床上擦浴操作流程及评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者身心舒适。
2．促进血液循环，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3．观察和了解患者的一般情况，活动肢体，建立良好的护患关系，满足身心需要。
二、评估
1．患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。
2．患者的病情及理解合作能力，是否需要使用便盆。
3．环境是否安静整洁，有无屏风或床帘，室温是否合适。
三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
3．患者准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。
（2）按需要给予便盆。
4．环境准备清洁、安静、舒适，光线适宜，调节室温24℃±2℃为宜，拉上窗帘或使用屏
风。
四、操作程序
五、注意事项
1．整个擦洗过程中，护士要注意节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央，应使患者尽量靠近护理人员。
2．操作时要关心体贴患者，保护患者的自尊，动作要敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
3．注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，同时注意皮肤有无异常，擦洗后，可在骨突处用50%乙醇按摩，再用爽身粉。
4．为患者脱衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，如有外伤，先穿患侧，后穿健侧。
核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。
养老护理员培训—床上擦浴
床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。
⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。
(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。
(5)评分标准见表2-49。
4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。
(2)根据老人需要给予便器。
(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
(4)在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。
(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。
(10)整理床铺。
护理员洗手，助老人饮水。
5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。
表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
床上擦浴评分标准
3
1、 护士：戴手套（必要时）。
1
2、病人：必要时协助排便。
1
准备 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1
5分 4、用物：脸盘，水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤，必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人，解释操作方法，请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名：
日期：
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环，活动肢体，预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度，讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当，松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢
5
（2）同法擦洗对侧上肢。
1
流程 （3）擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 （4）50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾，洗下肢：
2
（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗；
5
（2）穿清洁裤；
床上擦浴文档
13、修剪指甲、梳头。
14、按需要更换床单，整理床单位，协助患者取舒适体位。
15、整理用物，分类处理。
16、洗手。
10
10
25
10
10
一项不符合-2
未核对-2
一项不符合-2
顺序错一处-2
一项不符合-2
顺序错误-4
一项不符合-2
一项不符合-4
一项不符合-2
未洗手-2
评价10分
床上擦浴操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装：衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境准备Biblioteka 整洁、安静、舒适2
一项不符合要求-1
评估
患者
1.自我介绍（酌情）
2.向患者解释床上擦浴的目的方法，取得病人配合
3.评估患者病情、管道情况皮肤清洁度、大小便情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2
未评估-3
未取舒适体位-1
计划5分
用物
准备
备物：护理车、弯盘、梳子、小剪刀、浴巾、毛巾2条、脸盆2个、水桶2个（一桶盛40-45℃热水）水温计、清洁衣裤、盛水桶，酌情备被服、肥皂、便盆屏风。
10
少一件或多一件不符合要求-1
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手酌情戴口罩
2、携用物至患者床旁、核对
3、调节室温，酌情关门窗、拉窗帘、移桌椅
4、取合适体位，按需要给予便盆。
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：
