糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响
护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响摘要】目的分析护理干预对使用胰岛素注射的糖尿病患者依从性的影响。
方法以34 例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者为研究对象，对患者进行认知、心理、行为护理干预，对比护理干预前后患者使用胰岛素注射治疗的依从率结果护理干预前患者的依从率为64.7%，护理干预后为94.1%，护理干预前后患者的依从率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论从认知、心理和行为上给予护理干预可提高糖尿病患者使用胰岛素注射治疗的依从性。
【关键词】胰岛素；糖尿病；护理干预糖尿病发病的主要原因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的全身性代谢性疾病，对于病情较轻的糖尿病患者，患者无需接受胰岛素注射治疗，做好饮食和运动治疗即可控制病情。
而对于I 型糖尿病患者和2 型糖尿病病程超过10 年或合并严重疾病的患者以及糖尿病孕妇，则需注射胰岛素治疗，尤其是I 型糖尿病患者不仅需要注射胰岛素治疗，更需要注射胰岛素维持生命[1]。
由于患者认知水平低以及药物价格等方面的影响，患者使用胰岛素注射治疗的依从性较差，影响治疗效果，降低生活质量。
因此，本文对使用胰岛素注射治疗的糖尿病患者进行护理干预，分析患者的依从性变化，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我科2015 年1 月~2015 年3 月收治的34 例糖尿病患者，患者均符合WHO 糖尿病诊断标准和胰岛素治疗适应证。
男性24 例，女性10 例。
年龄43~75 岁，平均（56.6±11.9）岁。
病程2~24 年，平均（10.4±2.3）年。
学历：小学及以下27 例，初中5 例，高中级以上2 例。
职业：农民27 例，工人6 例，干部1 例。
1.2 方法一是认知干预。
向患者介绍糖尿病相关知识，包括糖尿病发病机制、治疗方法、并发症、预防措施等，让患者了解胰岛素治疗的重要性。
认知干预方式包括集中宣教、个别教育或发放宣传手册；二是心理干预。
认知行为疗法对首次使用胰岛素的糖尿病患者负性情绪的影响
干 预 后 ， 疗 组 焦 虑 和 抑 郁 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ ， 岛 素 治 疗 治 Ｐ ００ ）胰 认 知 行 为疗 法 能 够 改 善 使 用 胰 岛 素 的糖 尿 病 患 者 的 负 性 情 绪 ， 并提 高其 遵
关键 词 ： 糖尿病 ； 认知行为疗法 ； 胰岛素； 负性情绪 中图分 类号 ： ４３ ８ Ｒ ７． ５ 文献 标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：１ ９ ８９ （ １） — １３０ ０ — １４２ ２０ ００—２ ０ ０ ４
独立填写 ， 如果 不 能 独 立 完 成 ， 专 职 护 士逐 条 读 由 出 ， 患者 回答 ， 请 并帮 助其 填写 。调查 过程 由专 职 护 士 全程 管理 。共发放 问卷 ２ ０份 ， ０ 回收 １ ４份 ， ６ 有效 １４份 ， ６ 回收率为 ８％。进入本研究 的患者共 １ 例 ， ２ ４ ６ 男９ ９例 ， ６ 女 ５例 ， 年龄 １ ８ ６ ．３ １ ．１ 岁 。按 ７ ７ （ ３５ ￣ １ ） ３ 就诊 时间将 其 分 为治疗 组 （０ １年 ７ ８月就 诊 ） ２１ — 与 对 照组 （０ １ ５ ２ １ 年 —６月 就诊 ） 每 组 ８ ， ２例 。２组 性 别、 年龄 、 病情程 度差异均无统 计学意义 （ Ｐ ０ ５ ， 均 ＞． ） ０
具 有 可 比性 。
１ ． 护 理 干 预 ２
Байду номын сангаас
期 就应 接 受 胰 岛素 治 疗 。 且早 期 对 ２型糖 尿 病 患 而
者进行 强化胰 岛素治疗 ， 效果 明显 好于传 统疗 法 。胰 岛 素治 疗 在 控 制血 糖 达标 、 防并 发 症 方 面具 有 不 预 可替 代 的作 用 ． 是 目前 最 为有 效 的糖 尿 病治 疗 手 也 段 之 一 。但 由于使 用胰 岛素 常 常会 引起 体 质量增 加
胰岛素的安全合理使用专题讲座
胰岛素的安全合理使用北京大学第一医院王宝新副主任药师大家知道，糖尿病是一种多发的常见病，尤其在我们国家，随着生活水平的提高，人口的老龄化迅速增加，我国已成为世界糖尿病大国之一，中国糖尿病患病率正在迅速上升，2008年的有关数据显示中国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为9.7%，糖耐量异常的人群也增加到15.5%。
