儿童健康促进应始于生命的孕育阶段

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人生三阶段的健康教育

人生三阶段的健康教育

人生三阶段的健康教育人生是一段漫长的旅程,人们的生活经历可以分为不同的阶段。

在这三个阶段中,健康教育起着至关重要的作用。

这篇文章将探讨人生三个主要阶段的健康教育,并强调为什么它对个体和社会的发展至关重要。

第一阶段:儿童期健康教育儿童期是人生的第一个重要阶段,在这个阶段,健康教育对孩子的发展起着至关重要的作用。

具体而言,儿童期的健康教育注重以下几个方面:1. 营养和饮食:儿童期是身体发育的关键时期,良好的营养和饮食习惯对于健康的发展至关重要。

健康教育应该关注如何选择健康的食物,避免高糖、高脂肪和高盐的食物。

2. 运动和锻炼:儿童期的运动和锻炼能够帮助孩子建立良好的身体素质和生活习惯。

健康教育应该鼓励孩子经常进行户外活动,并提供适当的锻炼计划。

3. 心理健康:儿童期是孩子认识自己和建立健康自尊心的关键时期。

健康教育应该关注儿童心理健康的培养,提供情绪管理和压力缓解的教育。

第二阶段:青少年期健康教育青少年期是人生的第二个重要阶段,这个阶段的健康教育应该更加关注以下几个方面:1. 性健康:青少年期是性健康教育的关键时期,健康教育应该帮助青少年了解性知识、避免性病和未成年怀孕,并提供性教育资源和指导。

2. 心理健康:青少年期是情绪变化和心理压力增加的阶段,健康教育应该提供心理健康教育,帮助他们应对青春期烦恼和挫折。

3. 营养和饮食:青少年期是饮食习惯形成的关键时期,健康教育应该提供有关均衡饮食和营养摄入的指导,避免青少年营养不良和肥胖问题。

第三阶段:成年期健康教育成年期是人生的第三个重要阶段,这个阶段的健康教育应该更加关注以下几个方面:1. 疾病预防:成年期是各种慢性疾病的高发期,健康教育应该提供关于预防疾病的知识和行为改变的指导,包括保持良好的生活习惯和进行定期体检。

