糖尿病病人常见心理特质
常见慢性躯体疾病共病抑郁障碍的规
·学术天地·常见慢性躯体疾病共病抑郁障碍的规范化阶梯治疗选择指导建议潘攀，傅潇雅，胡少华，王化宁，刘忠纯，李娜，王彦芳，徐勇，汪作为，彭代辉，宋学勤，方贻儒，陈晋东，赵靖平，郭文斌摘要： 慢性躯体疾病患者与抑郁障碍的共病率较高，若没有得到及时的抗抑郁治疗常使患者遭遇严重的不良预后。
目前的治疗方法混乱无序，缺乏安全有效的治疗策略。
本指导形成３种常见慢性躯体疾病（脑卒中、冠心病、２型糖尿病）共病抑郁障碍的阶梯化规范诊疗方案建议，为临床医生对于躯体疾病共病抑郁障碍选择个体化治疗方案提供参考，有助于患者接受规范化治疗并获得较好的疾病预后，减轻患者及家庭的经济负担和精神负担。
关键词： 慢性躯体疾病； 共病； 抑郁障碍； 规范化； 阶梯治疗中图分类号： Ｒ７４９．９２ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２２）０６ ０４９７ ０５Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｓｔｅｐｗｉｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｃｏ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ ＰＡＮＰａｎ，ＦＵＸｉａｏ ｙａ，ＨＵＳｈａｏ ｈｕａ，ＷＡＮＧＨｕａ ｎｉｎｇ，ＬＩＵＺｈｏｎｇ ｃｈｕｎ，ＬＩＮａ，ＷＡＮＧＹａｎ ｆａｎｇ，ＸＵＹｏｎｇ，ＷＡＮＧＺｕｏ ｗｅｉ，ＰＥＮＧＤａｉ ｈｕｉ，ＳＯＮＧＸｕｅ ｑｉｎｇ，ＦＡＮＧＹｉ ｒｕ，ＣＨＥＮＪｉｎ ｄｏｎｇ，ＺＨＡＯＪｉｎｇ ｐｉｎｇ，ＧＵＯＷｅｎ ｂｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｈａｖｅａｈｉｇｈｅｒｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｒａｔｅｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｅｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｓｅｖｅｒｅａｄｖｅｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｄｕｅｔｏｎｏｔｒｅｃｅｉｖｉｎｇａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｌｙ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｒｅｃｈａｏｔｉｃａｎｄｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄ．Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｌａｃｋａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｔｈｉｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｇｅｎｅｒａｔｅｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｓｔｅｐｗｉｓｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｒｅｅｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ（ｓｔｒｏｋｅ，ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ）ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｉｔｐｒｏｖｉｄｅｓａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｃｈｏｏｓｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｏｍａｔ ｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｒｅｃｅｉｖｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔ ｍｅｎｔａｎｄｏｂｔａｉｎａｂｅｔｔｅｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｕｓｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｍｅｎｔａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ； ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ； ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ； ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ；ｓｔｅｐｗｉｓｅｔｈｅｒａｐｙ基金项目：国家重点研发计划（２０１６ＹＦＣ１３０７１００，２０１６ＹＦＣ１３０７１０４）；湖南省临床医疗技术创新引导项目（２０２０ＳＫ５３４１３）作者单位：４１００１１ 中南大学湘雅二医院精神病学科（潘攀，傅潇雅，陈晋东，赵靖平，郭文斌）；浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科（胡少华）；空军军医大学西京医院心身科（王化宁）；武汉大学人民医院精神卫生中心（刘忠纯）；昆明医科大学第一附属医院（李娜）；山西医科大学第一医院（王彦芳，徐勇）；上海市虹口区精神卫生中心（汪作为）；上海交通大学医学院附属精神卫生中心（彭代辉，方贻儒）；郑州大学第一附属医院精神医学科（宋学勤）通信作者：郭文斌，Ｅ Ｍａｉｌ：ｇｕｏｗｅｎｂｉｎ７６＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０６．０２１ 抑郁障碍是综合医院就诊的患者中常见的心身障碍，约１／３的躯体疾病患者有中度以上的抑郁障碍。
医学心理学第6章 心身疾病
引起。
（六）支气管哮喘
• 1、概念 • 支气管哮喘是一种常见病，多发病，近年
来发病有增加趋势，在我国支气管哮喘的 患病率为1%-4%，它是由多种细胞(如嗜酸 性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性 粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与 的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导 致气道反应性的增加，通常出现广泛多变 的可逆性气流受限，并引起反复发作性的 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜 间和清晨发作、加剧。
• 2、病因 • 遗传因素：双亲之一——子女28%； 双亲均
患——子女45%
• 饮食因素：高盐、低钙、低钾、高蛋白质 摄入、饮酒过多
• 环境因素：战争、社会动荡、自然灾害等
• 心理因素：情绪因素、压力 • 人格因素：A型性格 • 其他因素：肥胖、服用避孕药等
• 3、原发性高血压患者的心理特点
• 焦虑、紧张：病程长、病因复杂，期望过高，缺 乏相应知识担心发生严重并发症。、
四、临床常见心身疾病
• （一）原发性高血压 • 1、概念 • 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或
不伴有多种心血管危险因素的临床综合征。 • 长期高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素，
并可影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可
导致这些器官的功能衰竭，它是最常见的心血管 疾病，也是危害人类健康最严重身心疾病之一。
