浅谈妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展
宫颈癌诊断与治疗指南
宫颈癌诊断与治疗指南一、本文概述宫颈癌，也称为子宫颈癌，是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。
随着医疗技术的不断发展和宫颈癌筛查的普及，该病的早期发现和治疗已经取得了显著成效。
然而，由于部分女性对宫颈癌的认识不足，以及医疗资源的地区性差异，宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高。
为了提高公众对宫颈癌的认知，规范宫颈癌的诊断和治疗流程，本文旨在提供一份全面、系统的《宫颈癌诊断与治疗指南》。
本指南将涵盖宫颈癌的流行病学特征、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后评估等方面的内容，以期为广大妇科医生和患者提供科学、实用的参考。
通过遵循本指南的建议，我们期望能够进一步改善宫颈癌的诊疗质量，提高患者的生存率和生活质量。
二、宫颈癌的病因与病理生理宫颈癌是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一，其发生发展涉及多种病因和复杂的病理生理过程。
了解其病因与病理生理对于预防、早期诊断和治疗具有重要意义。
人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV感染是宫颈癌发生的最主要病因。
高危型HPV（如HPV18型）的持续感染，尤其是长期未经治疗或治疗不彻底的感染，是宫颈癌发生的关键因素。
性行为及分娩次数：早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的宫颈癌发病率。
其他生物学因素：包括免疫状态、遗传因素等也可能与宫颈癌的发生有关。
宫颈癌的发生发展是一个多阶段的过程，通常从宫颈上皮内瘤变（CIN）开始，逐渐发展为浸润性癌。
这一过程涉及细胞增殖失控、凋亡受阻、基因突变等多个环节。
宫颈上皮内瘤变（CIN）：是宫颈癌的癌前病变，分为CIN I、CIN II 和CIN III。
随着病变的进展，细胞异型性增加，发展为浸润性癌的风险逐渐增大。
浸润性癌：当癌细胞突破基底膜，侵入间质，即形成浸润性癌。
根据癌细胞的分化程度和侵袭范围，宫颈癌可分为不同的临床分期。
宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，而病理生理过程涉及多个环节的细胞异常增殖和分化。
因此，针对HPV感染的预防和治疗，以及早期发现和干预宫颈癌前病变，是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。
宫颈癌诊治进展
淋 巴结 中鉴别 出恶 性转移 ；从治疗
注 射 新 型 染 料— — 专 利 蓝 Ｖ Ｓ ｆ 使 Ｌ 染 色 ，再 行 腹 腔 镜 检 查 并 取 ｓ ｆ Ｌ 活 检 。 结 果 显 示 ， Ｓ ＮＲ￣ 率 Ｌ％ ｊ Ｊ Ｉ
少分布 在 宫旁淋 巴结 。分 析原 因 ， Ｌ ｖ ｎ ａ ｋ （ ｅ ｅｂ ｃ ｃ ｏ ｅ ａ ｅ ｅ ｂ ｃ Ｌ ｖ ｎ ａ ｋ ，Ｃ １ｍ ｎ Ｒ ，Ｂ ｒ ｅ Ｗ ｔ 』 ２ ０ ）认 为 Ｌ ｕ ｋ Ｔ ，ｅ ． ０ ２ ａ 宫旁淋 巴结 体积较 小 ，且解 剖位 置
方面 具有 独特 的优势 ，它 可 以通过 反映 组织 的代 谢情况 补充 常规 检查
化 疗方式 都有 了新 的进 展， 同时还
出现 了靶 向治疗 、基 因治疗 和疫 苗 预 防的综合 防治体系 。
糖代 谢 改变 ，而不 是ｃ 值和 解剖 结 Ｔ
构 变化 ；是功 能 的精确 变化 与 周围 脏器 及组 织 的关系 ，有助 于 从 良性
性 核 素联 合 示 踪法 。Ｄ ｒ ｅ ｔ 差 ａｇｎ等
测 率 为６ ％ ＞ ０ ｍ 淋 巴结 检 测 ７ ， １ 的 ｍ
率 为 ８ ％，特 异 性 和 敏 感 性 达 到 ０ ９ ％ ０ ％ ０ ￣１０ 。
后 ，术 者在特 制 的腹 腔镜 Ｙ 探头 挢
测 下 ，精 确 地 识 别ｓ Ｎ Ｌ ，识 别 率 达 ９％ ３ 。此 后 的几 项 研 究结 果 提 示 ， 腹 腔 镜下 亦 可 同时运 用 染 料一 素 核
无法 区分 ；应 用核 素方法 进行 识 别
跃 ，细 胞膜 葡萄糖 载 体增 多 ，细 胞 ＳＮ Ｌ ，便可 以通 过ｓ Ｎ Ｌ 活检减 少 手术 内磷酸 化酶活 性增 高 等生物 学特 征 使 肿瘤细 胞 内 的糖 酵解 代谢 明显 增 加 。而 Ｆ Ｇ 细 胞 内的浓 聚 程 度 与 Ｄ在 细 胞 内葡 萄糖 的代 谢水平 呈正 相关
