妊娠期安全用药原则及措施
《妊娠孕妇用药安全》课件
妊娠期糖尿病及用药
总结词
妊娠期糖尿病需控制血糖水平，药物治疗需谨慎。
详细描述
妊娠期糖尿病会增加母婴并发症的风险，如胎儿生长过快、出生后低血糖等。药 物治疗需在医生指导下进行，同时需控制饮食和增加运动量。
妊娠期贫血及用药
总结词
妊娠期贫血会影响母婴健康，补充铁剂和叶酸是常见治疗方 法。
详细描述
妊娠期贫血会影响母婴健康，严重时可能导致早产、低出生 体重等并发症。补充铁剂和叶酸是常见的治疗方法，但需要 在医生指导下进行，避免过量或不适当使用。
《妊娠孕妇用药安全》ppt课件
• 妊娠期孕妇用药概述 • 妊娠期孕妇常见疾病及用药 • 妊娠期孕妇禁用的药物
• 妊娠期孕妇安全用药建议 • 妊娠期孕妇用药的科研进展
01 妊娠期孕妇用药概述
妊娠期孕妇的生理变化
消化系统
妊娠期孕妇的消化系统会发生一系列 生理变化，如胃酸分泌减少、胃排空 时间延长等，这会影响药物的吸收和 利用。
循环系统
泌尿系统
妊娠期孕妇的肾小球滤过率增加，肾 小管重吸收能力下降，这可能影响药 物的排泄。
妊娠期孕妇的循环血量增加，心排出 量增加，这可能导致药物在体内的分 布和代谢受到影响。
妊娠期孕妇用药的原则
必须用药时才用药
妊娠期孕妇应尽量避免不必要的用药，特别是孕早期。如果必须 用药，应在医生指导下使用。
临床试验与观察研究
开展妊娠期用药的临床试验和观察性研究， 以提供临床用药依据。
药物信息与教育资源
建立妊娠期孕妇用药的信息平台和教育资源 ，提高公众认知和意识。
未来妊娠期孕妇用药的研究方向
创新药物研发
针对妊娠期特殊需求， 研发新型、安全的药物
。
妊娠期合理用药的指导与建议
妊娠期合理用药的指导与建议在妊娠期，孕妇的身体经历了巨大的变化，因此在用药方面需要格外慎重。
正确合理的用药可以维护孕妇和胎儿的健康，而不当用药可能会对胎儿造成不可逆的损害。
本文旨在为孕妇提供妊娠期合理用药的指导与建议，帮助孕妇正确选择药物，保证孕期的安全。
一、妊娠期常见健康问题及相应用药建议1. 孕期常见感冒与发烧孕期感冒与发烧是常见的健康问题，正确用药可缓解症状，加速康复。
然而，不是所有药物都适用于孕妇。
对于孕妇来说，鼻塞的药水可以选择盐水喷雾来缓解症状。
对于发烧，应及时咨询医生，避免不当使用退烧药物。
2. 妊娠恶心与呕吐妊娠恶心与呕吐是妊娠早期常见的症状，有时会造成孕妇营养不良。
对于轻度的妊娠恶心与呕吐，可以尝试调整饮食习惯，避免油腻和刺激性食物。
如果症状严重影响日常生活，可以咨询医生，医生可能会推荐使用适当的抗恶心药物。
3. 心burn疼痛与胃灼热感妊娠期常见的胸痛和胃灼热感，一般是由于妊娠期激素变化造成的。
孕妇可以通过饮食改变和限制进食引发胃灼热感的食物来缓解症状。
此外，医生可能会根据症状的严重程度，推荐孕妇使用安全的抗酸药物。
二、药物的分类及用药安全性评价1. A类药物A类药物为安全药物，经过大规模研究，没有发现对人体或动物胎儿的副作用。
在妊娠期间可以放心使用。
常见的A类药物包括维生素B6、维生素C等。
2. B类药物B类药物为相对安全药物，虽然动物实验没有发现胎儿的不良反应，但在人体方面的研究仍然有限。
B类药物的使用通常需要在医生的指导下进行。
如甲氨蝶呤、布洛芬等。
3. C类药物C类药物确切的安全性评价较少，动物实验可能显示出胎儿的不良反应，但在人体方面的研究有限。
C类药物的使用需权衡利弊，遵循医生建议。
如扑热息痛、盐酸氧胺碘等。
4. D类药物D类药物被认为对胎儿有潜在风险，但在孕妇需要治疗某些重要疾病时，可能会酌情使用。
