糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉超声临床观察
糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉超声的临床观察
【摘要】目的:探讨糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉超声的意义。
方法:采用彩色多普勒显像仪对52例糖尿病合并心肌梗死(ⅰ组)、46例非糖尿病心肌梗死(ⅱ组)和48例非心肌梗死糖尿病患者(ⅲ组)进行颈动脉超声检测。
结果:ⅰ组颈动脉内膜中层厚度(imt)、颈动脉不稳定斑块率分别与ⅱ组、ⅲ组比较差异有统计学意义(p0.05,见表2)。
3讨论
糖尿病由于脂肪代谢紊乱,导致动脉粥样硬化的形成。
颈动脉imt 增厚是反映早期动脉硬化的指标[1]。
imt的改变早于斑块形成。
所以通过颈动脉超声观察颈动脉imt改变,了解颈动脉硬化的发生程度。
研究发现合并糖尿病的心肌梗死患者,颈动脉内膜平均imt和最大imt均比无心肌梗死的糖尿病增厚明显,且随着糖尿病程度性质或脂质紊乱所导致颈动脉imt增厚,心肌梗死发生的危险性增加[2]。
本组资料显示合并糖尿病心肌梗死52例患者中颈动脉平均imt ≥1.0mm者为31例(59.5% )与非糖尿病心肌梗死组和无心肌梗死糖尿病组比较均有显著统计学差异。
表明糖尿病颈动脉内膜增厚与心肌梗死有明显相关,可作为预测糖尿病并发脑梗死发生和发展的一个指标。
研究发现心血管疾病患者超声检测颈动脉斑块发生率高且严重,颈动脉imt明显增厚与病理研究结果一致。
visona [3]等发现chd
患者较正常人颈总动脉imt明显增厚(1.45±0.95 mm vs 0.87±0.10mm,p<0.005),冠脉造影积分和超声检测的cas积分明显相关。
颈总动脉imt≥1.1mm者chd危险性增加。
salonen[4]等的研究证实:imt每增加0.1mm,ami的危险性就增加11%(p<0.001)。
目前研究表明低回声、形态不规则的斑块即所谓的不稳定斑块与心肌梗死密切相关。
而强回声形态规则的斑块称为稳定性斑块很少发生心肌梗死。
本组糖尿病合并心肌梗死52例患者中,不稳定斑检出率33例,为63.5%,与非糖尿病心肌梗死组和无糖尿病组比较,统计学方法有显著性差异。
颈动脉超声有无创伤、准确、简便和重复性好等特点。
综上所述,通过颈动脉超声技术,采用颈动脉imt、斑块性质等指标可评价糖尿病与心肌梗死的关系,为糖尿病患者可能发生心肌梗死提供早期预测。
参考文献
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[4]salonen,s.r.coimbra.wine,alcohol and atherosclerosis:clinical evidences and mechanisms[j]. braz j med biol res,2004,37(9):1275-1295.。
彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用
勒超 声诊断仪 , 头, 探 频率为 7 1 。患者仰 卧颈部 垫枕 , ~0 做纵 向及横 向扫 查,依次 为
颈 总动脉 (C ) C 、颈 内动 脉 ( A 、颈 外动脉 (C 】 动脉 A I ) C E A。颈 内中膜 ( ) I 厚度 的测 量应在 距颈总动脉膨 大下 1c MT m处及 近
应用 高频 彩色多普勒 超声仪 对 10例 2型糖尿病患 者和 10 7 0 例健 康人群进 行检测 ,并结果进行 对照,对颈部 动脉斑块 及 内膜增厚发生的差异性进行分析探讨 ,现 报告如— c F
1 资料与方法 1 一 般资 料 . 1 选择 2 0 0 3年 1 一 0 1 8 0月 2 1 年 月在本 院被确
①新 疆塔城地区人 民医院 新疆 塔城 8 4 0 37 0 ②湘 雅医学院临床医学系 通讯作 者 : 王学军
一
3 讨论
动脉粥样硬化是最常见的全身性动脉系统血管疾病,尤
其是 颈部动脉是动脉硬 化的高发部位 。动脉变性、钙化 和纤
方 法 : 糖尿病 组 ( 0例 2型糖尿病 患者 ) 对照 组 ( 0例 健康体 检 者 ) 行 比较 。 对 1 7 及 1 0 进 结果 : 尿病患 者的颈 动脉超声显 示颈 动脉血管 壁回 糖 声 不均匀,可有多支血管斑块 形成及不 同程度 的狭 窄,糖尿病 组动脉斑块 的发 生率为 8 . %,非糖尿病 组动 脉斑块 发生率为 2 . %。糖 尿 59 2 30 0
