【学习课件】第25章治疗胃肠道疾病药物

胃肠道常用药物-高鹏PPT课件

胃肠道常用药物
2019/11/14
高鹏
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胃肠道常用药物
一、艾司奥美拉唑
本药为PPI，特异性抑制H+-K+-ATP酶(质子泵)，从而抑制基础胃酸分泌及刺激所致的胃酸分泌。
适用：（1）胃食管反流病（2）根除幽门螺杆菌（3）用于胃或十二指肠炎、溃疡及出血
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艾司奥美拉唑
本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，减少血液渗出，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。
适用：（1）防治多种手术前后的出血（2）用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血（3）用于呕血、血尿。
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酚磺乙胺
用法
（1）肌内注射一次0.25-0.5g，一日0.51.5g配伍：以0.9%氯化钠2ml溶解后使用。
适用：用于需减少流血或止血的多种医疗情况。
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矛头蝮蛇血凝酶
用法
配伍：溶剂为0.9%氯化钠
本药静推、肌内注射、皮下注射、局部外用均可吸收。一般出血：成人1-2单位，儿童0.3-0.5单位；
静脉注射后5-10分钟起效，止血效应持续48小时；
肌内或皮下注射后15-25分钟起效，40-45分钟达血药峰浓度。
（2）静脉滴注一次0.25-0.75g，一日2-3次配伍： 0.9% 氯化钠注射液 /5% 葡萄糖注射液 /10%葡萄糖注射液/5%果糖
注：本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基已酸注射液混合使用
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酚磺乙胺
常见不良反应：恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压。

消化内科常用药PPT

禁忌症 1）对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。
2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。
胶体果胶铋胶胶囊
药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有很强的亲合力
适应症：主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
用法用量：每次2--3粒，每日4次，三餐前服用，睡前加服，一疗程四周
药理作用本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制恶心、呕吐，影响胃液分泌。
适应证由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。治疗‘帕金森氏病’所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。
用法和用量成人每日3-4次，每次1片，必要时剂量加倍。本品应在饭前15-30分钟服用。
口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
硫糖铝 0.25G
药理保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。
不良反应较常见的是便秘。
给药说明必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服下能发挥最大效应。
用法每日最高服药剂量为30MG。成人每日总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。
不良反应可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹泻。偶有过敏反应。
禁忌证心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。
吗叮啉 10MG
胆碱作用，抑制胃肠平滑副作用：口干，视力模糊，
肌作用较强，较持久。
尿潴留，便秘，头痛，心
用于胃及十二指肠溃疡，悸等。

消化系统病及用药PPT课件

抗生素类药物
喹诺酮类抗生素
主要用于治疗细菌感染引起的腹泻、胃肠炎等。常用药物有诺氟沙星、环丙沙星等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用，可用于治疗胃炎、肠炎等多种消化系统感染。常用药物有头孢克肟、头孢曲松等。
利胆药和保肝药
利胆药
促进胆汁分泌，帮助消化脂肪，主要用于治疗胆囊炎、胆结石等胆道疾病。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。
减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，避免腌制食品和加工食品。
加强锻炼，增强体质
适量运动
01
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
增强肌肉力量
02
进行适量的力量训练，增强腹部和核心肌肉力量。
保持体重在健康范围
03
避免肥胖，控制体重在健康范围。
注意个人卫生，预防感染
勤洗手
饭前便后要洗手，注意手部卫生。
分餐制或使用公筷
避免交叉感染，特别是在集体用餐时。
接种疫苗
根据需要接种轮状病毒、甲肝等消化系统相关疫苗。
定期进行体检，及时发现疾病
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定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等检查，以便早期发现消化系统疾病。
注意消化道症状
如出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状时应及时就医。
3
关注家族史
如有消化系统疾病家族史，应定期进行相关检查，预防遗传性疾病的发生。
保肝药
保护肝脏功能，促进肝细胞再生，主要用于治疗肝炎、肝硬化等疾病。常用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。
04 消化系统疾病的预防与保健
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定量，避免暴饮暴食。
均衡营养

