重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
重复经颅磁刺激治疗精神疾病的研究进展
重复经颅磁刺激治疗精神疾病的研究进展重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation rTMS）是一项具有连续可调性的，能够无痛、非创伤地干预脑功能的神经电生理技术。
近年来，该技术在临床精神科、神经科、儿科及康复科等领域获得越来越多的认可，应用于精神科的研究也取得了很大进展，研究表明rTMS对治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病都取得了一定效果，本文就其在精神疾病的治疗中的诸多研究进展进行综述。
标签：重复经颅磁刺激；精神疾病精神疾病是一组复杂的脑部功能障碍，由于对精神疾病知识的缺乏至使它的识别率低，早期干预不足，往往导致较高的致残率。
目前对于精神疾病的主要治疗方式还是药物治疗，药物治疗虽然取得了相对较好的效果，但是它还是存在起效缓慢，副作用明显的缺点。
因此一直以来人们都在不断尝试一些非药物治疗的措施来缓解患者的痛苦。
重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）如同深部脑刺激、迷走神经刺激、电休克治疗一样，作为一种非药物治疗手段走入了精神科治疗的行列。
1 rTMS基本概况经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulate，TMS）于1985年由Barker和他的助手们首先创立，通过头皮刺激大脑皮层运动区、脊髓神经根或周围神经，在相应的肌肉上记录复合肌肉动作电位。
该技术因具有深部刺激、无创、无痛、操作简便及安全可靠等优点及功能方面的独特性，很快应用于临床，成为研究运动通路功能的主要手段[1]，并被列为现代脑科学的4大技术之一。
rTMS是TMS 的基础上发展起来的新的神经电生理技术，能影响局部和远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，影响大脑皮质的兴奋性，改善局部脑血流及多种神经递质和基因表达水平。
2 rTMS治疗精神疾病的现状2.1 抑郁症Bickford R G等[2]人在1987年首先提出了TMS可能影响人的情感，为其在抑郁症治疗领域的研究拉开了序幕。
重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍病例报道1例
2020年1月重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍病例报道1例齐东栋，黄蕾蕾，章明勇，陈晓[台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院康复科，浙江台州，318000]摘要：目的分析1例重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的病例，以期为卒中后认知障碍（PSCI ）的临床治疗提供参考。
方法给予该PSCI 患者基础药物治疗，在此基础上应用重复经颅磁刺激（rTMS ）治疗。
比较治疗前、后的简易精神状态评价量表（MMSE ）、日常生活能力（ADL ）评定量表评分。
结果16次规范治疗后，患者的MMSE 评分由13分提升到26分；ADL 评定量表评分从25分提升到60分。
结论本病例研究发现，rTMS 治疗PSCI 患者的临床效果显著，但起效缓慢，早期疗效不明显，最佳治疗周期尚需进一步研究。
关键词：脑卒中；认知障碍；重复经颅磁刺激中图分类号：R743.3文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)01-0012-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.202001004作者简介：齐东栋（1988-），男，汉族，浙江天台人，住院医师，硕士。
研究方向：康复医学及中医。
A case report of repetitive transcranial magnetic stimulation for cognitiveimpairment after cerebral apoplexyQI Dong-dong,HUANG Lei-lei,ZHANG Ming-yong,CHEN Xiao[Rehabilitation Department,Taizhou Enze Medical Center (Group)Luqiao Hospital,Taizhou 318000,China]ABSTRACT:Objective To analyze a case report of repetitive transcranial magnetic stimulation for cognitive impairment after cerebral apoplexy,so as to provide a reference for the clinical treatment of post-stroke cognitive impairment (PSCI).Methods The patients with PSCI was given basic drug treatment,and repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)treatment was added on this basis.The