心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响
心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响
作者：周东利曲辰
来源：《糖尿病新世界》2016年第18期
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.176
[摘要] 目的探讨心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响。
方法从该院于2013年4月—2016年4月收治的妊娠期糖尿病患者中抽取64例作为临床研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。
根据护理方法对患者进行分组：对照组32例，采用常规护理；观察组32例，在常规护理的基础上加强心理干预。
采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评估，并对比两组患者的评估结果。
结果经过护理后，两组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P
[关键词] 心理干预；妊娠期糖尿病；焦虑；抑郁
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0176-02
妊娠期女性患糖尿病分为两种情况，一种是在妊娠期间发生；另一种是在妊娠前发生，在妊娠期出现进展[1]。
如果患者在妊娠前就已经确诊，则称为糖尿病合并妊娠，如果在妊娠期间才确诊，则称为妊娠期糖尿病（GDM）[2]。
大部分妊娠期糖尿病患者为GDM。
GDM严重威胁到母婴健康，因而很多患者在确诊之后会出现担忧、焦虑、抑郁等负性情绪，而这些负性情绪会影响到疾病的转归，导致患者在产后进展为2型糖尿病；同时，负性情绪还会对胎儿造成一定的损害，影响胎儿的健康生长。
如果要改善妊娠期糖尿病患者的心理状态，就需要在治疗之外采取积极有效的护理措施，消除或减少负性情绪的不良影响。
该研究对心理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果做了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究所抽取的病例均为该院于2013年4月—2016年4月收治的妊娠期糖尿病患者，共64例。
根据护理方式将患者分为观察组（32例）和对照组（32例）。
对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.21±3.28）岁；孕周23～32周，平均（29.32±2.31）周。
观察组年龄22～36岁，平均年龄（24.75±3.12）岁；孕周22～32周，平均（29.15±2.25）周。
经比较，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括饮食控制、运动管理等。
观察组在常规护理的基础上加强心理干预：第一，支持性心理干预。
首先，心理咨询师和临床医师合作，一起倾听患者对自身疾病的看法、得知病情之后的内心感受，并对患者的经历表示同情，让患者感受到外界的关心与温暖。
其次，护理人员应经常与患者沟通交流，建立良好的护患关系，争取得到患者的信任，再诱导患者将内心的烦恼、忧虑、痛苦说出来，并对患者进行心理疏导，给予安慰和鼓励[3]。
第二，认知心理干预。
妊娠期糖尿病患者之所以出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，很大一部分原因是因为缺乏相关方面的知识，过度担心病情会对自己以及婴儿造成不良影响。
对此，护理人员应及时帮助患者认识自身疾病，并叮嘱患者积极配合治疗与护理。
具体方式如下：首先，通过与患者进行交谈来了解患者对妊娠期糖尿病知识的掌握程度，并重点讲解妊娠期糖尿病的概念、病因、发病机制、合并症等。
其次，指导患者在生活当中减少诱发因素。
比如，保持低糖、低脂饮食，每日做适量、适度的运动锻炼，不吸烟不喝酒，等等。
最后，护理人员向患者介绍治疗成功、母婴健康的病例，从而使患者认识到妊娠期糖尿病虽然是终身性疾病，但是如果血糖控制良好，则患者能够像正常妊娠期女性一样生活、分娩，通过这种方式来提高患者战胜疾病的勇气与信心[4]。
第三，行为心理干预。
向患者解释遵医嘱服药的重要性以及不遵医嘱的危害性，从而提高患者的治疗依从性。
同时，指导患者正确使用降糖药物以及胰岛素，并指导患者正确应对可能发生的低血糖等紧急情况。