2. 心理健康:成年期是处理工作和家庭压力的关键时期,健康教育应该提供心理健康支持和资源,帮助个人应对焦虑、抑郁和其他心理问题。

3. 健康生活方式:成年期是养成健康生活方式的关键时期,健康教育应该提供有关健康饮食、适量运动、戒烟、限酒等方面的指导,帮助人们维持健康的生活方式。

国家开放大学一网一平台电大《学前儿童健康教育》形考任务判断题题库及答案

国家开放大学一网一平台电大《学前儿童健康教育》形考任务判断题题库及答案

国家开放大学一网一平台电大《学前儿童健康教育》形考任务判断题题库及答案一、判断题1.“健康” (health) 一词最初和“神圣”(holy) —词同源。

【正确答案】对2.健康应该有年龄层次、性别层次、环境层次之分,生理、心理和社会等健康的三要素在每个个体层面都有不同层次的组合。

体现出健康的整体性特质。

【正确答案】错3.在健康和疾病之间还存在着一个灰色状态,如果能敏感地意识到机体所处的身心状态,釆取有效的措施,则可以转变为健康状态。

体现出健康的动态性特质。

【正确答案】对4.学前儿童健康行为应主要定位于个体健康行为的养成,兼顾社会性健康行为的培养。

【正确答案】对5.在关注学前儿童健康行为养成的过程中,不应忽视健康认知的提高与态度的培养,努力促成知行并进, 直至知行合一。

【正确答案】对6.健康教育就是健康课。

[正确答案】借7.可以忽视生活环节屮的健康教育价值。

【正确答案】错8.将健康认知提高等同于健康行为养成。

【正确答案】错9.具体教育教学方法的使用亦是如此,综合使用从而取长补短,合力促进学前儿童健康行为的养成。

【正确答案】对10.入园不过分焦虑情绪比较穏定,很少因一点儿小事哭闹不止是小班情绪安定愉快的目标。

【正确答案】对11.能双手抓杠悬空吊起10秒左右是小班具有一定的力量和耐力的目标。

12.喜欢玩、会玩、并能与同伴玩“木头人”游戏是小班具有空间知觉及身体控制良好的目标。

【正确答案】错13.“换了新的幼儿园或班级后能较快适应”是幼儿园健康领域小班“具有一定适应能力的”目标。

【正确答案】错14.“能快跑20米左右”是幼儿园健康领域小班“具有一定的力量和耐力”目标。

【正确答案】错15.“知道打'110' ”是幼儿园健康领域小班“具备基本的安全知识和自我保护能力”目标。

【正确答案】错16.无论哪种类型的活动目标,都会随着学前儿童不同的学习、发展特点而不断变化。

【正确答案】对17.大班“保护心脏”活动的目标确定为:“了解人体心脏的结构,说出名称和主要功能”。

学前儿童的健康与促进

学前儿童的健康与促进

学前儿童的健康与促进学前教育是儿童成长中非常重要的一个阶段,健康是学前儿童全面发展的基石。

本文将从学前儿童健康的重要性、儿童常见健康问题及其预防、学前儿童健康促进的措施等方面进行论述。

健康对于学前儿童的发展来说是至关重要的。

首先,健康的身体是儿童学习和成长的基础。

只有身体健康、免疫系统健全的儿童才能更好地参与学习活动,提高学习效果。

其次,健康的孩子更能积极地参与各种活动,拥有更好的社交能力。

而且,学前儿童阶段的健康状况还将对其以后的生活产生重要的影响,建立起正确的健康习惯将使他们终身受益。

然而,学前儿童的健康也存在一些常见问题。

其中,最常见的问题之一就是传染病。

由于学前儿童的免疫系统尚未完全发育,他们更容易受到感染,如感冒、手足口病等。

此外,坐姿不正确、过量食用零食等问题也容易导致学前儿童出现脊柱畸形、肥胖等健康问题。

为了预防这些常见健康问题,应采取以下措施。

首先,学前儿童应定期接种疫苗,这是预防传染病最有效的方法之一。

同时,儿童和教师应加强卫生习惯的培养,勤洗手、保持室内空气流通等都能有效减少病菌传播。

其次,要加强儿童的体育锻炼,特别是户外活动,充足的运动对于促进儿童的身体发育和提高免疫力非常重要。

此外,家长还应该合理安排儿童的饮食,注意均衡营养,减少油炸食物和糖分的摄入。

除了以上预防措施,学前儿童健康的促进还需要借助整个社会的共同努力。

首先,学校应开展相关的健康教育课程,向儿童介绍健康知识和正确的生活习惯。

家长也应该积极参与,了解和关注儿童的健康状况,及时发现和处理问题。

此外,社会各界也应关注学前儿童健康问题,政府可以投入更多资源改善学前教育条件,提供良好的学习环境和饮食保障。

综上所述,学前儿童的健康对于他们的全面发展至关重要。

通过加强健康教育、正确预防和解决常见健康问题以及社会的共同努力,我们能够为学前儿童创造一个更加健康、愉快的成长环境,促进他们健康、快乐地成长。

学前儿童健康教育概述

学前儿童健康教育概述

