盖梁报验单
盖梁资料表格
水泥
水
砂
石
外加剂
外掺材料
名称
用量
名称
用量
配合比
每m3用量
每盘用量
要 求
塌落度
(cm)
实 测
塌落度
（cm)
浇筑砼量
(m3)
完成时间
时 分
试件留置情况
试件留置
组数
试件编号
标准养护
同条件养护
拆模强度
吊运强度
加载强度
张拉强度
混凝土浇筑过程中
出现的问题及处理
记录填报人： 施工员： 项目技术负责人：
混凝土工程施工检验批质量验收记录
一般项目平均合格率%
施工单位检查评定结果
项目质量检查员年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师年月日
（建设单位项目技术负责人）
盖梁报验申请表
工程名称：六盘水市中心城区城市快线工程编号：
致：贵州深龙港工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位完成了双坝大桥盖梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
我方已完成双坝大桥分项工程盖梁部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑C号混凝土立方米，请审查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称
结果
报验单编号
名称
结果
钢材检验
水泥检验
外加剂检验
砂、石、水材料检验
砼配合比
测量放线检验
隐蔽记录（含预埋、预留）
模板检验
钢筋绑扎（焊接）检验
六盘水市中心城区城市快线工程
分项名称
盖梁
施工单位
中国建筑第四工程局有限公司
分包单位
(现浇混凝土盖梁)检 验 批 质 量 验 收 记 录
编号： QL17.5.5
工程名称
单位工程名称
子单位工程名称
施工单位
分部工程名称
盖梁
子分部工程名称
分项工程名称
混凝土
子分项工程名称
验收批名称
工程数量
项目经理
技术负责人
施工班组长
专业工长
施工执行标准名称及编号 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008，第17.5.5条
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责 人）
年月日
+20～-10
2
盖梁尺寸（宽）
+10～0
一3 4 5
般6 7 8
项9 10
11 目
12
梁顶面高程
平整度 支座垫石预留位置 预坪件位置（高程） 预埋件位置（轴线）
合格点率（%）
±5 8
0～-5 5 10
±2 5
施工单位检查
评定结论
项目专业质检员
年月日
监理（建设） 单位意见
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测 合格 合格率
1 主
2 控3
项4
5 目
6
1
检查项目 现浇混凝土盖梁外观
商品混凝土原材 混凝土抗压强度 混凝土抗渗性能 混凝土抗冻性能
盖梁尺寸（长）
规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 点数 点数 （%） 符合规范要求 符合规范要求 符合规范规定 符合规范规定 符合规范规定
盖梁表格1
公路工程建设项目
检验申请批复单
监-08-1 合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司编号：
公路工程建设项目
钢筋加工及安装工程现场质量检验表
检-86 合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司第页共页
模板安装检查表检-49
合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司共页第页
水泥混凝土拌合物坍落度及其它性能试验记录
试-48合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司共页第页
公路工程建设项目
混凝土施工原始记录表
合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司检-42
公路建设项目
附表J-1 分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥墩盖梁所属分部工程名称：小浑河桥01下部结构
施工单位：金光道建设工程集团有限公司监理单位：安徽科远监理有限公司
（盖梁号）
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
注：1、机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能或试验要求；实测值或实测差是指检查结果，即“通过”或“不通过”
公路工程建设项目
中间交工证书
监-11 合同号：E标承包人：金光道建设工程集团有限公司编号：。
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
承包单位：合同段：
监理单位：编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验日期
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检验方法和频率
检查结果
记录单编号
1△
砼强度(MPa）
在合格标准之内
按附录D检查
2
断面尺寸（mm）
±20
长度
检查3个断面
宽度
高度
3△
轴线偏位（mm）
10
纵向
用经纬仪或全站仪纵、横向各检查2点
横向
4△
顶面高程（mm）
±10
水准仪：
检查3～5点
5
支座垫石预留位置（mm）
10
用尺量：每个
结论：
承包ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质检工程师签字：日期：
承包人项目总工：
日期：年月日时
专业监理工程师：
日期：年月日时
墩(台)帽或盖梁质量中间检验单
舒兰市开原乡于家桥建设项目墩（台）帽或盖梁质量中间检验单 CII—406 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号施工负责人：白英宽质量检查员：刘长波现场监理：翟凤鸣注：无设计值时可以在实测栏中填实测值或实测偏差值。
舒兰市开原乡于家桥建设项目钢筋加工及安装质量检验记录 CII—401 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号施工负责人：白英宽质检员：刘长波现场监理：翟凤鸣舒兰市开原乡于家桥建设项目钢筋电弧焊接质量检查记录表 CII—403 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号舒兰市开原乡于家桥建设项目模板、拱架及支架安装质量检查记录表 CIII—402 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号施工负责人：白英宽质检员：刘长波现场监理：翟凤鸣舒兰市开原乡于家桥建设项目混凝土浇注申请报告单 CIII—404 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号舒兰市开原乡于家桥建设项目混凝土施工现场检查记录表 CIII—410 承包单位舒兰远通道桥公司合同号舒兰市开原乡于家桥建设项目坍落度试验记录 CIII—407 承包单位舒兰远通道桥公司合同号舒兰市开原乡于家桥建设项目墩（台）帽或盖梁质量中间检验单 CII—406 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号注：无设计值时可以在实测栏中填实测值或实测偏差值。
