临床药物治疗学 PPT课件
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药理学与药物学治疗基础PPT课件
总结词
神经系统疾病涉及多个方面，药物治 疗是其主要治疗方式之一。
癫痫药物治疗
包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠 等抗癫痫药物，以及新型抗癫痫药物 如左乙拉西坦等。
帕金森病药物治疗
包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、 单胺氧化酶抑制剂等。
抑郁症药物治疗
包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、 三环类抗抑郁药等。
内分泌系统疾病的药物治疗
合理分配药物资源，提高医疗保健系统的整体效益。
05
药理学与药物学治疗的实 践应用
临床药理学在医疗实践中的应用
药物作用机制研究
通过临床药理学研究，深 入了解药物在体内的作用 机制，为临床用药提供科 学依据。
药物疗效评估
通过临床试验和观察，评 估药物的疗效和安全性， 为患者提供最佳治疗方案。
药物相互作用监测
药理学与药物学治疗 基础ppt课件
目录
• 药理学概述 • 药物学治疗基础 • 常见疾病的药物学治疗 • 药物学治疗的发展趋势与未来展望 • 药理学与药物学治疗的实践应用
01
药理学概述
药理学的定义与目的
药理学的定义
药理学是研究药物与机体相互作用规 律的学科，旨在阐明药物的作用机制 、作用特点、适应症、不良反应等， 为临床合理用药提供科学依据。
高血压药物治疗
包括利尿剂、β受体拮抗剂、血 管紧张素转化酶抑制剂、血管紧 张素受体拮抗剂和钙通道拮抗剂 等。
冠心病药物治疗
包括硝酸酯类药物、抗血小板药 物、β受体拮抗剂、血管紧张素 转化酶抑制剂和调脂药物等。
心力衰竭药物治疗
包括利尿剂、血管紧张素转化酶 抑制剂、β受体拮抗剂和洋地黄
类药物等。
神经系统疾病的药物治疗
药物管理与政策在医疗保健领域的作用
神经系统疾病涉及多个方面，药物治 疗是其主要治疗方式之一。
癫痫药物治疗
包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠 等抗癫痫药物，以及新型抗癫痫药物 如左乙拉西坦等。
帕金森病药物治疗
包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、 单胺氧化酶抑制剂等。
抑郁症药物治疗
包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、 三环类抗抑郁药等。
内分泌系统疾病的药物治疗
合理分配药物资源，提高医疗保健系统的整体效益。
05
药理学与药物学治疗的实 践应用
临床药理学在医疗实践中的应用
药物作用机制研究
通过临床药理学研究，深 入了解药物在体内的作用 机制，为临床用药提供科 学依据。
药物疗效评估
通过临床试验和观察，评 估药物的疗效和安全性， 为患者提供最佳治疗方案。
药物相互作用监测
药理学与药物学治疗 基础ppt课件
目录
• 药理学概述 • 药物学治疗基础 • 常见疾病的药物学治疗 • 药物学治疗的发展趋势与未来展望 • 药理学与药物学治疗的实践应用
01
药理学概述
药理学的定义与目的
药理学的定义
药理学是研究药物与机体相互作用规 律的学科，旨在阐明药物的作用机制 、作用特点、适应症、不良反应等， 为临床合理用药提供科学依据。
高血压药物治疗
包括利尿剂、β受体拮抗剂、血 管紧张素转化酶抑制剂、血管紧 张素受体拮抗剂和钙通道拮抗剂 等。
冠心病药物治疗
包括硝酸酯类药物、抗血小板药 物、β受体拮抗剂、血管紧张素 转化酶抑制剂和调脂药物等。
心力衰竭药物治疗
包括利尿剂、血管紧张素转化酶 抑制剂、β受体拮抗剂和洋地黄
类药物等。
神经系统疾病的药物治疗
药物管理与政策在医疗保健领域的作用
药物治疗学6_疾病对临床用药的影响幻灯片PPT
疾病对药物吸收的影响
肾脏疾病
目标药
疾病
影响方式
影响结果
阿司匹林 碳酸钙 华法林
尿毒症 肾衰竭 肾功能不全
胃内氨含量增高 pH值增大
1,25（OH）-D3 生成减少
低蛋白血症，血 药浓度增加
解热镇痛抗炎 作用下降
补钙效果不好
抗凝 作用下降
疾病对药物吸收的影响
循环衰竭
心力衰竭时常使胃肠道血流量减少而减少药物 的吸收，如心力衰竭时普鲁卡因胺的生物利用 度减少50％，吸收速度明显减慢
疾病对临床用药的 影响
影响药物作用的因素
药物因素
药物本身 药物相互作用
影响药物作用的因素
机体因素
生理因素 病理因素 遗传因素
疾病对临床用药的影响
意义 疾病可使机体生理状态发生一系列改变，
从而导致药动学改变及药效学改变 疾病对药物作用的影响应引起医药工作者
的足够重视，需要通过调整给药剂量、给 药间隔时间及改变给药途径，防止产生严 重的毒性反响，以到达预期治疗效果
受体阻断剂 200
100
效应
100％ 200％ 150％ 100％
疾病对药效学的影响
疾病引起受体数目改变 支气管哮喘病人支气管平滑肌上的 受体
数目减少及脱偶联。导致应用 受体冲动 药有时效果不佳，加用 受体拮抗药那么 可有良效。糖皮质激素那么能恢复 受体腺苷酸环化酶-cAMP-cAMP依赖性蛋白激酶 系统功能
肝胆疾病
目标药
疾病
四环素 胆道梗阻
地高辛 肝脏疾病或 胆道梗阻
影响方式
减少药物 胆汁排泄 减少药物 胆汁排泄
影响结果
抗胆道感染 作用下降 心脏毒性
疾病对药效学的影响
口腔临床药物学PPT课件
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25
过硼酸钠 Sodium Perborate
组成:含有95%过硼酸,相当于9.9%可利 用氧
药理作用:弱氧化剂,降解成过硼酸和过 氧化氢
临床应用:用于髓腔内漂白,一定要做保 护基
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26
第四节 盖髓术药物
