糖尿病患者常见的心理问题及护理措施
糖尿病护理问题及措施
糖尿病护理问题及措施
糖尿病是一种慢性疾病，常见于中老年人群，也有越来越多的年轻人发病。糖尿病患者需要更加重视自身的护理和管理，以确保疾病的稳定控制和生活质量的提高。本文将探讨糖尿病患者常见的护理问题及相应的应对措施。
1. 饮食管理
糖尿病患者的饮食管理至关重要。他们需要注意控制饮食中的糖分摄入，避免过量的碳水化合物和高热量食物。应该主要选择低糖、高纤维、低脂肪的食物，保持饮食的多样性和均衡性。患者还需要在医生的指导下进行定时定量的饮食计划，遵循三餐定时、少食多餐的原则。
2. 运动管理
适量的运动对糖尿病患者来说是非常重要的。运动可以帮助控制血糖水平，增强体质，减少心血管疾病的风险。但患者需要注意避免过度运动和剧烈运动，应选择适合自己的运动方式和强度，比如散步、慢跑、瑜伽等。在进行运动前和运动过程中需要不断监测血糖水平，随时调整运动计划。
3. 药物管理
糖尿病患者需要按照医生的处方定时服用药物，如降糖药、胰岛素等。在服药的过程中需要密切关注药效和副作用，如低血糖等。患者应定期到医院进行血糖监测和身体检查，及时调整药物方案。 4. 心理护理
患有糖尿病的患者往往需要面对长期的治疗和管理，可能会感到焦虑、抑郁甚至自卑。因此，心理护理也至关重要。患者可以通过与家人、朋友的沟通交流，参加支持团体或心理咨询，学习放松技巧和心理疏导方法，保持积极乐观的心态。
5. 定期复查
糖尿病患者需要定期到医院进行随访和检查，如眼科检查、肾功能检查、心电图等。定期复查可以帮助医生了解疾病的发展状况，及时调整治疗方案；也可以帮助患者了解自身疾病状态，提高对疾病的认识和自我管理能力。
综上所述，糖尿病患者需要全面的护理和管理，包括饮食管理、运动管理、药物管理、心理护理和定期复查等。在护理过程中，患者需要与医生、护士、营养师、心理医生等多方面进行合作，共同努力以保持疾病的稳定控制，提高生活质量。希望通过本文的介绍，能为糖尿病患者提供一些帮助和启示，共同面对疾病挑战，健康快乐地生活下去。
糖尿病病人的护理心理评估
糖尿病病人的护理心理评估
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期接受药物治疗和生活方式管理。除了身体上的治疗，护理人员还需要关注病人的心理健康。糖尿病患者可能会面临着焦虑、抑郁等心理问题，因此进行护理心理评估是非常重要的。
在护理心理评估中，护理人员需要关注病人的情绪状态、心理压力、应对能力等方面。首先，护理人员需要了解病人的情绪状态，是否存在焦虑、抑郁等问题。其次，需要了解病人在面对疾病时的心理压力，是否存在着恐惧、担忧等情绪。最后，需要评估病人的应对能力，是否能够有效地应对疾病带来的生活变化和压力。
针对糖尿病患者可能面临的心理问题，护理人员可以采取一些措施来帮助他们。首先，提供情绪支持，倾听病人的心声，让他们感受到关心和支持。其次，进行心理干预，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情绪问题，通过心理疏导、放松训练等方式来帮助他们。最后，进行心理教育，帮助病人了解疾病的特点、治疗和管理方法，增强他们的自我调节能力。
总的来说，糖尿病患者的护理心理评估是非常重要的，能够帮助护理人员更好地了解病人的心理健康状况，及时采取有效的措施帮助他们应对心理问题，提高他们的生活质量。针对糖尿病患者的心理评估，护理人员需要建立一个良好的沟通和信任关系。通过与病人的交谈，了解他们对疾病的认知和理解程度，以及对治疗和管理计划的态度。有些病人可能会因为自我管理的困难而感到沮丧，甚至拒绝接受治疗，这时护理人员需要与病人和家属进行积极的沟通和协商，帮助他们建立积极的生活态度。
同时，护理人员还需要关注病人的生活环境和社会支持。家庭的支持和理解对糖尿病患者的心理健康至关重要。有些家庭可能缺乏对疾病的理解，甚至会对病人产生歧视，这对病人的心理健康会造成负面影响。在这种情况下，护理人员需要与家庭成员进行沟通，加强对糖尿病的认知，增加对病人的支持和关怀。