断 标 准 。非 糖 尿 病 组 是 本 院 健 康 体 检 者 1 0例 ( 0 平均 血
糖 均 < . m l ) 中男 6 56 mo L ,其 / 4例 ,女 3 6例 ,年龄 2 - 8岁, 4- 7 平均 (06 0 1 5 .±1. 岁。 7
彩超诊断颈动脉内中膜增厚与2型糖尿病合并心、脑血管梗塞性病变的相关研究
1 对 象 与方法
11 研究对 象 选 我院 2 0 — 0至 2 1— 0 . 09 1 0 0 1 确诊 的 2型糖尿病 合并 心、脑梗塞性病变的患者 7 例 ,男 4 ,女 3 5 5例 O例 ; 年龄 在 4-7 o _ 5岁 。对照组为非糖尿病性 心 、脑梗 死患者 7 O例 ,男 4 0例 ,女 3 O例 ;年龄在 4 —7 5 8岁 。2型糖尿病的诊断标准参 考 19 9 7年美 国糖尿病协会提出的诊断标准 : 至少两次不 同时间 空腹血浆葡萄糖 (P ) 7O moL或 口服 7 葡萄糖标 准耐量 F G t .m l ; > / 5g
it — datik e s I )a da ayetec rt reyI n er, ee rv sua ie s ikfcoso lt n hpb t e n Reut ni me i c n s (MT, n n z aoi atr ma h l h d MTa dh atc rbo a c lrds aers tr feai s i ew e . s l a r o s
p i r n e o d r r v n i nh st evt in f a c . rma ya d s c n a yp e e t a i s i c n e o h l a g i
彩超对糖尿病患者颈动脉检测的临床价值
增厚, 尤以子宫内膜癌为著, 如果早期检出对于改善患者的 生存质量及延长寿命有重要的意义。 本组病例显示内膜厚度 <5 m者无一例内膜癌患者, T S m 提示 V 对于排除内膜癌有
・
8 4・ 3
P o e d n fCl ia e ii e No . 0 0, l1 . 1 r c e i g o i c lM d cn , v 2 1 Vo 9 No 1 n
内膜癌的发生率为 90 。宫腔镜检查可直接观察宫腔并对 .
宫内膜增生改变占内膜增厚总例数的 9%, 0 而病理结果的符 合率为 9%, 6 可见 T S可作为绝经后出血患者诊断的初步 V 筛查手段。 虽然 T S V 能够较为准确地诊断子宫内膜病变, 但
ti E] F ris r ,0 0 7 ( )4 2 it J . et t i 20 ,3 2 :1. ly l el [ ] 徐 永 前 , 建 春. 4 董 官腔 镜 与 经 阴 道 超 声 检 查 对 绝 经 后 子 宫 出 血 的 诊 断 价 值 [] 国 内 镜 杂 志 ,0 7 9 J .中 20, :
内膜或官腔内器质性疾病。因此, 宫腔镜不适合作为常规检 查。根据本文研究结果 T S对绝经后出血患者的子宫内膜 V
病变诊断与病理检查结果的符合率高达 9%左右, T S o 而 V 为无创性检查, 采用的是高频探头, 探头距离盆腔近, 能够观 察子宫内膜厚度变化、 回声特点、 厚度特征以及其与子宫肌 层的分界线, 可以进一步判断子宫内膜的病理状态, 并且价 格低廉, 操作简单, 适合广泛性使用。 国外许多研究表明子宫内膜厚度≥5 m是判断有无内 m 膜病变的重要指标L 。 3 萎缩性子宫内膜是正常绝经后的生理 ]
糖尿病患者的颈动脉超声分析
参 考文 献 :
结 石的比较叨 . 现代泌尿外科杂志 ,0 6,1 5 : 7 8 2 0 1 ( 2 —2 8 ) 8
[] 3 郭应禄腔 内泌尿外科学[ . : 民军医出版社 ,9 2 5 . M] 北京 人 19 : 2 2 『 孙颖浩 4 1 王林辉 , 国强, 气 压 弹道碎石 术 与钬激光 碎石术治疗 输尿管结 廖 等 石的比较. 中华泌尿外科杂志, 0 , : 5 2 1 21 . 0 2 4 [ 梁 坚, 5 】 李峻, 李文雄 , 腔 内弹道碎石加 E WL 等. S 联合 治疗复杂上尿路 结石的 f 临床观察f ]临床泌尿外科 杂志 . 0 1 1 : 9 3 1 . J 20 , 63 ~ 6 . 5 [ 颜 耀伟 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结 石并发症分析 【 ] 广西医 6 】 J.