合理使用胃肠道药ppt课件

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H2受体拮抗剂与精神症状
西米替丁和雷尼替丁分别是含有甲硫乙胍侧链的咪唑环和呋喃环，容易透过血—脑屏障，阻断中枢神经系统的H2受体，使网状激活系统的抑制被减弱，出现精神症状，法莫替丁则是含有脒丙基的噻唑环，不易透过血—脑屏障。因此临床上对法莫替丁致精神症状报道较少。
对肾功能不全、脑病患者和老年患者应调 8
与格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药联用，西咪替丁可抑制这类降糖药
的肝脏代谢，使其作用增强，应注意可能发生的低血糖。
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H2受体拮抗剂
西咪替丁新用途
1.病毒性疾病（带状疱疹、水痘、流行性腮腺炎、乙型肝炎）
抗病毒，增强细胞免疫，减轻炎症反应
2.变态反应性疾病（过敏性紫癜、慢性荨麻疹、银屑病）
蠕动，延长肠内容物的滞留时间。可增加肛门括约肌的张力，因此可抑制大便
失禁和便急。
蒙脱石散（思密达）
药理：具有双八面体层纹状结构的微粒，给
药后覆盖在消化道表面，固定、抑
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解痉药
匹维溴铵（得舒特）适应症：胃肠道、胆道功能异常引起的疼痛药理：本药是一种对胃肠道具有高度选择性
解痉作用的钙拮抗剂，主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，阻断钙离子进入
4例使用雷尼替丁0.4g/d（0.2g bid）静脉滴注，开始用药后5~43小时出现症状 9
质子泵抑制剂
奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑
87年
92年
95年
98
年 2000年
发展：抑酸作用增强，生物利用度升高，对细胞色素P450的影响减少
本类药物口服后经小肠吸收，为减少被胃酸的破坏，提高生物利用度，制成肠溶
福松（聚乙二醇4000散剂）

消化系统药物课件

消化系统药物课件一、概述消化系统药物是治疗消化系统疾病的重要一类药物，包括抗酸药、抗溃疡药、促胃肠动力药、止泻药、利胆药等。

这些药物的作用机制各不相同，但都是通过调节消化系统的生理功能，达到治疗疾病的目的。

二、抗酸药抗酸药是一类能够中和胃酸的化学药物，主要作用是降低胃内酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合。

常用的抗酸药包括碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝等。

三、抗溃疡药抗溃疡药是一类能够促进胃黏膜修复的药物，主要作用是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合。

常用的抗溃疡药包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

四、促胃肠动力药促胃肠动力药是一类能够促进胃肠蠕动、促进消化液分泌的药物，主要作用是改善胃肠蠕动功能，促进食物消化吸收。

常用的促胃肠动力药包括多潘立酮、莫沙必利等。

五、止泻药止泻药是一类能够缓解腹泻症状的药物，主要作用是抑制肠道蠕动，减少水分吸收，缓解腹泻症状。

常用的止泻药包括思密达、易蒙停等。

六、利胆药利胆药是一类能够促进胆汁分泌、缓解胆囊炎症状的药物，主要作用是促进胆汁分泌，减轻胆囊炎症状。

常用的利胆药包括胆酸、熊去氧胆酸等。

七、总结消化系统药物是治疗消化系统疾病的重要药物，不同类型的药物具有不同的作用机制和适应症。

在使用消化系统药物时，应根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物，并按照规定的剂量和用法使用。

