各种常用胰岛素对比一览表

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全第一篇：临床常用的各类胰岛素特点汇总大全胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素。

超短效胰岛素类似物有门冬胰岛素和赖脯胰岛素，它们具有达到峰值更快，餐后血糖水平更低以及低血糖发生率低的优点。

短效胰岛素制剂有胰岛素，其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长。

中效胰岛素制剂有低精蛋白锌胰岛素，其起效较短效者为慢，但产生低血糖的危险较短效制剂小，同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素，对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖波动比较有利。

长效胰岛素制剂有精蛋白锌胰岛素，起效较中效者更慢，但持久，使用中可减少注射次数，但由于是混悬液剂型，可能造成吸收和药效的不稳定。

超长效胰岛素制剂类似物有甘精胰岛素，具有长效、平稳的特点，更适合用于基础胰岛素替代治疗。

预混胰岛素制剂是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素制剂的作用，特点是使用方便，可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较复杂的操作；缺点是由于是预混，只有有限的混合方案，对于一些比较特殊的混合要求难以达到。

根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯。

胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整，携带方便，同时减轻注射时的疼痛感，但相对费用较高，尤其是特充式胰岛素。

贮藏条件的差异未开瓶使用的胰岛素应在2～10℃下冷藏保存。

已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。

冷冻后的胰岛素不可使用。

【制剂与规格】胰岛素注射剂：10ml：400U。

胰岛素注射笔芯：3ml：300U。

常规重组人胰岛素注射液：10ml：400U。

30/70混合重组人胰岛素注射液：(1)10ml：1000U；(2)3ml：300U。

50/50混合重组人胰岛素注射液：(1)3ml：300U。

低精蛋白锌胰岛素 Isophane Insulin(NPH)【适应证】属中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量。

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全

临床常用的各类胰岛素特点汇总大全-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素。

超短效胰岛素类似物有门冬胰岛素和赖脯胰岛素，它们具有达到峰值更快，餐后血糖水平更低以及低血糖发生率低的优点。

短效胰岛素制剂有胰岛素，其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长。

中效胰岛素制剂有低精蛋白锌胰岛素，其起效较短效者为慢，但产生低血糖的危险较短效制剂小，同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素，对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖波动比较有利。

长效胰岛素制剂有精蛋白锌胰岛素，起效较中效者更慢，但持久，使用中可减少注射次数，但由于是混悬液剂型，可能造成吸收和药效的不稳定。

超长效胰岛素制剂类似物有甘精胰岛素，具有长效、平稳的特点，更适合用于基础胰岛素替代治疗。

预混胰岛素制剂是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素制剂的作用，特点是使用方便，可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较复杂的操作；缺点是由于是预混，只有有限的混合方案，对于一些比较特殊的混合要求难以达到。

根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯。

胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整，携带方便，同时减轻注射时的疼痛感，但相对费用较高，尤其是特充式胰岛素。

