内科护理学教案(供参考)
内科护理学第二章 呼吸系统疾病病人的护理教案
XXXXX学校教案首页第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述问题式引入：你知道哪些疾病属于呼吸系统吗？常见的有哪些？一、概述复习呼吸系统组成：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。
病因：以感染最常见，其他致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。
咳嗽与咳痰（一）概念：咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物，是呼吸系统最常见症状。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
（二）护理评估1、健康史（1）有无支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺炎及肺结核等病史（2）有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素（3）有无胸膜炎及自发性气胸等（4）有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等（5）有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等2、临床表现（1）咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。
多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞型肺结核等。
（2）咳嗽的时间突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
（3）咳嗽的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。
咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎。
脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌等；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
大学生内科护理学教案
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解内科护理学的发展历程；（2）熟悉内科护理学的内容和结构；（3）掌握健康的定义。
2. 能力目标：（1）运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题；（2）具备独立、规范完成护理体检的能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对内科护理学的兴趣；（2）培养学生关爱患者、关爱生命的情感。
二、教学重点与难点1. 教学重点：（1）健康、护理、内科护理、循证护理的概念；（2）运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题。
2. 教学难点：（1）运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题；（2）掌握护理体检的内容、方法与注意事项。
三、教学方法1. 讲授法：讲解内科护理学的发展、内容、结构及健康定义等理论知识；2. 讨论法：引导学生讨论护理体检的内容、方法与注意事项；3. 案例分析法：通过实际案例，分析运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决临床护理中的实际问题。
四、教学过程1. 导入新课（5分钟）简要介绍内科护理学的发展历程，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解内科护理学的发展（10分钟）介绍内科护理学的起源、发展历程及在我国的发展现状。
3. 讲解内科护理学的内容和结构（10分钟）介绍内科护理学的基本内容、学科体系及与其他学科的关系。
4. 讲解健康的定义（5分钟）讲解世界卫生组织对健康的定义，引导学生认识健康的重要性。
5. 讲解护理体检的内容、方法与注意事项（10分钟）通过案例分析，讲解护理体检的一般状态检查、头面颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经反射检查等。
6. 讨论与练习（10分钟）引导学生分组讨论护理体检的内容、方法与注意事项，并进行练习。
7. 总结与反思（5分钟）总结本章内容，引导学生运用所学知识解决实际问题。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与度、讨论积极性等；2. 实训练习：检查学生护理体检的掌握程度；3. 课后作业：布置与本章内容相关的作业，巩固所学知识。
内科护理学_课程教案_6.肺结核
怀化医专护理专业怀化医专护理专业《《内科护理学内科护理学》》教案 编号编号：：6 09学年下学期授课教师 李兵 教研室主任审核签名 课时 月 日月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 教学课题 肺结核 2 授课时间星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 授课对象 08级 护理 专业 班级目的要求 1、了解肺结核的病因与机制、实验室检查、2、熟悉肺结核的临床表现、治疗要点3、掌握肺结核常用护理诊断及措施、保健指导教学重点及难点重点：肺结核的常用护理诊断、措施 难点：肺结核的治疗用药及其使用原则。