2所 示 。
表 2 两 组 人群 颈 总 动脉 及 颈 内 动脉 内 径 、 内一中膜 厚 度 对 比结 果
1 . 般资料 1一
20 0 9年 1 2 1 月~ 00年 3月随机抽取 ,按住 院号单号
( mm)
为人选标准 , 选择 符合中 国糖尿病学 会所制定 的有 关糖尿病诊 断标 准f 3 2 0例患 者 , 中男 l 1 的 其 9例 、 1 例 , 龄 4 女 1 年 5岁一 6岁 、 均 7 平 ( 1 3 23 岁 , 6.  ̄ . 2 4) 病程 为 2 2 a 平 均 (31 45 ) , -8 、 8 ± .6 年 而空 腹血 糖 为 67 — 38 m l 平 均( .4 11 ) o/ 0例 糖尿 病患 者 合并 .8 1 .0 mo L、 / 75  ̄ .3 mm l L,3 高血压者为 1 2例 、 冠心病者为 4例。 同时选取 3 0例非糖尿病人 以作 对照 , 1 、 1 男 8例 女 2例 , 平均年龄( 01  ̄ . ) 。经统计学分析两 6 .5 2叭 岁 组人群年龄 、 性别基本资料无差异 (> .5 , P 00 )具有可 比性 。 1 . 2检测方法 利用 G oi9型彩色多普勒超声 仪 、探头频率 为 ELg q
糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的临床观察
1 1 一般选择 .
块 ,发生率 5 . % ;CN M组 4 96 ID 6例 中 2 1例检 出存在动 脉斑
块 ,发生率 4 . % ;而 D C 组 4 57 MN I 8例 中仅 1 5例有 颈动 脉斑 块 ,发生率 3 . % 。D I 与 C N M 组 比较差异有统 计学 12 MC 组 ID 意义 ( < . 5 ;D I P 0 0 ) MC 组与 D C 比较差异有统计学意义 MN I ( < .1 P 0 0 ,见表 1 。表 明颈动脉 内膜增厚 I ) MT值与脑梗死之 间存在 明显相关性 。根据颈动脉斑块 回声特征和强度 D C 组 MI 4 6例中抽 出不稳定斑块 3 3例 ( 35 ) ID 6 .% ,CN M组 4 6例 中检
年 WH O糖尿病 的诊断标准 ,所选 病例糖 尿病史 > 5年 。按病
情分为 3组 :糖尿病合并脑梗死 ( M I 2例 ,非糖 尿病脑 D C )5
梗死 ( I D CN M)4 ,非脑梗死糖尿 病 ( MN I 8例 。三 6例 D C )4 组平 均 年 龄分 别 为 ( 13±7 1 岁 、 ( 33±7 2 岁 、 7. .) 7. .) ( 03±8 1 7. . )岁。3组患者年龄问有均衡 性。
斑 :介于软硬斑两者之间。硬斑视 为稳定性斑块 ,软斑 、混合
斑视为不稳定性斑块 。
糖尿病合并脑梗死及单纯脑梗死患者进行 颈动 脉超声检测 ,现
将结果报道如下 。
1 资料 与 方 法
14 统计学方法 .