贮藏条件的差异未开瓶使用的胰岛素应在2～10℃下冷藏保存。

已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。

冷冻后的胰岛素不可使用。

【制剂与规格】胰岛素注射剂：10ml：400U。

胰岛素注射笔芯：3ml：300U。

常规重组人胰岛素注射液：10ml：400U。

30/70混合重组人胰岛素注射液：(1)10ml：1000U；(2)3ml：300U。

50/50混合重组人胰岛素注射液：(1)3ml：300U。

胰岛素分五类，到底有何不同（图解）

胰岛素分五类，到底有何不同（图解）胰岛素有速效、短效、中效、长效、预混胰岛素等多种剂型，不同剂型的胰岛素各有特点。

糖尿病患者对此做到心中有数，对日常使用胰岛素大有裨益。

1速效胰岛素速效胰岛素：进餐前注射2短效胰岛素短胰岛素：餐前30分钟注射3中效胰岛素中效胰岛素：每天固定时间注射4长效胰岛素长效胰岛素：每天固定时间注射5预混胰岛素预混胰岛素：餐前30分钟注射附：临床常见胰岛素一览表作用特点胰岛素类型通用名商品名速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐赖脯胰岛素优泌乐赖脯胰岛素速秀霖短效动物源胰岛素中性胰岛素/人胰岛素生物合成人胰岛素诺和灵R重组人胰岛素优思灵R基因重组人胰岛素优泌淋R重组人胰岛素重合林R常规重组人胰岛素甘舒霖R中效动物源胰岛素低精蛋白锌胰岛素万苏林人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素诺和灵N精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋N精蛋白锌重组人胰岛素重合林N低精蛋白重组人胰岛素甘舒霖N精蛋白重组人胰岛素优思灵N长效动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素/精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素胰岛素类似物甘精胰岛素来得时长秀霖地特胰岛素诺和平预混动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素（30R）/人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素预混诺和灵30R诺和灵50R 预混精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋70/30精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）重合林M3030/70混合重组人胰岛素甘舒霖30R50/50混合重组人胰岛素甘舒霖50R精蛋白重组人胰岛素混合注射液30/70 优思灵30R精蛋白重组人胰岛素混合注射液50/50 优思灵50R 胰岛素类似物门冬胰岛素30 诺和锐30门冬胰岛素50 诺和锐50预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25）优泌乐25预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50）优泌乐50。

常用胰岛素种类及特点表

常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间（小时）开始最强持续短效正规胰岛（RI）猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2～1 1～3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg)及占最大增加量＊的％葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后６０minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高，较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低，较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。

各种常用胰岛素对比一览表

各种常用胰岛素对比一览表各种常用胰岛素对比一览表
（1）每次注射后应把针头拨下并丢去，然后将笔帽盖回注射装置上，以防止污染及胰岛素泄漏；且使用后不能放回冰箱,只能在室温下存放并在4周内用完。

（2）中效胰岛素和预混胰岛素一般是悬浮液,需摇匀后方可注射,且此类胰岛素一般只能皮下注射,而不能静注。

（3）注射部位应选择皮肤较松的臂、大腿、臀部、腹部，且两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1厘米左右。

（4）注射时应将注射针头与皮肤形成约45度角刺入，注射完后应停留数秒方可抽出针头并应用消毒棉球轻压数秒，但不能按摩注射部位，以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出。

德谷、甘精、地特胰岛素，有什么区别？怎么选？有这张表就够了！

德谷、甘精、地特胰岛素，有什么区别？怎么选？有这张表就
够了！
胰岛素是糖尿病治疗的重要方法之一。

胰岛素治疗原则在于尽量模拟生理性胰岛素释放和作用模式。

非进食状态下，胰岛β 细胞的持续胰岛素分泌被称为基础胰岛素分泌，约占胰岛素全天分泌总量的50%，经皮下注射的外源性基础胰岛素可部分模拟正常人体的生理性基础胰岛素分泌作用，帮助控制基础血糖。

甘精胰岛素、地特胰岛素以及德谷胰岛素是目前临床常用的基础胰岛素。

图片来源：作者整理
拓展阅读：基础胰岛素的剂量计算
拓展阅读：基础胰岛素的剂量计算（此部分内容来源：基础胰岛素剂量如何计算？控糖效果不佳时，方案如何调整？5 分钟学会！）。

各类胰岛素的区别

各类胰岛素的区别一、六种常见的胰岛素：1.普通胰岛素：从动物胰腺中提取的胰岛素会引起过敏反应、脂质营养不良和胰岛素抵抗。

它不适合长期使用。

2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。

与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3.低鱼精蛋白锌人胰岛素Novolin N和youbilin N：通过基因重组技术，利用酵母生物合成的人胰岛素作为中效胰岛素制剂。

对于中度和轻度糖尿病，重度糖尿病的治疗可以结合常规胰岛素，这将导致快速发病和长期维持。

4、中性可溶性人胰岛素诺和灵r、优泌林r：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。

血液中胰岛素的t1/2仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5.双相低精锌人胰岛素预混合人胰岛素、诺富林30R、诺富林50R和优必林30R：是可溶性胰岛素和低精锌胰岛素的悬浮液。

以诺富林30R为例，它含有30%的可溶性胰岛素和70%的低精锌胰岛素。

它可以用于各种类型的糖尿病。

6、门冬胰岛素诺和锐：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

二、猪胰岛素、牛胰岛素和人胰岛素之间的差异：胰岛素制剂按来源不同可分为3种：猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素。