宫颈癌治疗的临床研究进展
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗方法也取得了显著的进展。
本文将对宫颈癌治疗的临床研究进展进行详细的阐述。
一、手术治疗手术治疗一直是宫颈癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期宫颈癌患者。
传统的手术方式包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
然而，随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人辅助手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
通过在腹部建立几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，可以达到与传统开腹手术相同的治疗效果。
机器人辅助手术则进一步提高了手术的精度和灵活性，尤其对于复杂的手术操作具有优势。
但需要注意的是，手术治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻、有生育需求的早期宫颈癌患者，可以考虑进行保留生育功能的手术，如宫颈锥切术、宫颈广泛切除术等。
二、放射治疗放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段，包括外照射和内照射。
外照射主要用于治疗盆腔淋巴结转移和宫旁浸润，内照射则主要针对宫颈原发灶。
近年来，调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）等新技术的应用，提高了放射治疗的精度和效果，同时减少了对周围正常组织的损伤。
质子治疗作为一种新兴的放射治疗技术，也在宫颈癌治疗中展现出了一定的潜力。
质子治疗能够更精准地将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对周围组织的副作用。
三、化学治疗化疗在宫颈癌的治疗中主要用于晚期或复发转移患者的治疗，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
新的化疗方案和药物组合不断被研究和应用。
例如，紫杉醇联合顺铂的方案在临床上取得了较好的疗效。
此外，靶向治疗和免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点。
四、靶向治疗随着对宫颈癌发病机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为宫颈癌治疗的新方向。
李明珠-妊娠期宫颈癌前病变及宫颈癌的临床分析
妊娠合并宫颈癌
妊娠合并宫颈癌：推迟治疗 VS 立即治疗？ 妊娠期子宫颈癌的发病率1/1200-1/10000 • 18-59%的妊娠期子宫颈癌没有临床症状 • 目前的研究并未发现妊娠会加快子宫颈癌的进程
—孕期的宫颈癌和非孕期的宫颈癌的生存分析数据没有显著差别.
• 终止妊娠并不改善肿瘤的生物学行为及患者的预后 • NACT可给予胎儿等待成熟的机会，在妊娠期应用顺铂
Catharine C. Lopaschuk. New approach to managing genital warts. Can Fam Physician 2013;59:731-6
妊娠合并CIN
妊娠是否会加快CIN的进展？
• 妊娠期CIN的风险不比妊娠女性高，3.4-10%
—大部分为 CIN 1 ，其中有 0.1-1.8%为 CIN 3.
为基础的NACT目前表明是安全的。
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6/26/2017
第一例妊娠合并宫颈癌
第二例妊娠合并宫颈癌
治疗前
治疗前
减瘤术：妊娠20w；化疗时间：1st：妊娠24W；2nd：27W；3th： 31W化疗 （TC*方案）； 终止妊娠：35W：CS； 产后26 d 化疗（ TC*方案）*TC （紫素，伯尔定） 产后22 d 子宫颈癌手术
20
CSCCP全国妊娠合并宫颈癌病例信息采集计划
Hale Waihona Puke • 北京大学人民医院• 湖南湘雅医院
• 盛京医院
• 北大医院
• 北医三院
• 海南省人民医院
• 郑州大学第一附属医院….
