内科护理学资料电子教案
内科护理学教案(word文档良心出品)

课程名称内科护理学授课章节第一章绪论学时2学时授课对象护理专业学生授课方式讲授教学目的与要求1、了解内科护理学的发展2、熟悉内科护理学的内容和结构3、掌握健康的定义教学重难点学习重点:健康、护理、内科护理、循证护理的概念学习难点:运用现代护理理论及马斯洛的人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题教学步骤与时间安排1、概述的讲解20min(健康的定义2min,生物医学模式的转变15min,内科护理学定义3min)2、内科护理学的内容及结构5min3、内科护理学的学习目的与方法10min4、社会需求变化与医学发展对内科护理的影响30min(疾病谱的变化10min,人口老龄化、医疗费用的增长、医学的快速发展20min)5、内科护理的发展趋势30min6、课后总结复习5min作业布置无教学内容一、概述WHO对健康的定义:健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”。
健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。
二、内科护理的内容及结构内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上,是临床护理中的综合学科,涉及范围广,内容丰富。
本教材共十章:绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。
三、内科护理的学习目的与方法(一)护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
(二)中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。
(三)内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。
四、内科护士的角色1、病人的直接护理者2、协作者3、教育者4、代言者5、管理者护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务,就必须努力学习内科护理,树立“以人的健康为中心”的护理理念,掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能,具有良好的学习、工作态度,能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理,为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。
人卫版第3版-内科护理学-教案

人卫版第3版-内科护理学-教案人卫版第3版内科护理学教案教学要求及内容第一章绪论【目的要求】1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。
2、了解内科护理的发展和任务。
【教学内容】1、内科护理学的内容和学习方法。
2、内科护理学与相关学科的发展。
3、内科护理中护士的角色作用。
4、成年人的主要健康问题。
【教学方法】课堂讲授第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法,常用实验室检查的应用。
2、了解呼吸系统的结构和功能,对呼吸系统疾病病人进行护理评估。
【教学内容】1、呼吸系统的解剖结构及特点。
2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。
3、肺的各种防御机制。
4、呼吸系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】课堂讲授第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断,根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素:清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理:如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。
【教学方法】课堂讲授第三节急性呼吸道感染【目的要求】1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
内科护理学第一章教案

内科护理学第一章教案教案:内科护理学第一章第一节:概述内科护理学1.学科引入a.内科护理学的定义和研究领域b.内科疾病的特点和分类c.内科护理的重要性和意义2.学习目标a.了解内科护理学的定义和研究领域b.掌握内科疾病的特点和分类及与其他科室的区别c.了解内科护理的重要性和意义3.教学内容a.内科护理学的定义和研究领域i.内科护理学的定义ii. 内科护理学的研究领域b.内科疾病的特点和分类i.内科疾病的特点ii. 内科疾病的分类1.心血管系统疾病2.呼吸系统疾病3.消化系统疾病4.内分泌系统疾病5.泌尿系统疾病6.血液系统疾病7.免疫系统疾病8.神经系统疾病9.肌肉骨骼系统疾病10.代谢性疾病c.内科护理的重要性和意义i.内科护理对患者的意义ii. 内科护理对患者家属的意义iii. 内科护理对医疗团队的意义4.教学方法a.授课讲解:通过讲解的方式介绍内科护理学的概述部分b.案例分析:通过分析典型内科疾病的案例来深入理解内科护理的重要性和意义c.小组讨论:安排学生分为小组进行讨论,分享各自对内科护理学的认识和理解,促进交流和思考5.教学评估a.汇报演讲:要求学生针对内科护理学的定义、研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义进行汇报演讲,以检验他们的学习效果b.学习总结:要求学生总结本节课学到的知识和理解,以便检验他们对内科护理学的掌握程度6.教学资源a.幻灯片:提供给学生学习和复习用的幻灯片资料b.教材:内科护理学相关教材7.教学反馈a.学生反馈:从学生的角度了解本节课的教学效果,听取他们的意见和建议b.教师反馈:根据学生的反馈和表现,调整教学方法和内容8.参考资料-《护理学》(第六版)。