学前儿童健康教育概述学前儿童健康教育是指针对3-6岁儿童进行的寓教于乐的健康教育活动。

它旨在提供一种全面的教育环境,促进儿童身体、智力、情感和社交等各个方面的健康发展。

在学前儿童阶段,建立健康的生活习惯,培养良好的身体素质和健全的心理状态对于孩子的全面发展至关重要。

本文将概述学前儿童健康教育的重要性、目标、内容和实施方法,旨在帮助家长、教师和幼儿园工作人员更好地了解和推广学前儿童健康教育。

重要性学前儿童阶段是儿童身体和心理发展的关键时期。

在这个阶段,儿童的身体各个器官和系统开始发育,他们的大脑也处于高速发育期。

因此,给予他们适当的健康教育,有助于形成良好的生活习惯和行为方式,对未来的健康起到关键作用。

此外,学前儿童健康教育还可以提供预防和早期发现疾病的机会,为幼儿的成长奠定坚实的基础。

目标学前儿童健康教育的目标包括了身体健康、饮食与营养、心理健康和社交行为等多个方面。

首先,培养孩子良好的卫生和保健习惯,如勤洗手、保持个人卫生等,以防止疾病传播。

其次,教育孩子关于饮食与营养的知识,引导他们选择健康的食物和饮品,并避免垃圾食品。

此外,关注幼儿心理健康的培养,帮助他们树立积极的情感态度,提高自尊和自信心。

最后,培养良好的社交行为,教导孩子与他人友好相处,培养良好的沟通能力与合作意识。

内容学前儿童健康教育的内容应包括以下几个方面。

首先,生活习惯教育,如正确刷牙方法、洗手、照顾个人卫生等。

其次,饮食与营养教育,传授给孩子有关营养均衡的知识,如蔬菜水果的重要性、食物的分类以及各种营养素的作用等。

此外,心理健康教育应培养孩子的情绪管理能力、自我认知和自我控制等。

最后,在社交行为教育方面,教育孩子待人礼貌、分享、互相帮助等良好行为。

实施方法为了有效实施学前儿童健康教育,教育者可以尝试以下方法。

首先,通过游戏和互动的方式让孩子参与其中,激发他们的学习兴趣。

比如通过角色扮演、小组活动等让孩子参与其中,更容易吸引他们的注意力。

人生三阶段的健康教育与健康促进

人生三阶段的健康教育与健康促进

人生三阶段的健康教育与健康促进健康是人们共同追求的目标。

实现健康的过程是人类自身发展的过程。

将重点从以疾病为重心转移到以研究人群健康或人类发展为中心上来,是达到人人享有卫生保健的必然趋势。

世界卫生组织西太区根据世界卫生组织的总体战略,在分析本区域社会卫生状况后,于1995年提出西太区在20世纪末及21世纪的卫生战略设想—健康新地平线。

这一设想着眼于大限度地发挥个人的健康潜能。

实现这一设想的重要措施是,把人的生命进程分为三个阶段,即生命的准备(preparation);生命的保护(protection of life);和晚年的生活质量(quality of life in later years),并根据生命各阶段的健康需要,实施健康保护与健康促进。

一、人生准备阶段的健康教育与健康促进(一)人生准备阶段的健康需要和健康促进目标从胎儿到进入青年期(18~20岁),个体要经历胎儿、婴幼儿、儿童、青春期等阶段。

特点是:发育变化多端,发育速度快,健康需要旺盛;年龄较小,越易受有害刺激侵袭,越应提供保护;认知发展从被动→主动→自主,自我保健意识逐步建立;是各种行为建立的关键阶段。

儿童健康的首要目的是儿童生存。

本阶段健康促进的总体目标是:1.促进身体、心理、智力、行为全面发展。

2.根据不同阶段认知特点,逐步增加有益刺激,清除不良刺激,促进自我保健意识建立。

3.提供行为楷模,培养促进健康的行为。

4.建立良好的家庭、学校、社会生活屏障。

(二)人生准备阶段的健康教育与健康促进内容1、围生期优生保健教育围生期包括婚前、孕前、孕期、产时和产后等阶段。

主要针对群众对生育一个聪明、健康后代的强烈要求,以父母为主要对象进行。

2、婴幼儿期保健教育(1)指导父母学会对孩子的生长监测。

(2)计划免疫和预防常见病(3)营养知识教育和指导(4)培养良好生活习惯的养成教育3、儿童期保健教育自4岁开始,儿童卫生保健教育的重点放在以下??弱视和斜视;培养良好的姿势和用眼习惯等。

重视早期1000天把握健康起跑线

重视早期1000天把握健康起跑线

重视早期1000天把握健康起跑线作者:暂无来源:《健康博览》 2020年第2期策划/ 本刊编辑部文/ 本刊记者方冰青民间有“三岁看到老”的说法,大意是说,一个人幼年时的性格和行为特点能预示他未来的个性甚至命运,这个说法多少有些夸张,但放在一个人的生长发育和健康状况上说,却不无道理———生命早期的营养和健康状况与一个人未来长期的健康走向,有着密不可分的联系。

