腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照
作者：杨敏
来源：《中外医疗》2013年第21期
[摘要] 目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后残留、复发、妊娠结果等方面的疗效。
方法选取86例子宫肌瘤病人进行分组治疗，分别为观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）与对照组（开腹子宫肌瘤剔除术），术后对两组病人的治疗效果进行对比。
结果从肌瘤残留率、复发率、术后不良反应看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0077-02
子宫肌瘤属于妇产科科室临床上较为常见的良性肿瘤之一，多是采取手术进行治疗。
在子宫肌瘤的治疗中，过去常采用开腹子宫肌瘤剔除术，而目前，在腹腔镜技术发展迅速的影响下，使腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床治疗中的使用情况越来越普遍。
相关医学研究者认为，采用手术剔除肿瘤的治疗方法，会对妇女的生育能力有所影响，且手术后的复发率较高。
该研究针对这一问题，选取2011年1月—2013年间该院收治的子宫肌瘤病人中的86例进行分组治疗，从而探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发率、妊娠结局等方面的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
86例子宫肌瘤病人中未有盆腔病变、由多囊卵巢综合征以及输卵管堵塞等因素而引起不孕等情况。
经病理检查，均确认为子宫平滑肌瘤。
经随机分组分为观察组与对照组，每组各43例。
观察组43例病人的年龄为24～45岁，平均为（35.69±2.68）岁；病人的肌瘤体积平均为（98.1±12.6）cm3，平均孕周为（9.9±3.1）周，其中35例为单发肌瘤，8例为多发肌瘤。
对照组43例病人为23～43岁，平均为（36.02±2.41）岁；病人的肌瘤体积平均为（97.2±5.7）cm3，平均孕周为（10.1±2.5）周，其中36例为单发肌瘤，7例为多发肌瘤。
1.2 方法
手术前，指导病人进行相关检查，例如血常规检查、心肺功能检查等，并采取B超检查明确病人子宫肌瘤的详细位置、肌瘤大小等。
手术前2 d，采用双挫泰软膏以及浓度为1%的皮维碘涂抹病人的阴道部位。
手术前12 h，叮嘱病人严禁进食，并采取灌肠处理。
①对照组：根据
传统的开腹子宫肌瘤剔除术治疗方法进行操作。
手术后，给予病人肌内注射催产素20 U，持续2～4 d，手术后7 d才可进行拆线。
②观察组：手术开始前给予病人硬膜外麻醉处理，帮助病人调整臀高脚低的手术体位。
手术期间给予病人注射垂体后叶素6 U至子宫体部，以加强宫缩强度，减少术中出血量，并切除肿瘤处的组织送至病理检查室进行检验。
手术后，给予病人肌内注射催产素20 U，持续2～4 d，手术后5 d才可进行拆线[1]。
1.3 观察指标
术后随访18个月，除了术后半年需间隔3个月随访1次，之后均间隔半年随访1次。
随访期间，对病人的月经情况重点观察，同时指导病人采取妇科检查、盆腔超声检查。
手术后有生育计划的病人，需给予生育指导。
子宫肌瘤瘤体过大者以及多发肿瘤者，手术后1年的性生活中应采取避孕措施。
子宫肌瘤瘤体较小者以及肌瘤未入宫腔者，术后半年性生活应采取避孕措施[2]。
随访过程中，应对病人的妊娠情况进行记录。
手术结束后3个月，应指导病人采取B超检查，若检查2次或2次以上，均发现子宫肌瘤则记录为残留，若3个月内的B 超检查中均无子宫肌瘤显示，则记录为无残留。
术后半年，B 超检查若发现有子宫肌瘤，则记录为复发。
1.4 统计方法
使用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 术后妊娠情况
经对比，两组病人的妊娠情况经比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 观察组与对照组术后妊娠情况对比[n（%）]
2.2 术后肌瘤残留、复发率、不良反应对比
从肌瘤残留率、术后不良反应看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
表2 观察组与对照组术后肌瘤残留、复发率、不良反应对比[n（%）]
3 讨论
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤的治疗中各有优势。
相关医学研究表明，开腹子宫肌瘤剔除术的操作方法较为简易，适用于存在多发肿瘤、瘤体过大、肿瘤多大等情况的子宫肌瘤临床治疗中。
而腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于微创手术，其恢复时间快，术后复发的几率较
低，较和用于单发肿瘤、瘤体较小的子宫肌瘤治疗中[3]。
两种治疗方法均属于有效且可靠的治疗方法，在子宫肌瘤病人的临床治疗中，可结合病人实际情况选择最合适的治疗方法。
相关研究表明[4]，多发肿瘤属于引起子宫肌瘤术后再次复发一个主要因素，这是由于在多发肌瘤的提出手术中，体积较小的肌瘤容易被遗留在子宫中，因此引起复发。
所以，在采取手术治疗前，对术前的相关检查进行加强。
手术期间也需保障手术的精细度，预防细小肌瘤的遗留。
手术能否成功，主要由病人的具体情况所决定。
相关医学研究表明，腹腔镜手术后引起严重并发症的几率为0～1.8%。
目前，对于采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术适应症仍未取得一致的意见。
有相关医学研究者认为[5]，病人采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，应符合以下要求：①年龄14 cm，瘤体径线超出3 cm，子宫肌瘤数量在4个以上，不宜采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
该研究中，观察组43例病人中，子宫肌瘤瘤体直径最小为3 cm，最大不超出10 cm，成功完成了腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。
因此，子宫肌瘤病人是否适宜采取腹腔镜进行手术治疗，最主要取决于肌瘤的情况（大小、所在位置、肌瘤类型等）以及相关并发症。
此外，手术能否顺利完成，还与手术操作者的操作能力相关。
该研究中，两组病人经过不同的手术治疗后，病人在妊娠结局方面无明显差异，并且术后未发现子宫破裂的情况。
这一结果是由于现阶段腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术在医学技术不断进步的影响下，两个手术操作的技术日益成熟，病人子宫受手术影响的日益减少，使病人的妊娠能力基本不受影响。