• ②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标 远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只 想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一 意孤行，独断专横。
• ③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争 对手，把外界环境中不利因素比重看得大， 有很强的他人和环境控制欲。
• A型行为方式 • 做一件事总想一下子干完，不干完不踏实 • 总觉得时间紧张不够用，走路风风火火，
护理心理习题库(附参考答案)
护理心理习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人一旦患癌症后,最常见且突出的反应是A、紧张B、焦虑C、以上均不正确D、愤怒E、恐惧正确答案：E2.老年患者的心理特点一般不包括A、情绪多变B、,容易悲观C、不易激惹D、生活单调E、易感孤独正确答案：C3.与粘液质相对应的高级神经活动类型的气质为A、兴奋型B、抑制型C、活泼型D、安静型正确答案：D4.激情是一种A、情感状态B、快乐状态C、短时的情绪状态D、持久的情绪状态正确答案：A5.心理咨询的意义不包括A、生活价值判断B、解除应激压力C、卫生知识传播D、防治心身疾病正确答案：A6.根据内容,记忆的种类不包括A、形象记忆B、情绪记忆C、运动记忆D、机械记忆E、语词记忆正确答案：D7.气质是属于心理现象中的A、意志过程B、情感过程C、人格特征D、认知过程正确答案：C8.建立良好的护患关系,很大程度上取决于护士的人际能力及其A、变通性B、主导性C、权威性D、灵活性E、主动性正确答案：B9.医生诊断有病,但本人否认自己有病，属于A、角色行为异常B、角色行为减退C、角色冲突D、角色行为缺如正确答案：D10.青少年的情绪特点包括A、稳定性B、深刻性C、丰富性D、道德性正确答案：C11.行为主义的创始人为A、华生B、弗洛伊德C、斯金纳D、巴甫洛夫正确答案：A12.“前有断崖,后有追兵”,此时的心理冲突属于A、以上都不是B、双重趋避冲突C、双避冲突D、趋避冲突E、双趋冲突正确答案：C13.言语沟通在技巧上,应主要采用A、开放式提问.B、封闭式提问C、释义提问方式D、重复提问方式正确答案：A14.C型人格是下列哪类疾病典型的人格特点A、糖尿病B、消化性溃疡C、支气管哮喘D、恶性肿瘤E、冠心病正确答案：D15.社会再适应量表中, LCU最高的事件是A、结婚B、配偶死亡C、退休D、转学正确答案：B16.支气管哮喘与下列哪项无关A、心理创伤B、花粉C、紧张D、高钠饮食E、沮丧正确答案：D17.病人抑郁、厌世、以至自杀,属于A、角色行为强化B、角色行为异常C、角色行为减退D、角色冲突正确答案：B18.共同参与型医患关系A、病人只能接受不能反对B、临床应用严重外伤C、病人作用是合作关系的参加者D、医生仅告诉病人做什么正确答案：C19.通过与被试会晤,采用一对一的方式了解心理活动和行为反应的方法是A、观察法B、以上均是C、测验法D、调查法E、访谈法正确答案：E20.情感的特点是A、表面现象B、较稳定C、短时存在D、有情景性正确答案：B21.建立中国第一个心理实验室的教授是A、王国维B、陈大齐C、潘菽D、丁瓒正确答案：B22.心理治疗关系的建立原则包括A、时限性B、道德性C、认知性D、开放性正确答案：A23.对于吃、喝、呼吸空气、性生活等的需要,属于A、自我实现的需要B、爱的需要C、生理性需要D、自尊的需要E、安全的需要正确答案：C24.随意运动是意志行动的A、前提B、核心C、基础D、方向正确答案：C25.急性焦虑应激反应症状主要为A、过度换气B、心动过缓C、心动过速D、血压降低正确答案：C26.先学习的材料对后学习的材料的干扰称为A、前摄抑制B、前后抑制C、相互抑制D、倒摄抑制正确答案：A27.精神分析常利用的方法为A、生物反馈B、系统脱敏C、梦的分析D、厌恶治疗正确答案：C28.“草木皆兵”是引起的反应。
2023年护理心理学考试复习题库及答案(最新版)
