糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响摘要】目的分析护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响。
方法以34 例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者为研究对象，对患者进行认知、心理、行为护理干预，对比护理干预前后患者使用胰岛素注射治疗的依从率结果护理干预前患者的依从率为64.7%，护理干预后为94.1%，护理干预前后患者的依从率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论从认知、心理和行为上给予护理干预可提高糖尿病患者使用胰岛素注射治疗的依从性。
【关键词】胰岛素；糖尿病；护理干预糖尿病发病的主要原因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的全身性代谢性疾病，对于病情较轻的糖尿病患者，患者无需接受胰岛素注射治疗，做好饮食和运动治疗即可控制病情。
而对于I 型糖尿病患者和2 型糖尿病病程超过10 年或合并严重疾病的患者以及糖尿病孕妇，则需注射胰岛素治疗，尤其是I 型糖尿病患者不仅需要注射胰岛素治疗，更需要注射胰岛素维持生命[1]。
由于患者认知水平低以及药物价格等方面的影响，患者使用胰岛素注射治疗的依从性较差，影响治疗效果，降低生活质量。
因此，本文对使用胰岛素注射治疗的糖尿病患者进行护理干预，分析患者的依从性变化，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我科2015 年1 月~2015 年3 月收治的34 例糖尿病患者，患者均符合WHO 糖尿病诊断标准和胰岛素治疗适应证。
男性24 例，女性10 例。
年龄43~75 岁，平均（56.6±11.9）岁。
病程2~24 年，平均（10.4±2.3）年。
学历：小学及以下27 例，初中5 例，高中级以上2 例。
职业：农民27 例，工人6 例，干部1 例。
1.2 方法一是认知干预。
向患者介绍糖尿病相关知识，包括糖尿病发病机制、治疗方法、并发症、预防措施等，让患者了解胰岛素治疗的重要性。
认知干预方式包括集中宣教、个别教育或发放宣传手册；二是心理干预。
认知行为疗法对首次使用胰岛素的糖尿病患者负性情绪的影响
干 预 后 ， 疗 组 焦 虑 和 抑 郁 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ ， 岛 素 治 疗 治 Ｐ ００ ）胰 认 知 行 为疗 法 能 够 改 善 使 用 胰 岛 素 的糖 尿 病 患 者 的 负 性 情 绪 ， 并提 高其 遵
关键 词 ： 糖尿病 ； 认知行为疗法 ； 胰岛素； 负性情绪 中图分 类号 ： ４３ ８ Ｒ ７． ５ 文献 标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：１ ９ ８９ （ １） — １３０ ０ — １４２ ２０ ００—２ ０ ０ ４
独立填写 ， 如果 不 能 独 立 完 成 ， 专 职 护 士逐 条 读 由 出 ， 患者 回答 ， 请 并帮 助其 填写 。调查 过程 由专 职 护 士 全程 管理 。共发放 问卷 ２ ０份 ， ０ 回收 １ ４份 ， ６ 有效 １４份 ， ６ 回收率为 ８％。进入本研究 的患者共 １ 例 ， ２ ４ ６ 男９ ９例 ， ６ 女 ５例 ， 年龄 １ ８ ６ ．３ １ ．１ 岁 。按 ７ ７ （ ３５ ￣ １ ） ３ 就诊 时间将 其 分 为治疗 组 （０ １年 ７ ８月就 诊 ） ２１ — 与 对 照组 （０ １ ５ ２ １ 年 —６月 就诊 ） 每 组 ８ ， ２例 。２组 性 别、 年龄 、 病情程 度差异均无统 计学意义 （ Ｐ ０ ５ ， 均 ＞． ） ０
具 有 可 比性 。
１ ． 护 理 干 预 ２
Байду номын сангаас
期 就应 接 受 胰 岛素 治 疗 。 且早 期 对 ２型糖 尿 病 患 而
者进行 强化胰 岛素治疗 ， 效果 明显 好于传 统疗 法 。胰 岛 素治 疗 在 控 制血 糖 达标 、 防并 发 症 方 面具 有 不 预 可替 代 的作 用 ． 是 目前 最 为有 效 的糖 尿 病治 疗 手 也 段 之 一 。但 由于使 用胰 岛素 常 常会 引起 体 质量增 加
胰岛素的安全合理使用专题讲座
胰岛素的安全合理使用北京大学第一医院王宝新副主任药师大家知道，糖尿病是一种多发的常见病，尤其在我们国家，随着生活水平的提高，人口的老龄化迅速增加，我国已成为世界糖尿病大国之一，中国糖尿病患病率正在迅速上升，2008年的有关数据显示中国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为9.7%，糖耐量异常的人群也增加到15.5%。