还有数据告诉我们，中国糖尿病患者中仅有约四分之一的血糖控制是理想状态，也就是糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5%）小于或等于6.5%，而四分之三的患者血糖控制未能达标，即糖化血红蛋白大于6.5%，糖化血红蛋白大于8%的患者更高达28.3%；尽管有众多因素影响血糖达标，但即使是已经使用胰岛素的患者，血糖达标率也只有37%，这些数据使我们感到防控糖尿病的任务是非常重要而艰巨的。
通常糖尿病的防控策略是从五方面入手：宣传教育、饮食治疗、体育锻炼、自我监测、药物治疗，强调早期、长期、综合、个体化的原则。
限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。
糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。
为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育管理体系。
为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
今天以胰岛素的安全合理使用为主要内容。
一、《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓与要点第二次全球胰岛素注射技术现状调查数据显示，中国相当大比例的患者没有进行规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。
为了提高医患乃至大众的认知，中华医学会糖尿病分会（CDS）特别设定每年11月7日为“糖尿病规范注射日”，以推广“规范注射、安全达标”的理念。
为了使我国糖尿病药物注射规范有章可依，在2011年CDS 还制定了首部《中国糖尿病药物注射技术指南》。
（一）《中国糖尿病药物注射技术指南》的精髓介绍《中国糖尿病药物注射技术指南》标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，它的出台不仅使正在使用胰岛素的患者和医疗工作者得到正规指导，实现血糖达标，同时也将帮助还未使用胰岛素的患者走出认识误区，消除对胰岛素使用的恐惧，及时开始胰岛素治疗。
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
（ 尔多斯 市 中心 医院 内 ３科 ， 鄂 内蒙 古 鄂 尔多斯 ０ ７ ０ ） １００ 据统 计 ， 全球 患糖 尿病 的人 已有 １ ３ ． ５亿 ， 已成 为 世 界人 群第 五大死 因 。近 十余 年 ， 着 生活 水 平 的提 随 高， 现在 十几 岁的 儿童 就 可 患 Ｉ型 糖 尿 病 。糖 尿 病 的 息 、 背 景 以及接受 能力 进行 相应 的心 理干 预 ， 文化 取得
维普资讯
３２ ０
包
头
医 学
院
学
报
第 ２ 卷 ４
荷 。护理 服务 工作是 一种 高技 术性 的体 力 劳动 。在风 险高 、 压力 大 、 多科 室 团体 协 作 的 情况 下 ， 护理 人 员 处
方法。
３ ２ 实施 护理服 务 补救 的意 义 ．
补救相关知识 、 技巧等 ， 分别采取集体讲课 、 小讲座 、 现 场模 拟等形 式 ， 提高其 应变 能力 ， 同时给予 使用 服务 补
救 的权 利 。
２ 结 果
２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月 ， 院临床 护理 单元 上 我
报不 满意 患者 ｌ ４例 ； 中服 务态 度 问题 ４例 ， 务 质 其 服
护理 服 务 的 特ห้องสมุดไป่ตู้ 决
在超负荷的紧张劳动状态 ， 尤其是长时间的夜班后 ， 难 免造 成疲 劳 ， 易发 生护 理缺 陷 。因此 ， 容 护理 部树 立管
理是 服务 的意 识 ， 处处 为 护士着 想 ， 并提供 力所 能 及 的 帮助 ， 充分 调动 广大 护理人 员 的工作 主动 积极 性 。 １６ 培养 护理人 员 现场 服 务 补 救 的 能 力 护理 部 对 ．
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理
初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理佚名
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(000)0Z3
【摘要】糖尿病为慢性终生性疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势,而且患者由于长期血糖控制不良,而致死或过早死亡,生命质量与生活质量受到严重的影响。
应用胰岛素治疗部分糖尿病或抢救糖尿病并发症,是当代研究糖尿病的重要课题之一。
从胰岛素问世至今,仍是通过注射途径给药为主,且胰
【总页数】2页(P)
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