2 结 果
计数资料采用 x 检验。
据颈动 脉 I T值 D C 组 5 例 中 3 例检 出有颈动 脉斑 M MI 2 1
2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的超声观察
2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的超声观察韩艳玲;王青;史敬艳【期刊名称】《河南科技大学学报(医学版)》【年(卷),期】2005(23)3【摘要】目的观察2型糖尿病(DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的改变情况.方法选择临床确诊的2型糖尿病患者86例及对照组80例,两组同期接受高分辨率的彩色多普勒超声仪测量2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)和进行血脂检查,并记录有无高血压、高脂血症和心血管﹑脑血管并发症及其发生率.结果 2型糖尿病患者颈动脉IMT与正常对照组比较存在有显著差异.糖尿病组IMT值为1.29±0.23 mm,对照组IMT值为0.88±0.12 mm,糖尿病组与对照组比较P<0.01.结论测量颈动脉IMT,有助于早期发现糖尿病大血管病变,及早进行干预治疗动脉粥样硬化.【总页数】2页(P195-196)【作者】韩艳玲;王青;史敬艳【作者单位】洛阳北方企业集团有限公司职工医院,河南洛阳,471031;洛阳北方企业集团有限公司职工医院,河南洛阳,471031;洛阳北方企业集团有限公司职工医院,河南洛阳,471031【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.超声检测2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的临床关系 [J], 柯斌2.高频超声评价2型糖尿病患者下肢周围神经病变临床观察 [J], 贺佳贝;张宇虹;苏本利3.超声检测2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的临床关系 [J], 蒋丽娜;王亚丽4.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者脾动脉结构及血流动力学变化观察 [J],5.高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与肾功能的相关性研究 [J], 何鑫;张炯;程琦;梁丽媚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
彩超在诊断糖尿病颈动脉病变中的应用分析
确诊为糖尿病 的患者 6 5例 , 中男 性 3 其 5例 , 性 3 女 0例 ; 年 龄3 7 3— 7岁 , 均 4 . 平 9 7岁 ; 病史 3~2 。正常对 照组 3 5年 O
生所致 ; 回声不均匀 的软 斑块是 斑块 内 出血 的重要 征象 , 覆
盖在 斑 块 表 面 的栓 子是 由 于 斑 块 内 出血 所 致 , 样 斑 块 破 溃 粥
形成 溃疡斑其表面也能形成血栓或附着 粥样 物质 , 这些栓子 脱落会 引起 动脉管腔的狭窄甚至闭塞 。所 以 , 溃疡斑 和软化 斑的检出对糖尿病患者 治疗方 案 的选择及 预 防栓塞 的发生
例, 为同期健康体检者 , 年龄 2 9~7 O岁 , 均 4 平 7岁 ; 性 1 男 7 例, 女性 1 ; 3例 两组在 性别 , 年龄 及体 重等 指标差 异无 显著
性。
1 2 方法 .
选用 G L G Q E O I5彩色 多普勒 超声 仪 , 探头 频率
脉的病变 发生率 最 高 , 且其 病 变往 往早 于冠 状 动脉 及脑 动 脉。本研究结 果显 示 , 尿病组 颈总 动脉 I T高 于对 照组 。 糖 M
周金 荣 马新 武 ,
(. 1 山东茌平县人 民医院 , 山东 茌平 22 0 2 山东省 医学影像学研究所) 5 10;.
[ 中图分 类号] R 8 . ; 4 5 1 5 7 2 R 4 .
[ 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ]
0 6 (0 8 2 — 5 8— 2 39 2 0 ) 1 2 3 0
3 讨 论
颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病患者急性心梗的诊断价值
颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病患者急性心梗的诊断价值李娟;王亮亮;史朴军;王冬晓;李杰;关军【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的:探讨颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并心肌梗死的诊断价值。
方法选择180例单纯2型糖尿病患者(单纯糖尿病组)、143例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者(糖尿病合并急性心肌梗死组)及150例健康者(对照组),均进行彩色多普勒超声检查,测量各组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察颈动脉内的斑块数量及性质,同时测量并比较各组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。
结果3组间IMT、颈动脉斑块数目及斑块性质比较有显著差异(P<0.05)。