scores of mini-mental state examination (MMSE)and activity of Daily living (ADL)rating scale were compared before and after treatment.Results After 16times of standardized treatment,the MMSE score of patients increased from 13to 26,the ADL rating scale score of patients increased from 25to 60.Conclusion This study found that the clinical effect of rTMS on patients with PSCI was significant,but the effect was slow and the early effect was not obvious,and the optimal treatment period is meeded to study further.KEYWORDS:cerebral apoplexy;cognitive impairment;repetitive transcranial magnetic stimulation病例报道我国国家卒中数据库（CNSR ）等数据库显示，目前脑卒中病患数约为1300万，脑卒中给我国造成的经济负担每年高达400亿元[1]，成年人首次脑卒中的发病率呈逐年增高趋势，中老年患者例数平均每年增加约8.3%[2]。
重复经颅磁刺激 治疗原理
重复经颅磁刺激治疗原理重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮上放置磁场线圈，产生磁场脉冲刺激来改变大脑神经元的活动。
其治疗原理在于通过刺激大脑特定区域，调节神经元的兴奋性或抑制性，从而改善相关疾病的症状。
rTMS的治疗原理基于神经可塑性的概念，即大脑神经元之间的连接和功能可以通过外部刺激来改变。
磁场线圈在特定区域上的重复刺激可以引起该区域神经元的兴奋或抑制，进而影响与该区域相关的神经回路和功能。
具体而言，当经颅磁刺激施加于大脑皮层区域时，磁场脉冲会通过皮层和脑脊液传递到深部的神经元。
这些脉冲刺激可以激发或抑制神经元的电活动，从而调节神经元之间的通信。
通过重复施加磁场刺激，大脑神经元的兴奋性或抑制性可以发生可塑性变化，即长期增强或抑制（LTP或LTD），这也被认为是大脑学习和记忆的基础。
在治疗实践中，rTMS常用于抑郁症、焦虑症、帕金森病等神经精神疾病的治疗。
例如，对于抑郁症患者，rTMS可通过刺激前额叶皮层来增加该区域神经元的兴奋性，从而调节抑郁症患者情绪的异常。
类似地，对于帕金森病患者，rTMS可刺激基底神经节区域，以增强运动控制相关的神经回路的功能。
重复经颅磁刺激作为一种非侵入性、可调控的治疗手段，具有较少的副作用和较高的安全性。
它不需要药物介入，不会对身体其他系统产生明显影响，且治疗过程中患者无需住院，可以在门诊进行。
然而，rTMS治疗的疗效和持续时间仍存在一定的个体差异，需要个体化的调整和长期的治疗计划。
重复经颅磁刺激作为一种神经调控技术，通过刺激大脑特定区域来调节神经元的兴奋性或抑制性，从而改善相关疾病的症状。
其治疗原理基于神经可塑性的概念，通过改变神经元之间的连接和功能来实现治疗效果。
虽然rTMS具有一定的局限性，但作为一种非侵入性、可调控的治疗手段，它为神经精神疾病的治疗提供了新的选择。
关于经颅磁刺激疗法
关于经颅磁刺激疗法１、什么就是重复经颅磁刺激疗法(RｅpetitiｖeＴranｓcraniaｌＭagnｅｔic Ｓtｉmuｌａtion, rTＭＳ)?经颅磁刺激就是一种非系统性(不经过全身血液循环得)、非侵入性得神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度得磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病得作用、该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛得应用。
英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家与地区应用该技术在更广泛得范围内进行诊断、治疗与科研项目。
2、经颅磁刺激疗法得机制就是什么？重复经颅磁刺激技术就是建立在生物电磁学理论基础上发展起来得一门新医疗技术。
它就是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应得皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层得膜电位促使大脑皮层产生相关得生理效应,比如激发神经介质得释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。
3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病得治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。
目前,经颅磁刺激用于抑郁症得疗效已得到了医学界得广泛认可,并通过了F DA认证、同时,每年都有上万篇TＭS项目得文章发表,内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症得治疗;在神经领域得神经损伤后得康复、帕金森病、癫痫病得治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后得功能恢复、康复后生活质量得改变等。