最后，护理人员还需要重视糖尿病患者的自我管理能力。他们需要教育病人正确的饮食和运动习惯，帮助他们建立积极的生活方式，增强自我管理能力。同时，护理人员还需要鼓励病人参与社会活动，建立健康的社交圈，从而减轻病人的心理压力。
糖尿病的护理及健康教育
糖尿病的护理及健康教育
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行护理和接受健康教育，以控制血糖水平，预防并发症的发生。本文将介绍糖尿病的护理措施和健康教育内容。
1、糖尿病的护理措施
（1）饮食管理：糖尿病患者需要均衡膳食，合理控制饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。建议少食多餐，避免暴饮暴食，控制餐后血糖的波动。同时，患者还需增加纤维素的摄入，以帮助调节血糖水平。
（2）运动管理：适当的运动对于控制血糖、减轻体重和提高身体健康非常重要。糖尿病患者可以选择有氧运动和力量训练，如散步、跑步、游泳等，以达到控制血糖的目的。患者需要根据自己的身体状况和医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。
（3）药物治疗：糖尿病患者需要按时按量服用药物，如口服降糖药物或胰岛素注射。患者需要掌握正确的用药方法和时间，避免漏服或过量使用药物。在使用药物过程中，应定期检查血糖水平，根据结果和医生的指导，适时调整药物剂量。
（4）血糖监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以掌握自己的病情和调整治疗方案。常用的血糖监测方法有血糖仪、连续血糖监测仪等。患者需要了解正确检测方法，及时记录血糖数据，并与医生进行沟通和讨论。同时，患者还需要学会识别低血糖和高血糖的症状，及时采取相应的治疗措施。
（5）定期随访：糖尿病患者需要定期复诊和随访，以监测病情的变化和调整治疗方案。患者需要按时进行常规检查，如血压、血脂、肾功能等，以及根据需要进行眼底检查、心电图等其他相关检查。同时，患者还需要与医生进行沟通，及时向医生汇报自己的症状和用药情况。
2、糖尿病的健康教育内容
（1）糖尿病的病因和发病机制：糖尿病患者需要了解糖尿病的病因和发病机制，以便更好地认识自己的疾病，并采取相应的预防和治疗措施。
（2）饮食指导：糖尿病患者需要接受饮食指导，了解合理的膳食组成和饮食原则，控制饮食中的糖分和热量摄入，合理搭配食物，避免高血糖的发生。
（3）运动指导：糖尿病患者需要接受运动指导，了解适合自己的运动方式和强度，学会正确的运动方法，以达到控制血糖、减轻体重和提高身体健康的目的。
糖尿病患者护理问题和措施
糖尿病患者护理问题和措施
糖尿病患者护理问题和措施
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化，患者数量不断增加。对于糖尿病患者来说，除了药物治疗外，日常生活中的护理也非常关键。本文将从饮食、运动、药物使用等方面介绍糖尿病患者的护理问题和措施。
一、饮食护理
1.1 饮食原则
饮食是管理糖尿病的重要组成部分。对于2型糖尿病患者来说，通过饮食管理可以有效地控制血糖水平。饮食原则如下：
（1）控制总能量摄入量：建议每日总能量摄入量不超过2000千卡。
（2）控制碳水化合物摄入量：建议每日碳水化合物摄入量不超过45%。
（3）控制蛋白质摄入量：建议每日蛋白质摄入量占总能量的15%～20%。
（4）限制脂肪摄入量：建议每日脂肪摄入量不超过30%。
1.2 饮食禁忌
糖尿病患者在饮食方面需要注意一些禁忌：
（1）限制高糖、高脂、高盐等食物的摄入。
（2）禁止饮酒和吸烟。
（3）避免过度饮水，以免引起水中毒。
（4）避免进食过多的精制食品和加工食品。
二、运动护理
2.1 运动原则