前两种胰岛素是从猪、牛的胰腺中提取出来的，而人胰岛素是通过基因工程改良法由细菌生产出来的。

这三种胰岛素由51个氨基酸组成，但牛胰岛素有三种不同于人胰岛素的氨基酸，而猪胰岛素只有一种不同于人胰岛素的氨基酸。

因此，与人胰岛素相比，猪胰岛素在氨基酸组成上更接近人胰岛素，因此其抗原性弱于牛胰岛素。

因此，注射后不易产生抗胰岛素抗体，副作用可能比牛胰岛素轻。

胰岛素种类多，三张表格全掌握

胰岛素种类多，三张表格全掌握胰岛素种类多，三张表格全掌握来⾃糖尿病⽹ 00:00 06:58胰岛素是临床最常⽤降糖药物之⼀，在1型糖尿病和部分2型糖尿病治疗中发挥着不可替代的作⽤。

⽬前市⾯上胰岛素的⽣产⼚家不同，同⼀⼚家⼜有不同系列的产品，商品名、通⽤名，各不相同，命名也⽐较复杂，让⼈看得眼花缭乱，⾮专科医⽣常常会把它们混淆，糖尿病患者更难分清其中的区别，以⾄于常常有需要注射胰岛素的糖友，出现购买和使⽤错误，甚⾄因此⽽影响⾎糖的控制，笔者参考⽂献，介绍将临床常⽤的胰岛素品种及其区别、应⽤及作⽤特点，以飨读者。

市售胰岛素虽然种类繁多，但按作⽤时间长短分类不外乎速效、短效、中效、长效及预混⼏个常⽤品种，下⾯就以此为主轴给与介绍，⾸先让我们了解⼀下⽬前胰岛素的来源。

胰岛素⽬前有三个来源：动物胰岛素、重组⼈胰岛素及胰岛素类似物。

动物胰岛素：是从猪、⽜等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，⽬前临床常⽤的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。

因为动物胰岛素的⽣物结构与⼈胰岛素存在⼀定的差别，因此注射后可能产⽣免疫反应，不但使得胰岛素的降糖功效下降，还会出现⽪肤过敏等。

⽬前较少作为常规降糖药物⽪下使⽤，多于静脉使⽤短期降糖。

重组⼈胰岛素：是利⽤重组⽣物技术合成的胰岛素，其结构与⼈胰岛素成分完全相同，注射后全⾝免疫反应，局部过敏反应等的发⽣率均较动物胰岛素显著减少。

降糖效果提⾼，是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素种类。

胰岛素类似物：是利⽤基因⼯程⽣产的胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，发使其挥作⽤更快，更符合⽣理需要。

也是⽬前常⽤的⽪下注射胰岛素。

1. 短效及超短效（速效）胰岛素包括普通正规胰岛素、⼈胰岛素及速效胰岛素类似物，品种如下表：此类胰岛素具有发挥作⽤快，作⽤时间短的特点，⽪下注射主要⽤于控制餐后⾎糖，静脉注射应⽤于糖尿病的急性并发症，此外还可以⽤于胰岛素泵持续⽪下输注。

（1）在多次胰岛素注射强化治疗⽅案，单独使⽤⽤于控制餐后⾎糖，速效胰岛素餐前5min，⽪下注射，短效胰岛素餐前30分钟⽪下注射，⼀天三次。

各胰岛素的对比

25度 28天
30度 42天 25度 28天 30度 28天
30度 42天 25度 28天
25度 28天 25度 30天 30度 42天
25度 28天 30度 28天 30度 42天 30度 30天 30度 42天 30度 28天 30度 28天
商品名超短效
优泌乐诺和锐短效
诺和灵R 优泌林常规
优思灵中效
诺和灵N 优泌林中效超长效
来得时长秀霖诺和平预混优泌林优(思70灵/303)0R 诺和灵30R 甘舒霖30R 诺和灵50R 诺和锐30 优泌乐25R
作用类别通用名
主要给作用时间（h）药途径开始最强持续
给药时间
注意事项
开封后
赖脯胰岛素门冬胰岛素
皮下
0.25
0.5~1. 5
2~5
皮下 0.25 1~3 3~5
进餐前进餐前
可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药 (OHAs)，单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，非选择性β- 30度 28天肾上腺素能阻滞剂，ACEI或ARB，水杨酸盐，酒 30度 28天精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂等
普通胰岛素
生物合成人胰岛素
重组人胰岛素
精蛋白生物合成人胰岛素精蛋白锌重组人胰岛素
甘精胰岛素重组甘精胰岛素
地特胰岛素
精蛋白锌重组人胰岛素混合
精蛋白重组人胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素 30/70混合重组人胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素
门冬胰岛素30 精蛋白锌重组赖脯胰岛素
皮下静脉皮下皮下
皮下皮下
皮下
皮下
皮下皮下皮下皮下皮下皮下皮下
0.5 2~4 5~7