４、经颅磁刺激真得有效吗?经颅磁刺激已有30年得发展历史,无数得科研及临床试验证明了其有效性。
2 008年美国FＤA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生得广大认可、它目前就是美国FDA批准得唯一得非系统性非侵入性治疗抑郁症得疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳得成人患者。
重复经颅磁刺激治疗精神疾病临床研究进展
·综述·重复经颅磁刺激治疗精神疾病临床研究进展巫彩莲，吴晓雄，郁缪宇摘要：重复经颅磁刺激（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）可无创调理大脑神经活动，目前在精神疾病的治疗中正发挥着重要作用。
ｒＴＭＳ作为药物以外一种重要的治疗手段，已广泛应用于包括抑郁症、精神分裂症、强迫症等在内的多种精神疾病的治疗。
本文对ｒＴＭＳ在临床常见精神疾病治疗中的作用、效果和安全性等研究进行综述。
关键词： 重复经颅磁刺激； 精神疾病； 治疗； 安全性中图分类号： Ｒ７４９．０５ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２２）０３ ０２４３ ０３Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ＷＵＣａｉ ｌｉａｎ，ＷＵＸｉａｏ ｘｉｏｎｇ，ＹＵＭｉａｏ ｙｕ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００７，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｉｓａｎｅｍｅｒｇｉｎｇｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｐｌａｙｉｎｇａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｓｉｄｅｓｄｒｕｇｓ，ｒＴＭＳｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｅｔｃ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒＴＭＳｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｍｏｎｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ； ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ； ｓａｆｅｔｙ基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Ｚ２０１９０３２７）作者单位：５３０００７ 南宁，广西医科大学第二附属医院心理卫生科（巫彩莲，郁缪宇）；华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊内科（吴晓雄）通信作者：郁缪宇，Ｅ Ｍａｉｌ：ｙｕｌｉｕｙｕ０１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ；吴晓雄，Ｅ Ｍａｉｌ：ｗｕｘｉａｏｘｉｏｎｇ１３＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０３．０２０ 重复经颅磁刺激（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａ ｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）基于电磁感应及电磁转换原理，通过磁场在大脑神经元中产生感应电流，调节神经活动及电位变化，并进一步通过改变神经元兴奋性而用于治疗各种脑部疾病。
重复经颅磁刺激治疗纯词聋1例报告
•病例板告•重复经颅磁刺激治疗纯词聋1例报告罗红1徐丽12Chinese Journal o f R ehabilitation Medicine,Jim. 2021, \ 01. 36, No.l纯词聋又称为听失认(a u d i t o r y verbal a g n o s i a),属于皮质性听觉障碍，是一种少见的综合征患者表现为听力基本正常，但不能辨识n语语音，对n语的理解能力、复述和 听写都存在障碍，而较好地保留了 A发言语、阅读、命名和书 写能力lu。
本文观察到1例纯词聋患者，采用重复经颅磁刺 激治疗并对治疗效果进行讨论分析1病例资料张某，男性,35岁，大学本科学历，右利手，因“言语理解 障碍1'天”于2018年10 jj 26日人我院。
患者r天前突发言 语理解障碍以听不懂n语，不能识字为主要表现；同时伴左 侧颞叶阵发性头痛，尤丨丨角歪斜、肢体麻木、意识障碍等症 状..未予治疗，自行休息约5h后能识字，能根据文字内容对 答问题，但仍不能理解口语：为求治疗入我院，门诊C T示 “左侧颞叶稍低密度影”，以“脑梗死”收人我院神经内科既往史：患者10 _年前因细菌性心内膜炎行二尖瓣换瓣 术，否认高血压、糖尿病、心房纤颤等病史，否认药物过敏 史人院后查体：T36.3°C,P85 次/m i n，R20 次/m i n,B P丨27/ 87m m H g,心率齐。
