灌肠法ppt
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灌肠ppt课件
灌肠液温度不适、速度过快或肠道痉挛 等原因造成。
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
预防措施建议
严格掌握灌肠适应症和禁 忌症，确保患者安全。
遵循无菌操作原则，确保 灌肠液和器具无菌。
操作前充分评估患者病情 和肠道情况，制定个性化 灌肠方案。
控制灌肠液温度、速度和 压力，避免对肠道造成刺 激和损伤。
发生后处理流程
对于轻度并发症，如腹痛、腹胀 等，可给予热敷、按摩等缓解症 状。
灌肠ppt课件
目录
• 灌肠基本概念与分类 • 灌肠操作前准备 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 灌肠效果评价及注意事项 • 灌肠在临床应用中的拓展
01
灌肠基本概念与分类
定义及作用
01
02
定义
作用
灌肠是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清理肠 道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的 的方法。
处理。
THANKS
器械及药品准备
01
准备灌肠器、肛管、润滑剂、 棉签、弯盘等器械
02
根据灌肠目的准备相应的灌肠 液，如肥皂水、生理盐水等
03
检查器械是否完好，药品是否 在有效期内
环境布置与消毒措施
选择安静、整洁、光 线适宜的操作环境
对操作台面及器械进 行消毒处理
操作前进行手卫生和 穿戴防护用品
操作人员培训要求
操作人员应具备相关的专业知识 和技能
适应症
便秘、手术前准备、肠道检查前准备、高热降温、分娩前准备等。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者不宜灌肠。同时，肝性脑 病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
02
灌肠操作前准备
灌肠法 ppt课件
软化粪便、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 压力减轻腹胀 30cm， 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 保留时间 甘油不超过 /液体石蜡 +毫升 水各 200 10 ～ 20 分钟 50ml 尽量使液体流尽
便和积气的方法。
目 的
术前准备、 高热降温 解除便秘 检查、 减轻中毒 分娩前检查
操作要点----用物
治疗盘（一次性灌肠袋：一次性灌肠器、一次性手套、皂液；治疗碗： 纱布2块；卫生纸2块；石蜡油、一次性尿垫；量杯；水温计）、弯盘、 手消毒液、便盆、医用垃圾桶、屏风、输液架。
大量不保留灌肠用物
操作要点----灌肠液
注意事项
按医嘱配液： 保护病人自尊， 降温： 肝昏迷： 温度、浓度、压力、量 肠伤寒患者 禁忌症： 遮挡防着凉 充血性心力衰竭或 保留时间 30 分钟后排便， 禁用肥皂水， 灌肠量 <500ml ， 急腹症 水钠潴留的水肿病人 30 分钟后复测体温 应采用 25% 食醋 压力 <30cm ， 消化道出血 禁用生理盐水，以防加重 速度减慢，以防肠穿孔 妊娠 严重心脏病
C：深呼吸。 （3）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。
5、记录：1/E，11/E。
灌肠中出现问题及对策
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
灌肠完整ppt课件
03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。
中药灌肠疗法ppt课件
❖ 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀 （控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便 将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润 滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内,然后用左手捏紧导尿管以 防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛 门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
13
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
13
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
灌肠法pptppt课件
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
灌肠操作课件PPT
2023 WORK SUMMARY
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠操作课件
REPORTING
目录
• 灌肠操作简介 • 灌肠操作流程 • 灌肠操作的注意事项 • 灌肠操作的常见问题及处理方法 • 灌肠操作的案例分享
PART 01
灌肠操作简介
灌肠的定义和目的
定义
灌肠是一种通过肛门将液体注入肠道 内的操作，通常用于清洁肠道或为肠 道提供药物。
插入灌肠器
将灌肠器缓慢插入肛门，深度 一般为20cm-30cm。
灌入灌肠液
缓慢将灌肠液注入肠道，注意 观察患者的反应和灌肠液的颜
色。
拔出灌肠器
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 灌肠器，用卫生纸轻轻擦拭肛
门。
灌肠后的处理
观察反应
观察患者是否有不适反应，如腹 痛、腹胀、腹泻等。
记录情况
记录灌肠的时间、液量、颜色、 患者反应等情况。
详细描述
为避免灌肠液外溢，应控制灌肠液的压力，避免压力过大。同时，在灌肠前应排空肠道 内的液体，减少肠道内的液体量。若出现灌肠液外溢，应及时停止灌肠，并清洁局部皮
肤。
灌肠后不适感
总结词
灌肠后不适感是常见的并发症之一，主要表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。
详细描述
灌肠后不适感可能与灌肠液的温度、速度或个体差异有关。为减轻不适感，应控制灌肠液的温度和速度，避免过 快灌入。同时，灌肠时应让患者采取舒适的体位。若出现不适感，应及时停止灌肠，并给予相应的处理。
灌肠的频率和时间
总结词
灌肠的频率和时间应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
详细描述
灌肠的频率通常为每天1~2次，具体应根据患者的病情和医生的指导来确定。 灌肠的时间应在餐后或睡前进行，以避免对消化产生不良影响。
灌肠法操作技术(原)ppt课件
• 【处理措施】 • ⒈一旦患者发生肠穿孔、肠破裂、立即停止灌肠并使患者 平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立静脉通道，积极完善术前准备，尽早手术。 • ⒊给予吸氧、心电监护，严密观察患者的生命体征。
• （4）水中毒、电解质紊乱 • 【临床表现】 • ⒈水中毒者 早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽出、昏 迷，查体可见球结膜水肿。 • ⒉脱水患者 诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下 降、小便减少、尿色加深。 • ⒊低钾血症者 软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟 钝或消失，可出现心律失常，心电图可见ST-T改变和出现 U波。