使用D类药物需要谨慎，并在医生的监督下进行。
常见的D类药物有雷米芬顿、阿托品等。
妊娠期孕产妇药物使用的规范与安全
妊娠期孕产妇药物使用的规范与安全妊娠期是一个女性生命中非常特殊的时期，她不仅需要关注自己的健康，还要考虑到正在发育中的胎儿的安全。
在这个时期，药物的使用必须格外小心谨慎。
本文将探讨妊娠期孕产妇药物使用的规范与安全。
首先，我们需要明确一点，妊娠期孕产妇药物的使用应该在医生的指导下进行。
不同的药物对胎儿的影响是不同的，只有医生才能准确评估药物的风险和利益，从而为孕妇开出最合适的处方。
因此，孕妇在用药过程中一定要与医生保持良好的沟通，积极地告知医生自己的症状和疾病史，以便医生能够做出正确的判断。
其次，妊娠期孕产妇药物的使用应尽量选择最安全的药物。
在妊娠期间，由于胎儿的器官和系统都在不断发育，一些药物可能对胎儿产生不良影响。
因此，孕妇应尽量避免使用未经医生批准的药物，特别是那些没有经过充分临床试验的药物。
如果孕妇在服药前有任何疑虑，最好咨询医生或药剂师的意见。
除了医生的指导，孕妇还需要自我保护和了解一些基本的用药原则。
首先，孕妇要注意药物的有效期和储存条件，以免使用过期或受损的药物。
其次，孕妇在用药的过程中要遵守用药的剂量和频率，不要擅自增减剂量或改变用药频次。
同时，如果孕妇在服药期间出现任何不适或不良反应，应及时联系医生，以便对药物进行调整或停止使用。
在妊娠期孕产妇药物使用过程中，还需要注意一些特殊情况。
比如，一些慢性疾病如高血压、糖尿病等可能需要继续用药，但用药的选择和剂量可能需要调整。
此外，一些孕妇可能需要在孕期补充维生素、矿物质或铁剂等药物，以保证它们和胎儿的正常发育。
但同样需要强调的是，这些补充药物也需要在医生的指导下使用，并且不能随意增加剂量。
最后，还需要提醒孕妇，妊娠期间不仅要注意药物的使用，还要加强自身的健康管理。
良好的饮食习惯、适当的运动和充足的休息对孕妇和胎儿的健康至关重要。
如果孕妇能够保持良好的生活习惯，减少疾病的发生风险，也就能减少用药的需要。
总之，妊娠期孕产妇药物的使用必须谨慎规范。
孕期药物使用指南
孕期药物使用指南孕期是女性生命中一个特殊的阶段，对于保障孕妇和胎儿的健康，我们都需要格外关注孕期药物使用的问题。
本篇文章将为大家提供一份孕期药物使用指南，以帮助孕妇科学、安全地选择和使用药物。
一、孕妇需要了解的基本原则1. 孕期药物应遵循“慎用原则”。
尽量避免药物治疗，特别是在孕早期的前三个月，因为此时是胎儿器官形成的关键阶段。
2. 定期产检至关重要。
在孕期定期进行产检，医生会根据孕妇的具体情况来判断是否需要用药。
请遵循医生的建议，不要自行使用药物。
3. 咨询医生是必要的。
孕妇在使用药物前，应该咨询产科医生或药师的意见，确保选择到对孕妇和胎儿都安全的药物。
4. 注意药物包装上的标示。
不要使用过期药物，同时仔细阅读药物说明书，了解用药方法、禁忌症等相关信息。
二、常见疾病的药物使用指南1. 感冒和发烧感冒和发烧是孕妇常见的不适症状，但并非所有药物都适合孕妇使用。
在孕期，可以使用去痛药对症缓解。
但避免使用含阿司匹林的非甾体消炎药，因为这类药物可能对胎儿产生不良影响。
2. 消化问题孕期常见的消化问题包括胃痛、胃灼热和便秘等。
对于这些问题，孕妇可以采取一些自然疗法，如饮食调整和运动。
如果症状持续，可以咨询医生，使用医生推荐的安全药物。
3. 高血压高血压是一种常见的孕期并发症，需严密监测。
孕妇应遵循医生的治疗方案，如果需要药物控制血压，一定要在医生的指导下使用。