监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精
神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持在47--50度
为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦
洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应掌握节力原
则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
为老人床上擦浴实操流程及注意事项
为老人床上擦浴实操流程及注意事项老人床上擦浴是护理老年人的一项重要技能，可以帮助老人保持清洁和舒适。
本文将详细介绍老人床上擦浴的实操流程及注意事项。
一、实操流程1.准备工作a.确认老人的体温和心率是否正常。
b.准备好所需的工具和物品，如洗脸巾、浴巾、床巾、洗浴液、湿巾、保湿乳等。
c.确保房间温度适宜，并关闭风扇或空调。
d.将床垫垫上防水垫，以防水渍污染床铺。
2.寸土必争a.将老人的上身暴露出来，用湿巾擦拭老人的脸部和颈部。
b.用温水和洗脸巾擦拭老人的眼睛、鼻子和耳朵，注意避免用力过度。
3.上下其手a.用温水和洗脸巾擦拭老人的手臂、手背、腋窝和手掌。
b.用洗浴液和温水给老人的手臂、手背、腋窝和手掌进行湿擦。
4.关爱小脚a.将老人的双脚提起，用洗浴液和温水擦洗老人的脚背、脚趾和脚底。
b.用干净的浴巾擦干老人的双脚，并涂抹保湿乳。
5.略施薄荷a.用湿巾擦洗老人的腰部和下腹部。
b.用湿巾擦拭老人的臀部，注意避免用力过度。
6.小康健康a.将老人的双腿提起，用湿巾擦拭老人的大腿、小腿和膝盖背部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
7.静心贴心a.将湿巾擦洗老人的胸部和腹部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
8.临床片场a.将湿巾擦洗老人的背部。
b.用湿巾擦洗老人的臀部，注意避免用力过度。
9.阐述大概a.给老人裹上床巾，保持身体的温暖。
b.整理老人的床垫和床铺。
二、注意事项1.安全第一：在进行老人床上擦浴时，要确保老人的安全。
事先排除房间内可能会造成跌倒或伤害的障碍物，如杂物、电线等。
同时，也要确保床垫上没有不平整的地方，以免老人长时间处于不舒适的姿势。
2.体温调整：在进行老人床上擦浴前，先确认老人的体温是否正常。
需要注意的是，老人的皮肤较为脆弱，会对温度变化很敏感，因此在进行浴擦过程中，应尽量确保房间的温度适宜。
3.水温把控：老人的皮肤薄弱，容易受到刺激。
因此，在进行老人床上擦浴时，水温应保持在适宜的范围内，避免使用过热或过冷的水。
床上擦浴技术评分标准
擦洗双脚：将浴巾铺于脚下，擦洗脚背和脚心，注意擦洗脚趾缝及脚趾，用浴巾将双脚擦干
3
换水、盆及毛巾，擦洗会阴部或冲洗会阴部
3
协助患者穿裤；先穿对侧肢体的裤子，再穿近侧肢体的裤子，将裤子向上拉平，为患者穿好
2
安置患者，协助取舒适卧位
1
移回床旁桌椅
1
指导患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行操作规范，擦洗动作敏捷、轻柔
2
准备用物：脸盆3只，水桶2只、热水41～46℃、浴巾1条、毛巾3条、免洗沐浴露（肥皂）、梳子、护肤用品、清洁衣裤、被服
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
拉隔帘遮挡患者，移开床旁桌椅
1
把空水桶和热水桶放于方便操作的地方
1
松开床尾盖被，协助患者取舒适体位，妥善处理各种导管
2
取出脸盆和毛巾，放置床旁椅上，倒入温度适宜的热水（41～46℃）
1
擦洗背部：浴巾覆盖患者背部，从后颈部擦洗到臂部，擦洗完用浴巾擦干
3
协助患者平卧
1
穿清洁衣服：穿衣时先穿对侧肢体衣袖，再穿近侧肢体衣袖，为患者拉平衣服，防治衣服皱褶使皮肤受压
2
将污水倒入空水桶内
1
擦洗下肢、擦洗双脚：换盆、换水、换毛巾，协助患者脱裤
3
浴巾铺在患者近侧肢体下面，从腹股沟开始，纵向擦洗各面至脚踝，擦洗时注意擦净腹股沟和腘窝的皱褶处，擦洗完用浴巾擦干，收卷浴巾，掀开对侧被角，将浴巾铺在对侧下肢下面，同样的擦洗顺序及方法擦洗
3
擦洗上肢、洗净双手：浴巾铺在患者近侧上肢下面，从肩至上臂至前臂擦洗，注意避开管道和外伤处，擦洗完用浴巾擦干
床上擦浴操作流程及评分标准ea
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
整体方案
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
盛40~45℃热水〕、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热Βιβλιοθήκη 2环境4室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
平安舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者平安、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净〔耳后、颈部、腋
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操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
盛40~45℃热水）、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
●嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
●擦洗会阴后穿好裤子
●根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
●整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风
●洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容扣分得分操 Nhomakorabea作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
窝、腹股沟等处）各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2