[VIP专享]各类胰岛素分类比较

各类胰岛素分类比较牛胰岛素猪胰岛素(普通胰岛素) 短效：起效0.5h 达峰1.5~3h 持续作用7~8h 动物胰岛素精蛋白锌胰岛素(俗称长效胰岛素) 中效：重组人胰岛素R （诺和灵R ）短效：人胰岛素精蛋白锌重组人胰岛素N （诺和灵N ）中效：起效1.5h 、达峰4h 持续作用8~12h 重组赖脯胰岛素门冬胰岛素速效起效15ˊ达峰1h 持续作用3.5~4h 重组甘精胰岛素按来源分人胰岛素类似物地特胰岛素长效起效3h 、无峰、持续作用24h 门冬胰岛素30（诺和锐30）、赖脯胰岛素25/75（优泌乐25/75）预混胰岛素重组人胰岛素30R 、50R 、70/30（诺和灵30R 、50R 、优泌林75/25）、甘舒霖30R短效、速效与中效混合(将人或人类似物胰岛素与精蛋白锌重组人胰岛素N 按30%或50%比例混合的混合物)按作用时间分内三科考试题一、单选题1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖( A )A 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L ，餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L 或任意血糖≥ 11.1mmol/L 。

B 空腹血糖大于5.6 mmol/L 、C 餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,D 任意血糖≥ 7.8mmol/L2. 糖耐量受损的诊断标准（ B ）。

A 空腹血糖6.1 mmol/L 、B 空腹血糖大于5.6 mmol/L 、C 餐后2小时血糖大于11.1mmol/L 、D 餐后1小时血糖≥ 7.8mmol/L3.口服糖耐量试验的检查方法为：AA 一次口服75 g 葡萄糖粉，B 晨起服用馒头1个、C 服用葡萄糖溶液100g 、D75 g 葡萄糖粉分次分别在30分钟、 60 分钟、120 分钟服用。

4.口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时间（ A ）A 服葡萄糖前、及服用后30分钟、 60 分钟、120 分钟、必要时180分，B.30分钟、 60 分钟、120 分钟、D.0分、30分钟、 60 分钟、120 分钟、5.低盐饮食需要每天摄入食盐量低于（ C ）A 10mg 、B 5mg 、C 6mg 、D3.5mg6.糖尿病低血糖发生时血糖低于（ D ）A 6.1 mmol/L 、B 7 mmol/L 、C 7.8 mmol/L 、D 3.9mmol/L7. 危重、老年患者的糖尿病空腹血糖控制目标：BA6.1～7.8mmol/L B. 7.8～10.0mmol/L，,C.7.81～11.1mmol/L,D.餐后大于11.1mmol/L8.妊娠糖尿病血糖控制目标为：AA.空腹、餐前或睡前血糖为3.3~5.3mmol/l；B.HbA1c尽可能控制在7.0%以下，C.餐后2小时血糖≤7.8mmol/l；D.餐后2小时血糖≤11.1mmol/l9. 糖尿病强化治疗是：AA.3餐前速效+睡前长效或应用胰岛素泵,B静脉应用胰岛素控制血糖，C.严格控制进食加运动，D.口服降糖药加胰岛素治疗10.初诊糖尿病可起始应用胰岛素治疗标准：AA .HbA1c>8%，B空腹血糖>11.1mmol/l，C HbA1c>7%、空腹血糖>7.8mmol/l，D. HbA1c>10%二、多选题10分1. 3.体重指数是指正常值：（A、B）A男性为>20Kg/m2、<25 Kg/m2，B女性大于19 Kg/m2 、小于24 Kg/m2。