护理资料收集的方法
基础护理-三基简答题精选
1.护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些？①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？⑴病室温度一般保持在18—22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。
⑵病室湿度一般保持在50%— 60%为宜。
4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者？⑴去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
⑵中凹卧位:适用于休克患者。
⑶屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
⑸半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
⑹端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
⑺俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者; 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
药海无涯学无止境专注医学领域⑻头低是高位:适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
⑼头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？⑴对有各种导管或输液装置者，先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
⑵颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
护理《基础护理学》常考知识点汇总
护理《基础护理学》常考知识点汇总护理评估中如何收集资料收集资料的方法1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统医学教育网原创收集健康信息的方法。
包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
(1)目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情，建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。
(2)方式：①正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。
常用于病史采集。
②非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。
此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。
(3)交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题，引导交谈;注意倾听，及时反馈;语句表达清晰，语意明确，语速适当;谈毕小结。
3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
书写护理诊断的陈述方式与注意事项护理诊断的陈述方式1.三部陈述法——护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S);多用于现存的护理诊断。
2.二部陈述法——护理诊断名称(P)+相关因素(E);用于"有……危险"的护理诊断。
3.一部陈述法——护理诊断名称(P);用于健康的护理诊断。
书写护理诊断注意事项1.一个护理诊断只针对一个健康问题。
2.护理诊断须采用规范的名称。
3.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4.相关因素是医学教育网，原创制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用"与……有关".若无法确定相关因素时可写"与未知因素有关".5.确立知识缺乏的诊断，可陈述"知识缺乏：缺乏……方面的知识".内科门诊的护理常规工作1.按门诊一般护理常规施行。
2.护士接到病案或诊疗手册后按顺序向患者扼要了解病情，进行分诊。
护理学研究,知识点讲义,第六章 收集资料的方法
第六章收集资料的方法学习目标掌握1.收集资料方案设计的步骤2.量表的几种形式3.访谈法的概念4.观察者与被观察者之间的观察类型第一节概述收集资料前的准备一、资料的来源资料可来源于现有资料和新收集的资料，某些历史性研究，可从现有的资料例如期刊、日记、信件、报纸、会议记录、病史、报告等处收集。
对此类资源应对其价值、准确性等仔细评估和分析再加以应用。
利用现有资料的方法具有省时、省力、经济的特点，但应根据研究目的而定。
二、设计收集资料方案前应考虑的问题（一）采用结构式还是非结构式方法收集资料结构式资料收集即按事先设计的特定结构（例如问卷）进行资料收集；而非结构法资料收集，即是提出开放性问题，在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。
半结构法资料收集则按事先设计的提纲进行。