郑伍根主编。
人民卫生出版社,2024年。
-《内科护理学》(第三版)。
姚红,王晓兰主编。
人民军医出版社,2024年。
教案设计说明:该教案是介绍内科护理学的第一章,主要包括内科护理学的定义和研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义。
《内科护理学》教案15p

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《内科护理学》教案15p1 (全文 15 页)(全文 15 页)欢迎下载欢迎下载 2湖州师院医学院教案湖州师院医学院教案课程课程内科护理学内科护理学第七章内分泌与代谢疾病病人的护理第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理第四节甲状腺疾病授课时数授课时数任课教师任课教师张立秀教学单元教学单元授课班级授课班级2 学时授课日期授课日期教学方法与手段教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点点教学要求及重点难了解:1、内分泌与代谢性疾病的相关因素2、甲亢的发病机制熟悉: 1、内分泌与代谢疾病病人的护理评估 2、甲亢患者的健康教育掌握:1、常见症状体征的护理。
2、掌握 Graves 病的概念、临床表现、常用护理诊断、措施3、掌握甲状腺危象的抢救配合难点:甲状腺肿伴甲亢(Graves 病)的发病机制。
重点:甲状腺肿伴甲亢病人的主要护理诊断和护理措施授授课课提提纲纲第二节常见症状体征的护理一、回顾内分泌系统与代谢相关生理功能以提问为导向二、护理评估与相关实1 / 24验室检查简要提及三、常见症状体征详细讲解针对症状按护理程序实施护理(评估诊断目标措施及依据) 1、身体外形的改变 2、性功能异常 3、进食或营养异常 4、疲乏 5、骨痛与自发性骨折第四节甲状腺疾病甲状腺功能亢进症一、概述:定义及分类 1 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,甲亢):是指甲状腺本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。
2 甲状腺毒症(thyrotoxicosis):指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。
3Graves 病(简称 GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或 Basedow 病,是一种伴TH 分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病列表介绍其分类二、简要介绍病因与发病机制遗传因素、免疫因素、环境因素三、临床表现以图片的形式展示甲亢典型临床表现 1 甲状腺毒症高代谢、精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼、生殖造血系统 2 甲状腺肿不同程度、弥漫性、对称性、无压痛,可触及震颤闻及杂音 3 眼征单纯性突眼、浸润性突 4 甲状腺危象甲状腺功能亢进性心脏病胫前粘液性水肿 5 实验室检查 T3、T4、FT4、TSH、I四、诊断与治疗 1 抗甲状腺药物治疗 2 放射性碘治疗 3 手术治疗 4 甲亢危象治疗 5 突眼防治五、护理(评估、诊断、目标、措施、评价)重点讲解营养失调活动无耐力应对无效潜在并发症:甲状腺危象 131 时间分配分配 35 分钟 55 分钟时间备注备注 3湖州师院医学院教案湖州师院医学院---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 教案课程课程内科护理学内科护理学第七章内分泌与代谢疾病病人的护理第七节糖尿病任课教师任课教师张立秀教学单元教学单元授课班级授课班级授课时数授课时数 2 学时授课日期授课日期教学方法与手段教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点点教学要求及重点难了解:1、糖尿病的发病、病因、临床分型2、糖尿病的健康指导熟悉: 1、糖尿病定义 2、治疗要点胰岛素的使用、酮症酸中毒的治疗原则掌握:1、糖尿病的临床表现,并发症、实验室及其他检查、诊断标准2、糖尿病的护理饮食护理、胰岛素的使用、病情观察、足部护理难点:糖尿病的发病机制重点:糖尿病主要护理诊断、护理措施,尤其是饮食护理和胰岛素使用注意事项以图片的形式引出讲课内容一、定义与概述糖尿病(Diabetes Mellitus):是由遗传和环境因素引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。
内科护理电子教案

