大面积烧伤的急救
对烧伤人员的急救措施
对烧伤人员的急救措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：烧伤是一种常见的意外伤害，可能来自火灾、热液体溅洒、热气体或化学物质等因素。
烧伤可能造成不同程度的伤害，包括轻度烧伤、中度烧伤以及重度烧伤。
在紧急情况下，正确的急救措施能够有效地减轻烧伤人员的痛苦，降低致命性的风险。
对于烧伤人员的急救措施，首要任务是确保自身安全。
在处理烧伤人员时，应穿着适当的防护装备，避免受到烧伤伤害或其他危险。
紧接着，需要迅速评估烧伤的严重程度。
对于轻度烧伤，通常表现为皮肤红肿、发热和疼痛，可以使用冷水冲洗受伤部位，并覆盖干净的纱布或敷料。
对于中度和重度烧伤，应该采取更为严密的急救措施。
在处理中度烧伤时，首先需要将受伤部位浸泡在凉水中，以帮助降低受伤部位的温度。
应及时拔掉被烫到的衣物和首饰，避免刺激受伤区域。
在处理重度烧伤时，应立即拨打急救电话，并在等待救援到达前尽可能将烧伤部位浸泡在冷水中。
应该尽量避免过度处理受伤部位，以免造成二次伤害。
对于所有类型的烧伤，包括化学烧伤，不建议自行处理伤口。
化学烧伤可能造成更为严重的伤害，因此应该立即寻求医疗救助。
应避免使用家庭常备药品或其他非专业的急救方法，以免造成更严重的后果。
在处理烧伤人员时，除了物理性的急救措施外，心理上的支持也同样重要。
烧伤可能给受伤者带来巨大的痛苦和恐惧，因此需要及时进行心理疏导和安慰。
家人和朋友的支持也能帮助烧伤人员更快地康复。
对烧伤人员的急救工作需要迅速、准确地判断烧伤的严重程度，并采取相应的急救措施。
要保证自己的安全，并在必要时尽快寻求专业的医疗救助。
只有如此，才能最大限度地减少烧伤人员的痛苦和损伤，保证其尽快康复。
【字数：430】第二篇示例：烧伤是一种常见的意外伤害，会给患者带来非常大的痛苦和危险。
正确的急救措施对于烧伤患者的生存和康复至关重要。
以下是针对烧伤人员的急救措施指南，希望能帮助更多人了解如何正确处理这种紧急情况。
一、快速评估烧伤程度在发生烧伤事故后，首先要快速评估烧伤的程度。
大面积烧伤的急救措施
大面积烧伤的急救措施
烧伤是一种常见的意外，大面积烧伤的出现往往会造成更为严重的后果，甚至
威胁生命。
因此，掌握正确的急救措施至关重要。
下面将介绍大面积烧伤的急救措施。
第一步：立即拨打急救电话
在发现烧伤患者后，第一时间要立即拨打急救电话，让医生尽快到达。
同时，
在等待救护车到达的过程中，应对烧伤部位进行及时处理。
第二步：迅速脱离烧伤现场
在没有危及自身安全的前提下，应立即将受害者迅速脱离烧伤现场，并将燃烧
的衣物迅速撕下。
同时，如果异物附着在被烧伤部位上，也需要将其移除。
第三步：立即用凉水冲洗被烧伤部位
在迅速脱离烧伤现场之后，可以将受害者的被烧伤部位放在自来水下面，用流
动的凉水不断冲洗烧伤部位，冷却被烧伤的部位。
这样可以避免烧伤部位继续受到腐蚀和伤害，并且降低烧伤的程度。
第四步：尽快就医
在冷却完受伤部位之后，应立即就医。
在前往医院的过程中，要继续用凉水冲
洗被烧伤部位，并采用最佳的位置，这样可以减轻烧伤的疼痛感，并防止感染。
第五步：注意烧伤部位的保暖
在经过紧急救治后，烧伤患者可能会感到寒冷，此时应注意对被烧伤部位进行
保暖措施，可以采用毛毯等保暖物品对受伤部位进行覆盖，防止体温过低。
以上就是大面积烧伤的急救措施。
由于烧伤创伤的严重性，需要尽快进行急救。
积极的心态和正确的急救措施都有助于烧伤伤口的康复。
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害，可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时，正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来，让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先，要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前，必须先消除导致烧伤的源头，比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾，应尽快将患者转移到通风良好的区域，但要注意避免造成二次伤害。
接下来，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停，应立即开始心肺复苏术。
同时，尽快拨打当地的急救电话（120），向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位，如果衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤，可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤，尤其是大面积的三度烧伤，不要直接用冷水冲洗，以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理，要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤，还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件，可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处，以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大，可能会导致大量体液丢失，引起休克。
这时，要让患者保持平卧的姿势，抬高下肢，以增加回心血量。
如果患者意识清醒，可以适量给予口服补液盐或清水，但不要过量，以免引起呕吐。