结合研究结果发现，在子宫肌瘤的临床治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术以及开腹子宫肌瘤剔除术均属于有效而可靠的治疗方法，且两种治疗方法在术后妊娠结局均比较理想。
而腹腔镜子宫肌瘤剔除术在瘤残留率、术后不良反应等方面更胜一筹，值得在子宫肌瘤的临床治疗中推广应用。
[参考文献]
[1] 闫莉，苏红，荣风年.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].中国微创外科杂志，2012，12（8）：704-706.
[2] 顾建东，史文忠，喻康.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的对比分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（20）：100.
[3] 王新芝.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].河南职工医学院学报，2010，22（4）：429-432.
[4] 林力华，柳岚，刘碧芬.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[J].中国实用医药，2010，5（2）：87-88.
[5] 李灶英.传统开腹与腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床对比研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：249-250.
（收稿日期：2013-06-17）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的
比较
余娓娓;罗晓
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)013
【摘要】目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法:收治有生育要求的子宫肌瘤患者60例,随机分为腹腔组和开腹组,各30例.比较两组各项临床指标以及治疗效果.结果:腹腔组各项临床指标优于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术创伤较小,并发症发生率较低.
【总页数】2页(P54,56)
【作者】余娓娓;罗晓
【作者单位】614400 四川省犍为县人民医院妇产科;614800 四川省乐山市人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较分析 [J], 刘小萍
2.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 姚旭阳
3.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 强艳
4.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 林延泽
5.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 杨春霞
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第16期 -121-2.6 统计学分析运用统计软件S P SS 19.0，治疗组与对照组临床疗效采用χ2检验进行统计学分析。
3结果治疗组与对照组镇痛效果比较见表1。
表1两组疗效比较组别n治愈显效好转无效总有效（%）治疗组301684293.33对照组301096583.33注：经卡方检验，治疗组与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。
4分析溃疡性结肠炎属中医“肠癖”等范畴，临床常见的证型有湿热下注型，治法以清热化湿、化瘀生肌为主，因此方中黄连、黄芩炭、黄柏清热解毒、清肠化湿；龙骨、牡蛎收敛止痢；葛根、血余炭、白茅根、白及炭、三七粉（另包）化瘀止血、消肿生肌，全方相辅相承，共具清热化湿解毒、活血消肿生肌之功效，溃疡性结肠炎好发于乙状结肠、直肠，中药保留灌肠直接作用于病变部位，局部药物浓度高，促进其修复，改善血液循环，配合护理措施可以增强溃疡性结肠炎的治疗效果，临床护理结合模式为溃疡性结肠炎治疗最佳模式和最终方向，因此疗效满意，提升了护理满意率，临床值得推广运用。
参考文献：[1]尹红.溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床研究[J].中华护理杂志, 2012,37(7):498-450.[2]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,2007:125-126.作者简介：李冬梅（1986－），女，护师。
编辑：段苏婷编号：EC-6160718126（修回：2017-06-07）腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究A comparative study on myoma residual, recurrence and pregnant outcome after laparoscopic myomectomy and laparotomy赵维楠（许昌市中心医院，河南许昌，461000）中图分类号：R271.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0121-证型：IDBG【摘要】目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比作者：许杰来源：《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比。
方法：选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的80例子宫肌瘤患者进行随机分组，对照组39例给予常规开腹治疗，研究组41例给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比分析两组患者肌瘤残留、妊娠、复发以及不良反应等。
结果：研究组在肌瘤残留、复发以及妊娠率分别为4.88%、12.20%、70.73%，对照组分别为20.51%、15.38%、58.97%，除肌瘤复发率差异不显著外，肌瘤残留以及妊娠结局研究组均优于对照组（P【关键词】 ;子宫肌瘤剔除;开腹手术;术后肌瘤残留;复发;妊娠结局妇科疾病中子宫肌瘤较为常见，也是常见的良性生殖系统疾病，其由平滑肌和结缔组织构成，子宫肌瘤分为子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤等。
近些年来，子宫肌瘤患病人数在上升的同时也逐渐倾向于年轻化，一旦发病可导致盆腔疼痛、贫血、子宫异常出血、以及生育影响等不良症状，同时也是导致不孕的原因之一[1]。