• 目前各家医院正在录入中
6/26/2017
6/26/2017
妊娠期CIN的管理建议： ·在妊娠期除非发现浸润癌，否则任何治疗都是不可接受的。 ·当宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检均诊断为CIN2、3时，孕期 随访的频率为每12周一次，方法是阴道镜检查和宫颈细胞学。 ·孕期随访中提示宫颈浸润癌时，推荐重复性的宫颈活检或诊断 性宫颈锥切术。 ·对孕期确诊为CIN2、3且顺利渡过妊娠期的妇女，推荐产后6周 用宫颈细胞学和阴道镜检查做重复性评价。
妊娠合并宫颈肿瘤30例临床分析
统恶性 肿瘤 中官颈癌 发病 率居第一 位。宫颈癌早期 多无症 状 ，中晚期
主要 表 现为 阴道流 血 ，有 接触 性 出血 ，发生在 性接 触后 或妇科 检查
参 考文 献 ［ １ １ ］ 乐杰． 妇 产科 学［ Ｍ］ ． ７ 版． 北 京＿ 人民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ６ ３ ． ［ ２ 】 北 京 市卫 生局， 北 京市 妇幼保 健 院 ． 北 京 市产 前 检查与 产前 筛查 工作 规范（ 试 行） ［ ｓ 】 ． ２ ０ ０ ８ ： ３ ５ — ４ ７ ．
Ｃ ｌ ＮＥ Ｉ 应根据妊娠 周数 、孕妇对胎儿 要求 的迫 切程度来 决定 ，原 则上不必 中止妊娠 ，对症治疗 ，但须紧密 随诊 ，包 括必要时做 阴道 镜 下活组 织检察 。在足月妊娠 时行剖 宫产结束分 娩 。产 后６ ￣ ８ 周 ，如细 胞学检查 和活检仍为原位癌 ，则按非孕期 原位 癌进行治疗 。也可先 中
处理妊娠合 并宫颈癌时 ，首 先要考虑到孕妇 的疾病和生命 ，其次 再是胎 儿的存活 。对于 大于Ⅲ级的迫切希现肿 瘤是否在扩展 ，若 无扩展 ，则等 待足月时剖宫 产
出血量多 ，阴道 镜活检 为原位 癌，当时胚 胎孕８ 周大小 ， 行 流产术 。另 外２ 例严密观察下妊娠至足月行剖宫产术 ，术后 随访 。宫 颈癌 Ｉ Ａ ２ 例中 １ 例孕 １ ９ 周 ，行子宫根治性切除术及盆腔淋 巴结清扫术。另１ 例孕３ ２ 周，
孕３ ４ 周行剖宫产术＋ 子宫根治性切 除术及盆腔淋巴结清扫术。
结 束分 娩 ，产后必须 再做官颈多点 活检 或锥切 。对于 中晚期 的妊娠 者
可 以行 剖官 产术及 子宫 根治 术 ，或行剖 宫产 后再 进行 体外及 腔 内放
疗 。对 于早孕 时，可先进行体外 照射 ，待胎儿 自然流产后再经腔 内放
宫颈癌的治疗进展
ｄｔ ｎｔ ｉ ｐｏｉ ｅｔ ａ ｅｔｅｅｔ ｅｅｓＭ ａｗ ｉ ，ｃ ｐａ ｎ—ｂｓｄ ｓ ｇｅ—ｏ ｕｔ—ｄｕ ｄｕａｔ ｈｍ ｔｅａｉ ｉｏ ｍ ｒｖ ｇｔ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｖｎ ｓ ｅｎ ｈ ｅ ｉ ｌｉ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅｍ ｆ ｉ ． ｌ ｓ ｔ ａｅ ｉ ｌ ｎ ｒｍ ｌ ｉ ｒｇａｊｖｎ ｃ ｅ ｏｈｒ ｅ ｐｓ
Ｃ ｉｅ ｅ ｅａ Ｐ ａｔ ｅ ｈｎ ｓ Ｇ ｎ ｒｌ ｒｃ ｃ ｅ ｉ
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ４８ ・ ２
蓬 ｌ ＶＬ３ ａｌ 要 ０ Ｏ１ 蠢 ｌ ．
・
专题 研 究 ・
宫颈癌 的治 疗进 展
韩 冰 ，冯凤 芝