第四，音乐疗法。
音乐具有怡情、移情的作用，因此，它在一定程度上能够帮助妊娠期糖尿病患者改善焦虑、抑郁情绪。
护理人员应先了解患者喜欢的音乐类型，之后再挑选一些曲调悠扬、节奏欢快或舒缓的轻音乐播放给患者听。
同时，在聆听音乐期间，护理人员应指导患者排除杂念，闭上眼睛回忆一些愉快的经历，并展望胎儿娩出之后的美好生活。
通过音乐的力量，来缓解或消除不良情绪的影响[5]。
第五，放松训练。
在心理咨询师的指导下，护理人员让患者在床上保持平卧，做深呼吸、渐进性肌肉放松训练。
每周两次，30 min/次。
第六，家庭、社会支持。
妊娠期女性正面临人生的一个转折点，而此时又出现了糖尿病，因而患者的心理比较脆弱，不仅会焦虑抑郁，而且还常有孤立无援的感受。
对此，护理人员应向患者家属说明家庭、社会支持的重要性，督促患者家属给予患者无微不至的照顾、理解与关心；同时，鼓励患者多与亲戚、朋友、同事进行交流，一方面获取外界信息，使自己不至于与社会隔绝，另一方面则体验外界的关心，避免产生自暴自弃的心理[6]。
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评估。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计学处理。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 心理状态评分
经过护理干预后，两组患者的SAS和SDS评分均明显低于护理前（P
2.2 血糖变化
两组患者护理干预前的血糖值比较无明显差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的血糖值明显低于对照组，结果差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期糖尿病是产科中的一种高危妊娠，临床中常见患者合并早产、产后出血、先兆子痫等并发症，病情的进展对母婴均有影响。
改善疾病的转归非常重要。
而在影响疾病转归的各种因素中，社会心理因素占据着重要的地位，比如焦虑、抑郁情绪就会严重影响到患者的行为方式，进而影响到治疗效果。
因此，改善妊娠期糖尿病患者的心理环境具有重要的意义。
该研究探讨了心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁的影响，结果表明，采用常规护理加心理干预的患者其焦虑自评量表（36.94±3.52）和抑郁自评量表评分（31.82±6.24）明显低于单纯采用常规护理的患者[（43.52±3.19），（39.80±4.27）]，并且空腹血糖和餐后2 h血糖的控制情况明显更优。
焦虑抑郁评分与血糖水平的降低充分说明，心理干预对妊娠期糖尿病患者的心理产生了积极的影响，并且还有助于提高治疗效果。
在该研究中，心理干预包含了六种干预方式，这六种干预方式分别从不同的角度对患者的不良心理及情绪进行调节，而最终目的则是减少焦虑抑郁等不良情绪对躯体的影响，降低治疗难度，改善疾病转归。
研究结果证实，心理干预达成了预期目的，患者的血糖控制良好。
综上，心理干预能够改善妊娠期糖尿病患者的焦虑抑郁情绪，并提高血糖控制效果，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 杜献，阮淑萍，朱剑峰. 小组心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响[J]. 世界华人消化杂志，2014，36（14）：2069-2070.
[2] 张秀民，侯雪晶. 心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 山西医药杂志，2014，21（1）：85-86.
[3] 孙红霞，张菊苏，胡世杰. 双C疗法联合心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及分娩结局的影响[J].临床合理用药杂志，2015，16（32）：126-127.
[4] 王天慈. 心理干预对2型糖尿病病人糖代谢和焦虑、抑郁情绪影响的系统分析[J].护理研究，2012，25（20）：1919-1920.
[5] 陶玉燕. 心理护理干预对2型糖尿病焦虑、抑郁情绪及应对方式的影响[J]. 中国医药指南，2012，25（24）：629-630.
[6] 付明媚，董雅娟. 心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析[J]. 中国全科医学，2013，20（5）：438-439.
