内科护理学笔记：
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
《内科护理学》的复习笔记
《内科护理学》的复习笔记《内科护理学》的精选复习笔记类风湿性关节炎护理1、保护关节功能：类风湿关节炎急性活动期的护理以保护关节功能为主。
卧床休息时使用矮枕头或不用枕头，以防寰枢椎半脱位。
髋关节和膝关节应避免放在屈曲位。
膝关节下面不要垫高。
为了防止下肢向外转动，可用沙袋阻挡。
在双足底放置护足板。
注意预防肌肉萎缩，使关节保持适当的活动范围。
让病人的身体保持伸直姿势，使关节处于功能位置。
因关节痛可导致关节活动减少，久之可引起肌肉萎缩和肌腱挛缩，关节活动度受限或功能丧失。
因此应让病人做适当的伸展运动，必要时帮助病人做被动运动。
活动范围应从小到大，活动量由小增多，循序渐进。
2、减轻疼痛：记性关节痛应绝对卧床休息，被褥洁净松软。
用床上支架支撑被子以免关节受压。
治疗及护理手法要轻。
根据疾病性质给予保温，热敷，针灸等或配以按摩，以促进局部血液循环，松弛肌肉，减少疼痛。
3、类风湿关节炎除了护理外，专家提醒，类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗，其目的是缓解或解除病人的关节疼痛、肿胀和其他并发症;控制关节炎的活动防止或减轻其进展，从而减少对骨关节的破坏及关节外症状;保持关节最大范围内的正常功能;昼适应正常工作和生活，提高生存质量。
4、类风湿性关节炎的护理方法有哪些?综合治疗的方法包括：中药和西药、内科与外科、内治与外治、休息与运动、心理治疗和体育疗法、物理疗法等，彼此应相互结合，不可偏废。
切勿仅注意药物治疗而忽视其他方面对病人的正确指导，例如忽视肢体功能锻炼，关节活动太少而固定于某一位置，最终导致关节畸形或强直的情况并不少见。
内科液代谢失调护理人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。
这种水和电解质在人体内经常不断地变动和维持平衡，主要是通过机体的内在调节能力而完成的。
如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的'影响而受到破坏，水和电解质的紊乱便会形成，体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
护士资格证考试《内科护理学》复习笔记
护士资格证考试《内科护理学》复习笔记内科护理学是研究生物一心理一社会因素对内科患者的影响，介绍维护人类身心安康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以减轻痛苦、促进康复、增进安康的科学。
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1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.注意保暖,防止受凉,预防并发症.3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.5.咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.6.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反响.8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.9.安康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,防止与呼吸道感染病员接触.1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.5.根据病情记录24h的出入水量.饮食护理:1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.对症护理:一、水肿护理:1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量缺乏,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.二、尿异常的护理:1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.三、休息:1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期那么可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.四、预防感染:1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.消化系统消化系统一般内科护理措施:病情观察:1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.一般护理:1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.轻症及重症恢复期患者可适当活动.2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.4.备齐抢救物品及药品.5.加强心理护理,做好患者及家属的抚慰工作,防止不良因素的刺激.6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规.安康指导:1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.4.说明坚持长期服药的重要性.5.指导患者保持情绪稳定.。
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺气肿)
03 肺气肿
肺气肿的病理生理
肺气肿是指肺部组织因慢性炎症、吸 烟、空气污染等刺激导致弹性降低， 过度膨胀，进而影响正常呼吸功能的 一种疾病。
肺气肿的病理生理过程中，肺部组织 细胞的炎症反应和氧化应激起着重要 作用，这些反应导致肺部组织损伤和 功能下降。
肺气肿的病理生理机制主要包括气道 阻塞、肺实质破坏、肺血管改变等， 这些因素相互作用，导致肺部通气和 换气功能障碍。
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺 气肿)
目录