【 摘要 】 宫颈癌是第二 大女性高发 恶性肿瘤，宫颈癌的手术治疗观念正在 向改善 疗效 的同时尽 量缩 小患者创伤
由于放疗对卵巢功能和 阴道完整性都有不 良影 响，再加 卜 放疗
的远期 后 遗 症 ，所 以在 发 达 国家 ，更 多 的是 首 选 手 术 治疗 ，对
径 ＞２ａ ｍ、脉管间隙浸润和切缘距瘤缘 ＜５～ ｍ，与复发率 ８ｍ 增加相关 ，其 中前者 是影 响预后 的最 主要 因素 。相对 于腺 鳞癌或透明细胞癌而言 ，小细胞神经内分泌癌 由于发生远处转 移几率大 ，是该类 手术 的禁 忌证 。对 于青少 年患者 、阴道
妊娠合并宫颈癌的治疗
妊娠合并宫颈癌的治疗
彭立平;张国楠
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】2007(023)009
【摘要】妊娠合并宫颈癌（cervical cancer in pregnancy）目前尚没有严格的确切定义，有关报道认为在妊娠期间和产后6～12个月内发现宫颈癌者都属此范围，因此，妊娠合并宫颈癌所涉及的时期除妊娠期、分娩期外，还包括了产后约1年
的时期内，故将其称之为妊娠相关性宫颈癌（cervical cancer associated with pregnancy）也许更为恰当，这样划分的原因可能是这段时期内，
【总页数】3页(P519-521)
【作者】彭立平;张国楠
【作者单位】广西医科大学肿瘤医院,广西,南宁,530021;四川省肿瘤医院,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.妊娠合并宫颈癌治疗策略的选择 [J], 李华;马静;何文聪;刘琼;冯爱华
2.妊娠合并宫颈癌患者继续妊娠的治疗方法研究进展 [J], 邬艾佳;艾志宏
3.妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例 [J], 杨琴; 吴治敏
4.妊娠合并宫颈癌患者继续妊娠的治疗进展 [J], 何佐曦;何跃东
5.妊娠合并宫颈癌患者继续妊娠的治疗进展 [J], 何佐曦;何跃东
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子宫颈癌诊断与治疗的新进展
子宫颈癌诊断与治疗的新进展凌斌子宫颈癌的发病率呈现增高趋势，以及发病的年轻化趋势，使预防、诊断和治疗的形势更为严峻，目前改善子宫颈癌患者的治疗效果，关键还在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
因此，近年来关于子宫颈癌的临床研究主要围绕着高危人群的筛查和早期诊断，并强调个体化治疗和综合治疗。
1 子宫颈癌的诊断方法多数中晚期子宫颈癌的病理形态显而易见，诊断并不困难。
但是，对于早期子宫颈癌，及其癌前病变的诊断至今依然是研究的重点，目前采用的诊断方法主要是细胞病理学诊断、组织病理学诊断和关于HPV感染的病因学诊断。
1.1 子宫颈脱落细胞学检查子宫颈脱落细胞学检查是子宫颈癌筛查的首选方法。
巴氏涂片筛查历经半个世纪的临床实践，对于早期发现子宫颈癌发挥了重要作用，然而其假阴性率高达10%一20%以上。
究其原因，主要是传统的制片方法在制片时取得的子宫颈上皮细胞数量少，并混有红细胞、猫液等，导致病理医师诊断困难。
近年来，液基薄层细胞学检查可有效地弥补传统技术的不足，是子宫颈脱落细胞学检查在制片技术上的重大进步，能够搜集取材器上近乎所有的细胞、除去杂质、制成薄片、避免细胞堆积叠压，提高了细胞学诊断的准确性。
