肿瘤学基础知识
肿瘤学的基础知识与临床应用
肿瘤学的基础知识与临床应用肿瘤学是研究肿瘤（癌症）的起因、发展、治疗和预防的学科。
随着现代医学的不断进步，人们对肿瘤学的基础知识和临床应用有了更深入的了解。
本文将介绍肿瘤学的基础概念和最新研究成果，并探讨其在临床实践中的应用。
一、肿瘤学的基础知识1. 细胞生长与分裂在正常情况下，细胞生长和分裂受到严格的调控，以维持组织和器官的正常结构和功能。
然而，当细胞的生长和分裂出现异常时，就会导致肿瘤的发生。
2. 癌症的发生机制癌症是由一系列基因突变和功能异常所引起的。
这些突变可能是遗传的，也可能是后天获得的。
常见的突变包括致癌基因的激活以及抑癌基因的失活。
3. 肿瘤的分类与分级根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可以被分为良性和恶性肿瘤。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，会对身体造成严重的损害。
肿瘤还可以根据组织学类型和分级来进行分类，这有助于确定治疗方案和预测预后。
4. 肿瘤的诊断与治疗肿瘤的诊断常常通过临床症状和体征以及各种影像学和实验室检查来进行。
一旦确诊，治疗的选择通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
针对特定类型的肿瘤，还可以采用靶向治疗和免疫治疗等新兴的治疗手段。
二、肿瘤学的临床应用1. 分子标志物的应用肿瘤发展过程中伴随着一系列的分子变化，这些变化可以作为肿瘤的标志物。
通过检测和分析这些分子标志物，可以实现早期诊断、疾病监测和预后评估。
现在，许多肿瘤的治疗方案已经开始根据患者的分子标志物来进行个体化定制，以提高治疗效果。
2. 靶向治疗的进展靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。
通过选择性地干扰癌细胞的增殖、存活和侵袭能力，靶向治疗可以达到较好的治疗效果。
许多靶向药物已经在临床实践中得到应用，如EGFR抑制剂和HER2抑制剂等。
3. 免疫治疗的突破免疫治疗利用机体自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。
近年来，免疫检查点抑制剂的出现改变了肿瘤治疗的格局。
这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制，提高机体对肿瘤的免疫应答，获得良好的治疗效果。
肿瘤学基础知识总结
1.肿瘤的概念，肿瘤细胞的形态学特点。
肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下，引起局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达失常，呈现"自律性〞过度生长，并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。
可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性：1〕瘤细胞多形性瘤细胞大，且大小不一，形态不规则，有时出现瘤巨细胞。
2〕瘤细胞核的多形性核大，核浆比例增大，核大小、形状不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核染色质分布不均，核膜厚，核仁肥大，数目多，核分裂像增多，出现病理性核分裂。
3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多，常呈嗜碱性。
细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。
2.何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤的主要区别？肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体，细胞的分化程度和增殖潜能存在差异，形成不同的肿瘤细胞亚群，称为异质性(heterogeneity)，异质性：肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的，在其生长过程中，细胞之间不断进展着异质化，即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化，一些瘤细胞获得了更强的生存能力，一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像无或稀少，无病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后，很少复发 手术切除等治疗后，常有复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及问题详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛，改善功能，延长生存时间B．缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长生存时间C．缓解疼痛，改善功能，提高生活质量D．缓解疼痛，规范医疗质量E．延长生存时间，改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多；发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的，除了外界致癌因素的作用外，机体的内在因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