盖髓术(pulp capping):在接近牙髓的牙 本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖 具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保 护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复.
(APF) 组成:氟化钠和磷酸
剂型:溶液和凝胶
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14
药理作用
溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟 磷灰石
磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色
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15
临床应用
凝胶： 专业人员使用：含氟1.23% 个人使用：含氟０.５%
ＡＰＦ溶液涂擦 ０.０２％溶液含漱
处方:2%溶液 片剂
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7
药理作用*
增强牙齿抗龋能力的机制: 降低釉质溶解度 促进釉质再矿化 影响口腔细菌
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8
临床应用
全身应用:自来水加氟,口服氟片
局部应用 局部涂擦 局部含漱
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9
不良反应
急性氟中毒
慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症
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10
氟化亚锡 Ftannous Fluoride
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23
过氧化氢 Hydragen Peroxide
组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解
有机物 临床应用：诊室内漂白
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24
过氧化脲 Carbamide Peroxide
药物临床试验ppt课件
29
单次给药耐受性试验方案(续5)
3. 受试者于试验前签署知情同意书。 4. 试验方案应于试验前已获得伦理委员会批准。 5. 受试者应于试验前一日入住I期试验病房，晚餐后禁
食12小时，试验日早上8：00空腹用药，服药后2小 时给予标准早餐，服药后按规定时间观察主观症状与 客观体征，服药后24小时做全面体检及各项检查与试 验前相同，根据药物半衰期的长短与审评要求确定试 验后不同时间的检查次数与检查项目。受试者一般于 试验后24小时完成各次检查后，方可离开I期病房。
4
如何进行临床试验
(三) S-3
1．新药临床试验必须有药政管理当局(SFDA, State food &Drug Administration)的批件。
2．应充分了解和掌握国家有关新药审批的法规， GCP指导原则，对新药临床试验的要求，和国际 临床试验的标准，国际协调会议制定的临床试验 管理规范(ICH－GCP)。
பைடு நூலகம்
32
I期临床试验方案(2)
-------- 单次给药药代动力学研究方案
单次给药药代动力学研究方案内容1-7， 10，12，见I期临床试验方案
33
单次给药药代动力学研究方案(续1)
8. 试验设计与试验方法 (1) 剂量选择
选择耐受性试验中全组受试者均能耐 受高、中、低三个剂量，其中，中剂量应 与临床单次剂量相同或相近，三个剂量之 间应呈等比或等差关系，以便观察不同剂 量的血药浓度是否呈线性关系。
3．研究目的：在健康志愿受试者中，观察单次给药 耐受性，单次给药药代动力学参数，连续给药药 代动力学与耐受性。
20
I 期临床试验方案
4．试验样品：样品名称，代号，制剂与规格， 制剂制备单位，制备日期，批号，有效期， 药检部门检验人用合格报告，给药途径， 贮存条件，数量(剂量总数，制剂总数)。
单次给药耐受性试验方案(续5)
3. 受试者于试验前签署知情同意书。 4. 试验方案应于试验前已获得伦理委员会批准。 5. 受试者应于试验前一日入住I期试验病房，晚餐后禁
食12小时，试验日早上8：00空腹用药，服药后2小 时给予标准早餐，服药后按规定时间观察主观症状与 客观体征，服药后24小时做全面体检及各项检查与试 验前相同，根据药物半衰期的长短与审评要求确定试 验后不同时间的检查次数与检查项目。受试者一般于 试验后24小时完成各次检查后，方可离开I期病房。
4
如何进行临床试验
(三) S-3
1．新药临床试验必须有药政管理当局(SFDA, State food &Drug Administration)的批件。
2．应充分了解和掌握国家有关新药审批的法规， GCP指导原则，对新药临床试验的要求，和国际 临床试验的标准，国际协调会议制定的临床试验 管理规范(ICH－GCP)。
பைடு நூலகம்
32
I期临床试验方案(2)
-------- 单次给药药代动力学研究方案
单次给药药代动力学研究方案内容1-7， 10，12，见I期临床试验方案
33
单次给药药代动力学研究方案(续1)
8. 试验设计与试验方法 (1) 剂量选择
选择耐受性试验中全组受试者均能耐 受高、中、低三个剂量，其中，中剂量应 与临床单次剂量相同或相近，三个剂量之 间应呈等比或等差关系，以便观察不同剂 量的血药浓度是否呈线性关系。
3．研究目的：在健康志愿受试者中，观察单次给药 耐受性，单次给药药代动力学参数，连续给药药 代动力学与耐受性。
20
I 期临床试验方案
4．试验样品：样品名称，代号，制剂与规格， 制剂制备单位，制备日期，批号，有效期， 药检部门检验人用合格报告，给药途径， 贮存条件，数量(剂量总数，制剂总数)。
糖尿病药物治疗pptPPT课件