巴氏5级分类法虽然简练，但已不适应细胞学的发展。
美国国家癌症研究所制定了Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)，由于TBS能够作出更为精细的分类，从而可替代传统的巴氏分级。
1.2 子宫颈组织病理学检查子宫颈癌的诊断依赖于组织病理学检查结果，由于子宫颈癌发生的多中心性，诊断结果正确与否关键在于活检时能否获取子宫颈病变程度最严重的部位。
传统的子宫颈多点活检的方法具有盲目性，假阴性率可能高达50%以上。
阴道镜是观察子宫颈的放大镜，但是即使有经验的医师也不能仅藉阴道镜作出诊断，其应用价值在于指导寻找可疑的病灶部位，从而提高病理诊断的准确性。
尽管如此，采用阴道镜指导下的多点活检依然可能造成子宫颈癌的漏诊，导致治疗延误，或者手术范围不足，显然，对于高度怀疑子宫颈癌者，采用子宫颈锥形切除，并对所取组织连续切片进行病理检查的方法愈来愈受到重视。
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【】 朱建福， １ 王伟炳 ， 王法弟， 结核病患者治疗依从性及影响因 等． 素分析
【． Ｊ 中国公共卫 生．０ ７２ （ ：９ ． ］ ２０ ，３６ ６ １ ） ［】 黄禹吉。 ２ 结核病现状及控制策略【 ． Ｊ 应用预防医学．０８ １（）１ ４ 】 ２ ０ ，４２：－ ．
浅谈妊娠 合并宫颈癌 的诊 断及治 疗进展
参考 文献
（） １ 对相关政策的评价：７人 中对目前结核病防治相关政策的评价 ３２ 表明 ， 对结核病人发现激励政策熟悉的３９ ４ 人中，８人对现行激励政策满 ２３ 意占８ ．９ ６人不满意 占１ ．１ 不满薏｝ １０％；６ ８９ ％。 的原因中， １ ３人认为补助未兑 现， ７０％， 人认为补助标准过低， ２９％。 占４ ．６ ３ ５ 占５ ．４ 对报病奖标准：９ ８人认为 目前的报病奖标准较低， ５５％；２人认为合适， ３ ．Ｏ０９人认为奖 占２ ．０ １６ 占 ６ １）Ｉ ／ ６ 励多少无所谓， ７５ ％；８ 占２ ．１ ３人表示不知道或不清楚 ， ０８％。 占１ ．９ 对经济奖
【 中图分类号 】 ７ ４２ １ １． ｛
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６２ ２ ２（０ ） １０ ７ — ２ １７ — ５３２ １ ０ — １３ ０ ２
对胎儿产生的需求程度、 文化宗教信仰 、 保健医疗重要条件等等条件 ， 进行 相 关事宜。 根据世界医学， 以及我国相关医生医术的进一步提高， 我们尽可 能得采取相关的“ 保守” 治疗。 我们在进行具体的治疗的时候 ， 应该常常考 虑结合患者年龄 、 健康情况及患者对胎儿的需要程度等条件 ， 避免医疗过
３ 讨论
调查结果表明， 放射科医生结核病认知、 行为与态度张体现状较好。 多
数医生都熟悉结核病免费治疗和防治激励政策， 说明政策宣传到位。 对结
核病人的发现情况中， ６人从２０年至今均发现过结核病人， ＠７ ． 有３ １ ０７ 其 ７ ０％的医生开具过转诊单或推荐信， １ 表明放射科医生在结核病人发现与转
数医生选 择将其转诊到县疾控中心（ 结核病防治机构）占 ８１ 仅有７ ， ９． ％， ５ 名
医生将其转诊到上级医疗机构就诊， ．４ 未发现不转诊现象。 占１９％；
２４ 结核 病 防治 相关 态度 分析 ．
督 适当增加结核病人发观补助标准， 提高报病 奖。 及时兑 现补助和报病 奖， 除经济激励外 ， 还可以在结核病防治实施过程 中 考虑给予非经济激励 政策。