2023年护理心理学考试复习题库及答案（最新版）一、单选题1.以下哪项不是我国常用的心理护理诊断()A、无效性否认B、抑郁C、调节障碍D、语言沟通障碍E、自我形象紊乱参考答案:B2.来访者中心疗法不主张()A、发展来访者主观能动性B、对来访者明确诊断C、促进来访者成长D、治疗师与来访者是平等“角色”E、释放来访者真正的自我参考答案:B3.患者入院后,不顾病情继续坚持写论文,患者的行为属于()A、角色行为异常B、角色行为异常C、角色行为冲突D、角色行为减退E、角色行为缺如参考答案:E4.关于护理心理学方法学问题?以下不正确的描述是()A、内省法又称主观观察法B、调查法又称心理测验法C、实验法可在生活情景中进行D、研究结果可用描述法报告E、可以采用质性研究的方法参考答案:B5.()是护士实施心理护理的重要依据A、临床心理评估B、精神分析C、心理沟通D、心理模拟E以上都不是参考答案:A6.以下不符合护理心理学观点的是()A、强调心理因素在临床的主导作用B、强调个体内外环境因素相互作用在临床的意义C、强调疾病过程中心身相互作用的意义D、强调医学模式改变的迫切性E强调护理模式向整体护理的转变参考答案:A7.护理学与护理心理学的关系是()A、母子”关系B、平等关系C、姐妹”关系D、重复关系E、以上都是参考答案:A8.艾宾浩斯遗忘曲线”显示的遗忘规律表现为()A、时快时慢B、先快后慢C、先慢后快D、均匀递减E、均匀递增参考答案:B9.离差智商适用于()A、16岁以上成人B、18岁以上成人C、20岁以上成人D、60岁以上老人E、任何年龄参考答案:E10.急危重症患者初入院的1~2天,最典型的心理特点是()A、焦虑、恐惧B、否认C、孤独、愤怒D、依赖E、自我形象紊乱参考答案:A11.过量饮酒会引起青少年认知功能下降,比如()A、逻辑思维混乱B、冲动行为C、学习动力下降D、情绪易激惹E、以上都不是参考答案:A12.事先将各种需调查的内容列成调查表,当面或邮寄等方式供被调查者填写,收集后对结果逐条进行分析,在护理心理学中这种研究方法称为()A、测验法B、问卷法C谈法D、调查法E、以上都对参考答案:D13.护士在与患者沟通的过程中,发现患者表达不明确,护士对某些问题有疑问时,采用下列哪种沟通技巧最好()A、改变认知B、集中焦点C、接纳D、核实自己的感受E、倾听参考答案:D14.青少年希望通过吸烟来引起对方注意,属于一种什么心理()A、好奇心理B、逆反心理C、补偿心理D、表现心理E、以上都不是参考答案:D15.某神志清醒、正接受紧急救治的急性心肌梗死患者,目睹医护人员镇定自若的神情和井然有序的救治,依然表情焦急、紧张不安,此时该患者的最主要情绪反应可能是()A、过度焦虑B、严重抑郁C、高度镇定D、极度烦躁E、创伤后应激障碍参考答案:A16.患者否认疾病的存在,拒绝接受治疗或采取等待、观望的态度属于哪种角色适应不良()A、角色行为冲突B、角色行为缺如C、角色行为减退D、角色行为强化E、以上都不是参考答案:B17.心理咨询主要在哪个意识层面上进行()A、意识B、前意识C、潜意识D、无意识E、下意识参考答案:A18.斯金纳进行的动物行为实验研究称为()A、杠杆动作研究B、经典条件反射C、奖励惩罚研究D、操作条件反射E、本能反应参考答案:D19.患者,女,26岁,因交通事故造成多处骨折,疼痛,出血较多,意识清醒,送入医院急救,对此患者,护士首先要做的是()A、陪伴、鼓励B、启迪疏导、帮助患者摆脱困扰C、创造良好的康复环境D、稳定患者生命体征,强患者安全感E、帮助患者适应医院环境参考答案:D20.下列不属于心身疾病的为()A、冠心病B、糖尿病C、精神病D、原发性高血压E、肿瘤参考答案:C21.护理心理学的主要研究任务包括()A、研究心理与行为的物理学基础B、研究心理与行为的化学基础C、研究心理与行为的物理化学基础D、研究心理与行为的人类学基础E、研究心理与行为的生物学和社会学基础参考答案:E22.下列不属于精神分析人格理论的内容是()A、自我B、本我C、潜意识D、超我E、ego参考答案:C23.某病人易焦虑抑郁、过分敏感,遇挫折有较强烈的情绪反应,如让他做艾森克人格问卷,其结果可能性最大的是()A、E分低B、L分低C、N分高D、P分高E、N分低参考答案:C24.选择心理测验的原则是()A、选择国外的标准化测验B、尽量选择新的没有使用过的测验C、选择标准化程度低的测验D、选择标准化程度高的测验E、以上都不是参考答案:D25.心理学研究表明,要取得最大的业绩,最佳的紧张度是()A、高紧张状态B、低紧张状态C、适度紧张状态D、无紧张状态E、超紧张状态参考答案:C26.患者,女,59岁,丧偶8年,现独居,办事无主见,常顺从别人。