教法与学法课前复习：休克性肺炎的处理原则？ 使用多媒体进行启发式教学模式，归纳总结肺结核的临床特点。
课堂总结 课型理论 教学手段 多媒体 教学内容与时间分配1、肺结核病因与发病机制（10分钟）2、临床表现（20分钟）3、实验室检查（10分钟）4、治疗要点（15分钟）5、常用护理诊断、措施（30分钟）6、保健指导（5分钟） 复习思考题 1、如何确定肺结核病人是否具有传染性？ 2、肺结核的保健指导？参考资料 《内科护理学》 尤黎明主编 人民卫生出版社 北京 2001年5月自评第九节第九节 肺肺 结 核[概述概述]]结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以累及全身多个脏器，但以肺结核最为多见。
人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力下降时才引起发病。
临床上有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状，和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
[病因和发病机理病因和发病机理]]一、结核菌：于公元1882年德国微生物学家罗伯特·科赫（Robert Koch）首先发现结核杆菌，至今已一个多世纪，结核病在某些发达国管已得到基本控制，但在第三世界国家，它仍是一个常见病、多发病。
结核杆菌特征：①生长缓慢。
②涂片染色一般不易着色，③对外界抵抗力较强：二、感染途径：传染原：为排菌的肺结核病人，主要是涂片阳性病人，才是主要传染源，其排菌量每毫升痰内约含106～7个细菌，其传染性强。
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一、课程名称：内科护理学二、授课对象：护理专业学生三、授课时间：2课时四、教学目标：1. 知识目标：（1）掌握内科护理学的基本概念和特点；（2）熟悉内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法；（3）了解内科护理的基本原则和操作规范。
2. 能力目标：（1）培养学生独立分析和解决临床问题的能力；（2）提高学生的临床操作技能和护理沟通能力；（3）增强学生的团队合作意识。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、尊重生命的职业情感；（2）激发学生对护理事业的热爱和责任感。
五、教学内容：1. 第一节：内科护理学概述（1）内科护理学的定义、特点和发展趋势；（2）内科护理学的基本原则和操作规范；（3）内科护理学在临床护理中的地位和作用。
2. 第二节：内科常见疾病护理（1）呼吸系统疾病：肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等；（2）循环系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭等；（3）消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化等；（4）泌尿系统疾病：尿路感染、慢性肾功能衰竭等；（5）神经系统疾病：脑卒中、帕金森病等。
六、教学方法：1. 讲授法：系统讲解内科护理学的基本概念、特点、原则和操作规范；2. 案例分析法：通过分析临床病例，培养学生独立分析和解决问题的能力；3. 实践操作法：指导学生进行临床操作，提高学生的临床操作技能；4. 小组讨论法：培养学生团队合作意识和沟通能力。
七、教学过程：（一）导入1. 结合实际案例，引导学生思考内科护理学在临床护理中的重要性；2. 激发学生对内科护理学的学习兴趣。
（二）讲解1. 讲解内科护理学的基本概念、特点、原则和操作规范；2. 结合临床病例，讲解内科常见疾病的护理要点。
（三）案例分析1. 分析临床病例，引导学生思考如何运用所学知识解决实际问题；2. 培养学生独立分析和解决问题的能力。
（四）实践操作1. 指导学生进行临床操作，如测量血压、观察病情等；2. 提高学生的临床操作技能。
（五）小组讨论1. 将学生分成小组，讨论内科护理学在实际工作中的应用；2. 培养学生的团队合作意识和沟通能力。
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课程名称：内科护理学授课年级：高中授课班级：XX班授课时间：XX课时授课教师：XX一、教学目标1. 知识目标：（1）了解内科护理学的基本概念和发展历程；（2）掌握内科护理学的基本理论和方法；（3）熟悉内科常见疾病的护理要点。
2. 能力目标：（1）培养学生运用护理理论分析和解决实际问题的能力；（2）提高学生的沟通技巧和团队协作能力；（3）增强学生的临床操作技能。
3. 情感目标：（1）激发学生对内科护理学的兴趣和热情；（2）培养学生关爱患者、关爱生命的情感；（3）树立正确的职业价值观。
二、教学重点与难点1. 教学重点：（1）内科护理学的基本概念和发展历程；（2）内科护理学的基本理论和方法；（3）内科常见疾病的护理要点。
2. 教学难点：（1）内科护理学理论在实际护理中的应用；（2）内科常见疾病的护理操作技巧。
三、教学过程1. 导入新课（5分钟）通过病例分析，引出内科护理学的概念和发展历程，激发学生的学习兴趣。
2. 课堂讲授（20分钟）（1）介绍内科护理学的基本概念和发展历程；（2）讲解内科护理学的基本理论和方法；（3）列举内科常见疾病的护理要点。
3. 案例分析（15分钟）以具体病例为例，分析护理过程中遇到的问题，引导学生运用所学知识解决问题。
4. 临床操作示范（10分钟）教师现场示范内科常见疾病的护理操作，如血压测量、静脉输液等。
5. 学生分组练习（10分钟）学生分组进行临床操作练习，教师巡回指导。