• 哮喘 • 慢性支气管炎 • 肺气肿 • 内科护理学概述 • 哮喘、慢支、肺气肿的预防与控制
01 哮喘
哮喘的病理生理
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气道慢性炎症
哮喘的本质是气道慢性炎 症，由多种细胞和细胞组 分参与，导致气道高反应 性和气流受限。
气道重塑
哮喘发作过程中，气道平 滑肌增生、肥大，气道黏 膜下腺体增生，导致气道 重塑。
02 慢性支气管炎
慢性支气管炎的病理生理
慢性炎症
黏液分泌增多
慢性支气管炎的病理生理过程涉及气 道和肺组织的慢性炎症反应，导致气 道黏膜充血、水肿和分泌物增多。
慢性炎症刺激导致气道黏膜分泌黏液 增多，形成痰液，影响气道通畅。
气道重塑
随着病情发展，气道壁的结构发生改 变，导致气道壁增厚、弹性降低，气 道阻力增加。
推广健康生活方式，增强身体免疫力
合理饮食
提倡均衡饮食，增加蔬菜水果 摄入，减少高热量、高脂肪食 物的摄入，以保持身体健康。
不吸烟限酒
提倡戒烟限酒，吸烟和过量饮 酒都会损害身体健康，增加患 病风险。
适量运动
鼓励人们积极参加体育锻炼， 适量运动有助于增强身体免疫 力，预防哮喘、慢支、肺气肿 等疾病。保持良好的心理状态来自慢性支气管炎的护理与治疗
内科护理学重点笔记
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断要点
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握 掌握
熟练掌握
六、血液及造 血系统疾病 病人的护理
1.常见症状护理
（1）常见症状
（2）护理
熟练掌握
2.贫血病人的护理
（1）缺铁性贫血病人的护理
1）病因和发病机制
2）临床表现
3）辅助检查
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
4.溃疡性结肠炎病 人的护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（பைடு நூலகம்）护理措施
了解 熟练掌握 掌握 了解 了解
5.肝硬化病人的护 理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
8.肺结核病人的护 理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握
9.气胸病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
4）心脏和血管：视诊（心前区隆 起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈 静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血 管搏动征）触诊（心尖搏动及心前 区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊
内科护理学笔记(呼吸系统)
呼吸系统疾病病人的护理概述呼吸系统的结构和功能一、呼吸系统的结构(一)呼吸道（以环状软骨为界）上呼吸道-- 鼻、咽、喉（对吸入气体的加温37℃、湿化95%和机械阻拦作用）下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端（防御作用）咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。
环状软骨在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。
气管在隆凸处分为左右两主支气管。
右主支气管较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。
气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构成，正常情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。
黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
(二)肺导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气管树又反复分支总称为肺的导气部$（具有输送气体的功能）肺实质：（肺各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部$（具有气体交换的功能）肺间质：结缔组织肺泡上皮细胞有两型：Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管皮细胞构成气血屏障（呼吸膜）；肺气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。
Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其功能为降低肺泡表面力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。
肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环(三) 胸膜腔和胸压胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，有少量液体起润滑作用。
胸压是指胸膜腔的压力（负压）胸负压的生理意义：是使肺维持扩状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
二、呼吸系统的功能1）外呼吸：（肺呼吸）肺与外界的气体交换---- 肺通气肺泡与血液的气体交换---- 肺换气2）气体在血液中的运输3）呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程2、防御功能（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。
女生内科护理学笔记摘抄(3篇)
第1篇第一章：内科护理学概述一、内科护理学的定义内科护理学是研究内科疾病病人护理的一门科学，包括疾病的诊断、治疗、护理、预防、康复等方面。
内科护理学旨在通过护理手段，提高病人的生活质量，促进病人康复。