肿瘤学基础知识试题
肿瘤学基础知识试题肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和治疗等方面的学科。
以下是一些肿瘤学基础知识试题，用来检验你对于肿瘤学的了解程度。
希望能够对你的学习和提升有所帮助。
一、选择题1. 下列哪个是最常见的恶性肿瘤类型？a) 胃癌b) 肺癌c) 乳腺癌d) 结肠癌2. 白细胞计数正常范围通常为多少？a) 4000-10000/μlb) 10000-15000/μlc) 15000-20000/μld) 20000-25000/μl3. 肿瘤生长形式分为以下哪几种？a) 浸润性生长和转移性生长b) 血管扩张性生长和压迫性生长c) 浸润性生长和良性生长d) 转移性生长和良性生长4. 下列哪个标志物常用于肝癌的检测和监测？a) 癌胚抗原（CEA）b) α-胎蛋白（AFP）c) 前列腺特异抗原（PSA）d) 血清乳酸脱氢酶（LDH）5. 以下哪种因素被认为是导致肿瘤形成的主要原因之一？a) 遗传因素b) 高盐饮食c) 空气污染d) 高血压二、问答题1. 什么是肿瘤的恶性转化？答：肿瘤的恶性转化是指原本良性的肿瘤发生恶性变化，具有侵袭性生长和远处转移的特点。
良性肿瘤通常生长缓慢，局限于原发部位，不会侵犯周围组织或转移至其他部位。
2. 请简要描述肿瘤的分期和分级。
答：肿瘤的分期和分级是评估肿瘤恶性程度和预后的重要指标。
分期指的是根据肿瘤的大小、侵袭程度和转移情况将其分为不同的阶段，常用的分期系统包括TNM分期系统。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增生活跃程度将其分为不同的等级，常用的分级系统包括组织学分级系统。
3. 请列举几种常见的肿瘤治疗方法。
答：常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
手术是通过切除肿瘤组织来治疗肿瘤；放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞；靶向治疗是通过靶向特定的肿瘤相关分子来阻断肿瘤生长；免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这些问题只是肿瘤学基础知识的一部分，希望能够给你提供一些参考和学习的方向。
肿瘤基础知识培训
肿瘤基础知识培训新版肿瘤培训资料一第一部分：肿瘤的基本知识一、概述肿瘤是一种常见的疾病，其中恶性肿瘤是目前对人类健康危害最严重的一类疾病。
在我国，最常见且危害最严重的肿瘤有肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、淋巴瘤和白血病。
尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第一或第二位原因，但肿瘤学的进展已使得约三分之一的肿瘤患者有了根治的希望。
二、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。
非肿瘤性增生是机体生存所必需的，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能。
这种增生是具有一定限度的，一旦致瘤因素去除后就不再继续。
然而，正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。
肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。
即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散1.肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。
具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。
2.肿瘤的生长方式与扩散1）肿瘤的生长速度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。
良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。
2）肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。
肿瘤学基础知识题库
肿瘤学基础知识题库肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、诊断和治疗的学科。
对于从事肿瘤学研究或临床工作的人员来说，熟悉肿瘤学的基础知识是非常重要的。
下面是一些常见的肿瘤学基础知识题目，希望能够帮助大家更好地了解肿瘤学。
一、选择题1. 下列哪种情况可以增加患肺癌的风险？A. 饮食中摄入大量新鲜蔬菜和水果B. 长期接触含氯气体和化学品C. 经常进行有氧运动D. 定期接受体检并重视个人健康2. 什么是恶性肿瘤？A. 细胞异常增生，无侵袭性和转移性B. 细胞以正常速度增生，有侵袭性但无转移性C. 细胞异常增生，有侵袭性和转移性D. 细胞以正常速度增生，无侵袭性但有转移性3. 下列哪项不是肿瘤常见的诱因之一？A. 遗传因素B. 吸烟、酗酒C. 高血压、糖尿病D. 长期接触致癌物质4. 肿瘤的早期症状常常是什么？A. 持续发热、咳嗽B. 明显的疼痛和肿块C. 消瘦、乏力D. 头晕、恶心5. 下列哪种检查方法可以用于肿瘤的早期诊断？A. X线检查B. 超声波检查C. CT扫描D. 血液检查二、判断题1. 良性肿瘤不会对周围组织产生侵袭性和转移性。
（√）2. 化疗是应用药物杀灭体内肿瘤细胞的一种治疗方法。
（√）3. 肿瘤的分期是根据肿瘤的大小、深度和有无转移情况来确定的。