子宫肌瘤发病机制目前尚有待探究，而临床上的主要方法为手术切除，但术后由于子宫残留复发及并发症等均对患者预后产生较大影响，因此需寻求有效可行的治疗方法。
本文为探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比，选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组观察，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组。
其中，对照组患者年龄为24～38岁，平均年龄为（29.45±6.04）岁。
研究组患者年龄为23～39岁，平均年龄为（28.65±5.18）岁。
两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究陈咏梅【摘要】目的：探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后，患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况，并进行对比研究。
方法100例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。
观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组应用开腹手术治疗。
结果分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的妊娠结局，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善，相对来说，腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果，并发症的发生率比较低，效果显著。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】肌瘤残留;妊娠结局;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;复发【作者】陈咏梅【作者单位】457000 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院【正文语种】中文子宫肌瘤是临床医学中一种比较常见的妇科良性肿瘤,治疗方法主要为手术切除。
应用传统开腹手术, 会对患者的机体造成较大的损伤, 并且术后具有较高的并发症发生率,同时, 具有较高的复发率。
而应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有充足的视野, 可对肌瘤进行彻底清除, 并发症的发生率较低, 临床效果显著[1］。
本院对100例子宫肌瘤患者分别应用腹腔镜子宫剔除术和开腹手术治疗, 对两组手术方式对患者妊娠结局、肌瘤残留和复发情况进行对比, 现整理报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年4月～2013年6月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组,各50例。
其中, 观察组年龄22～38岁, 平均年龄(28.4±1.9)岁,肌瘤体积38～182 cm3, 平均体积(89.4±11.5)cm3, 单发28例,多发22例；对照组年龄23～40岁, 平均年龄(29.2±1.9)岁,肌瘤体积40～180 cm3, 平均体积(89.6±11.4)cm3, 单发30例,多发20例。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的
１ 例发生了肺部感染、１ 例发生了压疮 ， 并发症几率分别为
２ ． １ ７ ％（ １ ／ ４ ６ ） 、ｌ Ｏ ． ０ ０ ％（ ４ ／ ４ ０ ） ， 两组 患者 比较 差异有统计学 意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
予临床路径模 式这种新型 的医疗模 式 ， 并通过 服务的 目的性 和预 见性 ， 将诊疗 流程 规范化 、合理化 、流程 化 、程序 化 ，
直径最 大为 １ ２ ． ０ ｃ ｍ， 平 均直径 ６ ． ５ ｏ ， ｍ； 对 照 组 患 者 年 龄 最 小
后肌 瘤残 留复发及妊娠结局 ， 提 高子宫肌瘤 的治疗效果 ， 将 接 收的 ８ ８例子宫 肌瘤 患者分 为观察 组和对 照组 ， 并分 别给 予 其腹 腔镜子宫肌瘤 剔除术与开腹手 术治疗 ， 且 观察组取得 了显 著效 果 ， 现具体报告如下 。
・
９ ０・
中国现代药物应用２ ０ ｔ ５ 年４ Ｈ第 ９ 卷第８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ８
２ １ 例 和 ４例 ， 在满 意 率 上分 别 为 １ ０ ０ ％（ ４ ６ ／ ４ ６ ） 、９ ０ ％（ ３ ６ ／ ４ ０ ） ，
对照组 的平均住 院时间分别 为 （ １ ２ ． ９±Ｉ ． ５ ） ｄ 、（ ２ ０ ． ４±２ ． ４ ） ｄ ， 两
组 患 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ４ 两组患 者术后首次功 能锻炼和 下床 的时 间 比较
观察
组 和对 照组患 者在术 后首次 功能 锻炼 时间上分 别为 （ １ ３ ． ２±
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
临床研究2016年10月第24卷第10期组别 白细胞（109/L）血小板（109/L）红细胞（1012/L）血红蛋白（g/L）对照组（n=30）100.82±61.32 31.82±13.46 2.38±0.71 75.63±18.19观察组（n=30）90.17±55.53a25.87±11.23a2.74±0.84 74.42±17.95两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
见表1。
2.2对比两组并发症发生率观察组发生4例（13.33%）低钙血症，对照组发生11例（36.67%）低钙血症；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论高白细胞急性白血病是外周血白细胞计数≥100×109/L 的急性白血病。
此病发病时常伴有颅内出血、脑梗死、肿瘤细胞溶解症及呼吸窘迫综合征等并发症[3]。
目前临床常采取化疗，不但疗效欠佳，而且容易提高患者早期死亡率，影响患者的身体恢复及预后。
因此，如何更安全有效的治疗高白细胞急性白血病，成为临床医师面临的难题。
随着医疗技术的不断发展，白细胞单采术逐渐得到临床高度重视，可有效减少一系列并发症，改善预后[4]。
本研究结果显示，两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
与赵东菊[5]等的研究结果一致。
说明实施白细胞单采术可以安全有效地降低患者白细胞水平，防止病情进一步恶化。