（收稿日期：2016-07-15）。
妊娠合并糖尿病PPT课件
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的日常护理和 饮食管理，提供情感支持和实际帮助
。
教育与培训
开展妊娠合并糖尿病的健康教育课程 ，提高患者对疾病的认知和自我护理 能力。
社会支持
建立妊娠合并糖尿病患者互助小组或 社区，提供交流、分享经验的平台， 促进患者之间的互助与支持。
06
健康教育及心理支持
患者健康教育内容
01
02
03
04
血糖监测
产褥期仍需密切监测血糖，及 时调整治疗方案。
感染预防
加强个人卫生和护理，预防感 染的发生。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇缓解 焦虑、抑郁等负面情绪。
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，指导产妇正确 的哺乳方法和乳房护理。
05
母婴结局评估与改善策略
母婴结局评估指标
母亲结局评估指标 妊娠期高血压疾病发生率
缓解焦虑情绪
妊娠合并糖尿病会给患者带来一定的心理压力，心理支持可以帮 助患者缓解焦虑情绪，保持积极心态。
提高治疗依从性
心理支持可以增强患者对治疗的信心，提高治疗依从性，有利于 疾病的控制和管理。
改善生活质量
心理支持可以帮助患者调整心态，积极面对疾病和生活挑战，从 而改善生活质量。
THANKS。
临床表现
典型症状
并发症
多饮、多食、多尿、体重下降、乏力 等。
感染、酮症酸中毒、低血糖、糖尿病 肾病等。
妊娠期特殊表现
羊水过多、巨大儿、胎膜早破、早产 等。
诊断标准及流程
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L， 或餐后1小时血糖 ≥10.0mmol/L，或餐后2 小时血糖≥8.5mmol/L。
诊断流程
妊娠期糖尿病病例讨论
每次产检时均应进行尿糖检测，以便及时发现并处理高血 糖情况。
随访安排
孕妇需定期到医院进行产检和随访，医生会根据血糖控制 情况调整治疗方案和监测频率。同时，孕妇也需密切关注 自身症状变化，如有异常应及时就医。
05
并发症预防与处理措施
急性并发症识别与处理
酮症酸中毒
监测血糖、尿酮体，及时发现并 处理高血糖状态，预防酮症酸中 毒发生。一旦发生，立即采取补
02
03
产后护理
产后继续监测产妇血糖水平，调整治 疗方案，提供科学的饮食和运动建议 ，促进产妇康复和婴儿健康成长。
心理干预与健康教育
心理支持
为妊娠期糖尿病患者提供心理支持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪对疾病的影响。
健康教育
开展妊娠期糖尿病健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者积极参与治疗和康复过程。
04
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整与营养支持
饮食原则
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，合理分配三餐，保持营养
均衡。
补充维生素和矿物质
适当减少精米、白面等精细碳水 化合物的摄入，增加全谷类、杂 豆类等低升糖指数（GI）食物的
摄入。
控制碳水化合物摄入
适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优 质蛋白质的摄入，以满足孕妇及 胎儿生长发育的需要。
妊娠期糖尿病病例讨 论
演讲人：
日期：
目录
• 病例介绍 • 妊娠期糖尿病概述 • 病例分析与讨论 • 妊娠期糖尿病管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
年龄
32岁
孕周
26周
姓名
张女士
护理诊断妊娠期糖尿病
护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。
首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。
护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。
其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。
这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。
同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。
最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。
护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。
综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。
此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。
根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。