2019 年7 月,《健康中国行动(2019—2030)》提出:要特别关注生命早期1000 天(从怀孕开始到婴儿出生后的2 周岁)的营养。

所谓生命早期1000 天指的是从母亲怀孕的胚胎期到宝宝出生后2 岁,可分为三个阶段:妊娠期(约280天),此阶段胎儿的营养完全靠母亲提供;0~6 个月龄(180 天),婴儿主要的营养来源应为母乳;7~24个月龄(540 天),婴儿在接受母乳喂养的同时,还应逐步接受辅食,完成饮食以母乳作为唯一营养来源到依靠人类多样化的膳食结构的转变。

生命早期1000天持续影响个人健康20世纪80年代,英国南安普顿大学的流行病学家大卫·巴克尔第一次注意到了母亲的营养状况与婴儿未来健康状况之间的联系。

他发现,婴儿死亡率较高的贫穷地区,心血管疾病的死亡率也很高。

而一般来说,婴儿死亡率高是由于贫困导致的营养匮乏,而心血管疾病通常却被认为是一种“富贵病”,两者为何呈现出了正向的相关性?由此他提出假设:相比营养状况良好的孩子,在营养缺乏状况下成长的孩子,成年后得慢性病的概率更高。

这一假设在后来的研究中被证实,迄今大量的研究证明:生命最初1000 天的营养状况会影响个体一生的健康水平。

世界卫生组织(WHO)将生命早期1000 天称为一个人生长发育的“机遇窗口期”。

此阶段的良好营养不仅有利于婴幼儿体格和智力的发育,还能降低成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病的风险。

在这个时期进行营养干预,是整个生命周期内效益最佳的,一旦错过,很难弥补。

六一儿童节活动街道领导致辞

六一儿童节活动街道领导致辞

六一儿童节活动街道领导致辞六一儿童节活动街道领导致辞(精选15篇)在日常学习、工作或生活中,许多人都写过致辞吧,致辞是向他人表达思想感情用的文字或语言。

那么什么样的致辞才是好的致辞呢?以下是小编收集整理的六一儿童节活动街道领导致辞(精选15篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

六一儿童节活动街道领导致辞篇1尊敬的各位领导、各位老师、亲爱的同学们:今天,我们怀着喜悦的心情迎来了“六一”国际儿童节。

我非常荣幸地来到这里,与小朋友们一起共度这美好的节日。

值此机会,我谨代表各位来宾,向全体少先队员们致以诚挚的节日问候,并向辛勤耕耘、呕心沥血培育祖国花朵的广大教师们致以崇高的敬意!一年来,我们xxxx中心小学发生了很大的变化,主要体现在教学环境有了极大改善,校园文化进一步提升,教育教学质量进一步提高,学生行为进一步规范,我们对孩子在这样一所学校上学感到非常自豪。

少先队员们,你们正处于一个充满希望和挑战的新时代,你们是幸运的一代,也是肩负重担的一代。

古人说:千里之行,始于足下。

少年时代是美好人生的开端,我真诚地希望小朋友们珍惜这美好的生活,不辜负党和人民的期望,不辜负老师和父母的厚爱,树立远大理想,养成优良品德,培养过硬本领,从小事做起,从现在做起,用你们的行动来证明这个时代因你们而绚丽,因你们而自豪!xxxx中心小学是我们自己的学校,它的师资是一流的,它的管理是一流的,它的质量也是一流的,今后我们将不断加大对学校工作的关心和支持,为孩子创造一个更加优美的环境。

各位来宾,让我们共同携起手来,给孩子明天的进一步发展和幸福打下一个良好的基础。

最后祝小朋友更加活泼可爱!祝各位家长合家幸福、万事如意!祝老师们身体健康、心情舒畅!祝各位领导身体健康、工作顺利!谢谢大家!六一儿童节活动街道领导致辞篇2尊敬的各位领导、来宾、亲爱的小朋友们:大家好!送走金色的五月,迎来了“六一”儿童节。