分析原因为白细胞单采术能促进静止的细胞进行增值及代谢，提高化疗的敏感性，减轻白血病细胞的负荷，并且可以让骨髓中的细胞进入血液循环，最大程度发挥化疗药物的作用。
观察组发生4（13.33%）例低钙血症，对照组发生11（36.67%）例；观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 张庆
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较张庆摘要：目的就腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后患者的肌瘤残留、复发以及妊娠结局的情况进行比较与探究。
方法选取84例于2016年6月~2017年12月至本院诊治的子宫肌瘤剔除术患者，随机将其均分为研究组与对照组，每组各42例，分别给予腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组术后肌瘤残留、复发发生率以及最终妊娠结局。
结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在术后肌瘤残留率、复发率以及妊娠率的比较上则并无显著差异（P＞0.05）。
结论腹腔镜与开腹手术均为目前治疗子宫肌瘤的有效方式，前者具有创伤小的优势，但术后肌瘤残留率略高于开腹术。
两种术式的术后复发率与妊娠率结果也相差不大，因此在实际治疗中应依据患者子宫肌瘤的位置、数目及大小来选择最佳的手术方式。
关键词：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤作为临床医学中较为常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤目前最主要的治疗方法就是手术切除，具体包括开腹术与腹腔镜这两种术式【1】。
临床数据显示，传统开腹术对机体损伤较大，术后并发症与肌瘤复发的发生率也较高。
经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术则具有视野充足的优势，可彻底清除子宫肌瘤，具有十分显著的临床效果。
为比较两种术式对子宫肌瘤患者肌瘤残留、复发情况与妊娠结局的影响，本研究选取了84例至本院诊治的子宫肌瘤患者，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取84例于2016年6月~2017年12月至本院诊治的子宫肌瘤剔除术患者，随机将其均分为研究组与对照组，每组各42例，研究组中，年龄23~47岁，平均（30.5±4.3）岁；肌瘤直径4.0~10.7cm，平均（6.5±2.6）cm；单发16例，多发26例。
对照组中，年龄22~48岁，平均（32.6±3.9）岁；肌瘤直径4.5~10.2cm，平均（6.4±2.8）cm；单发14例，多发28例。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、并发症、复发对照研究
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、并发症、复发对照研究摘要目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）后肌瘤残留、并发症、复发的不同。
方法328例子宫肌瘤患者，根据子宫肌瘤剔除术的术式将患者分为TAM组226例和LM组102例。
比较两组手术及术后一般情况、总并发症发生率、复发率。
结果LM组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间明显少于TAM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
LM组的总并发症发生率明显低于TAM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
LM组的复发率明显低于TAM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论LM是一种术后并发症少、利于患者术后恢复的微创手术，复发率低于TAM，可见LM能一定程度的降低子宫肌瘤的复发率，值得临床推广应用。
关键词腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；肌瘤残留；并发症子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤，其临床表现主要为月经量增多及经期延长、下腹包块等[1]。
目前，子宫肌瘤的治疗主要采用外科手术治疗。
近年来，随着人们对晚婚晚育观念接受程度的增加，加之子宫肌瘤患者有生育的要求，保留子宫功能和器官完整性逐渐被人们所重视。
子宫肌瘤剔除术是目前最常用的手术治疗手段，其术式包括TAM和LM，两种术式均能保留患者的生育能力，但其对术后肌瘤残留、复发的影响尚无统一结论。
本研究对328例子宫肌瘤患者进行回顾性分析，分析TAM、LM两种手术后病灶残留、复发情况，为临床选择合理的手术术式提供参考。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集2010年4月～2013年7月本院收治的子宫肌瘤患者328例的临床资料，患者均行子宫肌瘤剔除术，无其他盆腔病变，均获得随访的患者，排除多囊卵巢综合征、盆腔子宫内膜异位症等生殖系统疾病，排除妊娠期妇女。
根据子宫肌瘤剔除术的术式将患者分为TAM组和LM组。
TAM组226例，平均年龄（34.1±4.1）岁；单发肌瘤176例，多发肌瘤50例；肌瘤体积大小（55.7±3.2）cm3。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用都可以取得显著效果,但两者在应用效果、应用价值等方面又有所差异[1]。
因此,为了进一步提升子宫肌瘤患者预后水平、生存效率以及妊娠结局,该研究随机选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者进行重点分析,同时选择33例子宫肌瘤患者进行对比,分别予以不同手术方案,重点总结改善患者临床指征的术式,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组)。
患者年龄结DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.07.068腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析杨美芳江苏盛泽医院妇产科,江苏苏州215228[摘要]目的在对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行客观比较的基础上,进一步研究适合患者的术式。