糖尿病高危足伴发焦虑、抑郁状态及其中医体质的相关研究PPT演示课件
01 02
对血糖控制的影响
焦虑、抑郁状态可能导致糖尿病患者血糖控制不佳，进而 增加足部并发症的风险。焦虑、抑郁情绪可能通过影响患 者的饮食、运动等生活方式以及治疗依从性，导致血糖波 动和控制不良。
对免疫功能的影响
焦虑、抑郁状态可能影响患者的免疫功能，使得机体对感 染的抵抗力下降，易于发生足部感染并引发严重并发症。 此外，免疫功能的异常还可能影响伤口的愈合过程。
抑郁状态
指个体出现情绪低落、兴趣丧失、活力减退等情感障碍，常常伴有睡眠障碍、食 欲改变、注意力难以集中等症状。抑郁状态的诊断需要综合考虑症状表现、病程 、严重程度以及排除其他可能的原因。
焦虑、抑郁状态与糖尿病高危足的关联性
糖尿病高危足的定义
糖尿病高危足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变或感染等因素导致足部出现溃疡、坏疽等严重并发症的高风 险状态。
研究局限性与不足
样本量较小
由于研究时间和经费的限制，本研究样本量相对较小，可能存在一定的抽样误差和偏倚 。
缺乏长期随访数据
本研究主要关注了糖尿病高危足患者焦虑、抑郁状态的横断面调查，缺乏长期随访数据 ，无法全面评估患者的病情变化和治疗效果。
中医体质辨识标准不统一
目前中医体质辨识标准尚未统一，不同医生或不同研究之间可能存在差异，对研究结果 产生一定的影响。
焦虑、抑郁状态及中医体质的干预措施和效果
心理干预
针对患者的焦虑、抑郁状态，采取认知行为疗法、放松训练等心理干 预措施，以改善其心理状态。
中药调理
根据患者的中医体质类型，选用相应的中药进行调理，以改善其体质 偏颇。
针灸治疗
运用针灸疗法，刺激患者体内特定穴位，以调和气血、平衡阴阳，从 而改善其焦虑、抑郁状态及中医体质。
1护理心理学的主要研究任务是
一、选择题1．护理心理学的主要研究任务是（）A．研究心理行为的物理学基础B．研究心理行为的化学基础C．研究心理行为的物理化学基础 D．研究心理行为的生物学和社会学基础E．研究心理行为的人类学基础2.通过与被试会晤，采用一对一的方式了解心理活动和行为反应的方法是（）A.测验法B.观察法C.调查法D.访谈法E.以上均是3．先吃糖，后吃西瓜，会感到西瓜不甜。
这是因为人的感觉具有（）A. 对比性B．感受性C．适应性D．发展性 E. 选择性4．在考试过程中采用概念型选择题，从记忆看，是测验学生对知识的（）A．回忆B．识记C．迁移D．再认 E. 概括5．以下对挫折的理解错误的是( )A.挫折是需要不能满足而产生的B．挫折是负性情绪状态C．挫折是动机受到干扰而产生的D．挫折是行为达到预定目标而产生的E. 遭受挫折过大可导致心身疾病6．建立良好的护患关系，很大程度上取决于护士的人际能力及其( )A．权威性B．主动性C．变通性D．主导性 E. 灵活性7.护士身心健康的决定性影响因素是其( )A.个体特质B.职业心态C.嘈杂环境D.工作压力E. 成就动机8.“以小人之心，度君子之腹”属于心理防御机制中的 ( )A.投射B.转移C.合理化D.抵消E. 压抑9.“酸葡萄心理”所属的防御机制是( )A.合理化B.升华C.反向D.代偿E. 幻想10.一个心理测验或量表的可靠程度称为( )A.标准度B.灵敏度C.精确度D.信度E.效度11．直接观察记录个体或团体行为活动及分析两个或多个变量之间相互关系的研究法为（）A．问卷法B．观察法C．调查法 D．以上均是 E．以上均不是12.以单一个案作为研究对象的研究方式为（）A.纵向研究B.横向研究C.抽样研究D.个案研究E.以上均是13．皑皑白雪，在晚霞的映照下，显现出一片红色，但我们对雪地的知觉仍然是白色，这是因为人的知觉具有（）A. 理解性B．整体性C．对比性D．恒常性 E. 选择性14．“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是指（）A．悲哀B．愤怒C．情感D．情操 E. 心境15．“前有断崖，后有追兵”，此时的心理冲突属于( )A.双趋冲突B．双避冲突C．趋避冲突D．双重趋避冲突 E. 以上都不是16．护士角色人格要素特质的特色教育需遵循( )A．高效原则B．强化原则C．随机原则D．同步原则 E. 补缺原则17.“一位年轻的心肌炎女患者，即将病愈出院的一次服药中，骤听护士惊呼其所属床号的药发错了，随即倒地抽搐，继而发生室颤，终因救治无效而死亡。
妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查研究
ｈ ａｔｙ ｐ ｅ ｎ ｎ ｉｓ Ａ ｘ ｏ ｓｅ ａｕ ｔｄ ｂ ｔｔ－ｒ ｉ ａ ｘ ｅ ｎ ｅ ｔｒ ｎ ｅ － ａｉｇ Ａ ｘｅ ｃ ｌ Ｓ ） Ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｖ ｌａｅ ｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃｅ ． ｎ ｉｕ ｖ ｌ ａ ｙ ｓ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｔ ｉｖ ｎｏｙ ａ ｄ Ｓ ｌ ｒ ｔ ｎ ｉｔ Ｓ ａｅ（ ＡＳ ． ｅ ｒ ｓｉｎ ｅ ａｕ ｔ ｄ ｈ ｅ ａ ａ ｙ ｆ ｎ ｙ
一
的方 法 进 行 。 同 天 抽 取 研 究 对 象 静 脉 血 检 测 空 腹 血 糖 （Ｂ Ｆ Ｇ）、餐后２ 血糖 （ Ｂ ｈ Ｐ Ｇ）、糖 化血红 蛋 白 （ Ａｌ Ｈｂ ｅ）等
临床指标 。 １３ 统计 学处理 ．
２４ 妊娠 期糖尿 病患者焦虑相 关因素评价 ．
所 有 计 量 资 料 均 采 用 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， ） 采 用 ｔ 验 ， 数 资料 的分 析采 用 卡方 检验 ， 检 计 数据 的处 理 均采 用 ＳＳ １． ＰＳ１ ０统计 软件进行 。Ｐ＜ ００ ． ５为差异 有统计学意 义。
ｔ ｉ ａ ｘｅｙａ ｄ ｈｇ ｒ ｉ ａ ｘｅｙ （ ＜ Ｏ０ ． ｅｍｏ ｔ ｍｐ ｒａ ｔ ａ ｔｒｉ ｆ ｅ ｃｎ ｈ ｎ ａ ｏ ｄｔｏ ｓｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ｔ ｎ ｉｔ ｎ ｉｈ ｔａｔ ｎ ｉｔ Ｐ ａ ．５） Ｔｈ ｓ ｏ ｔｎ ｃｏ ｎｌ ｎ ｉｇｔｅｍｅ ｔｌｃ ｎ ｉ ｎ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｆ ｕ ｉ ｅ ｈ
糖尿病伴发焦虑的相关因素和心理护理
糖尿病伴发焦虑的相关因素和心理护理
黄玉琳;李青;吴艳群;谢永红;江双芬
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2004(6)6
【摘要】目的探讨糖尿病病人伴发焦虑的相关因素和心理护理的效果.方法通过对40例糖尿病病人焦虑程度(STAI)的评定,比较负性焦虑程度的相关因素.结果发现血糖水平和并发症最具影响力,其次是负性生活事件及胰岛素的使用.结论在药物治疗的基础上,实行心理护理干预措施,患者的特质焦虑(TAI)值明显下降.
【总页数】2页(P71,73)
【作者】黄玉琳;李青;吴艳群;谢永红;江双芬
【作者单位】成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.脑血管病患者伴发焦虑抑郁的心理护理 [J], 焦薇;罗燕;李继宁
2.老年腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的心理护理 [J], 蒋冬萍;苏德春;高倩
3.腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理 [J], 曲英
4.重复经颅磁刺激联合心理护理对苯二氮类药物依赖伴发焦虑性失眠患者临床疗效
分析 [J], 谭流芳;张程赪