对于化学烧伤，比如强酸、强碱等物质引起的烧伤，应立即用大量的流动清水冲洗，冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除，同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤，除了皮肤表面的烧伤外，电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
大面积烧伤的急救
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护理办法
2、暴露疗法护理 基础要求是保持创面干 燥，促使创面结痂并保持痂皮或焦痂完 整。使用MEBO，涂药厚度以1mm为宜；每间隔 4~6h更换一次。每次涂药前需将创面混合 物彻底去除，但以病人无痛为标准。 3、减轻痛觉 尽可能采取非药品性护理，如 伴有猛烈疼痛遵医嘱给予镇痛药。吗啡类 药品有较强止痛效果，但有抑制呼吸作用， 对吸入性烧伤和老年病人应慎用。
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护理办法
量不足。③脉搏血压：成人脉搏应保持﹤ 120次／分，儿童﹤140次／分；收缩压 ﹥12.0kpa(90mmHg）。④周围血液循环情 况：观察肢端温度、皮肤颜色，毛细血管 充盈时间及足背动脉搏动等。⑤中心静脉 压：应维持在0.59~1.18kpa(6~12cmH2o)正 常水平。预防因快速输液引发心衰或肺水 肿等。
大面积烧伤的急救
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概念
大面积烧伤指是烧伤总面积在30％以上， 或三度在10％～20％或总面积不到30％但 有以下情况者：①全身普通情况差或已经 有休克；②合并严重创伤或化学中毒；③ 重度呼吸道烧伤（呼吸道烧伤涉及喉头以 下者）；④小儿烧伤面积达10％～15％。
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护理办法
4、亲密监测感染征象 局部应注意观察创 面色泽、渗液、肿胀、气味及痂下积脓等 情况。全身感染征象包含连续高热、低温、 体温骤升骤降伴有寒战、白细胞计数过高 或过低，严重者可出现呼吸窘迫及休克等 表现。
5、营养支持 烧伤病人代谢率为正常人2 倍，营养支持尤为主要。应补充分够蛋白 质、热量、维生素等。
病因
1.热灼伤 因热水或热蒸气所致，脱离热 源后热力作用消失快，烧伤深度即停顿。 粘稠热液类，因其附着使热力渗透，烧伤 程度继续加深。这类烧伤包含火焰、炽热 金属造成烧伤 ,也包含各种热液、蒸气所 造成烫伤。
大面积烫伤应急处置流程
大面积烫伤应急处置流程大面积烫伤是一种严重的伤害，需要紧急且适当的处理来减轻疼痛并预防感染。
以下是大面积烫伤的应急处置流程：1. 立即停止烧伤源：如果烧伤是由热液体、蒸汽或火焰引起的，立即将伤者带到安全的地方，远离烧伤源。
如果可能，用清水冲洗烧伤部位以迅速冷却。
2. 保护自己：在处理烧伤时，确保自己的安全。
佩戴防护手套和长袖衣物，以免触碰到疼痛的皮肤或烧伤部位。
3. 评估烧伤程度：根据烧伤的程度，大面积烫伤可以分为三度烧伤和四度烧伤。
观察烧伤区域是否出现红肿、水泡、疼痛或黑色坏死皮肤等症状。
4. 拨打急救电话：无论烧伤程度如何，都应立即拨打急救电话（例如拨打120），向急救医生或专业人员描述烧伤情况，并按照指示采取行动。
5. 保持冷静：对于大面积烫伤的伤者来说，情绪的稳定非常重要。
与伤者交流并让他们冷静下来，以便他们能够配合急救人员的治疗。
6. 不要涂抹任何物质：在急救到达之前，不要给烧伤部位涂抹任何物质，如油脂、牙膏或粉末等。
这些物质可能会引起感染或加重烧伤程度。
7. 保持烧伤部位干净：用干净、柔软的纱布或干净的衣物轻轻覆盖烧伤部位，以保持清洁。
避免碰触烧伤部位，以防止感染。
8. 禁止外用药物：不要给烧伤区域外用任何药物或化学制剂，除非在专业医生的指导下。
9. 观察并记录：在等待急救到达时，观察烧伤部位，记录烧伤的程度、颜色和任何其他不寻常的症状。
这些信息会对随后的治疗起到重要的参考作用。
请记住，这只是一种应急处置流程，并不能替代专业医生的诊断和治疗。
如果面临大面积烫伤情况，请尽快与急救医生联系或前往医院寻求帮助。
烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的护理（二）五、处理原则（一）、现场急救1、迅速脱离热源（1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火；（2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火；（3）、忌奔跑或用双手扑打火焰；（4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面（1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱；（2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染；（3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅（1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开；（2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治（1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料；（2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定；（3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运（1）、在现场急救后，轻病人即可转送；（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送；（3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。