对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。
在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。
指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。
此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。
同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。
最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。
产后抑郁症患者心理护理干预新进展
产后抑郁症患者心理护理干预新进展摘要：产后抑郁症是产妇生育后常见的一种并发症，严重影响着母婴的健康。
作为护理人员，应加强干预，主要的护理手段包括完善产前检查、心理干预（包括心理指导、音乐疗法、自我关怀等）、健康教育、认知行为干预、聚焦解决模式护理、以问题为导向护理模式等。
本研究旨在搜集近期产后抑郁症患者心理护理的相关文献，通过对孕妇孕期的产前检查及产后各种护理方法进行综述，为有效降低产后抑郁的发生概率，提高孕产妇的睡眠质量和生活质量提供临床护理循证依据。
关键词：产后抑郁症；心理护理；研究进展产后抑郁症是妇女妊娠期间及生育之后最常见的并发疾病之一，对母婴均有较严重的负面影响[1]。
产后抑郁一般于生育后2周内发病，4－6周疾病最为严重。
患者早期临床表现为缺乏满足感，对事物的兴趣下降，思维变的缓慢，焦虑，严重发展会导致严重而持续的抑郁心态，对生活失去兴趣，忽视婴儿，影响婴儿的身心健康[2]。
产后抑郁的发病率主要与妊娠期间并发症、新生儿并发症、产前孕产知识培训情况、母婴同室、丈夫的关怀、夜间照顾宝宝的次数等因素有关。
因此，为确保产后母婴的身心健康，作为护理人员，必须加强干预，以降低产后抑郁症的发病率。
1 产前检查对孕妇心理影响分析赵明喆等人[3]的一项研究表明，产前心电图检查与产后抑郁症之间存在关联，表明器质性疾病与精神疾病可能存在联系。
所以，护理人员应定期对孕妇进行产前检查，及时告知孕妇胎儿的发育情况。
有学者提出，怀孕期间及产后是糖耐量异常和抑郁相互作用的重要时期，这个时期由于患者激素水平的变化，孕产妇较易出现胰岛素抵抗[4]，因此，若孕妇合并有糖尿病、高血压，更应引起重视。
尤其针对妊娠期糖尿病患者，护理人员在加强常规护理的同时，要做好专科护理，尤其是血糖的监测与管理，一旦出现异常，应及时做出针对性处理。
此外，护理人员应与孕妇建立良好的护患关系，了解孕妇的心理状况及情绪波动，对于情绪低落的患者要及时进行心理疏导及叙话式沟通，了解孕妇的情绪需求。
糖尿病患者常见问题及解决方法
糖尿病患者常见问题及解决方法在我国存在着一些特殊的人群就是糖尿病患者人群，他们时长期存在者高血糖而导致的各种组织：眼、肾、心脏、血管或其他器官的慢性损伤。
谁都希望生命长久，其实糖尿病并没有那么可怕。
但是有这么几个问题需求留意一下。
妊娠糖尿病是不是会跟随一辈子吗?答：在妊娠期间，当两次或者是更过次数以上空腹血糖超越5。
8mmol/L;或葡萄糖耐量实验中1小时血糖超越11。
1mmol/L，空腹血糖超越5。
8mmol/L;或空腹葡萄糖耐量实验中，各点血糖两项或两项以上抵达或超越下述标准(空腹和服糖后1、2小时血糖分别为5。
3，10。
0，8。
6mmol/L)，当抵达这其中任何一项，即可诊断为妊娠期糖尿病。
普通来说，妊娠期糖尿病是指发作在妊娠期间的糖尿病，当妊娠终了后，多数患者的血糖是可以恢复到正常范围内的，但是也有部分患者持续存在高血糖，表现为糖尿病;另有部分患者固然产后血糖在正常范围，但由于一些缘由如进食太多高脂肪、高蛋白、高热量的食物，而运动又太少，使体重逐渐增加，发作胰岛素抵御，继而再次血糖增高，诊断为糖尿病。
目前通常把妊娠期糖尿病当做2型糖尿病的高危要素之一，在这些患者终止妊娠时的同时就应该开始进行糖尿病的预防。
血糖偏高，但算不上糖尿病，可以不服用降糖药吗?答：根据世界卫生组织标准：空腹血糖正常范围是3.9毫摩/升～6.1毫摩/升，餐后2小时血糖正常范围是6.1毫摩/升～7.8毫摩/升。
所以，超越上述两个标准的人，其体内血糖调控机制曾经存在缺陷。
有人说，我空腹血糖没有超越7毫摩/升，餐后2小时血糖没有超越11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需求服用降糖药。
殊不知，血糖正常范围是根据对大多数安康人群的调查而设定的，血糖一旦超越正常范围，就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损伤，长期还可能招致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。
血糖偏高还会使分泌胰岛素的β细胞产生毒素，招致β细胞分泌胰岛素的功用进一步衰退，减低胰岛素分泌，血糖进一步升高，很快变成严重的糖尿病。
心理干预在早期GDM妊娠结局中的作用
心理干预在早期GDM妊娠结局中的作用目的：探讨心理护理干预在早期GDM妊娠结局中的影响。
方法：选取我院自2012年3月至2013年3月间收治的早期妊娠糖尿病患者78例作为研究对象，将其随机分成两组，即对照组患者39例采用常规护理干预，观察组患者39例在对照组患者的基础上采用心理护理干预，对比两组患者的妊娠结局的情况。