5.糖尿病伴发焦虑的相关因素和中西医结合治疗 [J], 王智玉;王勤
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四种性格特征
A、B、C、D型性格您一定听说过血型有A、B、AB、O，是否知道性格也分A、B、C、D呢？现代行为医学、心理学家根据性格和行为特征，将人群分成A、B、C、D四种类型。
这里的A、B、C、D和血型没有关系，却跟患病几率密切相关。
70年代以来，心理学家开展了大量的有关性格或行为特征与疾病关系的研究。
目前，对易患冠心病和癌症的性格特征，研究得比较多。
学术界把这两种性格定名为“A”型性格，与“A”型性格"相反的性格被称为“B”型性格"和“C”型性格。
一、A型性格做事匆忙，有强烈的紧迫感，敏锐，性情急躁。
易导致心脑血管疾病。
调查结果表明，冠心病中，“A”型行为占67%，天津胸科医院对100例心梗病人调查证实，“A”型行为者占70%。
据美国中央卫生研究院心肺血液研究所宣布，A型性格与胆固醇、吸烟、高血压，并列为心脏病的四大因子。
A型性格的特点：1、常同时思考或做两件不同的事；老想把工作日程排的越满越好，经常不满足现有的工作成就。
2、信不过别人，总想自己动手，只有自己做的才称心如意；看到别人做事慢，或做不好，就想抢过来自己做；3、坐不住，闲不住；时间观念强，一定准时，不差分秒；4、有闯劲，敏捷和强烈的进取心。
5、从不关心周围环境，对一切美好事物缺乏兴趣；6、好打断别人说话；说话坦率，言不择辞，往往出口无心，开罪别人；7、习惯于指手划脚，不耐烦，情绪急躁。
甚至拍桌子来加强语气；习惯用手指敲鼓点、抖腿、颤脚；爱眨眼睛。
8、经常匆匆忙忙。
除非不得已，不愿排队；运动、走路和吃饭的节奏很快，经常大步快走，喜抄近路，如果被迫跟在别人后面缓缓而行，很不高兴；9、事事争强好胜，喜占上风；爱和别人比高低，嘴里不说，心里有数；A型性格的两个最大的缺点是：1、具有较强的竞争心，在工作上、游戏中、家庭里，甚至对自己都抱有竞争心态。
从而，习惯艰苦紧张的工作，即使休息也难以使自己和周边的人松弛下来。
2、缺乏耐性，任何的拖延或中断都将使之难一忍受，言语动作的节奏快。
你能列举一些常见的个人因素吗？
你能列举一些常见的个人因素吗？一、基因与遗传基因是决定一个人遗传特征的基本单位，对个人因素产生着深远影响。
个体在遗传上会继承父母的特征，包括外貌、性格、健康状况等方面。
基因可以决定一个人的天赋，如音乐、艺术方面的才能。
基因也可能导致一些遗传性疾病的风险增加，如乳腺癌、糖尿病等。
二、性格与情绪个人的性格和情绪对行为产生重要影响。
性格是一个人长期以来形成的，相对稳定的心理特质，包括外向性、内向性、乐观性、悲观性等。
性格决定了一个人的行为模式和对待问题的方式。
情绪是指一个人在某个特定时刻的内心体验，如高兴、愤怒、悲伤等。
不同的性格和情绪倾向会导致人们对同一事物有不同的反应和态度。
三、认知与智力个人的认知能力和智力水平也是个人因素的重要组成部分。
认知是指人们对于信息的感知、理解和处理能力。
智力则是指一个人的智慧和解决问题的能力。
个体的认知水平和智力状况不同，会导致对事物的理解和决策能力存在差异。
认知和智力水平的不同也会导致人们在学习、工作和生活中的表现有所不同。
四、外部环境个人所处的外部环境也会对个人因素产生影响。
外部环境包括家庭、社会、文化等各种因素。
家庭环境对个人成长和发展起着至关重要的作用，一个温馨和谐的家庭环境可以培养出健康积极的个人因素。
社会和文化的影响也会对个人因素产生深远影响，社会价值观的传递和文化背景的塑造都会对个人的行为和选择产生重要影响。
综上所述，个人因素是影响个体行为和决策的重要因素。
包括基因与遗传、性格与情绪、认知与智力以及外部环境等方面。
我们应该通过对个人因素的了解和掌握，来更好地理解自己和他人，以及更好地调整和优化自己的行为和决策方式，提高个人素质和生活质量。
希望本文能够帮助读者对个人因素有更深入的了解，并在实际应用中起到积极的指导作用。
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糖尿病患者精神疾病的发生率
一项横断面观察研究1显示1型糖尿病患者：