（二）、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
（1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。
即：第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )（2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。
烧烫伤的急救处课件
❖ 5、对化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼 睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净 水从上向下冲洗，水流不要太急。如果化学 品是固体，可先用棉签将其剔除，再用水冲 洗后送医院处理。
水火烫伤的急救处理
❖ 首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭 火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立 即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡 在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛 巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要 弄破水泡。
❖ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电 者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者 自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法 是：首先使触电者脱离电源。
❖
脱离电源
a.关闭电源：
❖ b.斩断电路：
❖ 通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电 或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是 自己触电，附近又无人救援，此时需要触电 者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几 秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未 丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关 键。
❖ 因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所 以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且 越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只 空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从 手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是 固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体 向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。
❖ 1。现场急救。（重点是心肺脑复苏） ❖ 2。生命支持。 ❖ 3。伤口处理。 ❖ 4。防治感染。
❖ c.挑开电线：
❖ d.拉开触电者：
❖ 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应 立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上 衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰， 清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道 通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到 搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心 脏按摩.
大面积烧伤的急救
素治疗。
五 并发症
休克
创面感染 应激性溃疡伴出血
肺部感染
急性肾功能不全
多器官系统衰竭（MOF）
（一）休克
早起为低容量性休克，继发感染时可发送脓 毒性休克。由于热力对神经反射和血管活性 物质的作用，造成毛细血管壁受损，通透性 增强，使血管内血浆样物质渗至组织间隙形 成水肿，加之部分体液由创面渗出或蒸发造 成血液浓缩、血容量减少，超越了自身代偿 能力，所以会发生组织灌注不良或下降、脉 压减小、尿量减少等。一旦发现，应立即补 充血容量，纠正酸中毒，应用血管收缩药物。 如阿拉明等，必要时可用激素。
可给哌替啶 (度冷丁)、异丙嗪(非那根)合剂半量肌肉 注射，或给 苯巴比妥(鲁米那)0.1g肌肉注射(小儿1～ 2mg／kg)。
（二） 转送
转送病人的时机。要依烧伤的严重程度、病
人机体状况、转送距离和运输工具而定。如 果病人没有休克表现，又能在伤后 4h 以内到 达者，可以立即输着液体转送，否则就需要 在当地复苏补液抗休克，待伤后 24-48h 休克 被纠正、病情稳定后再转。
大面积烧伤的急救及并发症
毛红英 2010.12.04
一 概述
热力烧伤：包括火焰、炽热金属所致的烧伤，
也包括各种热液、蒸气所致的烫伤。
放射性烧伤：是由射线所致的烧伤。 由电，化学物质，激光等作用于人体引起的损
伤也属于烧伤范畴。
二 烧伤深度的识别