某些降压药物对于胎儿来说是安全的，但应避免使用治疗高血压的非甾体类药物。
4. 抗生素使用在孕期，感染的治疗需要仔细选择抗生素，以最大程度保护胎儿的健康。
有些抗生素是相对安全的，在医生的指导下可以使用，但一定要避免孕妇自行选择抗生素。
另外，孕妇应遵守医生开具的用药方案，按时按量服用。
5. 其他常见问题孕妇在孕期还可能遇到其他疾病或不适，如头痛、过敏、疼痛等。
对于这些问题，一定要咨询医生的意见，不要自行使用药物。
三、药物的替代选择在孕期，孕妇应尽量避免使用药物，尤其是在孕早期。
妊娠期间的药物使用与注意事项
妊娠期间的药物使用与注意事项在妊娠期间，药物的使用需要格外谨慎。
因为胎儿的发育过程极为敏感，不当的药物使用可能对胎儿产生不良影响。
本文将就妊娠期间药物使用的注意事项和需要遵循的安全原则进行探讨。
1. 妊娠期药物使用的原则妊娠期间，为了保护母婴的健康，我们需要遵循以下几个原则：（1）尽量少用药：如果没有严重的疾病或者疾病不是必须使用药物来治疗，我们应该尽量避免用药。
在药物的作用下，我们无法完全排除对胎儿的不良影响。
（2）选用安全药物：如果出现必须使用药物治疗的情况，我们需要选择安全性高的药物。
这需要妇产科医生或者药师的指导。
并严格按照医生或者药师的处方剂量和使用方法来服用。
（3）避免未经医生或药师指导的自行用药：自行选择和使用药物会带来许多潜在的风险。
因此，在妊娠期间，任何药物的使用都应该基于医生或药师的指导。
2. 常见药物的使用禁忌在妊娠期间，有些药物的使用是被明确禁止的。
下面是一些常见的禁忌药物：（1）扁桃体素类药物：如乙氨基酚类，阿司匹林等。
这些药物会增加胎儿出血的风险。
（2）噻嗪类利尿药：这些药物会导致宫缩，增加早产和死胎的风险。
（3）危险性高的抗生素：如万古霉素，氯霉素等。
这些药物会对胎儿的骨骼和牙齿发育产生不良影响。
（4）某些抗癫痫药物：如苯妥英钠、苯巴比妥等。
这些药物会增加胎儿畸形的风险。
3. 妊娠期间常见疾病和安全药物的使用在妊娠期间，一些常见的疾病可能需要药物治疗。
这里我们列举几个常见疾病和相应的安全药物选择:（1）晕车: 妊娠早期出行或者交通工具上可能引起晕车。
妊娠早期可选择维生素B6来缓解晕车症状，但是需要遵循医生指导的剂量。
（2）感冒：妊娠期感冒时可以选择安全的药物。
如对症状的一般缓解可以使用温开水、吃鸡汤、多休息等方法。
如果症状较重，可以使用安全性高的对乙酰氨基酚来减轻疼痛和退烧。
（3）妊娠反应：妊娠早期常伴有恶心和呕吐，可以选用维生素B6、妊娠反应专用药物，且须在医生指导下使用。
孕期合理用药指南
孕期合理用药指南随着社会进步和生活水平的提高，现代人对健康的关注日益增加。
对于孕妇来说，保持良好的健康状态不仅对自身有益，也关系到胎儿的健康发展。
然而，在孕期我们不可避免地会面临一些健康问题，这时正确选择和使用药物就显得尤为重要。
本文旨在为准妈妈们提供一份合理用药的指南，帮助他们在孕期健康管理过程中更加安全地使用药物。
一、了解孕期用药原则在孕期，药物的使用必须慎重，必须遵循以下原则：1. 尽量避免用药。
在孕期，我们应该尽量通过非药物方法来缓解不适，如饮食调节、适当运动、休息等。
2. 只在有必要时使用药物。
如果孕妇出现了严重的健康问题，需要药物干预才能缓解症状或治疗疾病时，才考虑用药。
3. 选择安全、有效的药物。
在用药前，务必咨询医生，并选择那些经过临床验证和大规模应用的药物。
4. 个体化用药。
每个孕妇的身体状况和反应都不尽相同，所以在用药后必须密切观察自己的身体，一旦出现不良反应，应立即停药并咨询医生。