二、内科护理学的任务1. 预防疾病的发生和传播；2. 提高病人的生活质量；3. 促进病人康复；4. 为病人提供心理、生理、社会、文化等方面的护理。
三、内科护理学的发展内科护理学在我国经历了从无到有、从简单到复杂、从单一到多元的发展过程。
随着医学科技的进步，内科护理学的内容和范围不断扩大，护理手段不断更新。
第二章：内科病人护理评估一、护理评估的概念护理评估是指对病人进行全面、系统的观察、了解和分析，以确定病人的护理需求。
二、护理评估的内容1. 病人的生理、心理、社会状况；2. 病人的疾病史、家族史、生活习惯；3. 病人的护理需求、期望和价值观。
三、护理评估的方法1. 观察法：通过观察病人的病情、症状、体征等，了解病人的病情变化；2. 询问法：通过与病人及家属的沟通，了解病人的病情、心理、生活习惯等；3. 体格检查法：通过体格检查，了解病人的生理状况；4. 实验室检查法：通过实验室检查，了解病人的病理生理变化。
第三章：内科病人常见症状护理一、发热1. 发热的原因：感染、炎症、肿瘤、药物反应等；2. 护理措施：观察体温变化，给予降温措施，保持室内温度适宜，加强营养支持等。
二、咳嗽1. 咳嗽的原因：呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等；2. 护理措施：观察咳嗽的性质、频率，保持呼吸道通畅，给予止咳、祛痰药物等。
三、呼吸困难1. 呼吸困难的原因：肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病等；2. 护理措施：观察呼吸频率、深度、节律，给予吸氧、改善通气等。
四、腹痛1. 腹痛的原因：胃肠道疾病、胆道疾病、泌尿系统疾病等；2. 护理措施：观察腹痛的性质、部位、程度，给予解痉、止痛药物等。
第四章：内科病人常见疾病护理一、高血压1. 高血压的原因：遗传、生活方式、药物等因素；2. 护理措施：观察血压变化，指导病人进行生活方式的调整，监测药物的副作用等。
内科护理笔记
肾小球滤过功能：1、肾小球滤过液：正常成人肾血流量1L/min，除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分通过肾小球滤过膜，形成原尿2、肾小球率过滤（GFR）：与肾小球滤过面积，肾小球滤过膜的通透性，有效滤过压，肾血流量有关，肾血流量正常值为125ml/min肾小球重吸收和分泌功能：重吸收：葡萄糖，氨基酸，HCO3-，约70%的水和氯化钠分泌排泄：泌H+：H+—Na+交换，酸化尿液泌K+：K+—Na+交换，保钠排钾浓缩稀释：水平衡的调节肾脏内分泌功能：肾素-血管紧张素-醛固酮系统：高血压促红细胞生成素：贫血1-α羟化酶（1,25-（OH）2VitD3）：肾性骨病激肽释放酶-激肽-前列腺素系统肾脏的生理功能：形成原尿；调节功能；内分泌功能实验室检查：一般性状：尿量，性状，气味，酸碱度，比重化学检查：蛋白质，葡萄糖尿沉淀：细胞，管型，结晶体尿沉淀定量检查和尿细菌定量检查采集标本：清晨首尿：适用于蛋白，糖，亚硝酸盐，细菌，管型的检查随机尿：门急诊化验24h尿：用于蛋白，肌酐检测，注意加防腐剂12h尿：用于爱迪氏计数清洁中段尿：用于细菌培养尿细菌培养注意事项：清晨首尿；新鲜中段尿；没有使用抗菌素；无菌操作；1h内送检；勿混入白带肾功能检测：肾小球滤过功能——Ccr（内生肌酐清除率）：正常值为90-110ml/min血肌酐——Cr：正常值为44-110umol/L尿素氮——BUN：正常值2.3-7.2mmol/L肾活组织检查：术前：练习俯卧位，短暂闭气，卧床排尿检查出血，凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间消除恐惧和疑虑术后：穿刺点沙袋压迫，腹带包扎卧床24小时，前6小时仰卧硬板床，不可翻身5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促进造影剂排泄多喝水观察腹痛，腰痛，尿色肾源性水肿：肾脏疾病引起人体组织间隙过多体液积聚而导致组织肿胀是肾小球疾病最常见的临床表现肾炎性水肿：肾小球率过滤下降——水钠潴留，水肿从颜面开始至全身，按压凹陷不明显肾病性水肿：大量蛋白尿——血浆胶体渗透压下降，下肢开始至全身，伴有胸水，腹水，按压凹陷明显护理评估：病史：诱因（感染，劳累），肾脏病史，水肿出现的部位，特点，程度，时间，伴随症状（少尿，头晕，乏力），药物种类，计量，用法，疗程身体：精神状况，生命体征，体重，尿量，水肿部位，范围，程度，特点，有无胸水，腹水护理诊断：体液过多：与水钠潴留，大量蛋白尿有关皮肤完整性收到危险：与皮肤水肿，抵抗力下降有关护理措施：体液过多：休息饮食护理：低盐饮食（2-3g/d）；限液量（尿量+500ml/d）；肾衰竭时给予高热量，优质低蛋白或禁止蛋白质饮食观察病情：记录24小时出入量，体重，水肿消长，血压，并发症用药护理：使用利尿剂（低钾低纳）皮肤护理：衣着柔软，宽松经常变换体位注意保护水肿皮肤，清洗时不宜过分用力，避免受损皮肤，撞伤，跌伤严重水肿者避免肌内注射，静脉穿刺拔针后注意按压，防止液体漏出，引起感染尿路刺激征：尿频，尿急，尿痛护理评估：病史：诱因，相关病史，伴随症状，身体：意识，呼吸，体重，血压，水肿心理-社会：恐惧，悲观辅助检查：尿常规，尿量，细菌培养护理措施：休息增加水分摄入：多饮水，每天>2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上用药护理：给予抗菌素，按时，按量，按疗程服药，注意观察药物的疗效和副作用；口服碳酸氢钠碱化尿液，指导病人正确留取尿标本疼痛护理：指导病人按摩，热敷膀胱区肾性高血压：肾脏疾病均可引起高血压分类：肾血管性高血压；肾实质性高血压机制：容量依赖性高血压：肾小球率过滤下降，水钠潴留导致——使用利尿剂肾素依赖性高血压：肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋导致——使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI尿异常：1、少尿：<400ml/d；无尿：<100ml/d肾前性：心排血量减少；血容量不足；肾血管痉挛肾性：急慢性肾功能衰竭肾后性：尿路梗阻2、多尿：>2500ml/d肾性多尿：肾小管功能不全非肾性多尿：糖尿病，尿崩症3、夜尿增多：夜间尿量大于白天，>750ml（持续夜尿增多，且比重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退）4、蛋白尿：尿蛋白>150mg/d，蛋白质定性实验呈阳