结果：观察组孕妇和新生儿的并发症的发生率明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在早期的妊娠糖尿病的治疗中采用心理护理干预措施能够有效地降低并发症的发生率，因此非常值得临床上推广使用。
标签：心理护理干预；GDM；妊娠结局妊娠期糖尿病（简称GDM），指的是女性在妊娠后才检测出具有糖尿病典型症状（血糖含量明显升高）并确诊为糖尿病的患者。
妊娠期血糖含量明显升高会导致胎儿窘迫、早产。
新生儿窒息、新生儿低血糖等多种严重的并发症，因此在治疗时采取的措施应做到早预防、早诊断、早治疗[1]。
治疗的过程中护理干预措施对于妊娠结局的影响也非常的重要，我院在实施对GDM的治疗过程中通常辅助以心理护理干预措施，对于预防并发症的效果非常显著，本文就对其研究的结果进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验中所选取的患者均是我院自2012年3月至2013年3月间收治的GDM患者共计78例，随机将其分成两组，即对照组患者39例，年龄在22～37岁之间，平均年龄为（30.4±2.1）岁，初产妇21例，经产妇18例，孕周在23～37周之间，，平均孕周为（32.4±0.7）周；观察组患者39例，年龄在23～35岁之间，平均年龄为（29.4±1.6）岁，初产妇24例，经产妇158例，孕周在21～36周之间，，平均孕周为（28.4±0.5）周，两组患者的年龄、孕周等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 纳入和排除标准[2]纳入标准：所有患者在入院治疗前均行产前检查，没有孕期保胎史、没有任何严重的并发症情况，血糖含量小于16.5mmol/L的患者；排除标准：胎膜早破、胎心和胎动异常的患者。
妊娠糖尿病患者焦虑、抑郁状况及相关因素分析
妊娠糖尿病患者焦虑、抑郁状况及相关因素分析摘要：目的：分析妊娠糖尿病患者焦虑抑郁状态及其影响因素。
方法：选取2012年6月-2013年10月本院确诊妊娠糖尿病患者60例和正常孕妇60 例，使用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiey Scale，HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）及症状自评量表（Scl-90）进行调查，并分析影响妊娠糖尿病患者心理状态的因素。
结果：妊娠糖尿病患者焦虑抑郁发生率明显高于正常孕妇（P＜0.05）；症状自评量表中九个因子出现症状的比例明显高于正常孕妇；影响妊娠糖尿病心理状态的相关因素依次为担心妊娠糖尿病影响胎儿生长发育、担心糖尿病遗传给胎儿、对注射胰岛素感到不安恐惧。
结论：妊娠糖尿病孕妇的焦虑抑郁发生率及焦虑抑郁评分明显高于正常孕妇，应对妊娠糖尿病孕妇给予健康教育及心理干预相结合的综合治疗。
关键词：妊娠糖尿病；焦虑；抑郁；量表；相关因素妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，为妊娠期最常见的代谢疾病，研究显示其发病率高达1%-14%，如控制不良对母儿影响极大[1]；同时由于外界及自身代谢水平的改变影响，妇女在妊娠期容易出现精神心理问题，焦虑和抑郁为常见的精神症状。
担心影响胎儿健康等为孕妇焦虑、抑郁的主要危险因素之一，有报告显示GDM患者的焦虑、抑郁可导致GDM病情加重，同时后者形成一种恶性循环加重焦虑。
本文探讨妊娠糖尿病患者焦虑抑郁状态及其影响因素。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-2013年10月本院确诊妊娠糖尿病（GDM）患者60例和正常孕妇60 例，妊娠糖尿病（GDM）诊断标准根据2011年卫生部颁布的《妊娠糖尿病行业诊断标准》，其中GDM组平均年龄29.1±4.2岁，孕周（25.3±3.1）周，正常孕妇平均年龄28.0±3.8岁，孕周（24.6±3.4）周，两组孕产次0-1次，自然受孕，均为单胎，两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
护理评价妊娠期糖尿病标准
护理评价妊娠期糖尿病标准妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，严重影响孕妇及胎儿的健康。
护理评价是对患有妊娠期糖尿病孕妇进行全面评估的重要环节，能够及时发现并处理患者的问题，为她们提供有效的护理。
在进行护理评价时，医护人员首先需要对孕妇的病史进行详细了解，包括孕前糖尿病史、家族遗传史、孕期糖尿病相关症状等。
同时，还需要对孕妇的生活方式、饮食习惯、运动情况等进行调查，以便制定针对性的护理方案。
在孕妇的护理评估中，医护人员需要重点关注孕妇的血糖、血压、体重等生理指标的变化情况。
定期监测孕妇的血糖水平，能够及时了解她们的病情变化，并调整治疗方案。
对于孕妇的饮食和运动情况也需要进行评估，指导孕妇科学合理的饮食和适量的运动，有利于控制血糖水平。
此外，护理评价还需要关注孕妇的心理健康情况。
妊娠期糖尿病对孕妇的心理压力较大，容易引发焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，医护人员需要及时关注孕妇的心理状态，开展心理疏导工作，帮助她们调整情绪，保持良好的心理状态。