（√）4. 放疗是使用精确的高能射线照射肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞。
（√）5. 食物中的人工添加剂和防腐剂对肿瘤的发生并无影响。
（×）三、填空题1. 肿瘤的鉴别诊断包括临床表现、_____、病理组织学等多种方法。
2. 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌患者常出现乳房肿块、_____等症状。
3. 肿瘤可按照其组织的起源分为_____，_____和混合性肿瘤。
4. 化疗的药物选择应根据肿瘤的_____、_____和患者的身体情况来确定。
5. 肿瘤的预防措施包括良好的生活习惯、定期体检和_____。
四、简答题1. 请简要介绍肿瘤的分类和分期。
2. 请简述肿瘤的预防措施。
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛,改善功能,延长生存时间B．缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间C．缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D．缓解疼痛,规范医疗质量E．延长生存时间,改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多。
发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
肿瘤学基础知识
肿瘤学基础知识肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移及其机制的学科，是现代医学中非常重要的领域之一。
在本篇文章中，我们将介绍肿瘤学的基础知识，包括肿瘤的定义、分类、发病机制以及常见的治疗方法。
1. 肿瘤的定义肿瘤是指在机体组织中异常增生的细胞群，它们不受正常细胞生长调控机制的控制，无法维持组织结构和功能的稳定。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
- 良性肿瘤：良性肿瘤生长缓慢，细胞具有较高的分化程度，不会侵犯周围组织和蔓延至其他部位。
大多数良性肿瘤可以通过手术完全切除，并且不会复发或转移到远处器官。
- 恶性肿瘤：恶性肿瘤生长较快，细胞分化程度低，有侵袭性生长和转移的倾向。
恶性肿瘤可以通过局部扩散侵犯周围组织，也可以通过血液循环和淋巴系统转移到其他远处器官，导致转移性肿瘤。
2. 肿瘤的分类肿瘤根据其组织来源和组织特性可以分为多种类型，其中最常见的是以下几类。
- 上皮组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于上皮组织，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
- 间叶组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于间叶组织，如肉瘤、淋巴瘤等。
- 神经组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于神经组织，如神经母细胞瘤、脑胶质瘤等。
- 结缔组织源性肿瘤：这类肿瘤起源于结缔组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等。
- 血管源性肿瘤：这类肿瘤起源于血管组织，如血管瘤、血管肉瘤等。
3. 肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制非常复杂，目前尚无确切的答案，但一般认为以下几个因素参与了肿瘤的发生和发展。
- 遗传因素：遗传突变和染色体异常是肿瘤发生的重要原因之一。
某些遗传突变会导致细胞分裂和生长的异常，从而使正常细胞逐渐转变为癌细胞。
- 环境因素：环境中的致癌物质，如化学物质、病毒感染、放射线等，可以引起DNA损伤和细胞突变，从而导致肿瘤的发生。
- 免疫因素：身体的免疫系统可以识别和清除异常细胞，从而起到抗肿瘤作用。
但当免疫系统功能低下时，异常细胞可能逃避免疫监视，继而导致肿瘤的发展。
4. 常见的治疗方法肿瘤的治疗方法多样，通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
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➢ 分子检测
恶性肿瘤的分期
➢ 分期的目的
确定体内肿瘤负荷及其位置，以确定治疗方案，有助于 判断预后
➢ 分期类型
临床分期（clinical staging）：基于体检、影像学资 料和组织活检等进行的诊断分期，此时尚未进行治疗
病理分期（pathologic grade）：基于手术后标本病 理检测结果进行的分期
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➢ 询问病史，体格检查
➢ 血液化验
血液学、生化 肿瘤标记物
➢ 影像学
B超 X光片，乳腺钼靶照相 CT MRI
➢ 核医学
骨扫描 正电子发射扫描（PET）
➢ 内窥镜检查： 食管镜、支气管镜、胃镜、结
肠镜、膀胱镜、腹腔镜等
➢ 病理学（金标准） ➢ 细胞病理学：体液涂片；穿刺
标本
➢ 组织病理学：活检标本；手术
7
（一）化学致癌因素
1.间接作用的化学致癌物
多环芳烃类：最多最广最密切 芳香胺和氨基偶氮类
亚硝胺类 真菌毒素
2.直接作用的化学致癌物
烷化剂类 其他直接致癌物
（二）物理致癌因素 （三）生物致癌因素
1.电离辐射 指X 射线、Y 射线，亚原子微粒等 2.紫外线照射 尤其是白种人—皮肤癌 3.其他因素 慢性炎症，热辐射、创伤和异物
体力状态评分(PS)
13
KPS
