况等信 息，以便选择合适的备皮 方法和工具。
准备备皮工具
根据需要选择合适的备皮 刀、剃须刀、毛巾、消毒 剂等工具，确保工具清洁 、消毒完备。
告知患者
向患者说明备皮的目的、 方法及注意事项，消除患 者的紧张情绪，取得患者 的配合。
皮肤过敏通常是由于患者对备皮法操作过程中使用的某些 化学试剂或材料过敏引起的。一旦发生过敏，应立即停止 操作，并采取相应护理措施，如局部涂抹抗过敏药膏、口 服抗过敏药物等。
手术区备皮授课课件1
幻灯片1幻灯片2思考幻灯片3幻灯片4手术皮肤区准备：充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛且切口周围毛发比较短少，不影响手术操作可不必剃除毛发，如毛发影响手术操作，则应全部剃除。
手术前一日协助病人沐浴、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服。
幻灯片5备皮的目的幻灯片6物品准备治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水，必要时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。
准备一次性备皮包其余同上。
幻灯片7操作方法及步骤幻灯片8操作方法及步骤幻灯片9特殊部位备皮——骨、关节、肌腱幻灯片10特殊部位备皮——手或足幻灯片11特殊部位备皮幻灯片12特殊部位备皮幻灯片13一般手术备皮范围幻灯片14幻灯片15幻灯片16幻灯片17幻灯片18幻灯片19注意事项注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。
备皮后做全身浴或局部浴，更换衣服。
剃毛刀应锐利；剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤，擦洗局部时，不浸湿衣服，被褥。
剃毛时应绷紧皮肤，剃毛刀应与皮肤形成45°角，不能逆行剃除毛发以免损伤毛囊，应顺着毛发生长的方向剔去毛发，操作动作平稳、轻柔，不可划破皮肤，以免造成感染。
腹部手术注意清洁肚脐，腋窝和会阴部也要清洁干净。
备皮范围准确。
注意观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等，如有应立即报告医生。
幻灯片20备皮观点的进展1.骨科手术前备皮，在护理操作常规中要求很严格。
一般手术前连续3日，每日用温水清洗备皮范围内的皮肤、甲缝，然后用70％酒精消毒，并用无菌巾包扎。
此方法步骤多，历时长，既费时间，又费人力和物力。
2.既往用剃刀剔毛，几乎是备皮唯一通用的方法。
近年来有文献报道，体毛在不影响手术操作的情况下不必剔毛，因为经显微电子扫描发现，任何剔毛都会造成不同程度的皮肤损伤和细菌移位生成感染源。
因此，剔毛备皮致皮肤损伤有增加术后感染的可能。
3.国外许多研究证明，术前常规剔毛备皮，对降低切口感染率没有意义。
手术区皮肤准备 备皮课件[材料浅析]
![手术区皮肤准备 备皮课件[材料浅析]](https://img.taocdn.com/s3/m/94fbb479cfc789eb162dc84b.png)
• 7.剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情 况，一旦发现应详细记录并通知医生
重点资料
12
• 注意事项
8.剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨 执 行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前1h）。 尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术 室执行。一般的手术则在手术前1天由病房护理人员 施行。
9.如手术因故推迟，应重新备皮。
10.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。
11.备皮范围正确。
重点资料
13
术区皮肤准备的范围
• 乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧 至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。
• 胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。 • 腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下
至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及 腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 • 会阴及肛周手术：剃除阴毛。 • 四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范 围的患肢或整个患肢。
• （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头 一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后 洗头，并戴清洁帽子。
• （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水 浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部 手术。
• （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫
•
生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
重点资料
11
重点资料
18
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
重点资料
19
重点资料
20
今天你笑了吗
重点资料
21
• 注意事项 : • 1.注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。
• 2.剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适 宜的灯光。 3.剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮 肤。
重点资料
12
• 注意事项
8.剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨 执 行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前1h）。 尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术 室执行。一般的手术则在手术前1天由病房护理人员 施行。
9.如手术因故推迟，应重新备皮。
10.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。
11.备皮范围正确。
重点资料
13
术区皮肤准备的范围
• 乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧 至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。
• 胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。 • 腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下
至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及 腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 • 会阴及肛周手术：剃除阴毛。 • 四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范 围的患肢或整个患肢。