综合来看，护理评价是对妊娠期糖尿病孕妇进行全面、系统评估的重要内容，能够帮助医护人员及时发现并处理问题，提供个性化的护理服务，保障孕妇及胎儿的健康。
此外，在护理评价中，医护人员还需密切关注孕妇的并发症情况，如高血压、贫血、尿路感染等。
对于孕妇的体重变化也需要进行评估和监测，避免孕期肥胖或体重增长过快对妊娠期糖尿病的控制产生不利影响。
针对孕妇的护理评估结果，医护人员要制定个性化的护理计划，包括饮食控制、运动指导、药物治疗等方面。
通过宣教和指导，帮助孕妇正确了解妊娠期糖尿病的相关知识，并且培养良好的自我管理能力，以积极参与治疗和康复过程。
在护理过程中，医护人员需经常与孕妇进行沟通和交流，鼓励她们充分表达身体和心理上的需求，积极应对疾病带来的困扰和焦虑。
此外，护理人员还需加强对家庭的支持和协助，鼓励配偶和家人的参与和关心，共同营造一个良好的生活氛围，提升孕妇的健康水平。
最后，医护人员要定期对孕妇进行复查和随访，及时调整护理方案，记录和总结治疗效果，指导孕妇科学合理的生活方式和自我管理，确保妊娠期糖尿病的治疗效果和胎儿的健康。
糖尿病心理护理的参考文献
糖尿病心理护理的参考文献有：
1.《糖尿病足溃疡患者心理痛苦与生活质量的研究》：该研究调查
了糖尿病足溃疡患者的心理痛苦和生活质量，发现心理痛苦与生活质量呈负相关。
因此，心理护理对于糖尿病足溃疡患者的管理和治疗非常重要。
2.《综合心理干预对糖尿病患者生存质量的影响》：该研究通过综
合心理干预，发现患者的生存质量得到显著提高。
这表明心理护理对于提高糖尿病患者的生存质量具有积极的影响。
3.《心理护理在糖尿病肾病患者中的应用》：该研究探讨了心理护
理在糖尿病肾病患者中的应用效果，发现心理护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性和生活质量。
4.《糖尿病患者的心理护理》：该文献总结了糖尿病患者的心理特
点，提出了相应的心理护理措施，包括提供疾病信息、给予情感支持、培养积极心态、减轻焦虑抑郁等。
这些措施有助于改善患者的心理状态，提高其治疗效果和生活质量。
5.《运动疗法联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响》：该
研究观察了运动疗法联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响，发现联合干预可以显著降低患者的焦虑、抑郁评分，提高其心理健康水平和生活质量。
6.《ROY适应护理对糖尿病足患者心理状态改善作用研究》：该
研究探讨了ROY适应护理对糖尿病足患者心理状态的改善作
用。
结果表明，采用ROY适应护理的患者在焦虑自评量表、抑
郁自评量表评分低于常规护理组，遵医用药、血糖监测、足部护理、饮食控制评分均高于常规护理组。
基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响
基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响作者：刘桂媚，吕芳，陈小莲来源：《护理实践与研究》 2019年第1期【摘要】目的探讨基于认知行为疗法（CBT）的自助干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响。
方法选取2017年3月至2018年1月在我院产科门诊产检的100例GDM孕妇作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予基于CBT的自助护理干预。
比较两组孕妇自护能力、血糖水平、妊娠并发症和不良妊娠结局。
结果观察组自护能力评分明显高于对照组(P＜0.05)；两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均比护理前低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)；观察组不良妊娠结局明显少于对照组(P＜0.05)。
结论基于CBT的自助干预能提高GDM孕妇自护能力，降低血糖水平，减少妊娠并发症发生情况，改善不良妊娠结局，效果显著，临床应用及推广价值较大。
【关键词】认知行为疗法；自助干预；妊娠期；糖尿病doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2019.01.041妊娠期糖尿病(GDM)是指以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女，在妊娠期首次发现或发生的任何程度的糖耐量异常［1-2］。
妊娠合并糖尿病对母体、胎儿均可产生不良影响，引起不良妊娠结局。
因此，加强孕妇自助干预，提高自身自护能力，对控制糖尿病病情及血糖水平意义重大。
认知行为疗法（CBT)是通过改变孕妇及家属思维和行为来改变其不良认知的干预方法，可增加孕妇及家属对疾病的认识，提高遵医行为［3］。
基于CBT的自助干预，是指把CBT的理论和内容融入到音频、视频等资料中，使孕妇及家属获得相关知识，拥有解决相关问题的能力［4］。
本研究分析基于CBT的自助干预对GDM孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响，现报道如下。