这是孩子们的盛大节日!气球带着心愿迎风飞扬,礼花带着希望尽情绽放,在这个阳光灿烂,姹紫嫣红的日子里,请允许我代表幼儿园的全体教职员工向你们表示热烈的祝贺,祝小朋友们节日!向辛勤哺育你们健康成长的父母、老师致以衷心的感谢和崇高的敬意!是啊,“六一”是孩子们的节日,而“六一”的快乐却是属于我们大家的。

《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域知识题库及答案

《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域知识题库及答案

《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域知识题库及答案《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域知识题库及答案1. 身心健康的标志是()发育良好的身体【正确答案】愉快的情绪【正确答案】强健的体质【正确答案】协调的动作【正确答案】良好的生活习惯【正确答案】2. 健康是指人在( )面的良好状态。

A动作、心理和社会适应B动作、心理和社会适应C身体、心理和社会适应【正确答案】D身体、心里和社会适应3. 幼儿阶段是儿童( )和( )极为迅速的时期,也是形成( )和( )的重要阶段。

A身体发育、机能发展;学习品质、乐观态度B 身体发育、动作发展;安全感、乐观态度C身体发育、机能发展;安全感、乐观态度【正确答案】D身体发育、动作发展;学习品质、乐观态度4. 中班男孩身高( )和体重( )最为适宜。

A 94.9—111.7厘米;12.7—21.2公斤B 100.7—119.2厘米;14.1—24.2公斤【正确答案】C 99.9—118.9厘米;13.7—24.9公斤D 106.1—125.8厘米;15.9—27.1公斤5. 小班男孩身高( )和体重( )最为适宜。

A 94.9—111.7厘米;12.7—21.2公斤【正确答案】B 100.7—119.2厘米;24.2—21.2公斤C 99.9—118.9厘米;13.7—24.9公斤D 106.1—125.8厘米;15.9—27.1公斤6. 表达情绪的方式比较适度,不乱发脾气是()幼儿特点。

A 3—4 岁B 4—5 岁C 5—6岁【正确答案】D 3—67. 大班已经具备了一定的适应能力,能在较热或较冷的户外环境中连续活动()最为适宜。

A 15分钟以上B 30分钟左右C 30分钟以上【正确答案】D 2小时以上8. 下列属于中班幼儿动作发展特点的是()。

A 能以匍匐膝盖悬空等多种方式钻爬【正确答案】B 能以手脚并用的方式安全地爬攀登架、网C 能连续跳绳D能连续拍球9. 大班幼儿具有一定的力量和耐力,能双手抓杠悬挂的时间为()。

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儿童健康的定义从过去“没有疾病”到当前的“身体、精神和社会全面健康的状态”,意味着对其健康促进的范畴扩大。

近30年来,世界范围内儿童的健康问题发生了很大的变化,遗传性疾病、先天性畸形、新生儿疾病、感染和寄生虫病、营养不良等依然存在,神经发育障碍和心理行为问题、伤害与暴力、肥胖及代谢性障碍、儿童虐待与忽视、青少年物质滥用、新发传染病等成为新的健康威胁。

从儿童当下的环境及生活方式干预对维护和促进儿童健康有现实意义,但从生命孕育阶段预防儿童在未来的生命历程中出生的健康问题则更有深远的价值。

一、儿童健康新问题1.出生缺陷影响人口质量:出生缺陷不仅可导致孕妇孕早期流产,还可发生死胎、死产及新生儿死亡等,存活患儿显著增加社会和家庭的负担,其对个体、家庭以及社会造成长远的健康损害和经济负担,已成为紧迫的全球性健康问题。

出生缺陷是全球婴儿死亡率的重要原因之一,5岁以下儿童每年有超过300万人死于出生缺陷,中低收入国家出生缺陷发病率和死亡率是发达国家的两倍[1]。

出生缺陷死亡的背后是大量的、生命质量受到严重影响的非致死性出生缺陷患儿。

最近的一份关于全球疾病负担的报道称,以全人群的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)计,出生缺陷位居第17位,累计造成3900万DALYs,比20世纪90年代累计造成5400万DALYs有所下降[2]。