神清，自发言语淸晰，阅读理解正常，听 理解差,复述差，听写不能根据文字内容书写对答，测得记 忆力、计算力、定向力等高级脑功能活动正常余神经系统查体均阴性。
辅助检查：人院后查头颈部C T A显示未见动脉瘤及血 管畸形改变；超声心动图示二尖瓣瓣位人丁机械瓣置换术 后，人T.机械瓣未见明显异常；电测听、声阻抗检查未见明显 异常：诊断:脑梗死急性期，考虑心源性栓塞可能药物治疗：入院后给予抗凝稳斑、营养神经、改善侧支循环等药物治疗康复评估及治疗:我科专属康复治疗师（康复治疗前后 由同一康复治疗师完成)进行康复评估及治疗康复治疗前 评定结果如下:①认知功能评定:通过书写对答测得简易精 神状态量表（m i n i-m e n t a l state e x a m i n a t i o n,M M S E)评分为 28分，除复述外，高级脑功能基本正常，②日常生活活动(activities o f daily living,A D L)能力评定:采用改良 Ba r t h e l 指数评分表，患者肢体功能无障码，进食、穿衣、转移.如厕等 均可自行完成，评分为满分.A D L功能正常③电测听等检查:由于患者入院后行电测听、声阻抗等检查，听力并未见异 常我科进一步采用汉语失语症心理语言评定系统（P s y-cholinguistic A s s e s s m e n t in C h i n e s e A p h a s i a,P A C A)121从听 觉输人通路进行分析，对以下方面进行语言评定:⑴听理解 能力①声母、韵母声调听辨别;②最小差异单字听辨别;③ 环境声音识别;④听觉词-图匹配;⑤听觉语义知识.（2)阅读 能力①视觉词-图匹配;②视觉语义知识;③词汇分类（3) 命名能力①图画分类;②看图命名。
重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者认知功能障碍的研究进展
重复经颅磁刺激（rTMS）治疗抑郁症患者认知功能障碍的研究进展周 媛1 周南南1 高贯峰1 吉 峰2通讯作者（1.济宁医学院 272067; 2.济宁医学院精神卫生学院 272067）【摘要】目的：重复经颅磁刺激（rTMS）是一种安全、无创的新型治疗技术，在精神科领域中的使用日趋广泛，对抑郁症患者的疗效得到认可，然而，目前rTMS对抑郁症患者认知功能障碍是否具有增效作用尚不清楚。
今对其最新研究进展做一综述。
【关键词】抑郁症，重复经颅磁刺激, 认知功能【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)04-0010-02抑郁症是一种常见的致残性疾病，对患者的躯体及社会功能都有着显著的损害。
当前抑郁症的治疗以药物治疗为主，但是仍有患者抗拒服药或者服药依从性差等原因使其治疗效果不佳，导致抑郁症患者的自杀率仍是在一个相当高的水平[1]。
rTMS能够显著改善抑郁症患者的抑郁情绪，在2008年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于抑郁症的治疗[2]。
此后其治疗效果得到越来越多的认可，但是对抑郁症患者的认知功能障碍是否具有增效作用仍未得到确切的认识，今对其最新进展做一综述。
1rTMS对抑郁症认知功能影响的原理自1985年Barker等人首次发现经颅磁刺激（TMS）以来，它已经成为研究大脑功能的科学工具。
TMS是一种安全、无创的方法，将一绝缘线圈放在头皮的特定部位，由经颅磁刺激仪产生的电流通过线圈时会在其周围产生短暂而强大的磁场，利用电磁感应原理，磁场以垂直于线圈的方向透过头皮和颅骨引发局部电流，导致神经去极化从而产生作用。
rTMS是指在某一部位给予重复刺激的过程。
不同频率对大脑神经细胞产生的作用不同，低频刺激可以抑制局部神经元的活动，高频刺激可以兴奋局部神经元的活动[3]。
rTMS治疗抑郁症患者的主要靶点是前额叶背外侧区（DLPFC），大量相关研究表明，DLPFC在注意力、执行功能和工作记忆等认知功能中发挥重要作用[4]。
重复经颅磁刺激联合外周磁刺激治疗脊髓损伤后肌痉挛病例研究
重复经颅磁刺激联合外周磁刺激治疗脊髓损伤后肌痉挛病例研究【摘要】目标：探讨重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）联合重复外周磁刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation，rPMS）治疗脊髓损伤(spinal cord injury，SCI）肌痉挛的疗效。
方法：将60例SCI伴肌痉挛患者随机分2组，30例对照组给予常规康复治疗，30例观察组在常规康复治疗基础上给予rTMS联合rPMS治疗。
治疗每天1次，每周5次，共4周。
分别在治疗前、治疗4周后、12周后及24周后随访，评估受试者下肢改良Ashworth量表（MAS）、痉挛指数（clinic spasticity index，CSI）、改良的巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI）和电生理指标H反射潜伏期及Hmax/Mma。
结果：2组患者治疗前MAS、CSI、MBI、H反射潜伏期及Hmax/Mma（H/M）值无显著性差异(P>0.05)。
治疗4周后、12周后及24周后随访发现2组MAS、CSI评分均降低，且观察组降低显著(P<0.05)，2组患者MBI评分均提高，观察组MBI评分比对照组改善更多(P<0.05)。
治疗4周后、12周后及24周后随访，2组的H反射潜伏期和H/M值明显优于治疗前（均p＜0.05），且观察组明显优于对照组（均p＜0.05）。
结论：rTMS联合rPMS治疗可能有助于缓解SCI后下肢的痉挛状态。