2.初次接受胰岛素治疗的糖尿病患者常见心理问题分析及其护理 [J], 刘昭飞
3.2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗的心理护理 [J], 陈慧;王煜;陈旋
4.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
5.初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预 [J], 吕桂华;高寒;齐海霞;刘淑荣
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胰岛素注射时的心理调整和应对策略
胰岛素注射时的心理调整和应对策略胰岛素注射是许多糖尿病患者日常生活中重要的一部分。
然而，注射胰岛素可能会引发一些心理上的压力和困扰，因此合理的心理调整和应对策略对于患者来说非常重要。
本文将探讨胰岛素注射时的心理调整和应对策略，帮助糖尿病患者更好地处理这一过程。
1.了解胰岛素注射的重要性在开始讨论调整心态和应对策略之前，糖尿病患者首先需要了解胰岛素注射的重要性。
胰岛素是用来调节血糖水平的关键物质，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是维持血糖平衡的必要手段。
意识到胰岛素注射的重要性可以帮助患者更好地理解为什么他们需要每天进行注射。
2.接受情绪的波动注射胰岛素时，糖尿病患者有时可能会感受到一些情绪的波动，例如焦虑、恐惧或沮丧。
这种情绪反应是正常的，但需要患者学会接受并理解这些感受。
不要将自己的情绪压抑或抵制，而是要容许情绪的波动，同时寻找适合自己的应对方式。
3.与医疗团队有效沟通与医疗团队进行有效的沟通非常重要。
糖尿病患者可以与医生或护士交流关于胰岛素注射过程中的任何疑问或担忧，让专业人士给予指导和建议。
这不仅可以消除困惑，还可以增强患者的信心和安全感。
4.培养积极的心态保持积极的心态可以帮助糖尿病患者更好地面对胰岛素注射。
调整心态的方法有很多，例如借助呼吸练习、放松技巧或者寻找一些喜欢的活动来分散注意力。
此外，寻求家人和朋友的支持也是建立积极心态的重要一环。
5.建立注射胰岛素的习惯将注射胰岛素作为日常生活中的一部分，并建立注射的固定时间和地点，可以帮助糖尿病患者更好地适应和接受这一过程。
通过培养习惯，胰岛素注射将逐渐成为一种自然且不费力的行为。
6.寻找适合自己的注射技巧注射技巧的选择对于心理调整也是非常重要的。
糖尿病患者可以与医生合作，尝试不同的注射方法和设备，以找到适合自己的最佳方式。
例如，使用胰岛素笔或注射器可能会更方便一些，因为它们更容易使用和调节剂量。
7.加入支持群体加入糖尿病支持群组可以帮助病患者共享经验、找到彼此的共鸣并得到支持。
糖尿病健康干预方案
糖尿病健康干预方案糖尿病是一种常见疾病，影响了全球数以亿计的人口。
它是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳导致的高血糖症状的结果。
糖尿病可以引起许多并发症，包括心血管疾病、视力受损、肾功能受损和神经功能障碍，因此对糖尿病进行健康干预非常重要。
糖尿病的健康干预计划需要综合考虑饮食、运动、药物治疗和心理健康等因素。
下面将介绍一个综合的糖尿病健康干预方案，旨在帮助控制血糖水平，减少并发症风险，提高生活质量。
1. 饮食控制饮食对于糖尿病患者来说非常重要，可以通过控制饮食来控制血糖水平。
以下是一些建议：- 控制总体热量摄入量：糖尿病患者应根据自身情况确定每日的总体热量摄入量，避免过度摄入热量，导致体重增加和血糖升高。
- 控制碳水化合物摄入量：糖尿病患者应特别关注碳水化合物的摄入量，适量摄入，避免大量摄入导致血糖飙升。
可以选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和豆类等，有助于控制血糖。
- 每餐配平蛋白质和脂肪：蛋白质和脂肪的摄入也需要适当配平，可以选择低脂肪的动物性和植物性蛋白质来源，并选择健康的脂肪，如坚果、鱼类和橄榄油等。
- 避免高糖饮食：糖尿病患者应避免高糖饮食，如糖果、甜点和饮料等，可以选择低糖或无糖的替代品，如水果、蔬菜和无糖饮料等。
2. 运动干预运动对于糖尿病的控制也非常重要，可以增加身体的胰岛素敏感性，促进能量消耗和血糖调节。
以下是一些建议：- 有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳和骑自行车等，可以选择适合自己的运动方式，每周进行至少150分钟的有氧运动。
- 抗阻力训练：抗阻力训练可以增加肌肉质量和力量，有助于提高胰岛素敏感性。
可以进行器械训练或者使用自己的体重进行锻炼，每周进行2-3次。
- 灵活性训练：灵活性训练可以增加关节活动度和肌肉柔韧性。
可以进行瑜伽、普拉提等灵活性训练，每周进行2-3次。
3. 药物治疗对于血糖控制不理想的糖尿病患者，需要进行药物治疗来辅助控制血糖。
药物治疗应在医生的指导下进行，并且需要定期监测血糖水平和药物的副作用。