糖尿病合并急性心肌梗死的患者中,颈动脉斑块不稳定者其hs-CRP浓度(13.88±5.70)mg/L显著高于斑块稳定者(9.36±5.54)mg/L(P<0.05)。
结论颈动脉超声检查联合超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并心肌梗死的早期诊断具有重要意义。
【总页数】3页(P71-73)【作者】李娟;王亮亮;史朴军;王冬晓;李杰;关军【作者单位】聊城市人民医院特检科,山东聊城252000;聊城市人民医院超声科,山东聊城 252000;聊城市人民医院设备科,山东聊城 252000;聊城市人民医院超声科,山东聊城 252000;山东大学齐鲁医院超声科,山东济南 250012;梅河口市中心医院超声科,吉林梅河口 135000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R587.1【相关文献】1.联合检测B型脑钠肽和超敏C反应蛋白在急性心梗早期冠脉介入干预中的临床意义 [J], 孟君;金龙哲;王淑伟2.cTnI、Mb和CK—MB联合检测对急性心梗的诊断价值 [J], 于国华;杨雪兰;孟全会3.联合检测心型脂肪酸结合蛋白、和肽素及肌钙蛋白T对非ST段抬高型急性心梗的早期诊断价值 [J], 李敏;陈锋;王建伟4.血清心肌酶谱和BNP与MYO以及cTnⅠ联合检测对急性心梗的诊断价值分析[J], 吴丽霞; 亓鸣; 亓智浩5.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值[J], 刘小玲;马珏欣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颈动脉超声对糖尿病患者颈动脉测量的探讨
颈动脉超声对糖尿病患者颈动脉测量的探讨作者:陈轶杰李薇来源:《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的探讨颈动脉超声在糖尿病患者颈动脉病变检查的临床价值。
方法随机选取60例糖尿病颈动脉病变的患者,对其进行颈动脉超声检查,并对图像进行分析研究。
结果60例糖尿病患者颈动脉超声检查发现:①血管内径:观察组明显减低。
②RI:观察组明显增高。
③内中膜厚度:观察组明显增高。
结论颈动脉超声可准确检测颈动脉粥样硬化斑块的病变性质和病变范围,并能提示血管的病变程度,可以有效的对颈动脉病变进行评估,为糖尿病患者颈动脉病变的诊断与防治提供了重要依据。
【关键词】颈动脉超声;多普勒;糖尿病;颈动脉硬化糖尿病一种涉及多系统如循环系统、内分泌系统、神经系统的代谢性疾病,其发病率呈明显上升趋势。
临床分为Ⅰ型糖尿病(T1DM)、Ⅱ型糖尿病(T2DM)两类,本文主要针对T2DM患者颈动脉变化的超声检查进行临床价值的研究探讨。
1资料与方法11一般资料随机选取2008年01月至2011年12月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者共计60例作为观察组,男25例,女35例;年龄35~76岁,平均(555±55)岁。
选取60例身体健康者作为对照组,男23例,女37例;年龄34~77岁,平均(555±55)岁。
12诊断标准观察组60例患者完全符合1999年世界卫生组织(WHO)有关糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥111 mmol/L,或FPG≥70 mmol/L,或OGTT 2 hPG≥111 mmol/L,需重复一次确认[1]。
并排除T1DM。
13仪器与方法选用PHILIPSHD11彩色多普勒超声仪器,探头频率为75 MHz。
患者取仰卧位,头偏向对侧,充分暴露颈部,自患者颈动脉根处开始进行横向、纵向扫描,分别探测CCA、ICA、ECA以及锁骨下动脉起始处。
并观察动脉壁增厚、狭窄、斑块等发生情况,以及颈动脉内中膜的厚度,斑块的大小、位置、形态和数量等。
不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床观察
第 6期
・
42 ・ 3
表 2 不同心功 能分级组超 声心动 图心功 能指标 ( ±s )
10 n 时 , 0p l 提示左室功能不全 或有症状 的心力衰竭 , L 有较高
的特异性和敏感性 。 本文结果表 明, 性心 衰患 者血浆 B P水平 明显高 于无 慢 N 心 衰者 , 与心衰严重 程度密切相关 , 并 血浆 B P水平 随心 衰程 N 度 的加重而显著增高 , 心功 能各 级 间的差异有统计学 意义 , 此
d- e
gie l dyt iF v 0t Ie nha 1r:te r R -N l — u dte p l e uc 】 en ue h A sB PMl d }r 0 m m 0f i l S l
・
经验 交流 ・
不 同剂 量 阿托 伐他 汀治疗 2型糖 尿病 合并 颈 动 脉 硬化Байду номын сангаас的临床 观察
2o ,15 2 :1 l 6 . 08 2 () 6 一15
[ ] r i P J玎e , lc F e 8 P s a m n l u c 2 J d n , 0 a G F l , t 1 1Ⅱ i I r 伽 a du m【 . a lb a cn I t yJ . ^ 0 暑 0 2o , 9 1) l3 — 79 et l [] J m Cu C l O 7 4 (6 : 73 13 . esl d ,
会标准 - 。彩超颈总动脉 、 1 J 颈动 脉分叉处 、 内动 脉有一处 内 颈 中膜厚度( )>10 m或局 部 有斑 块形 成诊 断为 2型糖尿 玎 .m
23 c F患者 B P水平 与超声 心动 图心功 能指标 的相关 分 . H N