伴发焦虑症状：60% 伴发抑郁症状：53.6% 伴发抑郁症：13.6% 伴发焦虑症：16.4% 既无抑郁也无焦虑：28.2% 抑郁+焦虑：41.8% 最突出的疾病为：广泛性焦虑障碍（22.7%）、心境恶劣 （18.2%）、惊恐障碍（8.2%）和社交恐惧（5.5%）。
怎样发现糖尿病患者的心理问题？
自动思维 技术
三栏表 五栏表
总结三栏表、五栏表，发现糖尿病个体心理 特点并采取相应方法进行治疗
自动思维
脑子里闪现出的任何想法； 出现的非常快、非常多； 信以为真； 可以在回忆的时候出现，可以是白日梦，或者 是对未来的预期； 内在对话的一部分，每个人都有； 当抑郁的时候，这类想法更加频繁，更倾向于 负面。
想法（自动思维）
情境
自动思维
情绪及强度
吃早饭前测了血 这病肯定好不了 糖，为8.9mmol/L 了 感受 行为
伤心：80分
糖尿病伴发精神障碍患者的CBT
糖尿病伴轻中度抑郁——认知（自动思维） 入手
糖尿病伴重度抑郁、焦虑——行为入手
糖尿病伴发精神障碍患者的CBT
待患者发现自身存在的认知误差时，及时帮助 患者找到合理的信念进行替代 帮助糖尿病伴发精神障碍的患者制定合理可行 的计划，完成家庭作业 帮助形成患者自身的CBT以应对未来发生的类 似问题
糖尿病患者常见的自动思维
血糖又高了——肯定好不了了 开药花了很多钱——我的糖尿病好不了 每天打胰岛素都要花钱——家里人肯定嫌弃 我了 午饭很多菜我不能吃——活着还有什么意思 看到宣传册上糖尿病的遗传信息——以后孩 子肯定有，都是我的问题
CBT三角
CBT三角的流动性：想法、感受、行为三者相互影响 简单描述情形：谁、发生了什么、在哪里、什么时间
姓氏： 情境 1.举例：见到高中化学老 师，他说：你变了很多 2. 3.
记录时间： 自动化思维 她觉得我丑
会谈次数： 情绪及强度 难过：80分
五栏表（现实想法替换表）
姓氏： 情境 记录时间： 自动思维 情绪 会谈次数： 合理的反应 改变后的情 绪和行为
1.
2.
心理治疗方法
认知行为治疗
传统认知行为治疗（cognitive-behavioral therapy, CBT） 正念认知疗法（Mindfulness-based cognitive therapy, MBCT） 基于网络的认知行为疗法
家庭治疗 精神分析治疗
什么是CBT？
CBT是一种心理治疗方法，以谈话的方式为主； 目的在于解决紊乱的情绪、行为和认知；
CBT是一个具有目标性的、系统性的治疗过程；
CBT是两个独立部分的综合，即认知部分和行为部分。
CBT的认知模式
核心信念
中间信念
事件
Байду номын сангаас
自动思维
情绪、行为、心理应答
自动思维的特征
自动的，一般情况意识不到； 常常是简洁的，以速记的形式出现； 想法、画面，或者两者都有的形式； 自发产生的，没有经过深思和考虑的； 不全是错误的或消极的； 常常信以为真； 以问句的形式出现； 常常是绝对化的。
三栏表
了解什么是自动思维及特点；联系情绪与想法的关系；区分想法与情绪，区分 想法与事实；区分情境-情绪-想法；学习命名情绪，评定情绪强度。
糖尿病病人常见心理特质案例 分析
案例
糖尿病人常见的心理障碍
抑郁
大多数糖尿病患者在病程中都会伴发精神疾病，抑郁最为常 见1 以往的研究报道糖尿病患者发生抑郁的可能性是正常人的两 倍2
焦虑 躯体化
1.Archives of General Psychiatry, 52, 1048–1060. 2.Ir J Med Sci. 2014. DOI 10.1007/s11845-014-1110-7
1.Rev Assoc Med Bras. 2014;60(1):59-62.
糖尿病与抑郁的关系
糖尿病是抑郁发作的危险因素1 2型糖尿病患者被诊断为抑郁之后，血糖控 制能力更差，糖尿病并发症的发生率更高2 抑郁也会导致糖尿病，这一观点由Thomas Willis首先提出3
munity Ment Health J. 2014. DOI 10.1007/s10597-014-9744-5 2.Ir J Med Sci. 2014. DOI 10.1007/s11845-014-1110-7 3.Diabetes Metab Syndr. 2014;8(2):82-87.