应注意观察药物的副作用和相互作用，避免不良事件的发生。

一、国家基本药物制度概述国家基本药物制度是世界卫生组织提出的一种保障药品供应、保证药品质量、规范药品使用的管理制度。

它旨在通过建立国家基本药物目录、制定基本药物生产供应保障政策、实施基本药物使用规范及监管措施等手段，满足公众基本的医疗卫生需求，同时保障公众的健康权益。

二、国家基本药物目录国家基本药物目录是实施国家基本药物制度的基础，由国家卫生行政部门组织制定和调整。

它包含了各类药品，包括预防、治疗和诊断各类疾病所需的药物。

国家基本药物目录强调选择安全、有效、必需、质量可靠的药品，同时根据国情和经济发展水平进行动态调整。

胃药PPT课件

2.胶体果胶铋 0.1g
A.在胃内形成溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，能形成保护膜
B.刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液，促进上皮细胞自身修复。
C.能杀灭胃幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。
疗程4-8周，然后停药4-
8周
一日4次，一次 1-2粒。饭前1h，睡前。4周一疗
程
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补救治疗：奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g+枸橼酸铋钾220mg
各方案均为一日2次(除特别表明者)，疗程7-14天(对于耐药严重的地区，可考虑疗程14天，但不要超过14天)。服药方法：质子泵抑制剂早晚餐前服用，抗菌药物餐后服用。
2019/11/10
——摘自《国家基本药物临床应用指南》
运动
炎、反流性食管炎
等引起的消化不良
一日3次，一次 1片。饭前15-
30分钟
2019/11/10
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三、止吐药、促胃肠运动药
3.西沙必利
4.莫沙必利 5mg
加强食管下段括约肌张力，促进胃排空
可能有严重的心脏不良反应
胃-食管
强效、选择性5-HT4受体激动反流及胃
剂，能促进乙酰胆碱的释放，运动减弱、
成份：美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物功能主治：通利血脉，养阴生肌。
内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。
外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用法用量：口服，一次10ml，一日3次，或遵医嘱。
外用，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
2019/11/10

消化系统疾病的药物治疗ppt课件

消化系统疾病的药物治疗
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述（二）药物治疗（三）注意事项
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3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
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（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱，可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型肌肉收缩不协调导致矛盾运动，需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间惊厥、肌
皮疹、严重肾舌苔及大肉震颤、
便秘、功能不便呈灰黑口干、平
乏力、全者、色，停药衡失调、
常见不良反应及注意
头痛、孕妇及后即消失。眩晕等锥
头晕等。哺乳期严重肾功体外系症
8岁以下妇女禁用。能不全者状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
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注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的

胃部疾病常用药物ppt课件

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• 胃得乐：硝酸铋有保护胃黏膜、收敛、止泻作用；碳酸镁，碳酸氢钠有中和胃酸的作用；镁离子有轻泻作用；大黄、石菖蒲能消除大便秘结，增强胃肠道消化功能，常用剂量：口服，每日3次，每次2～4片，餐后嚼碎服用，或溶于少量开水送下。
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• 铝镁加混悬液：中和胃酸，还能降低胃蛋白酶活性而不影响消化功能，同时本品还能大量吸附胆酸，对因胆汁反流引起的胃溃疡有一定的作用。
• 常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等
（一）1 H2受体拮抗剂的临床应用
• 西米替丁：不良反应有抗雄性激素、促催乳素分泌的作用，尚有心动过缓、肝肾功能损害、白细胞减少等，还可以抑制肝药酶。目前应用较少。
• 口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～ 1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～ 600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。也可直接肌肉注射。
• 它与5-HT3受体、多巴胺受体没有亲和力。
• 禁忌症：胃肠梗阻、穿孔、出血、帕金森综合征及癫痫病史者。
• 由于其通过血脑屏障能引起锥体外系副作用，
近年来其应用受到了一定的限制。
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促动力药-吗丁林（多潘立酮）
(domperidone)
• 属苯并咪唑诱导剂，作用类似于胃复安，为特异性周围神经多巴胺受体拮抗剂,仅作用于靶器官多巴胺受体，阻止多巴胺对上消化道抑制作用，能增强胃蠕动，改善胃窦、幽门、十二指肠运动的协调作用，促进胃排空, 并有止吐作用，改善患者的胃肠道症状，对下消化道无促动力作用。
• 药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。