适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，增强体质。运动原则如下：
（1）根据个人情况选择适宜的运动方式和强度，一般建议每周进行3次以上、每次30分钟以上的有氧运动。
（2）在进行有氧运动前应先进行5～10分钟的热身活动，以防止运动损伤。
（3）避免剧烈运动和长时间坐卧不起，以免引起低血糖或其他不良反应。
2.2 运动禁忌
对于部分糖尿病患者，存在一些运动禁忌：
（1）心血管疾病患者应避免过度运动。
（2）视网膜病变患者应避免剧烈运动和高强度的有氧运动。
（3）神经病变患者应避免长时间站立或坐卧不起。
三、药物使用护理
3.1 药物原则
药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一。药物原则如下：
（1）根据血糖水平和个人情况选择合适的药物种类和剂量。
（2）按时按量服用药物，避免漏服或过量服用。
（3）定期检查血糖水平和肝肾功能等指标，及时调整药物剂量。
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议：
护理问题：
1. 血糖控制问题：糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题，包括高血糖或低血糖。
2. 饮食和营养问题：病人可能需要指导和支持来管理饮食，确保摄入足够的营养，并控制碳水化合物和糖分的摄入。
3. 药物管理问题：病人需要合理使用口服药物或胰岛素，并掌握正确的用药方式和时间。
4. 运动管理问题：病人需要适度的运动来控制血糖水平，但在运动过程中也需要防止低血糖发生。
5. 心理和情绪问题：糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰，需要支持和心理健康的关注。
6. 糖尿病并发症：糖尿病可能导致一系列并发症，如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等，需要预防和监测。
护理措施和护理目标：
1. 血糖控制：
- 监测血糖水平，并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。
- 提供血糖自测和监测教育，帮助患者掌握血糖管理技巧。
- 促进患者参与制定个性化的血糖控制目标，并提供支持和鼓励。
2. 饮食和营养：
- 提供个性化的饮食指导，包括合理的饮食规划和食物选择。
- 教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解，并帮助他们制定适合自己的饮食计划。
- 监测饮食营养摄入，确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。
3. 药物管理：
- 提供药物管理指导，包括药物的正确用法、剂量和时间，以及可能的副作用和注意事项。
- 帮助患者建立用药提醒系统，确保按时服药。
- 监测药物疗效和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。
4. 运动管理：
- 与患者一起制定适合其身体状况的运动计划，并提供运动指导。
- 监测运动对血糖水平的影响，并帮助患者预防低血糖事件。
- 鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。
糖尿病病友怎样应对常见心理问题