舒兰市开原乡于家桥建设项目钢筋加工及安装质量检验记录 CII—401舒兰市开原乡于家桥建设项目钢筋电弧焊接质量检查记录表 CII—403 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号舒兰市开原乡于家桥建设项目模版、拱架及支架安装质量检查记录表 CII—402 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号舒兰市开原乡于家桥建设项目混凝土浇注申请报告单 CIII—404舒兰市开原乡于家桥建设项目混凝土施工现场检查记录表 CIII—410 承包单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号舒兰市开原乡于家桥建设项目坍落度试验记录 CIII—407 承包单位舒兰远通道桥公司合同号舒兰市开原乡于家桥建设项目墩（台）帽或盖梁质量中间检验单 CII—406 施工单位舒兰远通道桥公司合同号监理单位吉林市安正建设工程监理有限公司编号注：无设计值时可以在实测栏中填实测值或实测偏差值。
施工材料工程报验单(3篇)
第1篇一、工程名称：XX建设项目二、施工单位：XX建筑有限公司三、监理单位：XX工程建设监理有限公司四、报验时间：2023年X月X日五、报验内容：1. 材料名称：钢筋2. 材料产地：唐钢3. 材料规格：8mm4. 材料数量：5T5. 材料用途：用于本工程主体结构施工六、报验依据：1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）2. 《钢筋混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2015）3. 工程施工图纸及设计要求七、报验资料：1. 材料合格证2. 材料质量保证书3. 材料复试报告4. 材料进场验收记录5. 施工单位自检报告八、监理审查意见：经监理单位审查，我方对钢筋材料的质量、规格、数量进行了核实，现将审查意见如下：1. 材料合格证、质量保证书、复试报告齐全，符合国家相关标准要求。
2. 材料进场验收记录完整，与实际进场材料相符。
3. 施工单位自检报告符合要求，对钢筋材料的质量进行了全面检查。
综上所述，我方认为该批钢筋材料符合工程要求，同意进场使用。
九、施工单位承诺：1. 施工单位保证所报验的钢筋材料质量合格，符合国家相关标准要求。
2. 施工单位对所报验材料的数量、规格、产地进行核实，确保材料准确无误。
3. 施工单位对钢筋材料的使用过程进行严格把控，确保工程质量。
十、监理单位签收：监理单位已收到施工单位提交的施工材料工程报验单，并对报验内容进行了审查。
同意施工单位提出的钢筋材料进场使用申请。
监理单位（盖章）：XX工程建设监理有限公司专业监理工程师（签字）：XXX日期：2023年X月X日附件：1. 材料合格证2. 材料质量保证书3. 材料复试报告4. 材料进场验收记录5. 施工单位自检报告第2篇一、工程名称：XX住宅小区项目二、报验单位：XX建筑有限公司三、报验时间：2023年3月10日四、报验内容：1. 材料名称：钢筋2. 材料规格：φ8mm3. 材料产地：唐钢4. 材料数量：5T5. 材料用途：用于本项目的主体结构施工五、报验依据：1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）2. 《钢筋施工及验收规范》（GB50204-2015）3. 《钢筋焊接及验收规范》（GB50205-2015）六、报验流程：1. 施工单位对进场钢筋进行自检，确保材料质量符合要求。
【工程常用表格】现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录
1
第 11.5.5-1条
施工与质量验收规范的规定
盖梁表面应无孔洞、露筋、蜂窝、 麻面。 长 2 盖梁尺寸(mm) 宽 高 3 4 盖梁轴线偏位(mm) 盖梁顶面高程(mm) 平整度(mm) 允 许 偏 差 支座垫石预留位置(mm) 预埋件位置(mm) 高程 轴线 0, 5 10 ±2 5 第 11.5.5-3条 +20, +10, ±5 8 -5 -10 0
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 点数
合格率
（%）
1
一 般 项 目
5 6 7
平均合格率（%）
施工 单位 检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论 月 日
监理工程师：
年
年
月
Hale Waihona Puke 日每个盖梁2点 每个盖梁3点 每个盖梁4点 每个盖梁3点 每个盖梁2点 每个4点 每件1点
市政基础设施工程
现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录
市政质检· 2· 26 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长 页，共 页
施工与质量验收规范的规定 主控 项目
盖梁模板检验批质量检验记录
1
6
侧向弯曲
L/2000，且不大于10
每根梁
1
平均合格率（%）
检查结论
监理（建设）单位意见
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
盖梁模板检验批质量检验记录
表A.0.1编号-□□□□□□□□
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行验收，并按上表进行记录。
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
应测
点数
合格
点数
合格率
（%）
主控
项目
1
模板的制作与安装
制作与安装应符合施工设计图的规定，且稳固牢靠，接缝严密。
全数
符
合
要
求
一
般
项
目
1
相邻两板表面高差
清水
模板
2
每个构筑物或每个构件
4
2
表面平整度
清水
模板
3
4
3
模内尺寸
+3 —6
3
4
轴线偏位
8
2
5
支承面高度
+2 —5
工程名称
通途路北延工程
施工单位
中建五局土木工程有限公司
单位工程名称
1#桥梁
分部工程名称
盖梁
分项工程名称
盖梁模板
验收部位
工程数量
建造师
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检查员
交方梁班
检查日期
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内
容
备
注
边线放样
承包单位（章）： 项目经理： 日 审查意见： 期： 年 月 日
□检验合格 □纠正差错后再报
项目监理机构（）： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
盖梁施工测量放线报验申请单（A12）
工程名称： 黄梅县沿江一级路小池段工程（K92+792胜利一号中桥） 致： 湖北博达公路工程咨询监理有限公 （监理单位） 司 0号台左幅中跨盖梁 （工程或部位）的放线工作， 编号：
我单位已完成了 经自检合格，清单如下，请予查验。
工 程 或 部 位 名 称 盖梁
放
线