性大量蛋白尿：尿蛋白>3.5g/d常见于肾小球滤过膜通透性增加5、管型尿：白细胞：活动性急性肾盂肾炎上皮细胞：急性肾小球坏死红细胞：急性肾小球肾炎蜡样管型：慢性肾衰竭肾小球疾病：分类：原发性肾小球疾病（最常见）；继发性肾小球疾病；遗传性肾小球疾病急性肾小球肾炎（AGN）概念：是一组起病急，以血尿，蛋白尿，水肿，高血压为特征的肾脏疾病，伴有一过性肾功能衰竭，多见于溶血性链球菌感染所致，多见于儿童发病机制：β-溶血性链球菌——上呼吸道，皮肤感染——潜伏1-3周——机体免疫反应——血清补体C3异常——急性肾炎临床表现：儿童好发，感染史，潜伏期，临床自愈尿异常：初期为尿量减少，血尿为首发症状，轻中度蛋白尿水肿：常为首发病症肾炎病容：晨起眼睑水肿，面部肿胀，可伴有下半身水肿，肾小球率过滤下降所致高血压：轻中度高血压，水钠潴留所致——使用利尿剂肾功能异常：一过性轻度氮质血症并发症：心力衰竭：老年多见高血压脑病：儿童多见急性肾衰竭：少见，主要死因实验室检查：尿常规改变：血尿：红细胞形态轻中度蛋白尿管型尿：红细胞管型，颗粒管型免疫学检查：总补体活性及C3下降，8周内恢复正常肾功能检测：内生肌酐清除率Ccr下降；血尿素氮BUN，血肌酐Cr升高诊断要点：病史：链球菌感染后1-3周病症和体征：血尿，蛋白尿，高血压，水肿实验室检查：C3的动态变化肾组织活检：确定病理类型转归：多于1-2个月内全面好转治疗要点：休息，对症处理为主，不宜使用激素及细胞毒药物一般治疗：休息，饮食限水纳对症治疗：消肿，降压控制感染：抗生素（无肾毒性）透析：肾衰竭，大多不需要长久透析护理措施：饮食护理：急性期严格限制钠的摄入（<3g/d）控制水，钾的摄入（进水量=24小时尿量+500ml）肾功能正常：正常量的蛋白质摄入氮质血症：优质低蛋白注意补充热量和维生素，高碳水化合物休息：急性期卧床休息，直至肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常观察病情：密切关注生命体征，体重，肾功能，尿液颜色，尿量和水肿情况健康教育：休息与活动，预防感染慢性肾小球肾炎概述：最常见的一组原发性肾小球疾病，临床表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压，其病程长（往往1 年以上），多见于20-40岁的青壮年，最终会发展成慢性肾衰竭机制：多于急性肾炎无关肾小球三高：高压力，高灌注，高过滤（蛋白质）——导致肾小球硬化，高血压加重恶化临床表现：相当长的无症状尿异常期，起病不易见早期：乏力，腰部酸痛1、蛋白尿：必有表现。
护士资格《内科护理学》的复习笔记
护士资格《内科护理学》的复习笔记护士资格《内科护理学》的复习笔记护理糖尿病(1)糖尿病家庭史：因糖尿病是一种与遗传有关的病症。
直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。
因此，对此情况应进一步检查确诊。
(2)肥胖：明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。
(3)反复发生皮肤化脓感染：如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。
(4)视力减退：若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。
(5)过早发生动脉硬化及高血压：对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。
(6)发育迟缓：幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。
(7)其他：妊娠期有糖尿病;原因不明的坏疽;原因不明的'流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。
护理小儿呼吸系统解剖小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。
呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道：婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续、鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。
婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
咽部亦较狭窄而垂直。
咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。
小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
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3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义
（3）胸部检查
1）胸部体表标志及其意义
2）胸廓与胸壁
3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
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3.其他检查
（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）
（2）X线检查
1）常用的X线检查方法
2）X线检查前的准备
3）新技术的应用
（3）超声检查
1）概要：超声波特性、超声诊断的基础
2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查
（4）放射性核素检查
1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义
2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义
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二、呼吸系统疾病病人的护理
1.常见症状护理
（1）咳嗽、咳痰的护理
（2）咯血的护理
（3）肺源性呼吸困难的护理