二、常见孕期健康问题及药物使用指南1. 妊娠反应妊娠反应是孕妇常见的现象，表现为恶心、呕吐等。
如果出现了严重的症状，可以考虑使用被FDA批准的治疗妊娠反应的药物，如多潘立酮。
但还是要尽量通过调整饮食结构和频率，减少辛辣刺激食物的摄入，尽量避免药物的使用。
2. 感冒感冒时常常会伴随着鼻塞、咳嗽等症状。
在用药选择上，应尽量避免含有鸦片类药物成分的感冒药物，如感康、巴布丁等。
可以选择天然植物提取的药物，如薄荷脑、薰衣草油等来缓解症状。
此外，注意保持室内空气流通，多喝水，适当休息也有助于恢复。
3. 维生素和矿物质补充在孕期，孕妇对于维生素和矿物质的需求量增加。
可以通过合理饮食来获得这些营养物质，如多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
如果医生认为有必要，可以适量补充维生素和矿物质，但要注意不要过量。
4. 感染如果孕妇患上了细菌性感染或其他感染性疾病，必须在医生指导下使用抗生素治疗。
在选择抗生素时，应优先选择对胎儿无害或风险较低的药物，并严格按照医生的建议使用。
妊娠期正确用药方法及注意事项_孕妇用药禁忌
妊娠期正确用药方法及注意事项_孕妇用药禁忌准妈妈们在怀孕的时候或多或少会生病，在这样的条件下可能需要会用药物来减轻病痛，但是由于怀孕的特殊关系使得我们不能随意的用药。
下面是小编为大家整理的妊娠期正确用药方法及注意事项，希望对你们有帮助。
妊娠期正确用药方法1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行，避免不必要的用药。
2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物，不要擅自使用药物。
3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药，避免用大剂量药物。
4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。
5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药;严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。
6、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。
7、如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物，母子同治。
8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。
9、妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。
10、若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。
可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。
孕期用药注意事项1、怀孕前1~3个月开始服用叶酸，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。
足够的叶酸能满足胎儿神经系统发育的需要，避免神经管畸形儿的产生。
2、其次，怀孕后单靠日常饮食很难满足胎儿的对维生素的需要，准妈妈可以通过额外补充维生素来满足需求。