强调糖尿病的危害性
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
阐述高血糖对身体的危害，以及长期并发症的风险，提高患者对治 疗的重视程度。
介绍治疗方法和效果
详细解释各种治疗方法的原理、效果和适用人群，让患者了解治疗 的重要性和必要性。
增强患者自我管理能力
指导患者进行自我监测
教育患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，并解释血糖波动的 原因和应对措施。
根据随访结果和最新研究进展，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。
患者教育
心理支持
加强患者教育，提高患者对糖尿病的认知 和自我管理能力。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
06
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
讲解糖尿病的基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解 疾病。
不同类别药物间相互作用
01
02
03
降糖药与降压药
某些降压药（如β受体阻 滞剂）可能会掩盖低血糖 症状，与降糖药联用时需 谨慎。
降糖药与降脂药
他汀类降脂药与某些降糖 药（如格列奈类）联用时 ，可能会增加肌溶解和肝 功能异常的风险。
降糖药与抗凝药
抗凝药（如华法林）可能 会增强或减弱降糖药的效 果，需密切监测凝血功能 和血糖水平。
02
糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
综合考虑患者年龄、性别、病程、并发症、合并症等因素，制
定符合患者个体特征的治疗方案。
血糖控制目标个体化
02
根据患者的血糖控制情况，设定合理的血糖控制目标，避免过
低或过高的血糖水平。
生活方式干预与药物治疗相结合
03
在药物治疗的同时，鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮
药物治疗学教学(ppt291页)
药物治疗学是一门以合理用药为核心的学科。该学科 主要研究药物－机体－疾病相互作用的结果。另外还包 括药物临床评价、药物不良反应监测、药物相互作用等 内容。
第二节、合理用药的概念
重点应学习的内容
1.合理用药的概念 世界卫生组织在1997年确定 了如下标准:①药物正确无误；②用药指征适宜； ③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂 量，用法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌 证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良 好。
3．合理用药：①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全 性，使用，价格对病人适宜；④剂量，用法，疗程妥当；⑤用药对 象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。
4．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利用已 明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题 优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
第二章 处方的调配与管理
一、了解本章的学习要求，明确学习目标：
(一)、掌握：处方的格式和内容；处方制度；特殊
药品处方调配和管理要求
(二)、熟悉：处方的意义；处方调配的基本程序
(三)、了解:处方的类型
二、重点掌握下列基本概念：
1．处方：是进行药物治疗的一项重要的书面文件。 是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活 动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、 预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业 技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对， 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2．麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能 成瘾的药品。
3．精神药品：指直接作用于中枢神经系统使之兴奋 或抑制，连续使用能产生依赖性的药。
4．医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒 剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
第二节、合理用药的概念
重点应学习的内容
1.合理用药的概念 世界卫生组织在1997年确定 了如下标准:①药物正确无误；②用药指征适宜； ③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂 量，用法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌 证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良 好。
3．合理用药：①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全 性，使用，价格对病人适宜；④剂量，用法，疗程妥当；⑤用药对 象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。