• （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头 一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后 洗头，并戴清洁帽子。
• （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水 浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部 手术。
• （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫
•
生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
重点资料
11
重点资料
18
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
重点资料
19
重点资料
20
今天你笑了吗
重点资料
21
• 注意事项 : • 1.注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。
• 2.剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适 宜的灯光。 3.剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮 肤。
术前手术区皮肤准备 PPT课件
会阴部手术皮肤 消毒范围：耻骨 联合、肛门周围 及臀，大腿上1 ／3内侧。
颈椎手术
胸椎手术
腰椎手术
肾脏手术
• 上至颅 顶，下 至两腋 窝连线。
Байду номын сангаас
• 上至肩， 下至髂 嵴连线， 两侧至 腋中线。
• 上至两 腋窝连 线，下 过臀部， 两侧至 腋中线。
• 前后过 中线， 上至腋 窝，下 至腹股 沟。
四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
术前手术区皮肤准备
一、目的
消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。
二、术前准备
病人准备：备 皮，检查消毒 区域皮肤清洁 情况 环境准备： 手术室 术者准备：手、 臂消毒后，未 穿手术衣戴手 套前。
三、消毒原则
四、消毒方式
五、不同手术部位的消毒剂
六、手术野皮肤消毒范围
包括手术切口周围15CM的区域。如 手术有延长切口的可能，则应事先相 应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒 液干后，再以同样方式进行第二次消 毒。
七、注意事项
手术区域消毒在 助手手、臂消毒 后（外科洗手）， 尚未穿手术衣和 戴手套前进行。
待第一遍消毒液 干后，再以同样 方式进行第二次 消毒。已经接触 污染部位的药液 纱布，不应再返 擦清洁处。
使用碘酊消毒 时，必须待碘 酊液干后用75% 酒精脱碘。
手不可触及手术 消毒区域，严格 遵守无菌操作原 则。
头部手术皮肤 消毒范围：头 及前额。
颈部手术皮肤 消毒范围：上 至下唇，下至 乳头，两侧至 斜方肌前缘。
胸部手术皮肤 消毒范围： （侧卧位）前 后过中线，上 至锁骨及上臂 1／3处，下过 肋缘。
上腹部手术皮肤 消毒范围：上至 乳头、下至耻骨 联合，两侧至腋 中线。
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行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤
，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口
6
或放置引流时，应当扩大消毒范围。
精选
7
精选
自19世纪60年代就开始的研究， 已经表明剃毛可增加感染率：
原因：剃毛导致皮肤有肉眼不可 见的微小划痕，小的微创裂口可 使细菌定植，有营养，长得快。 剃毛还有助于细菌聚集。
术前皮肤准备
院感科 2015年2月
1
精选
主要内容
1.术前皮肤清洁的重要性 2.如何做好术前皮肤的准备
2
精选
一、术前皮肤清洁的重要性
3
精选
SSI的6种干预措施
缩短术前住院时间
维持手术患者的正常体温
根据指南 使用预防性抗菌药物
预防SSI
术前皮肤清洁
强制性感染报告： 向公众报告NI率
4
血糖控制
精选
预防手术部位感染WHO措施（2002）
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手 术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮 肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位 毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，使用避免刀片刮除毛发 。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生
沐浴需要责任医生和责任护士的宣教！！
11
精选
2、毛发的评估
除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有 干扰需去除毛发。如果确需去除毛发时，应当使 用不损伤皮肤的方法，避免使用剃刀或刀片等刮 除，建议使用不损伤皮肤的电动备皮刀。
四肢、胸腹的手术毛发不多者，不常规去毛，肛 、会阴部门、头颅手术或腋窝影响手术切口的要 去毛。 即必要部位、手术日晨、电动备皮刀。
12
精选
3、谁来做？
1、除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备 。
2、男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮 均由护士执行。（此处备皮主要指去除毛 发）
3、外科医生开医嘱备皮要统一：不需去除毛 发的四肢与躯干备皮只需开“清洁皮肤” 医嘱即可；需去除毛发的部位手术开“清 洁皮肤+去除毛发”。
13
精选
腹腔镜手术肚脐的清洁：用石蜡油 润滑肚脐眼，待软化后再用清洁剂 彻底洗净污垢。
证实有效的：
手术技巧 清洁的手术环境 手术人员装束 术前住院天数 术前淋浴 抗生素预防 无菌技术 术后伤口监测
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《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》 等三个技术文件的通知的通知
卫办医政发〔2010〕187号（2010年11月29日）
三、外科手术部位感染预防要点 （二）感染预防要点。
1.手术前。
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小结
1、皮肤准备：彻底清除污染，包括手术部位 和周围皮肤.
2、备皮时间：手术当日进行. 3、正确脱毛：禁止使用刀片刮除毛发
避免不必要的备皮 确需去除手术部位毛发时 应当使用不损伤皮肤的方法
15Leabharlann 精选院感控制 人人参与 感谢您的聆听！
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❖关于手术部位备皮方法与切口感染率的关 系如下
备皮方法 剃毛备皮 脱毛或不去毛
5.6% 0.6%
备皮时间
术前24小时前 术前24小时内 术前即刻
20% 7.1% 3.1%
方法/时间 术前即刻剪毛
9
前1晚剪/剃毛
1.8%
4.0%
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二、.如何做好术前皮肤的准备
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1、皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴 、更衣。不能沐浴或无条件沐浴者，可进 行局部擦浴。彻底清除手术切口部位和周 围皮肤的污垢和污染，建议术前一天就开 始，使用抗菌皂液清洗（如舒肤佳皂）有 条件者通常主张术前2-3天开始用含洗必泰 的消毒液沐浴。