还有数据告诉我们，中国糖尿病患者中仅有约四分之一的血糖控制是理想状态，也就是糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5%）小于或等于6.5%，而四分之三的患者血糖控制未能达标，即糖化血红蛋白大于6.5%，糖化血红蛋白大于8%的患者更高达28.3%；尽管有众多因素影响血糖达标，但即使是已经使用胰岛素的患者，血糖达标率也只有37%，这些数据使我们感到防控糖尿病的任务是非常重要而艰巨的。
通常糖尿病的防控策略是从五方面入手：宣传教育、饮食治疗、体育锻炼、自我监测、药物治疗，强调早期、长期、综合、个体化的原则。
限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。
糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。
为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育管理体系。
为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
今天以胰岛素的安全合理使用为主要内容。
一、《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓与要点第二次全球胰岛素注射技术现状调查数据显示，中国相当大比例的患者没有进行规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。
为了提高医患乃至大众的认知，中华医学会糖尿病分会（CDS）特别设定每年11月7日为“糖尿病规范注射日”，以推广“规范注射、安全达标”的理念。
为了使我国糖尿病药物注射规范有章可依，在2011年CDS 还制定了首部《中国糖尿病药物注射技术指南》。
（一）《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓介绍《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者和医疗工作者得到正规指导，实现血糖达标，同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，消除对胰岛素使用的恐惧，及时开始胰岛素治疗。
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
（ 尔多斯 市 中心 医院 内 ３科 ， 鄂 内蒙 古 鄂 尔多斯 ０ ７ ０ ） １００ 据统 计 ， 全球 患糖 尿病 的人 已有 １ ３ ． ５亿 ， 已成 为 世 界人 群第 五大死 因 。近 十余 年 ， 着 生活 水 平 的提 随 高， 现在 十几 岁的 儿童 就 可 患 Ｉ型 糖 尿 病 。糖 尿 病 的 息 、 背 景 以及接受 能力 进行 相应 的心 理干 预 ， 文化 取得
维普资讯
３２ ０
包
头
医 学
院
学
报
第 ２ 卷 ４
荷 。护理 服务 工作是 一种 高技 术性 的体 力 劳动 。在风 险高 、 压力 大 、 多科 室 团体 协 作 的 情况 下 ， 护理 人 员 处
方法。
３ ２ 实施 护理服 务 补救 的意 义 ．
补救相关知识 、 技巧等 ， 分别采取集体讲课 、 小讲座 、 现 场模 拟等形 式 ， 提高其 应变 能力 ， 同时给予 使用 服务 补
救 的权 利 。
２ 结 果
２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月 ， 院临床 护理 单元 上 我
报不 满意 患者 ｌ ４例 ； 中服 务态 度 问题 ４例 ， 务 质 其 服
护理 服 务 的 特ห้องสมุดไป่ตู้ 决
在超负荷的紧张劳动状态 ， 尤其是长时间的夜班后 ， 难 免造 成疲 劳 ， 易发 生护 理缺 陷 。因此 ， 容 护理 部树 立管
理是 服务 的意 识 ， 处处 为 护士着 想 ， 并提供 力所 能 及 的 帮助 ， 充分 调动 广大 护理人 员 的工作 主动 积极 性 。 １６ 培养 护理人 员 现场 服 务 补 救 的 能 力 护理 部 对 ．
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理佚名
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(000)0Z3
【摘要】糖尿病为慢性终生性疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势,而且患者由于长期血糖控制不良,而致死或过早死亡,生命质量与生活质量受到严重的影响。
应用胰岛素治疗部分糖尿病或抢救糖尿病并发症,是当代研究糖尿病的重要课题之一。
从胰岛素问世至今,仍是通过注射途径给药为主,且胰
【总页数】2页(P)
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
2.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
3.2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗的心理护理 [J], 陈慧;王煜;陈旋