内科护理电子教案第一章:内科护理概述1.1 内科护理的定义1.2 内科护理的特点1.3 内科护理的目标1.4 内科护理的原则第二章:内科护理基本技能2.1 护理评估2.1.1 收集患者信息的方法2.1.2 护理评估的步骤2.2 护理计划2.2.1 设定护理目标2.2.2 制定护理措施2.2.3 护理计划的格式2.3 护理实施2.3.1 执行护理措施的注意事项2.3.2 护理操作的技巧2.4 护理评价2.4.1 护理评价的方法2.4.2 护理评价的指标第三章:内科常见疾病护理3.1 呼吸系统疾病护理3.1.1 慢性阻塞性肺疾病护理3.1.2 肺炎护理3.1.3 哮喘护理3.2 心血管系统疾病护理3.2.1 高血压护理3.2.2 冠心病护理3.2.3 心律失常护理3.3 消化系统疾病护理3.3.1 消化性溃疡护理3.3.2 肝硬化护理3.3.3 克罗恩病护理3.4 内分泌系统疾病护理3.4.1 糖尿病护理3.4.2 甲状腺功能亢进症护理3.4.3 痛风护理第四章:内科护理伦理与法律4.1 内科护理伦理4.1.1 内科护理伦理原则4.1.2 内科护理伦理规范4.1.3 内科护理伦理决策4.2 内科护理法律4.2.1 内科护理相关法律法规4.2.2 内科护理法律责任4.2.3 内科护理法律保护第五章:内科护理质量管理5.1 内科护理质量的概念5.2 内科护理质量标准5.3 内科护理质量控制5.3.1 内科护理质量控制方法5.3.2 内科护理质量改进措施5.4 内科护理质量评价5.4.1 内科护理质量评价指标5.4.2 内科护理质量评价流程第六章:内科护理诊断与问题6.1 护理诊断的类型6.2 护理诊断的陈述6.3 护理问题的识别与分析6.4 护理诊断与问题的优先级排序第七章:内科患者心理护理7.1 内科患者心理特点7.2 内科患者心理护理原则7.3 内科患者心理护理方法7.4 内科患者心理护理注意事项第八章:内科患者营养护理8.1 内科患者营养评估8.2 内科患者营养诊断8.3 内科患者营养治疗计划8.4 内科患者营养护理实施与评价第九章:内科患者药物护理9.1 内科药物护理基本原则9.2 内科药物护理注意事项9.3 内科药物护理操作技术9.4 内科药物不良反应的观察与处理第十章:内科常见检查与治疗护理10.1 内科常见检查护理10.1.1 血液检查护理10.1.2 影像学检查护理10.1.3 内镜检查护理10.2 内科常见治疗护理10.2.1 输液治疗护理10.2.2 吸入治疗护理10.2.3 放射治疗护理10.3 内科特殊治疗护理10.3.1 器官移植护理10.3.2 血液净化护理10.3.3 心脏起搏器护理第十一章:内科急症护理11.1 内科急症的分类与识别11.2 内科急症护理流程11.3 内科急症护理措施11.4 内科急症护理注意事项第十二章:内科感染性疾病护理12.1 内科感染性疾病的特点12.2 内科感染性疾病的护理诊断与问题12.3 内科感染性疾病的护理措施12.4 内科感染性疾病的预防与控制第十三章:内科慢性疾病护理13.1 内科慢性疾病的特点13.2 内科慢性疾病的护理诊断与问题13.3 内科慢性疾病的护理措施13.4 内科慢性疾病的健康教育与管理第十四章:内科护理安全管理14.1 内科护理安全的重要性14.2 内科护理安全风险的识别与评估14.3 内科护理安全防护措施14.4 内科护理安全事件的处理与预防第十五章:内科护理研究与发展15.1 内科护理研究的方法与步骤15.2 内科护理研究的主题与趋势15.3 内科护理实践的改进与发展15.4 内科护理教育的创新与提升重点和难点解析本文主要介绍了内科护理电子教案的内容,包括内科护理概述、基本技能、常见疾病护理、伦理与法律、质量管理等十五个章节。
内科护理学第一章 绪论教案

XXXX学校教案首页第一章绪论问题式引入:你了解内科吗?提到内科你能想到什么?一、概述内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上,是临床护理中的综合学科,涉及范围广,内容丰富。
二、内科护理的特色和内容WHO对健康的定义:健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”。
健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。
本教材共十章:绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。
三、内科护理的学习目的与方法学习目的(一)护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
(二)专科学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。
(三)内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。
学习方法(一)以整体护理观指导学习整体护理观是适应医学模式的转变,适应社会需求,通过理论学习和实践,熟练应用护理程序,贯穿整体护理理念,使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯,将来再外化为工作方法。
在学习中自觉地用整体观思考问题,在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求,用整体观观察和护理病人。
六、内科护理的影响及发展趋势(一)内科护理的影响因素疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展。
(二)内科护理的发展趋势1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远,也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。
大力发展社区卫生服务,建立完善的社区卫生服务体系,使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案