心曩导航 及糖尿病临床症状前，部分患者已经历应 激陛生活事件并表现出情感障碍。对糖尿 病合并焦虑／抑郁症状的患者予抗焦虑 和抗抑郁治疗后，患者的生化、免疫指标 趋于恢复正常，血糖也随之下降。这提示 负性情感应被视为糖尿病、特别是２型糖 尿病的重要危险因素。 一项糖耐量和胰岛素释放试验表明， 抑郁可致空腹胰岛素水平降低，血糖升 友或社工）要对患者和蔼可亲，消除心理 戒备，建立良好的关系。用宣泄法使积聚 在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉， 以升华法转移其矛盾心理，并日一反复讲述 糖尿病的治疗前景，让患者积极主动地配 合 对于压力较大的患者，我们要用真诚 的态度使之信任，把思想顾虑倾诉出来， 让患者了解到糖尿病目前虽不能根治，但 合理地控制饮食、适当地运动、科学地用 药、良好的隋绪可以很好地控制病情，并 能像健康人一样工作、学习和生活。同时 取得家属的配合，使患者调适自己的不良 心态，增强自我保护意识。 对于过分恐惧焦虑的患者，要纠正其 只 匕病的错瀑认识，讲清楚糖尿病并非不 治之症，以解除其精神压力，克服心理失 衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配 合治疗和护理，达到最佳效果。 药物治疗配合心理治疗为什么疗效 更好？ 目前，各种各样的抗高血糖糖尿病 的药不下数十种，只要选择得当，一般都 能有效地控制症状，使血糖降低。但不消 除负性心理因素的影响，往往事倍功半。 研究资料显示，对于有抑郁、焦虑情绪的 ２型糖尿病患者，单用抗高血糖药疗效不 明显，在加用抗焦虑药后，疗效明显提 高，对于无焦虑症状的糖尿病患者，联合 应用降糖药和心理疏导后，疗效也有所 提高。目前，有关专家都主张，在应用降 糖治疗的同时，配合心理眭治疗，会获得 更好的疗效。 在糖尿病的发生及发展过程中，心理 治月经不调 ，至肉烂，调入 心理心理导航 采用单纯药物治疗的方法，但效果并不十分理 想。服药后，有些人血糖居高不下，另一些人血糖 则出现明显波动。所以了解糖尿病的心理疗法极 为重要。 、 怎样选用疏泄疗法化解不良情绪？ 疏泄疗法即通过一定的方法和措施改变人 ｌ的隋绪和意志，以解脱不良情绪的痛苦。事实证 ｌ明，疏泄法可使人从昔 、郁结的消极心理中得 ｌ以解脱，尽陕地恢复 理平衡。当人们遇到这样 ｌ或那样的精神创伤、长期不良情绪的刺激、挫折 ｌ或打击后，不但会因为心理、生理反应促使心跳 Ｉ加快，血压升高，而且可诱发高血压病，这是一个 ｌ不争的事实。但自古以来，人们就注意到在受到 ｌ各种精神创伤或刺激后，有的人会生病，而有的 １人却不会生病。其中一个很重要的因素就是他们 ｌ能否正确对待与疏泄这些不良的精神刺激。 １ 人们发现，凡是能够正确对待有关事物与善 ｌ于排遣不愉 情绪的人，绝大多数都能保持身心 健康而不生病。相反，总是积郁于 或过分自我 ｉ压抑的人，不但患糖尿病、冠心病、高血压、消化 性溃疡等病的几率较高，而且患各类精神疾病的 八 率也高 普 ＾数倍。所以让人ｆ门将内心积郁 的各种心理因素疏泄出来，是高血压病患者维持 血压稳定的主要因素之一。当然运用疏泄疗法时 应根据不同人的心理、环境和条件等，采取不同 南于某事，过于痛苦，劝其大哭一场后，心理压力 就会明显减轻。如痛疴陕陕地大哭一场让眼泪尽 情地流出来，就会觉得舒服些。所以有人提出为 健康而哭的观念。 ２．心里有了不良的情绪，可以向他人倾诉， 也可以向自己最亲近或要好的朋友谈心，诉说委 屈，发发牢骚，以消除心中的不平之气。遇到什么 烦 心事，可以坦白地跟人说，寻求解决方法，闷 在心里是不能解决或消除静 的。其次，要及时 宣泄。如心有不平之事，可及时向知心朋友倾诉， 千万不要闷在心里，以致气郁成疾，血压升高。将 你的不幸或痛苦遭遇对他人倾诉，他人可以安慰 你，使你解除压抑。 ３．用趣味｝生嗜 导隋绪。看电影、电视、读 书、绘画、练书法、唱歌、跳舞都可以消除生活上的 压力，促使人的情绪好转。雄壮的歌曲可以振奋 精神，放声歌唱可以提高生活的乐趣。人在憋闷 时，找个适当的场合大声喊叫，把心中郁积的“能 量”释放出去，也能解除烦闷。 ４．运动 。散步或苴ｆ幽主动，无匆陡太 久，每天２０／ｈ９ｔ￣，也能减去紧张『 绪。剧烈的运动 更是好的办法，人在情绪低落时，往往不爱运动， 越不活动，情绪越低落，形成恶日彳盾环。事实证明， 情绪状态可以改变身体活动，身体活动也可以改 变睛绪状态，例如走路的姿态，昂首挺胸，加大步 ＩｌＩ 生 蕾 治月经不调取丝瓜子适量，烘干，加水１碗煎服，水开 后加入少量红糖，冲黄酒温服。早晚各１次。