4.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
5.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
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糖尿病肾病患者对行胰岛素治疗的心理需求研究与分析
不同程度的恐惧、疑虑、焦急的心理,加上对胰岛素治疗认识不足,不良心理会更严重,应向患者讲解尽早使用胰岛素治疗可以保护部分胰岛 细胞功能,获得最佳治疗效果,对于病患者和口服降糖药效果不佳的患者,胰岛素治疗的作用更是不可替代［3］。
4 4加强糖尿病肾病患者生活指导：糖尿病肾病是一种与生活方式紧密联系的疾病,生活调节在整个治疗中占有十分重要的地位,改变饮 食结构达到减轻体重的目的,还可通过适当运动来提高身体综合素质,同时减少降糖药及胰岛素的用量。加强体重监测,告诉患者糖尿病肾病 须终生治疗,须在医师的指导下调整剂量,擅自减量甚至停药,会导致身体各个脏器带来更严重的影响。指导患者自我注射,有条件的患者可用 胰岛素泵,有助于减少疼痛和损伤［4］。
干预措施，观察干预效果。结果:糖尿病肾病患者的相关知识知晓率明显提高，生活方式明显改善，生理和生化指标也发生明显改变。结论: 通过对糖尿病肾病患者的心理需求干预，有利于改善糖尿病肾病患者病情,提高生活质量具有显著的效果。
【关键词】糖尿病肾病；胰岛素治疗；心理需求；研究；分析 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0192 02 1 资料与方法 1 1一般资料:选择我院就诊并愿意配合调查的糖尿病肾病患者80例,其中男40例,女40例;平均(68±13)岁。文化程度:大专及以上30例,高 中32例,初中及以下18例。均符合糖尿病肾病诊断标准。对照组给予基础护理，研究组除了给予对照组一样的治疗及护理外，还进行了心理 需求干预。入选标准：明确诊断为糖尿病肾病患者；患者及其家属的依从性较好；能够完成糖尿病肾病心理需求干预培训的工作。能够确 保糖尿病肾病患者和家属同时参加相关知识培训。 1 2研究方法 1 2 1糖尿病肾病健康知识培训:为糖尿病肾病患者和家属在一年内组织6次健康教育大课堂培训，培训的内容主要为如何进行胰岛素 注射、糖尿病肾病的危害及其危险因素、饮食应该注意的问题、如何进行体育锻炼及家属应该如何指导糖尿病肾病患者等。 1 2 2有效沟通:与患者及家属每月定期进行电话、短信、微信互动，了解最新的状况，对患者和家属提出的问题进行及时答复。 1 2 3调查方法 1 2 3 1调查表主要包括两大部分，第一部分为糖尿病肾病患者的一般情况和及饮食习惯等；第二 部分为糖尿病肾病患者对相关知 识的了解情况，如预防和治疗、危险因素、干预措施等。 1 2 3 2定期体检:每年内对患者进行两次体格检查，在心理需求干预项目开始之前为第1次，在1年后心理需求干预后进行第2次体格 检查。体格检查包括的内容有：身高、体重、血压、空腹血糖、尿糖、尿蛋白、尿素氮、血肌酐。 1 3统计学分析:采用统计学软件SPSS13 0对所得数据进行统计学分析，基于研究组和对照组的样本量均大于30，对空腹血糖，尿素 氮，和血肌酐的差异采用Z检验。 2结果 经治疗及护理干预后，研究组的空腹血糖显著低于对照组（Z=17 36,p<0 001）,尿素氮显著低于对照组（Z=3 51，P<0 01）,血肌 酐显著低于对照组（Z=6 50，P<0 001）。两组的尿糖和尿蛋白指标差异也显著（表1） 两组治疗后各项生化指标的对比情况（x±s）
胰岛素注射时的心理调整和应对策略
胰岛素注射时的心理调整和应对策略胰岛素注射是许多糖尿病患者日常生活中重要的一部分。
然而，注射胰岛素可能会引发一些心理上的压力和困扰，因此合理的心理调整和应对策略对于患者来说非常重要。
本文将探讨胰岛素注射时的心理调整和应对策略，帮助糖尿病患者更好地处理这一过程。
1.了解胰岛素注射的重要性在开始讨论调整心态和应对策略之前，糖尿病患者首先需要了解胰岛素注射的重要性。
胰岛素是用来调节血糖水平的关键物质，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是维持血糖平衡的必要手段。
意识到胰岛素注射的重要性可以帮助患者更好地理解为什么他们需要每天进行注射。
2.接受情绪的波动注射胰岛素时，糖尿病患者有时可能会感受到一些情绪的波动，例如焦虑、恐惧或沮丧。
这种情绪反应是正常的，但需要患者学会接受并理解这些感受。
不要将自己的情绪压抑或抵制，而是要容许情绪的波动，同时寻找适合自己的应对方式。
3.与医疗团队有效沟通与医疗团队进行有效的沟通非常重要。
糖尿病患者可以与医生或护士交流关于胰岛素注射过程中的任何疑问或担忧，让专业人士给予指导和建议。
这不仅可以消除困惑，还可以增强患者的信心和安全感。
4.培养积极的心态保持积极的心态可以帮助糖尿病患者更好地面对胰岛素注射。
调整心态的方法有很多，例如借助呼吸练习、放松技巧或者寻找一些喜欢的活动来分散注意力。
此外，寻求家人和朋友的支持也是建立积极心态的重要一环。