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2.急性上呼吸道感染病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（4）治疗要点
（5）护理措施
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10.原发性支气管肺癌病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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11.慢性呼吸衰竭病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义
（6）常用肝功能检查
1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定
2）血清蛋白电泳
3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定
4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）
（7）其他生化检查
1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义
2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义
（5）神经系统检查
1）瞳孔：大小、对光反射
2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义
4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义
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2.常用实验检查
（1）实验检查
1）做好检查的护理准备和解释工作
2）正确采集标本
3）标本采集后的处理
4）分析检查结果
（2）血液检查
1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义
（3）尿液检查
1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）
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5.慢性肺源性心脏病病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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6.支气管扩张症病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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7.肺炎病人的护理
（1）分类
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3.支气管哮喘病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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（2）病因及发病机制
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
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8.肺结核病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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9.气胸病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）
（4）腹部检查
1）腹部分区
2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）
2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定
（4）粪便检查
1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查
2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义
（5）常用肾功能检查
1）内生肌酐清除率
2）血尿素和血肌酐测定
3）尿浓缩与稀释功能试验
内科护理学笔记：
单元
细目
要点
要求
科目
一、绪论
1.护理体检
（1）护理体检的准备工作和基本检查方法
1）检查前的准备工作：物品、环境、病人
2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
（2）一般状态检查
1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
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三、循环系统疾病病人的护理
1.常见症状护理
（1）循环系统解剖生理
（2）心源性呼吸困难护理
（3）心前区疼痛护理
（4）心悸护理
（5）心源性水肿护理
（6）晕厥护理
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2.心力衰竭病人的护理
（1）慢性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
3）心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能分级
4）辅助检查
5）治疗要点
6）护理措施
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（2）急性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
3）治疗要点
4）护理措施
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3.心律失常病人的护理
（1）窦性心律失常
（2）期前收缩
1）临床表现
2）心电图主要特征