ECOG
评分 描述
评分 描述
100 正常，无症状及体征
0 无症状，正常活动
90 可正常活动，有轻微症状及体征
80
勉强进行正常活动，有一些症状 及体征
1 有症状，几乎可完全自由活动
70
生活可自理，不能维持正常生活 或工作
2 有症状，白天卧床时间不超过50％
60 有时需协助，多能自理
仅供内部使用
恶性肿瘤对机体的影响
12
同良性肿瘤一样，可出现压迫和阻塞症状。
破坏器官的结构：如胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等都可以破坏 器官的结构。
引起出血、穿孔：肺癌的咯血，胃癌的哎血、便血，肝癌破裂引 起的出血，宫颈癌、绒癌引起的阴道不规则出血等。
有时还可以出现发热和顽固性疼痛的症状。
恶病质：恶病质指的是身体的严重消瘦、无力、贫血和全身竭的 状态。
治疗相关综合症
• 造血生长因子 (CSF) • 镇吐药 • 化疗保护剂
…
2/8/2021
几个关于治疗的概念
21
➢ 根治性治疗(curetive therapy)：对于局限期病变采用手术或放疗等清除全
侵袭性和转移性是恶性肿瘤的重要标志。
肿瘤生长速度 (Gompertzian 曲线)
11
一万亿个细胞1012 1010 108
一公斤肿瘤
致命的细胞数量
临床容易检测到的肿块 临床可诊断的最小肿块
1cm 3
肿块
细胞数 (对数) 106 104
临床不易察觉的肿块
102 一个细胞 100
时间
➢ 早期为指数型增长，细胞数量达到109时基本结束指数型增长（30次倍增） ➢ 若不经治疗，在经过10次倍增，达1012，1kg,可致死
1.RNA 病毒 1）急转化病毒 含有癌基因 2）慢转化病毒:不含癌基因,但可激活原癌基因
2.DNA 病毒 1）人类乳头状瘤病毒 （HPV） 2）EB 病毒 3）乙型肝炎 病毒（HBV）
3.幽门螺旋杆菌（HP） 4.寄生虫
肿瘤发病的危险因素-内部因素
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（一）遗传因素
1.常染色体显性遗传 2.常染色体隐性遗传 3.肿瘤易感性遗传
50 常需照料及医疗 40 生活不能自理，需特别照顾
3 有症状，白天卧床时间超过50％
30 需住院，但无生命危险
20 病重，需住院积极支持治疗
4 卧床不起，需住院
10 病危，临近死亡
0 死亡
5 死亡
主要内容
➢肿瘤流行病学 ➢肿瘤的发生和发展 ➢肿瘤的诊断 ➢肿瘤的治疗 ➢临床试验、统计学术语简介
肿瘤的诊断方法
（二）免疫因素 1.肿瘤抗原 2.肿瘤的免疫逃逸
（三）其他因素
1.内分泌因素 2.性别因素 3.年龄因素 4.肿瘤和地理环境
肿瘤的生长和扩散方式
肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长。 肿瘤的扩散： ➢ 直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣侵入并破坏邻近
器官，并继续生长。 ➢ 淋巴转移：肿瘤细胞浸入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结。循淋巴道转
肿瘤学基础知识
主要内容
➢肿瘤流行病学 ➢肿瘤的发生和发展 ➢肿瘤的诊断 ➢肿瘤的治疗 ➢临床试验、统计学术语简介
仅供内部使用
肿瘤基础知识-肿瘤流行病学
发病率（incidence rate）=期内新病例/期内平均人口数 x10万 患病率（prevalence Rate）=期内存在的病例数/某时点人数x10万 死亡率（ mortality rate）=期内死亡病例数/期内平均人口数 x10万
TNM分期
肺癌TNM分期
主要内容
➢肿瘤流行病学 ➢肿瘤的发生和发展 ➢肿瘤的诊断 ➢肿瘤的治疗 ➢临床试验、统计学术语简介
仅供内部使用
肿瘤的治疗方法
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抗肿瘤治疗
局部治疗
全身治疗
外科手术
放疗 介入治疗
化疗 内分泌治疗
对症支持治疗
免疫治疗 分子靶向治疗来自肿瘤相关症状• 镇痛药物 • 双膦酸类药物 …
肿瘤发病机制
获得性环境因素
体细胞基因组
遗传基因突变
化学致癌
突变
遗传因素
物理致癌
激活促进
灭活
病毒致癌
生长的癌基因
肿瘤抑制基因
原癌基因≠抑癌基因
改变后的基因产物的 表达
转化和演进过程 多克隆增生
和调节性基因产物的 丧失
单克隆增生
肿瘤从本质上说是基因病 恶性肿瘤发生
异质性
肿瘤发病的危险因素-环境因素（85%以上）
移的肿瘤以癌为多见。尤其是胃，胰，肺，乳腺，结肠等部位的肿瘤。 ➢ 血行转移：肿瘤细胞浸入血管后，可随血流到达远处的器官继续生长，形
成转移瘤。主要的5个转移部位为肝脏、肺、骨、脑、肾上腺。 ➢ 种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，
瘤细胞可以脱离，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移 性肿瘤的一种转移方式。
仅供内部使用
主要内容
➢肿瘤流行病学 ➢肿瘤的发生和发展 ➢肿瘤的诊断 ➢肿瘤的治疗 ➢临床试验、统计学术语简介
仅供内部使用
肿瘤的定义
正常细胞 内外因素 过度增生与异常分化
新生物。
不因病因消除而停止增生。不受生理调节正常生长， 破坏正常。
细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本特征。
从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异 常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异 常的细胞增殖病。