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预
糖尿病患者使用胰岛素的心理干预（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病据统计，全球患糖尿病的人已有1.35亿，已成为世界人群第五大死因。
近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。
现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。
1 对象与方法1.1 对象2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例,大于45岁者11例,平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病92例；病程10年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。
1.2 方法1.2.1 评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。
具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。
综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。
1.2.2 教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。
（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。
心理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病患者中的应用
识 ， 者 配合 血糖 检 查 ， 时 调 整 胰 岛 素用 量 ， 高 血糖 达标 率 而 这 些 情 绪反 应 可 降低 患 者 的耐受 性 ，导致 其 带 泵 后 出现 异 物 患 及 提 及 对 护理 服 务 的 满 意度 。 我 科 自 ２０ ０８年 １ ～ ０ ８ ７月 ， 月 ２０ 年 对 感 ． 痛 等不 适 等 症 状 ， 低 血 糖 达 标 率 ， 士 及 时 了 解 患 者 的 假 降 护 ５ 例 患 者进 行 了心 理 干 预 ， 得 了 良好 效果 ， 报 告 如下 。 Ｏ 取 现 情 绪 变化 ，对 患 者 的恐 惧 和焦 虑 、紧 张情 绪 及 ｓｍ ｌｔ ， Ｍ） 患 病率 在我 国不 断 利 用 自己 的优 势 、 处 、 在 的解 决 问题 的能 力 等 内在 资 源 ， 糖 ｄ ｂｔ ｅｉ ｓＤ 的 ａ ｅ ｌｕ 长 潜 以 上升 ， 已达 ２ ３ ％， ２ ％－ ． 为 ０年前 的 ３ ４倍 。随着 病程 的进展 ， ６ － 无 及 亲 人 、 友 、 朋 同事 、 居等 社会 支 持 系统 ， 决 因为 疾 病 和 对胰 邻 解 论 Ｉ 或 Ⅱ型 Ｄ 患 者 使 用 胰 岛素 （ｎ ） 疗 均 已成 为 必 然 【 岛素 及胰 岛素 泵 强化 治 疗 的 问题 ， 行 沟通 时 ， 士 注 意 掌 握技 型 Ｍ Ｉｓ治 Ｉ Ｊ 。 进 护 应 用胰 岛素泵 进 行 治疗 是 糖 尿病 治 疗 中最 有 效 、最 先 进 的 的 手 巧 ， 到与 患者 认 识 和情 感 的 双 向沟 通 ， 达 促使 其 达 到 治 疗 前 的最 段 之 一 。 岛 素泵 是 一个 微 电脑 装 置 ， 以模 拟人 的 胰 岛功 能不 佳 身 心状 态 。 胰 用 间断 的注 入胰 岛 素 ，使 血糖 控 制 在 理想 水 平 。但 常引 起 患者 焦 １ ＿情 绪 心 理干 预 ： 岛 素 泵 置泵 虽 然 痛 苦 不 多， ．３ ２ 胰 但是 因 为有 针 虑 、 张等 心 理 反 应 ， 愿 配 合 血 糖 检 查 ， 响 治 疗 效 果 闭为 了 头 长 期 留置 于 皮 下 ， 随 身 携 带 ， 刻 强 化 患 者 的 角 色 意 识 ， 紧 不 影 ， 需 时 常 缓解 患 者 焦虑 、紧张 情绪 ，使 患者 充 分 掌 握 胰 岛素 泵 的 相关 知 可 导 致 患 者 出 现 以恐 惧 、 焦虑 、 张 等 为 主 要 表 现 的 心 理 反应 ， 紧
糖尿病患者心理胰岛素抵抗调查
糖尿病患者心理胰岛素抵抗调查【摘要】本研究旨在调查糖尿病患者心理胰岛素抵抗情况。
通过对病人进行调查和心理胰岛素抵抗评估，数据分析结果显示了患者心理胰岛素抵抗的程度。
进一步分析讨论了影响心理胰岛素抵抗的因素，并提出了相应建议措施。
研究意义在于深入了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗状况，为临床治疗提供参考，并为未来研究提出展望，强调了对心理胰岛素抵抗的重视和管理的必要性。
结论总结了本研究的主要发现和意义，为相关领域的研究提供了新的视角和启示。