诊中作用明显。 医生对结核病人的态度分析表明， 没有歧视结核病人现象。
目前在结核病防治中仍然存在部分问题， ３ 有８名医生发现结核病人后 ， 未
开具或全部开具转诊单或推荐信 ， ４０ ／６ 人对 目 占２ ．Ｐ 。６ ＂， 前的激励政策不满 意， 其中３人表示补助未兑现， 人认为补助标准低； 人认为 目 １ ３ ５ ８ ９ 前的报病
黄 莉莉 何眷 华
西藏 拉萨 ８ ００ ） ５ ０ ０ （ 西藏军 区总医 院妇 产科 ； 西藏消 防总 队培训基地 门诊 部
因此， 解决这一年龄段 患者的诊断与治疗问题具有重大的意义。
【 摘要 】 官颈癌合并妊娠是妊娠期最常见的恶性的肿瘤 。 前 ， 目 官颈癌患者的年龄呈现出不断午轻化 曲趋势 ，５ ３岁以下患者的比 例逐渐增加 【 关键词 】 宫 颈癌 ； 娠 ； 妊 诊断 ； 治疗
１３ ７
励与非经济奖励重要ｌ 生比较：４ ４人认为经济激励更重要 ， ２６％；０人 占１ ．１ ３１ 认为二者 同样 重要； ６２％；人认为非经济激励更重要； ．５ 占８ ．５ ４ 占１１％。
２８ 一 ７ ％， ７人占 ４．３ 中级职称３人占８６％， ２ ．０ 高级￣ ｒ８ ｇ４ 人占１．２ 所学专业 ０ ２％。 临床医芍 人占６ １％， 娩３ ．８ 影像芎 ２ ｏ 人占８ ．８ 其他４ 人占１ ．３ １ １％， ７ ２ ６％。 ２２ 结核病防治相关政策认知情况 调查３２ ． ７ 人中， 黻 病人免费治疗政 对 策熟悉３４ 占９ ．５ 不熟悉郁 人， ．５ 对结核病人发现激励政策 ６人， ７ ８％， 占２ １％。 熟悉３ ９ 占９ ８％， ４ 人， ３．２ 不熟悉２ 人， ．８ ３ 占６ １％。
《 求医问 》 药 下半月刊 Ｓｅ ｅｉ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ Ｍ ａＡ ｉ Ｏ卷 第 １ 期
人 从事专业最长达５年， ７ 最短为３ 个月， 其中＜ｌ年１２ Ｏ ０ 人占２ ．２ １—ｌ ７ ４％，Ｏ ９
年 １４ 占５ ．５ ≥２ 年７人 ｎ ｏ４％。 ９人 － １％， Ｏ ６ ２ ．３ 无职 者２人 占 ４ ％， ｛ ４ ６．５ 初级职 称
奖标准低，０ 人认为经济激励与非经济激励同等重要 ， ６ ２％。 ３１ 占８ ．５ 根据上述问题 ， 建议加强对放射科医生结核病防治相关知识培训与监
开具或全部开具转诊单或推荐信 的有８人， ２ ． ％ ３ 占 ２９ 。 ９ （） ３ 对可疑／ 疑似结核病人的处理方式： 对可疑 疑似结核病人， ／ ＿ 绝大多
（） １结核病人发现情况 ３２ ７人中，０ ７ ２０年至今未发现过可疑／ 疑似结 核病人者ｌ人占２９％Ｉ １ ．６ 发现１ 例者１４ —９ ８ 人占４ ．６ 发现１～ ９ ９４ ％Ｉ Ｏ ｌ例者 占
２ ．６ 发现 ≥ Ｏ ３６％Ｉ ２ 例者８ 人占２ ． ％ ９ ３９ 。 ２
（） ２转诊单及推荐信开具ｆ ２０年至今曾发现过结核病人的３１ 青况：０７ （名 ｊ 医生中， 对发现的病人全部开具转诊单或推荐信的有２ ８ 占７ ．１ 来 ７人， ７０％；
２３ 结核 病防 治相 关行 为分析 ．
（） ２ 对结核病人的态度 ： ２ ３ 人中有７人表示对结核病人的态度与对其 ７ ６
他病人的态度—样 ， ｏ４％ ８ 人表示对结核病人的态度是关心与鼓 占２ ．３ 有２５ 励治疗， ６６％； １ 占７ ．１ 有１人表示未曾遇到结核病人， ．３ 占３ １％。