目前通用三度四分法，即I度烧伤，浅Ⅱ
或烧伤面积虽末达上述标准，但有下列情况之一者： ①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤 ( 严重创伤、冲 击伤、放射伤、化学中毒等 ) ；②中、重度吸入性损 伤。
烫伤烧伤正确的急救措施
烫伤烧伤正确的急救措施1.烧烫伤的正确处理方法2.关于烫伤的急救处理?3.烫伤正确急救4.被烫伤后应该马上做什么？5.烫伤后的处理方法烧烫伤的正确处理方法烧烫伤的正确处理方法烧烫伤的正确处理方法，烧、烫伤是我们家庭生活中很容易遭受的身体伤害，一不小心或处理不当都会让伤情更加的严重，在烫伤的时候需要进行第一时间处理，以下分享烧烫伤的正确处理方法。
烧烫伤的正确处理方法1一度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。
2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。
3.必要时可以使用敷料并加以包扎。
二度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。
2.用干净的布块将伤处水份吸干。
3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。
4.视情况送医治疗。
5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。
需注意的是：1.不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。
2.不可在伤处涂抹油膏、药剂。
三度烧烫伤之处理1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。
2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。
3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。
4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。
5.不可涂抹任何油膏或药剂。
6.尽速送医院。
化学药物烧伤之急救1.立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。
2.查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。
3.用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。
4.送医院治疗。
5.如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。
然后立刻送医院治疗。
烧烫伤的正确处理方法21，如果身体某一部分刚刚被开水烫伤的话，可以用自来水来冲洗，这样能够降低烫伤皮肤温度，减少烫伤部位进一步出现损伤，也能够降低烫伤的疼痛感。
严重烫伤的急救方法
严重烫伤的急救方法
严重烫伤是一种严重的伤害，需要立即采取急救措施。
以下是一些常见的急救方法：
1.立即停止烧伤源：如果可能，立即将伤者移到远离烧伤源的地方，以防止持续的热源对伤口产生更多损伤。
2.冷却烧伤部位：立即将伤者的烧伤部位置于流动的冷水下，或者用湿润的凉毛巾覆盖伤处。
持续冷却伤口10至20分钟，以减少热量和疼痛。
3.不要使用冰：切勿将冰直接放在烧伤部位上，因为这可能会引起进一步的组织损伤。
4.避免穿戴衣物：尽量避免穿戴附着在烧伤部位的衣物，以免黏住伤口。
5.覆盖伤口：用干净的干纱布覆盖烧伤部位，以减少感染风险。
注意不要用任何粘性材料直接贴在伤口上。
6.保持伤者平静：严重烧伤可能导致伤者恐慌和疼痛，试着保持伤者平静，避免过度活动，预防伤口进一步恶化。
7.急救呼叫：如果烧伤面积较大、深度较深或者疼痛无法缓解，应立即拨打当地
急救电话，获得专业的医疗援助。
重要提示：以上仅是临时的急救措施，严重烧伤是一种紧急情况，应尽快前往医疗机构接受专业治疗。
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A
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急诊处理
• 5、创面处理 用盐水湿敷创面0.5～1h，直到冷疗停止后不再有剧痛为止。 将异物及坏死组织清除，创面涂以烧伤软膏或1％磺胺嘧啶银，并采取暴露疗 法。如需住院创面暂不涂药，以便住院处理。
A
5
病理
• （一）体液渗出期 由于烧伤部位及其周围组织受热力影响，血管扩张显著； 同时，局部组织中递质释放增多，血管通透性增高，导致液体大量渗出。体 液渗出量与烧伤面积成正比。渗出速度在伤后6～8h最快，48h达高峰，之后 渗出速度减慢。所以，伤后48h内最易导致低血容量性休克。烧伤48h以后， 创面渗液开始回吸收。
A
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现场急救
• 3、呼吸道护理 对有上呼吸道可能发生阻塞者应行预防性气管切开，而对已 窒息者应紧急施行气管切开。
• 4、处理复合伤 对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应处理。 • 5、尽快转运。
A
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急诊处理
• 1、保持呼吸道通畅 给予氧气吸入。必要时行紧急气管插管或气管切开术。 • 2、生命体征监测 • 3、创面评估 估计面积及深度，可同时进行创面处理。 • 4、预防低血容量休克 开放两条静脉通路（留置针），补液量计算之前先紧
A
19
现场急救
• 1、保护受伤部位 ①迅速脱离热源；如以冷水冲淋或浸浴降低局部温度。② 避免局部再损伤：伤处的衣裤袜应剪开取下，不可剥脱。③减少沾染，用清 洁的被单、衣裤等覆盖创面或简单包扎。