6. 总结与评价（5分钟）对本节课所学内容进行总结，对学生的表现进行评价。
四、课后作业1. 复习本节课所学内容，整理笔记；2. 查阅资料，了解内科常见疾病的护理要点；3. 思考如何将所学知识应用于实际护理工作中。
五、教学反思1. 课堂气氛活跃，学生参与度高；2. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力；3. 关注学生的个体差异，因材施教。
六、教学资源1. 教材：《内科护理学》2. 多媒体课件3. 临床操作模型4. 病例资料注：本教案模板仅供参考，具体教学内容可根据实际情况进行调整。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
内科护理学教案循环系统
内科护理学教案循环系统教案标题：循环系统护理学教学目标：1.了解循环系统的构造和功能。
2.掌握常见循环系统疾病的护理知识。
3.提高学生的护理实践能力和临床思维能力。
教学内容：1.循环系统的构造和功能-心脏和血管的结构-心脏的收缩和舒张过程-血液的循环过程2.常见循环系统疾病的护理知识-高血压护理-冠心病护理-心力衰竭护理3.护理实践技能训练-测量血压和心率-观察和记录心电图变化-插入外周静脉导管教学方法：1.讲授法：通过讲解循环系统的构造和功能，帮助学生理解循环系统的工作原理。
2.案例分析法：通过讨论不同疾病的护理案例，帮助学生了解常见循环系统疾病的护理要点。
3.护理操作指导法：通过示范和实践，指导学生进行血压、心率测量等护理操作。
教学过程：1.导入：通过提问引起学生的兴趣，如“你们知道循环系统是如何工作的吗？”2.介绍循环系统的构造和功能，包括心脏和血管的结构、心脏的收缩和舒张过程以及血液的循环过程。
3.案例分析：以高血压、冠心病和心力衰竭为例，讨论这些疾病的护理要点，如饮食控制、药物管理等。
4.护理操作指导：示范和实践测量血压和心率、观察和记录心电图变化、插入外周静脉导管等护理操作。
5.总结：回顾本节课学到的内容，并提醒学生需要继续加强护理实践技能训练。
教学资源：1. PowerPoint课件：包括循环系统的构造和功能的图示以及常见疾病的护理要点和操作指导。
2.案例分析资料：包括高血压、冠心病和心力衰竭的病例，供学生进行案例分析讨论。
3.护理设备：包括血压计、心电图仪等，供学生进行护理操作指导实践。
评估方法：1.课堂讨论：根据学生对循环系统构造和功能、常见疾病护理要点的理解和提问情况进行评估。
2.护理操作考核：通过对学生进行血压测量、心率测量等护理操作的考核，评估他们的实践技能。
教学反思：1.针对学生的不同水平，可以设置不同难度的案例分析和护理操作指导，以满足不同学生的学习需求。
2.在使用护理设备进行实践操作时，要确保学生的安全，提前做好防范措施并进行正确的操作指导。
内科护理学优秀教案范文大全
内科护理学优秀教案范文大全内科护理学是指对成人内部疾病的预防、治疗和管理。
这是护理学中非常重要的一个方向，关系到每一个病人的康复和生命安全。
内科护理学的课程设置和教学方法在不断优化，而教案则是教学成功的关键之一。
为方便内科护理各位老师的教学工作，本文汇总了一些优秀的内科护理学教案，并简要分析了它们具体的特点和用途。
一、《新型冠状病毒肺炎的护理管理》新型冠状病毒肺炎是当前全球范围内的热点话题。
这份教案详细介绍了防控新型冠状病毒肺炎的护理管理，包括对患者及其器械的消毒、使用个人防护装备、日常观察和基本护理技巧。
因为如今肺炎的发病越来越普遍，所以该教案的重要性较高。
二、《心脏病患者的心血管监测和护理》心脏病在各种内科疾病中占据一个很大的比例。
这份教案详细介绍了心脏病患者的心血管监测和护理。
其中，涉及到的技术和设备包括心电图、血压监测、氧气疗法等。
其应用范围包括在内科病房、急诊抢救室等情况下为患者提供全方位的心血管护理。
三、《中风后康复护理方案》中风（也称卒中）是在老年人中非常常见的一种疾病，通常造成不同程度的肌张力和语言障碍等症状。
这份教案详细介绍了中风患者后期的康复护理方案，帮助患者尽快康复。
其中，主要涉及到的技术包括肌肉放松和按摩，如皮肤健康护理，以及日常活动指导和行动能力培养等。
四、《急性心衰的护理方案》急性心衰是一种危及患者生命的疾病，在急诊病房和重症监护病房中较常见。
这份教案详细介绍了急性心衰的护理方案，帮助教师在课程中向学生介绍心衰的基本变化和严重性，以及如何在急症情况下为患者提供正确的医疗护理和观察。
关键技能包括心脏监测和氧气疗法等。
五、《肝硬化的护理方案》肝硬化是一种常见的肝脏疾病，通常由于长期的酒精和毒物滥用等因素导致。
这份教案详细介绍了肝硬化的护理方案。
其中，涉及到的技术和措施包括食管和胃黏膜病变的护理、药物治疗、营养支持和液体管理等。
其应用范围包括重症监护病房、一般病房等情况下为患者提供专业的医疗护理和监测。
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百度文库 - 让每个人平等地提升自我 1 垫江县卫生学校教案首页
课程名称 内科护理学 授课章节 第一章 绪论 学 时 2学时 授课对象 护理专业学生 授课方式 讲授
教学目的与要求 1、了解内科护理学的发展 2、熟悉内科护理学的内容和结构 3、掌握健康的定义
教学重难点 学习重点：健康、护理、内科护理、循证护理的概念 学习难点：运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解 决学习和临床护理中的实际问题
教学步骤 与时间安排
1、概述的讲解 20min（健康的定义2min，生物医学模式的转变15min，内科护理学定义3min） 2、内科护理学的内容及结构 5min 3、内科护理学的学习目的与方法 10min 4、社会需求变化与医学发展对内科护理的影响 30min（疾病谱的变化10min，人口老龄化、医疗费用的增长、医学的快速发展20min） 5、内科护理的发展趋势 30min 6、课后总结复习 5min