糖尿病患者的护理问题和护理措施
糖尿病患者的护理问题和护理措施
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。对于糖尿病患者来说，护理问题和护理措施至关重要，可以帮助他们控制病情、减少并发症的发生，并提高生活质量。以下是糖尿病患者常见的护理问题和护理措施。
一、饮食管理
糖尿病患者通常需要限制食物摄入中的糖分和淀粉，以控制血糖水平。护理人员可以通过以下措施管理患者的饮食：
1. 制定个性化的饮食计划：根据患者的身体状况、年龄、性别、体重、日常活动水平和个人喜好，制定适合患者的饮食计划。注意合理配置碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。
2. 控制碳水化合物摄入量：建议患者饮食中的碳水化合物主要来自于谷类、豆类、蔬菜和水果等。护理人员应教导患者选择低糖、低GI(血糖指数)的食物，以避免血糖波动。
3. 少食多餐：建议患者每天分成5-6餐，每次进食量较小。这有助于控制血糖浓度，避免大量的碳水化合物一次性进入血液。
4. 餐后锻炼：饭后适度的锻炼可以促进血糖的吸收和利用，护理人员可提醒患者适当进行餐后散步或做简单的体操。
5. 饮食培训：护理人员要与患者讨论饮食原则、食物选择、适量食用和烹调方法等，并提供相关教育材料和参考书目。
二、药物管理
糖尿病患者通常需要药物治疗来控制血糖水平。护理人员可以通过以下措施管理患者的药物治疗：
1. 协助服药：护理人员应教导患者正确用药方法和剂量，如饭前或饭后服用、是否需要与其他药物分开服用等。还可以制定药物管理日程表，帮助患者记住各个时间点的药物剂量。
2. 监测药物效果和副作用：护理人员应定期监测患者的血糖水平，并了解药物的相关副作用。对于长效胰岛素或口服降糖药物的患者，需要观察血糖水平的变化，并根据需要调整药物剂量。
3. 定期复查：护理人员应提醒患者进行血糖、尿糖、肾功能、血压等的定期检查，及时了解患者的糖尿病控制情况和并发症的发展。
三、锻炼管理
适度的体育锻炼可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、增加心肺功能、改善心理状态等。护理人员应帮助患者制定适合自己的锻炼计划，并注意以下问题：
糖尿病患者的心理问题与护理对策
四川精神卫生２０１１年第２４卷第４期
糖尿病患者的心理问题与护理对策
陈福新杨林顺赵旭临 ・护 理・
【摘要】目的探讨糖尿病患者的心理问题，并提出相应的护理对策。方法采用自编的统一问卷调查表进行 面对面访谈调查。结果糖尿病患者普遍存在着各种各样的负性心理问题，其中发生悲观心理４５例（７７．６％），放 任心理４０例（６９％），否认心理３２例（５５．２％），失望心理２９例（５０％），厌世心理２８例（４８．３％），过慎心理２７例 （４６．６％），恐惧心理２４例（４１．４％），自责心理２０例（３４．５％）。结论护理工作者应重视心理护理，了解他们的心 理需求和存在的心理问题，积极化解不良情绪，提高治疗依从性，以利于控制糖尿病病情，提高患者生活质量，促进 早日康复。
【关键词】糖尿病负性心理护理对策 【中图分类号】Ｒ３９５．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７．３２５６（２０１１）０４－０２４４－０３
糖尿病是一种慢性终身性代谢性疾病，且心理因
素在疾病的发生、发展和转归中具有重要作用。笔
者对５８例糖尿病患者存在的心理问题进行了调查，
并提出相应的护理措施。现报道于后。 ４５例（７７．６％），放任心理４Ｏ例（６９％），否认心理
３２例（５５．２％），失望心理２９例（５０％），厌世心理