结构式资料收集往往花费较多的时间和精力设计研究工具，该方法可对资料作出精确的统计分析，但不足之处是资料不够深入。
（二）采用定量还是定性方法收集用定量研究法进行资料收集时必须用数字将资料量化，使之可测量可统计；但定性研究法则采用非结构式或半结构式方法收集资料，资料以文字形式表示，一般无须将资料用数字量化。
例如对病人压力状态用定量方法式应将资料转化为数据形式以便进行统计分析，如1分=几乎没有压力，2分=有时有压力，3分=经常感到压力，4分=一直感到有压力。
而用定性的方法则对资料进行描述、分类、诠释，例如，病人叙述手术前一天是住院以来感到压力最大的时候，使他辗转反复，几乎彻夜未眠。
（三）资料是否要求严格的客观性大多数研究要求所收集的资料具有客观性，即是按同样的标准作出判断，不受个人感情和信仰等因素的影响。
但定性研究（如现象学研究法），在资料收集过程中研究人员的主观判断是非常重要的。
（四）是否存在霍桑效应的影响如果研究对象意识到他们正在参与研究，则可能或多或少地改变自己行为和反应状态，称为霍桑效应。
这种现象会影响资料的有效性，尤其是评价项目实施后效果这类评价性研究。
收集护理资料的方法包括
收集护理资料的方法包括收集护理资料的方法有很多。
以下是一些常见的方法：1. 文献研究：包括查阅医学期刊、护理期刊、护理书籍、论文和学术会议等，这些都是获取最新的护理研究和实践资料的重要途径。
可以使用图书馆的数据库或在线学术资源来搜索关键词和主题，找到相关的文献资料。
2. 专业组织和协会：加入专业护理组织和协会，可以获取到他们提供的护理研究、实践指南和其他相关资料。
这些组织和协会通常会定期出版期刊、举办讲座和研讨会等活动，为护理人员提供专业发展和学习的机会。
3. 互联网资源：利用互联网搜索引擎，如谷歌、百度等，可以搜索到大量的护理资料和信息。
但是需要注意信息的可靠性和权威性，最好选择来自可信赖的网站和来源。
4. 社交媒体和在线论坛：护理领域的专业社交媒体平台和在线论坛，如微信公众号、护士在线等，提供了获取护理资讯和交流的平台。
护理人员可以关注相关的微信公众号或参与在线讨论，了解最新的护理动态和分享经验。
5. 实地调查和观察：直接参观和观察护理实践场所，如医院、养老院、社区护理中心等，可以获取到实际的护理操作和经验。
可以与实践者交流、观察护理流程和技术，并记录下来作为资料。
6. 采访和访谈：与护理专家、学者、临床经验丰富的护士等进行采访和访谈，获取他们的专业知识和经验，这对护理研究和实践都有很大的帮助。
7. 参与研究项目：主动参与护理研究项目，可以接触到最新的研究成果和方法。
可以与其他研究人员进行合作，分享数据和经验，共同推进护理领域的进步。
8. 进修和继续教育：参加相关的进修班、研讨会和学术会议，可以获取到最新的护理知识和技能。
也可以通过继续教育课程和在线学习平台，学习相关的护理课程和资料。
总之，获取护理资料的方法多种多样，可以通过文献研究、专业组织、互联网资源、社交媒体、实地调查、采访、参与研究项目、进修和继续教育等途径，积极获取和学习最新的护理知识和实践经验。
护理资料档案管理制度
第一章总则第一条为了规范护理资料档案的管理工作，确保护理资料的真实性、完整性和安全性，提高护理工作质量，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的护理资料档案管理工作，包括护理文书、护理记录、护理计划、护理评估、护理查房记录、护理培训资料、护理质量监控资料等。
第三条护理资料档案管理工作应当遵循以下原则：（一）依法管理：严格按照国家有关档案管理的法律法规进行管理。
（二）统一领导：护理资料档案管理工作由护理部统一领导，各部门分工协作。
（三）集中管理：护理资料档案实行集中管理，专人负责。
（四）规范操作：严格按照护理资料档案管理的各项规章制度和操作流程进行操作。
（五）安全保密：确保护理资料档案的安全和保密，防止失密、泄密。
第二章组织机构与职责第四条护理资料档案管理组织机构：（一）护理资料档案管理领导小组：负责护理资料档案管理的总体规划和重大事项决策。
（二）护理资料档案管理办公室：负责护理资料档案的日常管理工作。
（三）护理资料档案管理员：负责护理资料档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。
第五条护理资料档案管理职责：（一）护理资料档案管理领导小组职责：1. 制定护理资料档案管理的规章制度和工作计划。
2. 组织开展护理资料档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。
3. 对护理资料档案管理工作进行检查、考核和评估。
（二）护理资料档案管理办公室职责：1. 负责护理资料档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。
2. 负责护理资料档案的数字化管理。
3. 负责护理资料档案的查询、借阅、复制等工作。
（三）护理资料档案管理员职责：1. 负责护理资料档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。
2. 负责护理资料档案的数字化扫描、录入、备份等工作。
3. 负责护理资料档案的查询、借阅、复制等工作。
第三章收集与整理第六条护理资料档案的收集：（一）护理资料档案的收集应当遵循全面、真实、准确、完整的原则。
护理研究 第七章 收集资料的方法
学习机会
问题的数目
一般以回答者在30分钟左右能够答完 为度，针对儿童的不应超过15分钟。
问题的排列顺序
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