5.建立注射胰岛素的习惯将注射胰岛素作为日常生活中的一部分，并建立注射的固定时间和地点，可以帮助糖尿病患者更好地适应和接受这一过程。
通过培养习惯，胰岛素注射将逐渐成为一种自然且不费力的行为。
6.寻找适合自己的注射技巧注射技巧的选择对于心理调整也是非常重要的。
糖尿病患者可以与医生合作，尝试不同的注射方法和设备，以找到适合自己的最佳方式。
例如，使用胰岛素笔或注射器可能会更方便一些，因为它们更容易使用和调节剂量。
7.加入支持群体加入糖尿病支持群组可以帮助病患者共享经验、找到彼此的共鸣并得到支持。
糖尿病健康干预方案
糖尿病健康干预方案糖尿病是一种常见疾病，影响了全球数以亿计的人口。
它是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳导致的高血糖症状的结果。
糖尿病可以引起许多并发症，包括心血管疾病、视力受损、肾功能受损和神经功能障碍，因此对糖尿病进行健康干预非常重要。
糖尿病的健康干预计划需要综合考虑饮食、运动、药物治疗和心理健康等因素。
下面将介绍一个综合的糖尿病健康干预方案，旨在帮助控制血糖水平，减少并发症风险，提高生活质量。
1. 饮食控制饮食对于糖尿病患者来说非常重要，可以通过控制饮食来控制血糖水平。
以下是一些建议：- 控制总体热量摄入量：糖尿病患者应根据自身情况确定每日的总体热量摄入量，避免过度摄入热量，导致体重增加和血糖升高。
- 控制碳水化合物摄入量：糖尿病患者应特别关注碳水化合物的摄入量，适量摄入，避免大量摄入导致血糖飙升。
可以选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和豆类等，有助于控制血糖。
- 每餐配平蛋白质和脂肪：蛋白质和脂肪的摄入也需要适当配平，可以选择低脂肪的动物性和植物性蛋白质来源，并选择健康的脂肪，如坚果、鱼类和橄榄油等。
- 避免高糖饮食：糖尿病患者应避免高糖饮食，如糖果、甜点和饮料等，可以选择低糖或无糖的替代品，如水果、蔬菜和无糖饮料等。
2. 运动干预运动对于糖尿病的控制也非常重要，可以增加身体的胰岛素敏感性，促进能量消耗和血糖调节。
以下是一些建议：- 有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等，可以选择适合自己的运动方式，每周进行至少150分钟的有氧运动。
- 抗阻力训练：抗阻力训练可以增加肌肉质量和力量，有助于提高胰岛素敏感性。
可以进行器械训练或者使用自己的体重进行锻炼，每周进行2-3次。
- 灵活性训练：灵活性训练可以增加关节活动度和肌肉柔韧性。
可以进行瑜伽、普拉提等灵活性训练，每周进行2-3次。
3. 药物治疗对于血糖控制不理想的糖尿病患者，需要进行药物治疗来辅助控制血糖。
药物治疗应在医生的指导下进行，并且需要定期监测血糖水平和药物的副作用。
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糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
【关键词】糖尿病
据统计，全球患糖尿病的人已有 1.35亿，已成为世界人群第五大死因。
近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患I 型糖尿病。
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被H型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被I型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。
现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相
关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。
1对象与方法
1.1对象2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例，大于45岁者11例，平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；I型糖尿病4例，H型糖尿病92例；病程10 年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32
例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。
1.2方法
1.2.1评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。
具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。
综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。
1.2.2教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。
（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。