孕妇维生素主要有叶酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E等。
市面上的孕妇维生素有两种，分别是单一种类的维生素和复合维生素。
孕期合理用药的原则和方法
孕期合理用药的原则和方法在孕期，女性的身体经历了一系列的变化和调整，这也意味着需要在药物使用方面更加谨慎。
毋庸置疑，孕期的用药原则和方法将直接影响到母体和胎儿的健康发展。
因此，了解和掌握孕期合理用药的原则和方法是至关重要的。
本文将从药物选择、咨询专家、药物治疗监测等方面来探讨孕期合理用药的原则和方法。
首先，药物选择是孕期合理用药的关键。
在孕期，孕妇应该严格遵守医生开药的指导，切忌自行使用药物。
应确保所用药物安全无害，尽量选择对胎儿和母体都有较少副作用的药物。
孕妇应尽量避免使用未经充分研究和验证的药物，特别是那些新药物和未经批准的药物。
此外，应当尽可能使用已经在孕期中进行充分研究的药物，以确保对胎儿和母体的潜在风险有所了解。
其次，咨询专家是孕期合理用药的重要一环。
在孕期，孕妇应积极与医生和专家进行沟通，了解所需药物的使用和剂量。
医生和专家将根据孕妇和胎儿的具体情况来判断哪些药物可以使用，以及使用哪种剂量更为合适。
此外，孕妇应当随时向医生和专家咨询任何疑问和担忧，保持与医生的紧密联系。
这将帮助孕妇更好地了解自己的健康状况和胎儿的发育情况，有助于在用药方面做出更明智的选择。
另外，药物治疗监测也是保证孕期合理用药的重要手段之一。
在孕期，定期检查是必不可少的。
这些检查可以帮助医生和孕妇发现药物使用过程中可能出现的问题，并及时进行调整和干预。
孕妇应积极配合医生的检查和监测工作，及时反馈自己的身体状况和药物使用情况。
孕期的经常检查将帮助孕妇更好地了解自己的身体状况和胎儿的发育情况，及时发现和处理各种问题，避免不必要的健康风险。
除了上述原则和方法，孕妇还可以通过其他方式来保证孕期的合理用药。
首先，建立良好的生活习惯是十分重要的。
保持良好的饮食习惯，增加膳食中的营养成分，通过均衡的饮食和适当的运动来提高自身的免疫力和健康状况。
其次，避免接触和暴露于有害物质。
避免接触毒性和有害的化学物质、重金属和辐射等有害物质，以减少对胎儿和母体的潜在危害。
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万方数据
２０１０年８月 第２２卷下半月第１６期
中国民康医学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ
Ａｕｇ．２０１０
Ｈｅａｌｔｈ
Ｖ０１．２２
ＳＨＭ
Ｎｏ．１６
可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。氨基糖苷类抗生素 在妊娠早期或大量应用，可致胎儿听神经及肾脏损害，出生 的婴儿轻者听力下降，重者可致完全性耳聋，以链霉素、庆大 霉素发生率较高。磺胺嘧啶在妊娠早期可致多种畸形。甲 氧苄啶也可导致胎儿畸形，并影响新生儿的安全。诺氟沙星 也有致畸作用，可抑制胎儿及新生儿软骨关节及肢体的生长 发育。芬氟拉明在妊娠早期也可致胎儿多种畸形。 ２．１２抗肥胖药物右苯丙胺可致胎儿心脏缺损、大血管异 位、唇裂、四肢畸形。 ２．１３全身麻醉药妊娠早、中期应用氟烷可影响胎儿的听 觉功能。甲氧氟烷易致胎儿骨骼畸形。产程中孕妇应用乙 醚或氯仿等麻醉剂、吗啡、度冷丁、地西泮可引起胎儿中枢神 经抑制和神经系统损害，娩出的新生儿表现为不吃、不哭、低 体温、呼吸抑制或循环衰竭等。 ２．１４中枢兴奋药妊娠早期连续应用咖啡因可致胎儿缺 肢性畸形、成骨发育不全。 ２．１５镇咳药可待因可致唇裂、腭裂、死胎。 ２．１６抗甲状腺药硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂可影响胎儿甲 状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或甲状腺肿大， 甚至引起窒息。 ３安全用药原则及措施 ①孕妇在孕前应做体格检查，争取在健康状态下妊娠。 ②任何药物的应用必须在医生、药师的指导下服用。③孕前
［１］程娟娟．妊娠期药学服务现状分析与对策［Ｊ］．中国药房， ２００９，２０（２９）：２３１７． ［２］易洁梅．某院妊娠期妇女用药情况与安全性调查［Ｊ］．中国药 房，２００９，２０（２９）：２３１５． ［３］ 廖竹君，杨成亿．对３７５份药品说明书中“孕妇用药”项的调查 分析［Ｊ］．中国药房，２００９，２０（１６）：１２７４． ［４］ 张莉芸，李小峰，李军霞．依那西普治疗对类风湿关节炎患者妊 娠期胎儿的影响［Ｊ］．中国药物与临床，２００９，９（２）：１４４． ［５］李胜光，黄烽．抗风湿药在妊娠、哺乳期的应用［Ｊ］．中华医 学杂志，２００６，８６（４５）：３２３８．
１
重视科学用药知识的普及 加强孕妇学校对安全用药知识的宣传教育…，通过多种
途径了解孕妇安全用药知识掌握水平、安全用药的态度、行 为等状况，利用多种形式提供有益的信息。针对文化程度的 不同、对问题理解深浅不一，开展孕妇用药咨询，避免孕妇用 药走入误区，确保孕妇安全用药。如有些孕妇认为中药比西 药安全，殊不知板蓝根也有直接刺激子宫平滑肌的作用，大 剂量使用会导致早产，板蓝根注射液还可引起过敏性休克。 ２药物致畸危险度的分类 根据动物实验、流行病学调查和先天性畸形登记等统 计心’４’５１。美国食品与药品管理局（ＦＤＡ）把药物致畸危险度 分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、ｘ ５大类，其中，Ａ类最为安全，经大量严格 的对照研究，动物和临床数据未显示对胎儿有危害的药物， 如氯化钾、葡萄糖酸钾等；Ｂ类为动物实验显示无风险，但没 有对人体存在风险证据的药物，如青霉素类和头孢菌素素类 等；Ｃ类为动物实验显示有风险但未开展临床研究，风险不 能排除的药物，此类药物只有在仔细权衡孕妇和胎儿的利弊 后方可应用；Ｄ类为药物上市前、后资料均证实对胎儿有危 害，需权衡利弊使用的药物，如抗结核药、抗精神病药、抗凝 剂、抗甲状腺药等；ｘ类为在动物、人体试验中或药品上市前 后的研究资料均证实严重危害胎儿健康，是孕妇禁用的药 物，如氨甲喋呤、环磷酰胺、马利兰、三甲双酮等。
如发现某种慢性疾病，用药时要兼顾到妊娠期用药的连续性
和安全性，避免使用可能危及到胎儿的药物。④妊娠早期
（收稿日期：２０１０—０３—２９）
（上接第２１１３页） 度不易过快，以免引起呕吐、呛咳，甚至窒息。 ３．４并发症护理如合并呼吸道感染，可出现高热，当体温 上升至３９℃以上应及时处理，通常遵医嘱应用药物降温并配 合物理降温，注意降温速度不宜过快，以每小时降低１℃左右 为宜，冷敷部位定时更换，并观察皮肤有无冻伤发生。采用 降温措施３０ｒａｉｎ后，应测体温以观察降温效果。长期卧床的 患者要按时翻身、按摩受压部位，对褥疮好发部位进行局部 按摩及躯体的擦浴，确保皮肤的清洁与湿度，恢复皮肤弹性， 防止发生褥疮而引起皮肤感染。 ３．