【关键词】糖尿病患者，心理胰岛素抵抗，调查，胰岛素抵抗评估，数据分析，影响因素，建议措施，研究意义，未来展望，结论总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并通过胰岛素注射或口服药物来控制血糖。
有研究表明，一些糖尿病患者可能存在心理胰岛素抵抗现象，即他们对胰岛素的敏感性降低，导致疗效不佳或血糖控制困难。
了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗程度及影响因素对于改善他们的血糖控制和生活质量至关重要。
本研究旨在调查糖尿病患者的心理胰岛素抵抗情况，评估其对血糖控制的影响，并探讨可能的影响因素。
通过这项研究，我们希望为糖尿病患者提供更有效的管理建议和个性化的治疗方案，从而提升他们的生活质量和健康水平。
1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期依赖胰岛素进行治疗。
有研究表明部分糖尿病患者存在心理胰岛素抵抗现象，即患者对自身注射的胰岛素产生一定程度的排斥和担忧心理。
为了更深入了解糖尿病患者的心理胰岛素抵抗现象，本研究旨在通过对糖尿病患者进行调查，评估其心理胰岛素抵抗水平，并探讨影响因素，最终提出建议措施，以帮助改善患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究的开展，我们希望能为临床医生提供更多关于糖尿病患者心理胰岛素抵抗的参考，同时也为相关研究领域的学术探讨提供有益的借鉴。
1.3 方法论方法论是研究的核心部分，它直接决定了研究的科学性和可靠性。
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糖尿病患者使用胰岛素的心理干预【关键词】糖尿病
据统计，全球患糖尿病的人已有1.35亿，已成为世界人群第五大死因。
近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。
糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。
现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例,大于45岁者11例,平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病92例；病程10年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。
1.2 方法
1.2.1 评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。
具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。
综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。
1.2.2 教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。
（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。
对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复练习外，还对家属进行指导。
1.3 实施教育的具体内容
1.3.1 注射胰岛素的适应人群临床上口服降糖药很长时间，但血糖始终居高不下，甚至出现视力下降、合并视网膜病变和较重的糖尿病肾病，主要表现为浮肿，其次有严重的糖尿病急性并发症，如合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗非酮症、糖尿病昏迷等。
口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病病人出现明显消瘦时，医生应建议使用胰岛素治疗。
1.3.2 正确认识胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一。
针对早期的Ⅱ型糖尿病或急性酮症酸中毒患者告知使用胰岛素减轻葡萄糖的毒性，使β细胞得到休息后，β细胞第一时期的胰岛素分泌是可以恢复的[1]。
对于Ⅰ型糖尿病和晚期Ⅱ型糖尿病或有慢性并发症的患者通过教育让患者认识到胰岛素具有安全性、有效性，是改善血糖控制、阻止并发症的发生和发展的有效措施。
让患者了解胰岛素的功能、作用，从而认识到外源胰岛素补充是治疗糖尿病的必要途径，可提高患者生存质量。
胰岛素分为多种类型，依据个体化原则，与患者讨论他们正确使用胰岛素类型、起始和达峰及持续的时间，从而理解注射的时间、次数与饮食、运动、血糖的关系。
胰岛素是一种小分子蛋白质，0℃以下胰岛素活性会破坏， 30℃以上胰岛素的活性也会降低。
未开启的胰岛素应存放于2～8℃的冷藏室；已开启的胰岛素在低于25 ℃室温下可保存4周。
装有悬浮型的胰岛素注射笔不可放于。