《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章:急性胰腺炎的概述1.1 定义:急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因:主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现:腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断:血、尿淀粉酶升高,影像学检查(B超、CT)等。
第二章:急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗:禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗:坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持:早期营养支持,预防感染,促进康复。
第三章:急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理:严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状,保持呼吸道通畅,预防感染。
3.2 禁食禁水:一般禁食3-5天,根据病情逐渐恢复饮食,避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压:保持有效胃肠减压,观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理:遵医嘱给予止痛药物,注意观察药物效果和不良反应。
第四章:急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿:观察病情变化,及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿:观察囊肿大小、性质和引流情况,必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时行机械通气。
第五章:健康教育5.1 疾病知识:向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导:提倡健康饮食,避免高脂、刺激性食物,规律进食。
5.3 生活方式:戒烟限酒,保持良好心态,适当运动。
5.4 复诊指导:告知病人及家属复诊时间,及时发现并处理病情变化。
第六章:急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况,包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征,如腹痛的部位、性质、持续时间,呕吐的次数、内容物,有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果,如血、尿淀粉酶水平,血常规,肝功能等。
内科电子护理教案设计模板

一、教案名称内科护理学电子教案二、教学目标1. 知识目标:- 掌握内科护理学的基本概念和定义。
- 熟悉内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗要点。
- 了解护理诊断、护理措施、健康教育的基本原则。
2. 技能目标:- 能够进行内科患者的病情观察和评估。
- 能够实施内科护理操作,如生命体征测量、静脉输液、给药等。
- 能够进行有效的沟通和健康教育。
3. 素质目标:- 培养学生的职业素养和责任感。
- 提高学生的团队合作能力和临床实践能力。
- 增强学生的自我学习和创新能力。
三、教学对象护理专业学生四、教学时间2学时五、教学重点与难点1. 教学重点:- 内科常见疾病的护理诊断和护理措施。
- 护理操作技能的规范性和安全性。
- 沟通和健康教育的方法与技巧。
2. 教学难点:- 护理操作技能的熟练度和精确度。
- 患者的心理护理和健康教育。
- 结合临床实际,灵活运用护理知识解决问题。
六、教学方法和手段1. 教学方法:讲授法、案例分析法、小组讨论法、模拟操作法。
2. 教学手段:多媒体课件、实物操作、案例分析、小组讨论、模拟操作。
七、教学内容及过程1. 引言(5分钟)- 简要介绍内科护理学的基本概念和发展趋势。
- 引导学生关注内科护理学的重要性。
2. 内科常见疾病护理(40分钟)- 以常见内科疾病为例,讲解病因、发病机制、临床表现、治疗要点。
- 结合实际案例,分析护理诊断和护理措施。
3. 护理操作技能(30分钟)- 讲解生命体征测量、静脉输液、给药等基本护理操作。
- 通过实物操作和模拟操作,让学生掌握护理操作技能。
4. 沟通和健康教育(15分钟)- 讲解沟通技巧和健康教育方法。
- 通过案例分析,让学生学会如何进行有效的沟通和健康教育。
5. 小组讨论(10分钟)- 分组讨论内科护理中的实际问题,如患者心理护理、护理操作中的注意事项等。
- 培养学生的团队合作能力和解决问题的能力。
6. 总结与反思(5分钟)- 总结本次课程的重点内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
内科护理学资料1、尿路刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。
2、血尿:新鲜尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3个,或1小时尿红细胞计数超过10万,称为镜下血尿。
尿外观呈血样或洗肉水样,称肉眼血尿。
3、急性肾小球肾炎AGN:简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,可伴有一过性肾功能损害的疾病。
4、慢性肾小球肾炎CGN:简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现,起病隐匿,病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。