对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复练习外，还对家属进行指导。
1.3实施教育的具体内容
1.3.1注射胰岛素的适应人群临床上口服降糖药很长时间，但血糖始终居高不下，甚至出现视力下降、合并视网膜病变和较重的糖尿病肾病，主要表现为浮肿，其次有严重的糖尿病急性并发症，如合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗非酮症、糖尿病昏迷等。
口服降糖药失效的H型糖尿病病人出现明显消瘦时，医生应建议使用胰岛素治疗。
132正确认识胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一。
针对早期的H型糖尿病或急性酮症酸中毒患者告知使用胰岛素减轻葡萄糖的毒性，使B细胞得到休息后，B细胞第一时期的胰岛素分泌是可以恢复的［1］。
对于I型糖尿病和晚期H型糖尿病或有慢性并发症的患者通过教育让患者认识到胰岛素具有安全性、有效性，是改善血糖控制、阻止并发症的发生和发展的有效措施。
让患者了解胰岛素的功能、作用，从而认识到外源胰岛素补充是治疗糖尿病的必要途径，可提高患者生存质量。
胰岛素分为多种类型，依据个体化原则，与患者讨论他们正确使用胰岛素类型、起始和达峰及持续的时间，从而理解注射的时间、次数与饮食、运动、血糖的关系。
胰岛素是一种小分子蛋白质，0 C以下胰岛素活性会破坏，30 C以上胰岛素的活性也会降低。
未
开启的胰岛素应存放于2〜8 C的冷藏室；已开启的胰岛素在低于25 C 室温下可保存4周。
装有悬浮型的胰岛素注射笔不可放于冰箱保存，因为温度的变化会使笔芯中的液体渗出，改变胰岛素的浓度［2］。
旅游、出差须随身携带胰岛素。
胰岛素的正确应用包括：首先应选择注射的部位，不同部位吸收的速度为：腹部上臂大腿臀部。
为减少血
糖的波动，指导患者在一段时间内固定一个解剖区域注射，同时也须避免在同一部位重复注射，导致皮下脂肪萎缩，影响吸收造成血糖的不稳定。
应根据年龄、经济情况选择适宜的胰岛素注射用具。
经济情况良好、年龄较大者可选用胰岛素笔，其特点是无需计算用药量，准确、安全、方便，使用简单。
经济欠佳者可选用一次性BD注射器。
为使患者迅速掌握注射方法，我们通过实践将注射分为10步，并讲
解每一步的目的、方法。
注射时应做到“三慢”，即进针、推药、拔针要慢。
注射后须停留6秒钟以上，剂量越大，停留时间应越长，以防止药液溢出，影响有效注射剂量，并多次讲解、示范，配合患者演练注射过程。
使患者轻松掌握胰岛素的应用，以消除初次使用胰岛素的心理顾虑，有利于糖尿病人更快的接受胰岛素的治疗。
133对低血糖的认识及防范低血糖的发生与胰岛素使用不规范和缺乏预防低血糖知识有关。
教育者不仅要指导患者及家属掌握胰岛素基本知识，还须教会患者识别和预防低血糖的发生。
发生低血糖常表现为：出汗、心慌、上肢抖动、饥饿感、烦躁、头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。
防止发生低血糖应做到定时、定量进餐，规律运动，随身携带糖果或饼干，外出随身带有糖尿病急救卡以方便他人帮助，定期监测血糖并及时调整胰岛素剂量。
2结果
通过上述的指导与干预，96例患者均获得及时有效的治
疗，未产生对胰岛素使用的排斥心理（表1）
表1教育前后患者糖尿病知识及治疗情况比较（略）
*与教育前比较，行X 2检验P V 0.05
3讨论
随着社会的发展，糖尿病的发生率在逐年增加，胰岛素分泌量的减少及作用减弱是糖尿病的主要原因。
UKPDS （英国前瞻性
糖尿病研究）及DCCT （糖尿病控制与并发症的研究）试验结果说明了血糖控制的重要性，胰岛素的应用是治疗糖尿病最有效、最安全的方法［3］。
随着糖尿病教育广泛的开展，医务人员和糖尿病患者对胰岛素认识的不断提高，胰岛素制剂的种类更趋于人体生理化，胰岛素的用具进一步以人为本，患者使用胰岛素的比例越来越高，对糖尿病患者胰岛素治疗的知识与行为的教育也更为重要。
本研究是依据糖尿病患者胰岛素治疗的相关知识和胰岛素使用技术等设计的教育方案。
教育采取多样化形式，且因人、因时、因地、因需而灵活掌握，使教育更具系统性和针对性。
本研究结果显示，教育后患者对胰岛素知识的掌握状况较教育前均有明显提高，特别是在对胰岛素的药理作用、使用胰岛素的原因、同段时间同一解剖位交替注射、胰岛素的保存和种类、低血糖的识别和预防、佩带急救卡、针头更换、胰岛素剂量的增减、监测日记及忘记注射时及时补救等10个方面知识有显著提高，表明患者对胰岛素治疗的重视程度和自我管理能力有了明显改善，从而确保了治疗方案的正确执行，因此认为对糖尿病患者使用胰岛素前的心理干预具有不可忽视的重要性。
【参考文献】
[1]纪立农.“-细胞休息”概念及其在糖尿病防治中的应用[J].国外医学.内分泌学分册,2003，23（3）:181.
[2]钱学群.糖尿病患者自行皮下注射的健康教育[J].南方护理学报，2003，10（20）: 60.
[3]马秀平，王靖，颜惠.糖尿病患者拒绝使用胰岛素治疗
的归因分析及干预[J].泰山医学院学报,2005，26（4）：389.。