• 2、镇静止痛 安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用安定、哌替啶、因重度 烧伤多伴有休克，应经静脉途径给药。
体总面积的百分比进行烧伤面积估计。
A
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中国新九分法
部位
头颈部 双上肢
躯干 双下肢
发部 面部 颈部 双手 双前臂 双上臂 前部 后部 外阴 双臀 双大腿 双小腿 双足
成人面积（%）
3
3
1×9=9
3
5
6
2×9=18
7
13
13
3×9=27
1
5
21 13
5×9+1=46
7
A
小儿面积（%） 9+（12-年龄）
大面积烧伤的急救护理
曾勃娥
A
1
概念
• 大面积烧伤指的是烧伤总面积在30％以上，或三度在10％～20％或总面积不 到30％但有以下情况者：①全身一般情况差或已有休克；②合并严重创伤或 化学中毒；③重度呼吸道烧伤（呼吸道烧伤波及喉头以下者）；④小儿烧伤 面积达10％～15灼伤 因热水或热蒸气所致，脱离热源后热力作用消失快，烧伤深度即 停止。粘稠的热液类，因其附着使热力渗透，烧伤程度继续加深。此类烧伤 包括火焰、炽热金属造成的烧伤 ,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤。
18 27
46-（12-年龄）
12
中国新九分法图
A
13
手掌法
• 将病人五指并拢，一 手掌面积等于体表面 积的1%。
A
14
伤情判断
• 实际计算烧伤面积时，宜先将大片烧伤区以新九分法计算，零星烧伤处以手 掌法计算，两者合计即为烧伤总面积。
A
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伤情判断
• （三）烧伤深度估计 • 临床常用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤及三度烧伤。
A
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伤情判断
• 估计烧伤严重程度是判断伤情及进行治疗的重要依据。目前对烧伤严重程度 估计的重要依据是烧伤面积、深度及并发症。
A
9
伤情判断
• （一）有无吸入性损伤 • 吸入性损伤属于内脏损伤，大大加重了伤情的严重性，尤其是重度吸入性损
伤，即使烧伤面积不大，亦应视为严重烧伤。
A
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伤情判断
• （二）烧伤面积的估计 • 1、中国新九分法 是将全身体表面积划分为11个9%的等分，以损伤部位占人
A
7
病理
• （三）修复期 自伤后的5~8天至创面完全愈合。重度烧伤由于皮肤附件毁损 严重，创面只能由创缘的上皮向内生长覆盖，因此，不经植皮，创面多难自 愈。创面愈合后产生的瘢痕也需要相当长时间的功能锻炼和整形矫正的过程。 此外，重度烧伤由于大部分汗腺被毁，人体散热、调节体温能力变差，更需 要一个调整适应过程。
A
3
病因
• 2.化学伤 强碱类因其氧化和渗透性，使皮肤蛋白溶解，皮下脂肪发生皂化 反应，烧伤逐渐加深；而强酸类因其强还原作用，引起皮肤蛋白凝固，不出 现水泡而形成焦痂。常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤 。
A
4
病因
• 3.电烧伤 常因电流、高压电击、雷电击伤所致，皮肤上多见有两处电击伤 口，即入口、出口。这类外观上的轻伤往往掩盖了严重的深部组织穿透性损 害，日后多需行大块坏死组织切除术，甚至截肢。
伤后1~3周。 • 4、脑水肿 重度烧伤时由多重因素导致脑水肿。除全身广泛充血水肿外，还
可因缺氧、酸中毒、补液过多、代谢紊乱、严重感染、肾功能障碍、合并脑 外伤等引起。
A
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常见并发症
• 5、化脓性静脉炎 重度烧伤多需长时间静脉输血、输液及注射药物等，因此 静脉血栓形成和静脉炎极为常见。
• 6、心律不齐 重度烧伤后心律不齐亦较多见，几乎包括所有心律不齐的类型。 常见原因为休克、感染、电解质紊乱等。
A
6
病理
• （二）急性感染期 急性感染是对重度烧伤病人 的严重威胁。常见于烧伤后的2～10d和2～3周后。 烧伤后2～10d，正值渗液回收期，病人在经历休 克期后，机体各器官功能尚未及调整，而局部肉 芽屏障也未及形成，回吸收中极易将细菌或其他 毒素带入血液。2～3周后随着进入溶痂期的“自溶 脱痂”，富于蛋白质的溶解组织又是细菌生长的良 好条件，故感染将一直延续至伤后3～4周，待健 康肉芽屏障形成后，感染机会才逐渐减少。
3~4周后愈合，多留轻度瘢 痕，有色素沉着
三度
皮肤全层，甚 至达皮下、肌 肉、骨骼
痛觉丧失，创面苍白或 焦黄，或可见树枝状栓 塞血管，触之似皮革， 甚至已碳化
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3~4周焦痂自然分离，出现 肉芽组织，范围小者可瘢痕 愈合，创面大需植皮
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常见并发症
• 1、肺部并发症 大多数为肺部感染，其次为肺水肿、肺不张。 • 2、肾功能不全 重度烧伤可引起肾实质损害而发生急性肾功能衰竭。 • 3、应激性溃疡 见于有严重休克和败血症病人。出血和穿孔时间多发生在烧
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分度
深度
一度 表皮层
烧伤深度估计
临床特点
红、肿、热、痛，感觉 过敏，无水泡，表面干 燥
愈合过程
2~3天症状消退，以后脱屑， 痊愈无瘢痕
浅二度 真皮浅层
剧痛，感觉过敏；水泡 较饱满，基底潮红，明 显水肿
2周左右愈合，不留瘢痕， 有色素沉着
深二度 真皮深层
水泡扁小，较厚，基底 苍白，有小红斑点，水 肿明显，痛觉迟钝，可 见网状栓塞血管