我国也是出生缺陷高发国家,以医院为基础的出生缺陷监测表明,2012年全国围生儿出生缺陷总发生率为1456.4/10万,城市(1602.7/10万)高于农村(1301.3/10万)。

实际上,以孕妇队列进行的出生缺陷监测其发生率远高于以医院为基础的监测率[3]。

2012年由高龄产妇(≥35岁)所分娩的婴儿比例占8.95%,其分娩婴儿出生缺陷发生率高达1751.6/10万。

2012年前5位高发出生缺陷依次为·述评·儿童健康促进应始于生命的孕育阶段陶芳标【摘要】儿童的健康问题深刻影响了儿童的生长发育,出生缺陷、心理行为问题、神经发育障碍、健康危险行为等层出不穷。

孕前和围生期环境暴露对儿童健康的负面效应已经被证实,提示在生命早期发育阶段预防儿童未来可能出现的健康问题是社会最好的投资。

【关键词】儿童;健康促进;环境暴露;孕前保健基金项目:国家科技支撑计划(2006BAI05A03);国家自然科学基金(81330068)Early life opportunities for promotion of children health Tao Fangbiao.Department of Maternal, Child and Adolescent Health,School of Public Health,Anhui Medical University;Anhui Provincial Laboratory of Population Health and Eugenics,Hefei230032,ChinaCorresponding author:Tao Fangbiao,Email:fbtao@【Abstract】This editorial highlights some of the emerging threats and risks to children health, including birth defects,psychological behavioral problems,neurodevelopmental disorders and health risk behaviors,which will continue to have increased impact on healthy growth and development.Mounting evidence has confirmed the adverse effects of environmental exposure during preconception and pregnancy on children's health,which suggests that one of the best investments we can make to achieve lasting progress in global health is the prevention of children's health problems during the first thousand days of life and beyond.【Key words】Child;Health promotion;Environmental exposure;Preconception careFund program:National Science and Technology Infrastructure Program(2006BAI05A03);National Natural Science Foundation of China(81330068)DOI:10.3760/cma.j.issn.0253⁃9624.2016.02.001作者单位:230032合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室通信作者:陶芳标,Email:fbtao@先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、先天性脑积水和马蹄内翻足。

2.神经发育障碍和心理行为问题凸显:对儿童健康问题不仅要关注其生存及身体的生长,还要包括神经发育障碍和心理行为问题。

全球每年有1/4或1/5的儿童发生至少一种神经发育障碍或行为问题[4]。

美国CDC研究表明,3~17岁儿童神经发育障碍主要包括注意缺陷多动障碍、品行问题、焦虑、抑郁以及孤独症谱系障碍等,而12~17岁青少年的心理行为问题主要是物质滥用、酗酒、吸烟等[5]。

青少年时期也是精神疾病易于显现的时期,包括精神分裂症、焦虑和恐惧症,自杀是12~17岁青少年死亡的第二大原因,估计全球每年仅因自杀而丧生的青少年即达9万名。

神经发育障碍和青少年行为问题往往还对成年人健康及其家庭功能和社会适应产生负性影响,因此预防和控制儿童青少年神经发育障碍和心理行为问题对个人和社会都会产生长期影响。

3.肥胖问题日益严重:世界经济全球化的同时,儿童肥胖率正以惊人的速度增长,尤其是在低收入和中等收入国家,成为全球性公共卫生问题。

高能量、低营养食物的摄入和缺乏体力活动为主的生活方式助长了肥胖的流行。

2014年,华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究团队在《柳叶刀》上发表文章指出,30年来世界范围内儿童超重和肥胖率已经增长至47.1%[6]。