【关键词】脊髓损伤；肌痉挛；rTMS；rPMS；H反射Objective:To investigate the efficacy of repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined withrepetitive peripheral magnetic stimulation (rPMS) in the treatment of spinal cord injury muscle spasm.Methods: A total of 60 SCI patients with muscle spasm were randomly pided into two groups: 30 patients in the control group were given conventional rehabilitation treatment, and 30 patients in theobservation group were given rTMS combined with rPMS on the basis of conventional rehabilitation treatment.Treatment was performed once a day, 5 times a week for 4 weeks.The modified Ashworth Scale (MAS) and clinic spasticity index were evaluated before treatment, 4 weeks after treatment, 12 weeks after treatment, and 24 weeks after treatment.CSI, Modified Barthel Index (MBI) and electrophysiological indicators H-reflex latency and Hmax/Mma.Results: There were no significant differences in MAS, CSI, MBI, H-reflex latency and Hmax/Mma (H/M) between the two groups before treatment (P>0.05).After 4 weeks, 12 weeks and 24 weeks of treatment, the MAS and CSI scores of the two groups were decreased, and the decrease was significant in the observation group (P<0.05). The MBI scores of the two groups were increased, and the MBI scores of the observation group were improved more than those of the control group (P<0.05).After 4 weeks, 12 weeks and 24 weeks of treatment, the H-reflex latency and H/M value of the two groups were significantly better than those before treatment(P<0.05), and the observation group was significantly better than the control group (P<0.05).Conclusion: rTMS combined with rPMS may help to alleviate spasticity of lower extremity.Key word SCI；spasticity；rTMS；rPMS；H-reflex肌痉挛是SCI后常见并发症之一。
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患者姓名
性别
年龄
科别
床号
住院号
诊断：
治疗目的：
适应症：
抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症（幻听）、精神分裂症（阴性症状）、双相情感障碍（抑郁状态）、双相情感障碍（躁狂状态）、强迫症、创伤后应激障碍、其他
绝对禁忌症：
1、佩戴心脏起搏器者；2、颅内有金属异物者；3、耳蜗植入者；4、颅内压增高者；5、有癫痫病史或有癫痫家族史者；6、近期脑电图提示存在癫痫波者。
申请疗
次数
rTMS治疗参数
不良反应
刺激濒率/阈值/强度
部位
持续时间
（分钟）
1、有（描述）
2、无
治疗医
师签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明:1、在禁忌症所列出的13个风险因素中，如无任何单项评估符合，rTMS治疗风险评估为“一般”；2、如无绝对禁忌症，在相对禁忌症中有1项评估符合，rTMS治疗风险评估为“危险”；3、如绝对禁忌症有1项或相对禁忌症症中有2项及以上单项评估符合，rTMS治疗风险评估为“高危”。
1、有脑器质性疾病、脑外伤或者头部手术史者；2、严重躯体疾病者（如严重心脏疾病、高血压、糖尿病等）；3、体内有金属植入物；4、急性传染性疾病的患者；5、最近1月内电抽搐治疗者6、近期服用三环类抗抑郁药等降低痫性发作阈值药物的患者；⑦孕妇、婴幼儿以及不能表达感觉者。
rTMS治疗风险评估：一般、风险、高危