５心理护理进入康复期的患者往往急于恢复功能，要 求很快能自理，甚至恢复工作。要求用新药、新方法治疗者 颇多；部分患者表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励 患者树立战胜疾病的信心，实事求是地对待疾病和功能，力 争取得良好预后。要与医护人员、家庭配合，共同战胜疾病。 如急于求愈，则容易急躁，反而不利。加强心理护理，帮助患 者调整心理情绪，避免产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理，维 持患者家庭和谐，让患者体会到相互信任所带来的愉快情 绪，使患者保持积极乐观的情绪。 ４健康指导 ４．１康复训练脑出血患者致残率高，运动功能障碍、感觉
（１２周内）尽量不用药，能不用的药或暂时可停的药，应考虑 不用或暂时停用。⑤能少用的药物绝不多用，可用可不用的 药物尽量不用或少用。⑥尽量避免联合用药，能单独应用的 不联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用较新的药。⑦ 切忌自己随意用药或听信偏方、秘方以防发生意外。⑧避免 应用广告药品或不了解的药品。⑨用药时应注意包装袋上 的“孕妇慎用、忌用、禁用”的字样。⑩必须用药时，应尽量选 择对胎儿无损害或影响小的药物；如因治疗需要而必须长期 使用某种可致畸的药物，应终止妊娠。⑧孕妇误服致畸或可 能致畸的药物后，应在医生的指导下，根据妊娠时间、用药 量、用药时间等综合考虑是否终止妊娠。⑥中成药的说明书 大多比较简单口Ｊ，许多说明书中未设“孕妇用药”项，因孕妇 用药的利弊难以权衡，应谨慎用药，确保用药安全。 参考文献
功能障碍和语言功能障碍均较常见。神经功能的康复是一 个循序渐进而漫长的过程。由于出血的部位不同，致瘫的部 位也不同，造成生活不能自理。因此，在病情趋于稳定的情 况下，卧床期间患者要注意翻身、叩背排出呼吸道分泌物；留 置尿管者要定时开放，以训练膀胱功能，预防呼吸道和泌尿 道感染。早期康复可增加感觉信息的输入，促进潜伏通路及 休眠突触的活化，并可杜绝或减轻废用综合征及并发症的发 生，如褥疮、肌肉萎缩、关节疼痛、关节挛缩等，缩短康复疗 程。在卧床时保持患者肢体和关节位置正确，预防上肢屈肌 痉挛、下肢伸肌痉挛。强化语言刺激，逐渐恢复语言功能，从 日常用语开始，让患者跟着说。随着身体的恢复，要鼓励患 者自行功能训练并及时离床活动，严防跌倒踩空。同时，配 合针灸、理疗、按摩。 ４．２出院指导指导患者出院后保持情绪稳定，避免激动； 养成良好的生活习惯；坚持康复锻炼；遵医嘱用药，有病情变 化及时就医。 参考文献
胎儿出血、死胎或鼻骨发育不全、软骨发育不全、视神经萎 缩、小脑儿等。 ２．１０降血糖药物 妊娠早期应用胰岛素可致胎儿骨骼异
常。甲苯磺丁尿、氯磺丙尿可致死胎、多发性畸形、流产、早 产等。 ２．１１抗微生物药利福平致畸发生率为４％～５％，可致死 胎、无脑儿、脑积水及肢体、耳道、泌尿道畸形。四环素类药 物在妊娠早期可致胎儿自内障、四肢发育不良、手指和四肢 短小，中期可致死胎、肾发育不全，也可使胎儿出生后牙齿黄 染、牙釉质发育不全、骨生长障碍等，妊娠后期用药可致胎儿 及新生儿发生溶血性贫血、暴发型肝功能衰竭，严重者可致 母婴死亡。氯霉素在妊娠早期用药可致胎儿腭裂、唇裂，妊 娠后期可致新生儿骨髓抑制或胎儿死亡，分娩前应用氯霉素
２．１
肢缺陷等畸形。妊娠早期应用奎宁可致死胎、早产、流产、听 神经缺损、心脏畸形、生殖泌尿道畸形等。 ２．７解热镇痛抗炎药 阿司匹林等水杨酸类药物，在妊娠