２８例（４８．３％），过慎心理２７例（４６．６％），恐惧心理
２４例（４１．４％），自责心理２０例（３４．５％）。
１ 对象和方法 ３心理护理对策
１．１对象为云南省大理州第二人民医院门诊和社
区卫生服务中心糖尿病患者，其计６ｏ例，采用面对面
访谈的方式进行调查，实际完成有效调查问卷５８例。
１．２方法自编统一问卷调查表，首先采用预调查
方法对调查表的信度和效度进行评估，然后根据评定
意见和调查情况对调查表的内容和结构进行调整，最
终确定调查表项目，主要调查患者的心理问题。
２结 果
２．１ 一般情况本次研究对象实际完成有效调查
糖尿病护理问题与措施
糖尿病护理问题与措施
一、血糖控制
1. 饮食护理：为患者提供个性化的饮食建议，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，适量摄入蛋白质和纤维素。同时，关注患者的饮食习惯和偏好，引导其合理搭配饮食，保证营养均衡。
2. 运动护理：根据患者的身体状况和运动习惯，制定适合的运动计划，如散步、太极拳、瑜伽等。鼓励患者定期参加运动，提高身体代谢水平，有利于血糖控制。
3. 药物护理：指导患者按时服药，讲解药物的作用、副作用和注意事项。对于使用胰岛素治疗的患者，教会其正确使用胰岛素，掌握注射技巧和剂量。
4. 血糖监测：定期监测患者的血糖水平，及时调整饮食、运动和药物方案，确保血糖控制在理想范围。
二、预防并发症
1. 眼部护理：鼓励患者定期检查视力，注意眼部卫生，避免眼部感染。对于存在眼部病变的患者，给予针对性的护理措施，如使用眼药水、佩戴眼镜等。
2. 足部护理：指导患者选择合适的鞋子和袜子，避免穿着过紧或过松的鞋子。定期检查足部皮肤，预防糖尿病足的发生。
3. 心血管护理：控制患者的血脂、血压和心率，降低心血管疾病的风险。对于存在心血管疾病的患者，给予针对性的护理措施，如监测心电图、按时服药等。
4. 肾脏护理：鼓励患者定期检查肾功能，控制尿糖和血压水平。对于存在肾脏病变的患者，给予针对性的护理措施，如限制饮食中的蛋白质摄入量、避免使用肾毒性药物等。
三、心理护理 1. 关注患者的情绪变化，鼓励其表达感受和困惑。与患者建立良好的沟通关系，提高其信任感和依从性。
2. 给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立积极的生活态度和治疗信心。在患者需要时提供家庭支持和社交支持。
3. 定期组织患者参加团体活动，促进彼此之间的交流和互助。鼓励患者参加糖尿病教育课程或病友会等活动，分享经验和支持。
4. 在必要时提供专业的心理咨询和治疗服务，帮助患者处理情绪问题和心理困扰。
四、健康教育
1. 为患者提供糖尿病知识教育，包括糖尿病的成因、诊断标准、治疗方法、并发症预防等方面的知识。通过讲解、演示、互动讨论等方式提高患者的知识水平和自我管理能力。
糖尿病患者的心理分析与护理
４７４ 世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１９期 糖尿病患者的心理分析与护理 李桂芹 （内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古赤峰０２４０００） 关键词：糖尿病；心理分析；护理 中图分类号：１１４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１。３１４１．２０１３．１９．３８４ Ｏ 引言 糖尿病是一种慢性代谢性疾病 此病的病程长，且易引 起心血管、眼底、周围神经系统及肾脏等的慢性病变。关于 糖尿病的病因研究，除了遗传、病毒感染、自身免疫、代 谢因素以外，心理因素越来越受到医学工作者所重视。心 理学家认为，糖尿病具有个体的易患性和易患素质是糖尿 病患者的中介因子。 １心理因素在糖尿病中的动力机制 医学心理学及免疫学研究发现，持续或过强的心理应激 会导致丘脑一肾上腺素髓质系统和垂体一肾上腺素皮质系 统的机能变化，以及这些变化对胰岛靶细胞的反应，这两 个系统长期或反复的被激活并作用于胰岛细胞而导致胰岛 素的分泌紊乱，干扰胰岛素的分泌和胰岛细胞的自身分泌 障碍，从而诱发糖尿病。另外，心身医学研究证实，肥胖 与心理一社会因素密切相关、焦虑、压抑、烦躁等长期心 理应激可扰乱下丘脑摄食中枢，形成夜间进食的习惯，导 致肥胖的发生，这恰为糖尿病的重要危险因素。现代人生 活方式、工作环境、人际关系等方面都发生了显著变化。 生活节奏加快、工作强度增大，社会竞争激烈加之以自我 为中心的心理封闭，使人们心理压力增大，紧张的心理状 态得不到及时调整，成为糖尿病的易患因素。有关人士调 查表明，糖尿病的职业紧张因素高达６１％。 ２糖尿病患者的心理护理 一般来说，心理矛盾、冲突是主客观不适而引起的个体 变化。因此，心理因素是糖尿病的中介因子，是诱发因素。 在糖尿病患者的护理中，帮助患者改变心理状态是一个重 要方面。在临床工作中，我们通过观察分析、总结出糖尿 病患者主要的几种心理状态，进行护理。 ２．１紧张心理 部分患者在得知自己患了糖尿病后，非常紧张，内心 惶恐，觉得糖尿病是终身疾病，预后差，更害怕终身服药 及注射胰岛素的痛苦。针对这类患者，我们在护理中首先 要关心安慰患者，讲解糖尿病如果不发生并发症并不可怕， 只要接受正规治疗，就可以控制，有些患者经过初发后的 强化治疗后仅靠控制饮食和体育锻炼就可以维持正常血糖， 打消患者焦虑紧张心理，轻松主动的配合治疗，特别是不 要错过初发时治疗的最佳时期。 ・护理・ ２．２淡化心理 部分糖尿病患者因对本身疾病了解甚少，对饮食不加 以限制，自以为不吃糖就可以，常抱无所谓态度，在治疗 中常不能坚持，这种患者的心理带有两重性，一方面没有 心理负担，有利于治疗；另一方面缺乏依存性，使疾病得 不到规律治疗。针对这类患者，我们常加强糖尿病的宣传， 讲解糖尿病的有关知识，让患者了解糖尿病的危害性和严 重性，帮助患者克服淡化心理，使其积极主动的配合治疗。 ２－３矛盾心理 饮食疗法是治疗糖尿病的主要措施之一，当患者饥饿难 受，想吃却又不敢吃时，内心便充满了矛盾和痛苦。针对 这一心理状态，我们一方面调整饮食结构，指导患者科学 合理摄食，对意志薄弱、不能自控的患者，我们还要帮助 其认识到控制饮食在治疗中的重要意义，诱导转移注意力， 增强自觉性。 ２．４懒惰心理 糖尿病一个很重要的病因是肥胖，缺乏运动，所以糖 尿病的运动疗法，特别是餐后一小时的运动是不可缺少的， 部分患者不愿运动，加之这类患者本身就是不好动的性格， 所以往往是懒惰心理占上风，而达不到治疗效果。对于这 类患者我们在护理中，一方面要向患者讲解运动的重要性， 使其在心理上主动运动，另一方面为患者制定合理的运动 计划，并做好指导监督。 ２．５消极心理 在治疗过程中，部分患者经过一般治疗后效果不佳或病 情反复时，就会出现急躁、忧郁、甚至悲观绝望的心理状态， 对治疗失去信心，精神负担很重。对此，我们耐心的向其 讲解糖尿病的性质发病特点、治疗规律，和病人一起分析 疗效不佳和病情反复的原因，并在生活上给与更多的关怀， 使其增强信心，保持乐观、健康的心理状态。 在糖尿病的治疗中，身心医学提出躯体和心理相结合的 综合治疗方法，在临床护理中，综合生物、心理、社会等方面， 以调整患者不健康的心理状态人手应是糖尿病护理的一项 重要措施。 （上接第４７２页） 参考文献 ２００３，３（４）：５８ 【１】梁莉，杨海洁，孙红．从技术至上走上人文关怀［Ｊ］＿医学与社 ［４】刘美英．运用舒适理论满足患者需求的思路［Ｊ１＿现代临床护理杂 会，２００，１５（１）３４． 志，２００２，１（３）：４７． ［２】王柳萍．浅谈如何做好优质护理工作［Ｊ１．广西医科大学学报 ［５］谢晓平，陶蕴．人文关怀在老年病房护理中的实践与体会ｌＪ１．当 ２０１１，２８（７）：３１６． 代护士学术版，２００７，（４）：８３． ［３］庞军娥．首次高压氧治疗患者的心理护理［Ｊ】＿中华医学丛刊，