早期肠内营养对胃癌术后肠功能恢复的影响

ｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｉＳ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｓｈｏｒｔｅｎ ｒｅｃｏｖ．
ｅｒｙ ｔｉｍｅ ｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａ１ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｉｍｍｕｎｉｔｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｃｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ；ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ；ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕ ｓ；ｒｅｃｏｖｅｒｙ ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ
１．２ 方 法
１．２．１观 察 组 术 中 通 过 引 导物 置 入 十 二 指 肠 降 部 远 端 ５～１０ｃｍ，术 后放 置 胃肠减 压管 ，患 者取 半 卧位 ， 床 头 抬 高 ４５。，术 后 １２ｈ经 营养 管滴 注 １０％葡 萄糖 注
阻 ，鼻腔 通 气量 减 少 ，使 患者 长 期鼻 塞 ，感 冒时鼻 塞 症状 更 明 显 ，通 气 受 限 。鼻 腔 粘 连 的 多 少 、严 重 程 度 与损 伤 面 积 的 大 小 及 患病 时 间长 短有 关 。 因鼻 腔 粘 连 影 响正 常 的鼻 腔 通气 ，给 患者 生 活造 成极 大 的不 便 。 患 者 常在 门 诊检 查 时不 经 意发 现 或 感 冒 后 鼻 塞 症状 加 重 在 门诊 就诊 时 检查 发 现 ，有 的粘 连 组 织 较 少 ，有 的粘 连 组 织 较 多 ，基 本 上 都 是 下 鼻 甲 与鼻 中隔 的粘 连 。治 疗 方法 有 手术 刀 切 开分 离 、用 剪刀 剪 开分 离 等 ，但 这些 方 法 易 出血 ，视 线不 清 晰 ， 多余 组 织 不 易切 除彻 底 ，易残 留 ，手术 创 面不 规 整 ， 出血 一 般 较 多 ，患者 痛 苦 较 大 ，术后 易 复 发 。而 电 离子 气 化 去 除组 织迅 速 ，切 除 粘连 肥 大 组织 迅速 彻 底 ，不 残 留 ，根 据 需 要 随 时 去 除 组 织 ，打 通 通 气 通 道 ，恢 复 患 者 正 常 通 气 。 电离 子 有 很 好 的 止 血 作
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｒｏｐｈｉｃ ｍ ｏｄｅｓ，ｏｂｓｅｒｖ￣ｉｏｎ ｇｒ ｏｕｐ ａｄｏｐｔｅｄ ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒａ１ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐａｒｅｎｔｅｒａ１ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．ｔｏ ｃｏｍ ｐａｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｗｉｔｈ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｔｒｏｐｈｉｅ ｍｏｄｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍ ｅ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖ ａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎ—
胃癌 患 者 因摄 食 过 少 或 出血 ，多 伴 有 营 养 不 良，发 生 率 高达 ７０～８０％ｔ”。经手 术 治疗 后 ，围手 术 期不 能 正 常进 食 ，加 上应 激 和创 伤 进 一步 加 重 营养 不 良，增 加 术 后 并 发 症 ，影 响预 后 ，因 此 选 择合 理 、 有 效 的 营养 方 式 对 胃癌 手 术 患 者 者 有积 极 意义 口 。 本 文 介 绍 我 院对 胃癌 术 后 患者 行 早 期 肠 内营 养 并 观 察 其 对 患者 肠 功 能及 营养 状 态 的影 响 ，现 报 告如
时间，改善营养状 况，提 高机体免疫力。 ［关键词］ 胃癌术后 ；肠 内营养；早期 ；肠功能；营养状 态；恢复；影响 ［中图分类号］Ｒ７３５．２；Ｒ１ ５１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００８—１ ８７９（２０１ ３）０７—ｒｌｙ Ｅｎｔｅｒａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ ＨＵＡＮＧ Ｊｕｎ－ｙｏｎｇ（Ｔａ＆ｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｓｈａｎ．Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２９２０ｏ） Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒａ１ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｏｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｎ
一 ５８ 一 《按摩与康复医学￣２０１３年 ７月第 ４卷第 ７期 ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕ１．２０１３，Ｖｏ１．４Ｎｏ．７
早期肠 内营养对 胃癌术后肠功能恢 复的影响
黄俊 勇 （台 山市 中医院 ，广 东 台山 ５２９２００）
［摘 要］ 目的：探讨早期肠 内营养对 胃癌术后 患者 肠功 能恢复 的影 响。方法：将 ８Ｏ例 患者根据 术后 营养方式分 为观 察组 及 对 照组 ，观察组采 用早 期肠 内营养 ，对 照组行肠 外营养 ，比较 两种 营养方式对 患者肠功 能恢 复的影 响。结果：观察组 患者肠 功 能恢复 时间、蛋 白水平及体 重均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌术后 患者行早期肠 内营养安全有效 ，能缩短 患者肠功能恢复
下 。
１ 资 料 与方法 １．１一般 资料 选取我 院２００８年 ｌ０月～２０１２年 １０月 行 胃大 部 切 除 并 第 １、２站 淋 巴 结 清 扫 术 的 患 者 ８０
例 ，根 据 术 后 营养 方 式 分 为 观 察 组 及 对 照 组 各 ４０ 例 。其 中观察 组 男 ２４例 ，女 ｌ６例 ，年龄 ４８～７６岁 ，平 均 ６４．７￣４．４岁 ，远 端 胃大 部 切 除 术 １４例 ，近 端 胃切 除 ２６例 。对 照 组 男 ２８例 ，女 １２例 ，年 龄 ４５～７８岁 ， 平 均 ６６．２＋４．３岁 ，远 端 胃大 部 切 除 术 ｌ２例 ，近 端 胃 切 除 ２８例 。两 组 患 者 一般 资料 比较 无 显著 性 差 异 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可 比性 。