WHO数据显示,全球5岁以下儿童肥胖率已从1990年的4.2%增长到2010年的6.7%,预计截止到2020年,将达到9.1%,肥胖人数达到6000万。

发展中国家近20年的相对增长率(65%)更是超过了发达国家(48%)[7]。

童年期肥胖不仅会影响儿童的正常成长,对当前和终生健康造成严重影响,比如糖尿病、心血管疾病及各种癌症,也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

4.伤害威胁儿童生存:儿童是意外伤害的高发人群,意外伤害死亡已成为儿童死亡的重要原因之一。

2010年全球疾病负担估计,溺水、交通伤、跌落伤、中毒以及烧伤已经占中国0~19岁儿童青少年死亡的73%。

据2008年WHO报告,意外伤害最常见的5大原因有交通伤、跌落伤、烧烫伤、溺水、中毒,在全部儿童青少年伤害致死原因中占60%[8]。

目前,有超过95%的儿童青少年伤害死亡发生在低收入和中等收入国家,尽管发达国家中儿童青少年伤害死亡率较低,但依然是引起死亡的主要原因之一,占儿童青少年死亡的40%。

例如,在欧洲地区,每10名15岁以下儿童死亡中,就有3~4名是死于伤害。

二、围孕期和围生期环境暴露与儿童健康1.围孕期和围生期环境暴露的广泛性:围孕期和围生期,包括孕前准备阶段以及产前、产时和产后一段时间,对妇女和儿童都是一个特殊的阶段,这一时期,妇女从生理和心理上发生变化,是胎儿身体各器官、组织、细胞分化形成和发育的关键时期。

随着母源性疾病、健康与疾病的发育起源(developmental origins of health and disease, DOHaD)以及代际因素概念和学说的提出、丰富和发展,越来越多的人关注到围孕期和围生期母亲环境因素暴露对儿童健康的影响。

大量的流行病学资料以及动物实验研究显示,环境因素通过宫内和生命早期的发育编程效应、生命历程中的关键期和累积效应引起长远的影响。

胎儿发育阶段,环境中化学、物理、生物因素可对子代产生明显的影响,主要取决于暴露的时间,这一影响可能是长期甚至永久性的,有的存在性别差异[9]。

大量的人群流行病学资料及动物实验研究结果显示,生命早期经历不良的物理、化学、生物因素以及心理应激、生活行为方式等,不仅损害出生前和出生后的生长发育,与先天畸形、低出生体重、早产等不良出生结局密切相关,而且影响儿童呼吸系统、免疫系统、生殖系统等多个系统发育,对成年后的健康和生活质量产生远期乃至终生影响。

详见图1。

遗传与环境相互作用图1围孕期和围生期环境暴露与儿童健康胎儿在母体内生长发育过程,母亲环境影响胎儿的生长环境,母体是胎儿唯一暴露的环境。

国内外的研究结果一致认为,孕产妇接触有毒有害的化学物质可导致胎儿功能紊乱和畸形,增加子代不良出生结局、神经心理发育以及认知发育异常的风险。

某化学物质的风险取决于其理化性质、暴露剂量、途径以及暴露时间点,另外还与是否同时暴露于其他环境因素以及母亲和胎儿的生物易感性有关。

2.宫内编程的机制揭示:儿童生长发育是整合遗传和环境因素的编程过程,是机体各个组织、器官相互链接形成复杂的系统。

围孕期和围生期不同环境暴露对儿童健康影响的机制目前尚不明确,可能与宫内发育编程有关。

Barker等[10]研究指出,宫内发育损害的影响可能会持续到成年期;胎儿对宫内营养不良的反应使得其自身代谢和器官的组织结构发生变化,如果营养不良得不到及时纠正,这种导致包括血管、胰腺、肝脏和肺脏等机体组织和器官在代谢功能上的永久性的变化,进而演变为成年期疾病。

在此认识的基础上,Barker提出了DOHaD学说。

胎儿暴露于宫内有害因素时,胎儿会做出适应性反应,优先保证重要器官如大脑等发育,其次是次要的器官发育。

这种适应性反应可导致个体的结构、生理、生化发生改变,甚至引发各种成年期疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病等)。

由此提出“节约表型假说”,这也表明了胎儿期发育可塑性或重编程[11]。

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