作业布置 无
教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 2 （二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作 。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程 。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者3、教育者4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法 。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。 （二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快 、医学的快速发展 （二）内科护理的发展趋势 1、 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、 护理科研和循证护理将受到重视 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 3 垫江县卫生学校教案首页
课程名称 内科护理学 授课章节 第二章 第一节 呼吸系统疾病护理概述（咳嗽与咳痰、咯血） 学 时 24学时
授课对象 护理专业学生 授课方式 讲授
教学目的与要求 了解呼吸系统的解剖学特征 熟悉呼吸系统疾病患者的护理程序 掌握呼吸系统疾病患者常见症状、体征及其护理措施
教学重难点 学习重点：呼吸系统常见症状（咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困难的护理评估、护理诊断、护理措施 学习难点：身体状况的评估和护理措施
教学步骤 与时间安排 一、简单介绍教学目标 1min 二、呼吸系统概述 10min 三、咳嗽与咳痰（20mim） （一）、定义及病因 3min （二）护理评估 10min 1、健康史 2min 2、身体状况 5min 3、心理社会状况 2min 4、辅助检查1min （三）护理诊断 2min （四）护理目标 1min （五）护理措施 5min 1、环境及体位 1min 2、饮食护理 2min 3、促进有效咳嗽 3min 4、病情观察 2min 5、心理护理 2min 四、咯血（20min） （一）定义及病因 2min （二）护理评估 15 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 4 1、健康史 2min 2、身体状况 10min（咯血程度5min） 3、心理状况 2min 4、辅助检查 1min （三）护理诊断 2min （四）护理目标 1min （五）护理措施 10min 五、胸痛15min （一）、定义及病因 2min （二）护理评估 8 1、健康史 2min 2、身体状况 4min 3、心理状况 1min 4、辅助检查 1min （三）护理诊断 2min （四）护理目标 1min （五）护理措施 5min 六、肺源性呼吸困难 20min
作业布置 1、胸部叩击的注意事项 2、咯血的程度分类及抢救措施 3、呼吸困难的分类（三凹征）
教学内容 一、概述 （一）、呼吸系统组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。 （二）、功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。 （三）、病因:以感染最常见，其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。 （四）、常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 5 二、咳嗽与咳痰 （一）、概念：咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物，是呼吸系统最常见症状。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 （二）、护理评估 1、健康史 （1）有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史 （2）有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素 （3）有无胸膜炎及自发性气胸等 （4）有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 （5）有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等 2、身体状况 （1）咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。 （2）咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气百度文库 - 让每个人平等地提升自我 6 管、支气管异物。 长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 （3）、咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。 （4）痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌等； 铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。 （5）伴随症状 咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。