4．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利用已 明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题 优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
第二章 处方的调配与管理
一、了解本章的学习要求，明确学习目标：
(一)、掌握：处方的格式和内容；处方制度；特殊
药品处方调配和管理要求
(二)、熟悉：处方的意义；处方调配的基本程序
(三)、了解:处方的类型
二、重点掌握下列基本概念：
1．处方：是进行药物治疗的一项重要的书面文件。 是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活 动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、 预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业 技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对， 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2．麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能 成瘾的药品。
3．精神药品：指直接作用于中枢神经系统使之兴奋 或抑制，连续使用能产生依赖性的药。
4．医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒 剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
骨质疏松及其药物治疗PPT课件
甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素可以促进骨骼生长和骨密度增加，对严重的骨质疏松症有较好疗效 。常用的甲状旁腺激素类药物有特立帕肽等。
甲状旁腺激素相关肽
这类药物可以模拟甲状旁腺激素的作用，促进骨骼生长和骨密度增加，同时避免 了甲状旁腺激素的一些副作用。常用的甲状旁腺激素相关肽类药物有阿巴洛肽等 。
治疗效果不佳
如果患者骨密度持续降低、骨折发生 率未降低或疼痛症状无缓解，应考虑 调整治疗方案。
药物副作用
患者依从性
评估患者用药依从性，针对依从性差 的患者，制定个性化的用药指导和调 整方案。
如患者出现药物不耐受或严重副作用， 需及时调整治疗方案。
患者教育及随访管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用药指导
向患者详细解释药物的用法、用量、注意事 项等，确保患者正确用药。
发病原因
包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。其中，雌激素缺乏、 钙和维生素D摄入不足、长期使用某些药物（如激素类药物）以及不良生活习惯 （如吸烟、饮酒、缺乏运动）等均可增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
骨质疏松患者常无明显症状，但随着病情发展，可出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况。疼痛部位以腰背部为主 ，也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；骨折则好发于髋部、脊柱、腕部等部位。
药物治疗的副作用
虽然药物治疗可以有效地减缓骨质疏松症的进展，但长期使用可能会产 生一些副作用，如胃肠道不适、骨折风险增加等。
03
患者的依从性问题
由于骨质疏松症需要长期治疗和管理，患者的依从性对于治疗效果至关
重要。然而，一些患者可能会因为各种原因（如药物副作用、经济原因
等）而中断治疗。
ARVC 的药物治疗 PPT课件
ARVC 的药物治疗一、概述心肌病是原发于心肌的疾病，常伴有心功能障碍。
根据世界卫生组织的定义，心肌病可分为原发性和继发性。
遗传性心肌病是一中由遗传基因缺陷引起的原发性心肌病。
继发性心肌病的病因多，包括缺血、感染、中毒、代谢性疾病、心律失常以及与压力、容量负荷相关的先天性畸形。
随着冠状动脉疾病的预后的改善，心力衰竭日渐凸显。
遗传性心肌病分类根据形态学和功能学的标准，遗传性心肌病可分为4种类型：◆肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）◆扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）◆致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic rightventricular cardiomyopathy，ARVC）◆限制型心肌病（restrictivecardiomyopathy，RCM◆最近，左心室致密化不全（1eft ventricularnoncompaction，LVNC）也作为一种类型被纳入其中致心律失常性右室心肌病致心律失常性右室心肌病（ARVC)）是一种原发性心肌疾病，以全心或右心室心肌进行性退化并被纤维脂肪组织代替为特征，可伴有右心室起源的心律失常。
ARVC的临床特点为左束支阻滞型室性心动过速或室颤，这是大多数年轻人和运动员突发心脏停搏的原因。
ARVC在青年人猝死中的作用ARVC的病理特点◆ARVC一般累及所谓的“发育不良三角”(右心室膈部、心尖及漏斗部)，随着病程的进展，病变可累及整个右心室、室间隔和左心室，最后导致双心室功能障碍。
ARVC的组织病理学特点为心肌不同程度地被脂肪或纤维脂肪组织代替，常伴有类似心肌炎的炎细胞的浸润，导致右心室局部或弥散性的室壁变薄。
大体病理学检查可见，右心室扩大，局部室壁动度异常，室壁瘤或右心室脂肪沉积。
20％的患者可出现特发性左心室纤维脂肪组织浸润。
◆发病率在0．4％—0．8％，在意大利威尼斯地区ARVC占所有35岁以下年轻人运动相关性猝死的12．5％～25％。