方法采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组),该组接受腹腔镜手术;同期选择33例子宫肌瘤患者(对照组)作为对照,该组接受开腹子宫肌瘤剔除术,对两组入选患者的术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行评定。
结果该研究所有入选患者都已完成手术,且实验组入选患者肌瘤残留的发生率3.03%,对照组21.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在子宫肌瘤患者治疗中推行腹腔镜方案可以取得显著疗效,可推广。
[关键词]腹腔镜手术;开腹子宫肌瘤剔除术;肌瘤残留;复发;妊娠结局[中图分类号]R737.33[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)03(a )-0068-03Comparative Analysis of Myoma Residual,Recurrence and Pregnancy Out 鄄come after Laparoscopic Operation and Transabdominal MyomectomyYANG Mei-fangObstetrics and Gynecology Department,Jiangsu Shengze hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215228China[Abstract]Objective To further study the operative method suitable for patients on the basis of objective comparison of myoma residual,recurrence and pregnancy outcome after laparoscopic operation and transabdominal myomectomy.Methods 33cases of patients with myoma of uterus treated in our hospital from October 2011to October 2014were randomly select ⁃ed as the experimental group and received the laparoscopic operation,33cases of patients with myoma of uterus treated in our hospital at the same period were selected as the control group and received transabdominal myomectomy,the myoma residual,recurrence and pregnancy outcome after operation of the two groups were evaluated.Results All selected patients in the study had finished the operation,and the incidence of myoma residual was 3.03%in the experimental group and 21.21%in the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Laparoscopic program intreatment of patients with myoma of uterus can obtain an obvious curative effect,and can be promoted.[Key words]Laparoscopic operation;Laparotomy;Residual myoma;Recurrence;Pregnancy outcome[作者简介]杨美芳(1975.5-),女,江苏吴江人,本科,副主任医师,研究方向:妇科内分泌。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究贾纪云【摘要】目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。
方法88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠率。
结果观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为2.3%、4.5%、86.4%，对照组患者采用开腹手术治疗后后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为20.5%、22.7%、61.4%，两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，其可有效的改善患者预后，具有较高的应用价值。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P90-91)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;妊娠结局【作者】贾纪云【作者单位】461000 河南省许昌市人民医院妇科【正文语种】中文本院为对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局, 提高子宫肌瘤的治疗效果, 将接收的88例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组, 并分别给予其腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗, 且观察组取得了显著效果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年1月～2014年1月期间接收的88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者作为本次的研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组44例, 观察组患者年龄最小37岁, 最大47岁, 平均年龄39.4岁；其中15例患者为单发肌瘤,29例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.7 cm,直径最大为12.0 cm, 平均直径6.5 cm；对照组患者年龄最小36岁, 最大年龄47岁, 平均38.9岁；其中16例患者为单发肌瘤,28例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.6 cm, 直径最大12.0 cm, 平均直径6.4 cm；两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 有比较的价值和意义。