早期可致胎儿心脏血管畸形、肾缺损、尿道下裂、唇裂、腭 裂、神经系统损伤等。孕妇长期应用阿司匹林可导致胎儿严 重出血，甚至死胎。吲哚美辛在妊娠早期可致唇裂、腭裂等 多种畸形。 ２．８心血管系统药物奎尼丁、可乐定、甲基多巴、哌唑嗪 等在妊娠早期可致死胎或畸胎，妊娠中、后期可影响胎儿心 脏功能。 ２．９作用于血液系统药物 双香豆素、苄丙酮香豆素可致
２０１０年８月 第２２卷下半月第１６期
Ｍｅｄｉｅａｌ
中国民康医学
ＪｏｕｒｎＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｅａｔｈ
Ａｕｇ．２０１０ Ｖ０１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．１６
【药物与临床】
妊娠期安全用药原则及措施
汤海荣
（河南漯河医学高等专科学校，河南漯河４６２００２）
【关键词】妊娠期；安全用药 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１０．１６．０８１ 中图分类号：Ｒ９６９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）１６—２１５６—０２ 能使女胎男性化。糖皮质激素在妊娠早期大量应用可引起 死胎、流产、腭裂、无脑儿、独眼、骨畸形等。 ２．３镇静催眠药苯巴比妥、戊巴比妥、地西泮、利眠宁、眠 尔通都可导致畸形，其中地西泮和利眠宁可致多种畸形。 ２．４抗精神病药氟哌啶醇可导致胎儿四肢畸形、卷曲指、 宫内生长延缓和胃肠功能不全。氯丙嗪可导致脑发育不全、 无脑畸形、脑积水、腭裂、小头畸形、卷曲指等，长期应用可致 胎儿锥体外系发育不全、婴儿视网膜病变。妊娠中、后期可 致胎儿和新生儿中枢抑制、呼吸困难、肌无力、吸吮困难等。 ２．５抗癫痫药妊娠期应用苯妥英钠者出生缺陷的发生率 高达３０％。妊娠早期应用丙戊酸钠可致胎儿神经管缺损、畸 形耳、脑积水、眼巨宽等，其发生率约ｌ％。 ２．６抗疟疾药物 乙胺嘧啶及氯喹可致耳聋、脑积水和四
抗癌药物
氨甲蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。
环磷酰胺、马利兰、自消安、阿糖胞苷、柔红霉素、６一巯基嘌 呤等，在妊娠早期可引起指（趾）畸形、脑积水、腭裂、外耳缺 损、肾发育不全或多发畸形。 ２．２激素类药物妊娠早期使用雌激素、孕激素、睾丸酮及 其衍生物后，常引起胎儿发育异常，其出生缺陷率增高，有可
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［１］ 张莉，徐元清．重症脑出血急性期的病情监护及护理［Ｊ］．中 国现代医生。２００９，（３１）：７５—８２．
（收稿日期：２０１０—０２—２４）
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万方数据
世界卫生组织对不同国家和地区妊娠期用药状况的调 查显示…，约有８０％的孕妇在妊娠期间接受过药物治疗，平 均接受２．９种处方药，这还不包括非处方药的使用。研究表 明，人类出生缺陷由药物引起占２％一３％，药物的致畸作用 取决于药物本身的致畸性能、妊娠时期以及与其他因素的相 互作用。同一种药物在妊娠的不同时期致畸部位有所不同。 为防止药物的致畸作用，在妊娠前３个月应避免使用药物， 新药尤其慎重。孕妇患病时需要及时接受治疗，但应了解所 用药物对胎儿生长发育及孕妇本身有无影响。