5、肾病综合征NS:由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L),水肿,高脂血症为临床表现的一组综合征。
6、尿路感染UTI:指由各种病原微生物感染所引起的尿路急慢性炎症7、AFR 急性肾衰竭是多种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征,主要表现为含氮代谢废物蓄积,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症8、血液透析HD:.简称血透,是最常用的血液净化方法之一。
主要利用弥散和对流作用来清除血液中的毒性物质。
9、缺铁性贫血IDA:是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血10、再生障碍性贫血AA:是由多种原因导致造血干细胞的数量减少,功能障碍所引起的一类贫血,表现为骨髓造血功能低下,进行性贫血出血和全血细胞减少11、急性白血病:是造血干细胞的恶心克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝脾淋巴结等脏器,抑制正常造血12、造血干细胞移植HSCT:指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人,使其重建正常的造血和免疫功能。
13、甲状腺功能亢进症:简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。
14、Cushing disease:库欣综合征:是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。
其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起为多见。
15、妊娠糖尿病GDM:指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量降低或糖尿病,不包括在糖尿病诊断之后妊娠者。
16、甲状腺危象:又称甲亢危象,是甲亢恶化的严重表现。
其临床表现凶险,常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质代谢紊乱而死亡。
17、系统性红斑狼疮SLE:是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病,病人血清内科产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统脏器和组织.18、类风湿关节炎RA:是一种以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要临床表现的异质性系统性自身免疫性疾病。
一、慢性糖尿病的慢性并发症1、糖尿病大血管病变,主要表现为动脉血管粥样硬化①冠状A硬化冠心病②脑动脉引起脑血管病变③肾A硬化使肾功能受损④肢体动脉粥样硬化表现为下肢疼痛,感觉异常2、糖尿病微血管病变(1)糖尿病肾病结节性肾小球硬化型病变弥漫性肾小球硬化性型变渗出性病变(2)视网膜病变糖尿病人失明主要原因,还可引起白内障青光眼等 3、糖尿病神经病变周围N病变常见 4 、糖尿病足二、糖尿病治疗要点:健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、疾病监测。
三、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义方法:WHO推荐成人口服75gG,儿童1.75g/日/公斤体重,总量不超过75g。
试验前3天每日进食碳水化合物量不可少于200g,禁食至少10h,清晨进行,试验日晨起空腹取血后将葡萄糖溶于250~300ml水中,于5分钟内服下,服后30′60′120′和180′取静脉血测血浆血糖。
意义:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)用于对可疑糖尿病患者的检查。
OGTT2h 血糖﹤7.8mmol/L为正常,≥7.8﹤11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
四、胰岛素治疗的适应症1 Ⅰ型糖尿病 2糖尿病伴急慢性并发症者或处于应激状态如感染创伤手术前后,妊娠合并PM和消耗性疾病者 3Ⅱ型PM病人经饮食运动口服降糖药物治疗血糖控制不满意者,β细胞功能明显减退者五、使用胰岛素的注意事项:1、准确用药:熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点,准确执行医嘱,按时注射。
2、吸药顺序:长、短效或中、短效胰岛素混合使用时先抽吸短效,再抽吸长效,混匀。
3、胰岛素的保存:未开封的放于冰箱4-8度冷藏保存,正在使用的胰岛素在常温下使用28天。
4、注射部位的选择与更换:采用皮下注射已选择皮肤疏松部位。
六、甲状腺危象的抢救护理1配合抢救,建立静脉通道,吸氧降温2遵医嘱用药3环境适宜,凉爽,安静,空气流通4注意安全,口腔护理,皮肤护理,防外伤5避免诱因6检测生命体征,神志,出入量,躁动情况七、糖尿病治疗发生低血糖的急救护理一旦确定,尽快给与糖分补充,解除脑细胞缺糖症状,同时了解低血糖发生的诱因,给与健康指导,以免再次发生八、酮症酸中毒急救护理:①立即建立两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。
②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防压疮和继发感染。
