2012级护理专业《 护基 》期末考试B卷 附答案

一、选择题（共20题，每题2分，共40分）
（）1、以病人为中心的护理发展阶段，护理工作特征下述正确的是
A、执行医嘱和护理常规
B、按护理程序对病人实施整体护理
C、工作场所由医院扩展到其它部门
D、工作范围扩展到所有人的所有生命阶段
E、工作内容主要是协助医生诊断和治疗疾病
（）2、现代护理诞生于
A、16世纪
B、17世纪
C、18世纪
D、19世纪
E、20世纪
（）3、钱女士，60岁，患高血压1年。

搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，古乐齐名。

钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

针对引起症状的原因，社区护士协助秧歌队另选排练场，此时该社区护士的角色功能是
A、教育者
B、照顾者
C、保护者
D、协调者
E、计划者
（）4、护理学的核心概念是
A、人
B、健康
C、环境
D、护理
E、护理程序
（）5、人的生理需要满足后，则应满足
A、社会需要
B、安全需要
C、爱的需要
D、自尊需要
E、自我实现的需要
（）6、关于护理程序下述哪项不妥
A、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
B、是指导护士工作及解决问题的工作方法
C、其目标是增进或回复服务对象的健康
D、是以系统论为理论框架
E、是有计划、有决策与反馈功能的过程
（）7、属于客观资料的是
A、头痛
B、发绀
C、恶心
D、心慌
E、乏力
（）8、为禁食患者进行口腔护理的主要目的是
A、促进口腔血液循环，增加食欲
B、保持口腔清洁湿润，使患者舒适
C、维护患者自尊自信，建立良好医患关系
D、进行心理护理及卫生宣教，满足患者身心需要
E、协助临床诊断
（）9、为患者做特殊口腔护理时，如有活动义齿，应
A、口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净
B、先取下活动义齿，用热水冲洗干净
C、暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中
D、暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水
E、先取下活动义齿，用冷水冲洗干净后，浸泡于冷开水中
（）10、床上擦浴擦洗上肢和胸部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是
A、先脱近侧，后脱远侧
B、先脱远侧，后脱近侧
C、先脱患肢，再脱健肢
D、先穿健肢，再穿患肢
E、先穿近侧，再穿远侧
（）11、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是
A、使用便器时，应抬起患者腰骶部
B、定期按摩受压部位
C、正确使用夹板和绷带
D、改善营养状况
E、协助患者经常更换卧位（）12、根据《医院分级管理标准》医院共分为三级，等类为
A、六等
B、七等
C、八等
D、九等
E、十等
（）13、支气管哮喘发作时患者取
A、仰卧位
B、端坐位
C、俯卧位
D、平卧位
E、头低足高位
（）14、急诊护士在抢救过程中，正确的是
A、执行口头医嘱
B、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
C、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
D、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
E、输液瓶、输液袋用后及时丢弃
（）15、白天病区较理想的声音强度为
A、55~60dB
B、50~55dB
C、45~50dB
D、40~45dB
E、35~40dB （）16、为防止脐带脱垂，采用的卧位是
A、半坐卧位
B、中凹卧位
C、屈膝仰卧位
D、头低足高位
E、头高足低位（）17、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是
A、燃烧法
B、压力蒸汽灭菌法
C、干烤法
D、煮沸法
E、光照法（）18、关于煮沸消毒法，正确的是
A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B、在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D、中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E、物品需全部浸没水中，相同的容器应重叠放在一起
（）19、化学消毒剂的使用方法不包括
A、擦拭法B
、煮沸法C、浸泡法D、熏蒸法E、喷雾法
（）20、鼻饲时，插入胃管的长度正确的是
A、5～15㎝
B、15～25㎝
C、25～35㎝
D、35～45㎝
E、45～55㎝
二、填空题（共10题，每空1分，共15分）
1、接触传染病患者后，隔离衣如放在半污染区，应向外。

2、无菌操作环境应清洁、宽敞。

操作前分钟应停止清扫工作、减
少走动以免尘埃飞扬。

3、高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的或饮
食。

4、低盐饮食要求患者每天摄入的食盐量低于。

5、高热是指口腔温度在℃。

体温超过℃可用乙醇
擦浴，以达到降温目的。

6、腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测。

7、无菌容器及无菌包一经打开，剩余物品使用时间最长不得超过小时。

8、中凹卧位用于病人。

安置方法是抬高病人头胸部约
度，抬高下肢约度。

9、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，水银柱所指的刻度
为压。

10、为昏迷病人做口腔护理时：禁忌；需用张口器时，应从放
入。

三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）
1、消毒：
2、无尿：
3、护理：
4、绌脉：
5、压疮：四、简答题（共5题，每题5分，共25分）
1、简述口腔护理的目的。

2、大量不保留灌肠的目的有哪些？
3、无菌物品的保管原则有哪些？
4、验证胃管在胃内的方法有哪些？
5、简述病人入院的程序。

五、论述题（共1题，每题10分，共10分）
1.李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，且有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。

请问病人发生了什么情况？处于哪一期？如何进行护理才能防止此现象发生？
2012级护理专业《护基》
期末考试B卷答案
一、选择题（共20题，每题2分，共40分）
1---5 B D D A B 6---10 A B B E A 11---15 A E B B E 16---20 D B D B E
二、填空题（共10题，每空1分，共15分）
1、清洁面
2、30
3、流质、半流质
4、2g
5、39--40.9、39.5
6、肛温
7、24
8、休克、10—20、20—30
9、收缩10、漱口、臼齿
三、名词解释（共5题，每题2分，共10分）
1、消毒：指清除或杀灭物体上除细菌芽孢以外的所有病原微生物。

2、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者为无尿或尿闭。

3、护理：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

4、绌脉：同一单位时间内脉率少于心率。

5、压疮：压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、
营养不良而导致的组织破损和坏死。

四、简答题（共5题，每题5分，共25分）
1、简述口腔护理的目的。

答：（1）保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症的发生。

（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

（3）观察口腔状况，协助疾病诊断。

2、大量不保留灌肠的目的有哪些？
答：（1）解除便秘和肠胀气。

（2）清洁肠道
（3）稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。

（4）为高热病人降温。

3、无菌物品的保管原则有哪些
答：⑴无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。

⑵无菌物品不可长时间暴露在空气中，必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包
外应注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用；
⑶无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。

4、验证胃管在胃内的方法有哪些？
答：（1）胃管末端连接注射器抽吸，有胃液抽出。

（2）将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。

（3）将胃管末端放入水中，无气泡逸出。

5、简述病人入院的程序。

答：办理住院手续→实施卫生处置→护送病人入病区
五、论述题（共1题，每题10分，共10分）
1.李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，且有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。

请问病人发生了什么情况？处于哪一期？如何进行护理才能防止此现象发生？
答：病人骶尾部发生压疮，处于二期：炎性浸润期。

预防：（1）护理工作中做到七勤：即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交代。

（2）避免局部组织长期受压：定时翻身，避免拖、拉、
推；保护骨隆突处，支持身体空隙处；正确使用石膏绷带及夹板固定。

（3）
避免潮湿和摩擦刺激（4）避免摩擦力和剪切力（5）促进局部血液循环。

（6）增进营养的摄入。