• 【处理措施】 • ⒈一旦发生水中毒、电解质紊乱，立即停止灌肠并时患者 平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及4％氯 化钠注射液，以补充电解质，运用甘露醇、呋塞米（速尿） 以减轻脑水中毒。 • ⒊给予镇静剂，以减轻患者抽搐。 • ⒋给予胃肠减压，以减轻患者腹胀。 • ⒌给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化。 • ⒍密切观察尿量和尿比重。 • ⒎向患者解释和安慰患者家属，保持镇静。
二、操作流程
三、并发症的预防及处理
• （一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处 理 • （二）保留灌肠法操作并发症的预防及处理
（一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防 及处理
• 1、大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方 法，主要用于： • ①解除便秘、肠胀气。 • ②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并 清除肠道内的有害物质、减轻中毒。 • ④灌入低温液体，为高热患者降温。 • 2、大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损 伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、 虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。
灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
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清洁灌肠或结肠灌肠
目的
彻底清除滞留在结肠中的 粪便，为直肠、结肠X线术前肠 道准备。
方法 第一次— 肥皂水 以后— 0.9%NS，结束标准—排出液无 粪质 每次灌肠液约500ml，液面距肛
口服高渗溶液清洁肠道
甘露醇法 1.术前3d进半流质饮食 2.术前1d进流质饮食 3.术前1d2pm～4pm 4.口服甘露醇溶液1500ml （20％甘露醇500ml＋5％ 葡萄糖1000ml混匀） 硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～ 30ml 3.术前1d进流质饮食， 4.术前4pm 口服25％硫酸镁200ml （50％硫酸镁100ml+ 5％葡萄糖盐水100ml） 5.然后再口服温开水 1000ml
保留灌肠
目的 将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸 收达到治疗的目的。 用物 常用药液：①用于镇静催眠：10％水合氯醛，剂量遵医嘱加等
量温开水或等渗盐水 ②肠道抗感染：肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%～1％新霉素及其 它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39～41℃ ③肠道营养剂 ：用10％葡萄糖溶液或牛奶等。 ④减轻肝昏症状：乳果糖
反复
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠操作要点
目的 解除便秘、肠积气 术前、检查、分娩前准备 稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中毒 降温 评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况
用 物
灌肠液
量
0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
温度
操 作 步 骤
备齐用物 解释查对 左侧卧，屈膝、移臀，垫巾， 置弯盘 挂筒，液面高于肛门40-60CM 连肛管润滑排气夹管 分开肛门插入（7-10CM） 固定，开夹 观察液面下降和患者情况 夹管拔管擦净肛门 保留5-10MIN，降温30MIN 观察性状必要时送检清理 用物 洗手记录
注
意
灌后一般保留5-10min，降温保留３０min，
排便后30min，测量体温并记录。 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速 压力等 肝昏迷—禁肥皂水 心衰/钠储—禁NS 伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 用物 灌肠液： “1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水 温度：38℃ 保留时间：10-20 min
正确选用溶液、温度、浓度和量 避免差错事故发生
利于液体流入乙状结肠和降结肠
保持一定的灌注压力和速度 防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出
有足够的作用时间，利于软化粪 便
灌肠后解便一次记为1/E，灌肠 后无排便记为0/E
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。 具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管 10-15cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的 0.1％肥皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓 注入，速度由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止， 拔出肛管以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢 出，至有便意时放开。
灌肠法
学习目标
掌握:排便异常的护理措施;灌肠法的操 作程序和注意事项。 掌握:不同灌肠液的选择； 掌握:灌肠的适应症和禁忌症；
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的
方法。
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
量： ﹤200ML 温度：39-41℃
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
操作方法
①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同 大量不保留灌肠。 ②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内 7-10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入， 灌毕，注入温开水5－10ml，后将肛管末端 抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管， 轻轻拔出，放于弯盘内。 ③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。