八、糖尿病护理诊断:营养失调低于机体需要:与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。
知识缺乏:缺乏糖尿病的有关知识。
有感染的危险:与高血糖引起机体抵抗力下降有关。
潜在并发症:糖尿病病足、低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态九、口服铁剂注意事项1不良反应有胃肠道反应,建议病人饭后或餐中使用 2 避免铁剂与牛奶茶,咖啡同服,避免同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂,可服用维生素c3 口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙染黑4 服铁剂期间,粪便变成黑色,应做好解释,以消除病人顾虑5 强调按计量疗程服药,定期复查相关检查,以保证疗效避免药物过量引起的不良反应十、尿路感染的保健指导 1 疾病预防指导保持规律生活多饮水勤排尿注意个人卫生尤其女性 2 疾病只是指导告知病人尿路感染的病因特点和治愈标准,教会病人识别其临床表现,一旦发生尽快治疗3用药指导嘱病人按时按量按疗程服药,勿随意停药,并遵医嘱定期随访十一、慢性肾衰的主要护理诊断1 营养失调低于机体所需量与食欲减退,消化功能紊乱,长期限制蛋白质摄入等因素有关2 潜在并发症水电解质酸碱平衡失调3 由皮肤完整性受损的危险与皮肤水中瘙痒和凝血机制异常,机体抵抗力下降有关4 活动五耐力与并发高血压,心衰,贫血水电解质和酸碱平衡紊乱等因素有关5 有感染的危险与机体免疫功能低下白细胞功能异常透析等有关十二、缺铁性贫血的病因1铁摄入量不足,是妇女儿童贫血的主要原因2铁吸收不良,与胃肠功能紊乱或某些药物作用,导致胃酸缺乏或胃粘膜吸收功能障碍而影响铁钠的吸收3铁丢失过多,慢性失血是常见和重要病因十三、急性白血病化疗的注意事项1合理使用静脉,首选中心静脉置管2静脉注射时先用生理盐水冲洗,确定注射针头在静脉内方可注入药物,边推边回抽血,确保药物在血管内,输完后用生理盐水10~20ml冲洗后拔针,以减轻药物对局部血管的刺激3联合化疗时,先输注对血管刺激性小的药物,再输注刺激发疱性药物1根据红c形态贫血分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血,小细胞低色素性贫血2甲亢典型表现高代谢群甲状腺肿大突眼3糖尿病治疗五大要素糖尿病教育,饮食治疗,运动锻炼,药物治疗,自我监测4糖尿病典型症状三多一少多饮多食多尿体重减轻5慢性肾衰钙代谢异常的表现6预防尿路感染采取的护理措施多饮水勤排尿7急性白血病临床表现贫血,发热,出血,骨骼关节疼痛,肝脾和淋巴结肿大8肾病综合征表现,大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症9判断滑膜关节炎症活动的客观指标:晨僵10霍奇金淋巴瘤按组织分型分为淋巴细胞为主型,结节硬化型,混合细胞型淋巴细胞减少型11急性白血病病因贫血,发热,出血,器官和组织浸润的表现12当有出血倾向的血液病出现突然头痛和喷射性呕吐时,警惕颅内出血的发生单选:1蛋白尿,尿蛋白>150mg/d,蛋白质星星实验阳性2脓尿,离心白细胞>5个,新鲜尿白细胞>40万3药物引起的再障性贫血,氯霉素多见4当粒细胞的绝对值≤0.5×109/L者,给与保护性隔离5化学药物治疗的不良反应甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡左旋门冬酰-过敏反应环磷酰胺-出血性膀胱炎长春新碱-末梢神经炎柔红霉素-心脏损害6人体最大的内分泌腺-甲状腺7内分泌腺分泌方式:内分泌,旁分泌,自分泌,胞内分泌,神经分泌8 2型糖尿病发病机制胰岛素分泌缺陷9糖尿病酮症酸中毒的抢救,小伎俩胰岛素治疗,按每2~4g葡萄糖加1u胰岛素算10系统性红斑狼疮最具特征的皮肤改变是蝶形红斑,最常见最严重的临床表现是狼疮性肾炎,常见死因是肾衰竭11类风湿性关节炎基本病理改变是滑膜炎,痛与压痛是最早症状12类风湿性关节炎昶累及四肢小关节13慢性再障突出临床表现是轻中度贫血14最容易引起中枢神经系统白血病的是急性淋巴细胞白血病15常用的免疫抑制剂有环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫锉嘌呤,长春新碱16碳水化合物的总热量占饮食总量的50%~60%多选1酮体由乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮组成2血液病病人主要死因有颅内出血,败血症,全肾衰竭3狼疮肾炎关节肌肉表现关节疼痛,关节肿胀,肌瘤,肌无力4缺铁性贫血临床表现异食癖,吞咽困难,舌炎一、1临床诊断:糖尿病合并酮症酸中毒2处理原则:早期:1给予足量短效胰岛素及口服液体2严密观察病情3定期复查白糖白酮调节胰岛素若出现昏迷1补液2小剂量胰岛素治疗3纠正水电解质酸碱平衡失调4防治诱因及处理并发症3急救护理措施:1立即开通两条经脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入2绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧3加强生活护理,特别注意皮肤,口腔护理4昏迷着按昏迷常规护理二、1临床诊断(特发性血小板减少性紫癜)2逐渐减量,维持半年3应用激素后引起的血糖升高,指导:1)培养良好的饮食习惯,每餐定时定量,一般只吃七八成饱,细嚼慢咽,限制碳水化合物摄入,减少油腻食物,多选用高纤维食物,戒烟限酒2)保持适量运动3)注意个人卫生4)注意检查血糖,若血糖持续高,遵医嘱应用降糖药物,并做好用药指导三、1临床诊断(低血糖性昏迷)2 (1)一旦确定发生低血糖,尽快给予糖分补充,解除脑c水肿(2)同时了解低血糖发生诱因,给与健康指导,以免再次发生。