容易回答的问题在前，难回答的问题在后 问题按一定的逻辑顺序排列，同类问题、有 关联的问题放在一起；时间也应按一定顺序 排列，或由远至近，或由近至远
A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不太满意
多选式 被调查者可以选择一个或多个备选答案， 适合于收集态度和意见方面的资料
例：您希望通过下列哪些途径获得哮喘病的相关信 息？（可多选）
A.宣传手册
D.专家门诊
B. 电话咨询
E.电视、广播
C.定期家访
F.其他
排序式
要求被调查者对所列的选择项目按某种程度排序
例：“您如何看待艾滋病问题？”
封闭性问题
也称闭合式问题，是指在每个问题的后面 附设备选答案，被调查对象可根据自己的情
况选择填写
例：“您认为吸烟对身体有害吗”？
A.有危害
B.无危害
C.无所谓
【自设问卷的程序】
问卷的形式 文字加工、修改、推敲 同类问题编排在一起 部分问题设计成反向提问的形式 评定问卷的专家内容效度
第七章
收集资料的方法
教学目标
掌握：问卷调查法的设计方法、内容及收
集资料的方式
理解：问卷调查法的概念、优缺点
运用：根据所学的知识，设计1份问卷调
查表（题目自选）
资料收集的方法
自陈法：访谈法、问卷法、日记法
基层护理质量与安全指标进行资料收集和分析
基层护理质量与安全指标进行资料收集和分析
基层护理质量与安全指标的资料收集和分析是评估和监测基层护理质量和安全水平的重要手段。
下面是一些常见的指标和方法：
1. 资料收集：
- 医疗记录和护理记录：收集患者在基层医疗机构的就诊和护理记录，包括病历、护理记录、手术记录等。
- 患者满意度调查：通过匿名问卷或面对面访谈等方式，收集患者对基层护理质量和安全的评价和意见。
- 不良事件报告和安全事件协议：记录并收集发生在基层医疗机构的不良事件和安全事件，包括药物错误、手术失误、感染等。
- 过程指标数据：收集和分析基层医疗机构相关的手术、用药、护理等过程指标，如手术切口感染率、抗菌药物使用率等。
2. 分析方法：
- 统计分析：使用统计学方法对收集到的数据进行整理、分类和分析，计算不同指标的频率、比例、平均数等，进行趋势分析和比较分析。
- 质量控制图和趋势图：通过绘制质量控制图和趋势图，观察和分析基层护理质量和安全指标的变化趋势，识别异常和异常因素。
- 评价模型：利用评价模型进行指标综合评价，如层次分析法、灰色关联度分析等。
以上是一些常见的方法，在具体应用时，需要根据实际情况和需求进行选择。
同时，在进行数据收集和分析时，要保障数据的真实性、保密性和安全性。
研究之收集资料的方法护理课件
02
护理研究中的资料收集方法
观察法
总结词
直接观察记录
详细描述
观察法是通过直接观察被研究者的外在表现和行为，记 录相关信息的方法。这种方法适用于收集被研究者在自 然状态下的行为、态度、反应等。
总结词
自然、无干扰
详细描述
观察法可以在被研究者的自然生活和工作环境进行，不 会对其产生干扰，因此收集到的资料较为真实可靠。
详细描述：调查法可以收集到大量的量化数据，通过统 计分析得出结论，有助于了解被研究者的普遍情况和趋 势。
详细描述：调查法操作简单，易于实施，可以在短时间 内收集大量数据。
实验法
总结词：控制变量、操作自变量 总结词：科学性强 总结词：需严格控制条件
详细描述：实验法是在控制一定变量的条件下，通过操 作自变量来观察结果变化的方法。这种方法适用于探究 因果关系和验证假设。
资料整理与分类
原始资料
收集原始数据，包括患者病历、 护理记录、观察记录等。
整理与分类
将原始资料进行整理、分类，以 便于后续的统计分析。
编码与赋值
对分类后的资料进行编码和赋值 ，以便于计算机处理和分析。
统计分析方法的选择
描述性统计
对数据进行描述性统计分析，如计算平均值、标准差、频数等。
推论性统计
根据研究目的和假设选择合适的推论性统计方法，如t检验、卡方 检验、回归分析等。
详细描述
通过加强培训和研究能力建设，可以提高研究者的资料收集 和分析能力，从而更好地应对资料来源有限和质量不高的问 题。这包括提高研究者的理论素养、方法学知识和实际操作 技能等方面。
对策：建立合作机制，共享资源
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注意：
选择合适的方法和工具 结合使用 资料收集的一致性
问题: 以下研究问题应采取什么方法进 行资料的收集?
广东省护士继续教育情况调查 社区老人健康状况调查 术前康复指导对骨科病人术后功能恢复 的效果研究
评价及选择测量工具的标准
一、信度 Reliability
1. 概念：指用某种测量手段所得资料的一致或 准确 程度。
5. 如何解释信度：相关系数
0<r<1 可接受的信度值：0.7 或0.8
二、效度Validity
1. 概念：指研究工具中的各项目与实际要研究 问题中概念的相符程度。
2. 表面效度face validity 3. 内容效度 content validity 4. 效标关联效度 criterion-related validity 同时效度concurrent V. 预测效度predictive V. 5. 结构效度 construct validity
三、发展测量工具
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 确定概念 格式 发展小题目 顺序 简介说明 外观 回顾、前试验 修改
护士的工作压力
介绍语
专业问题 1. …….。 有 2. 工作量问题 1. 2. 工作环境和资源问题 病人的问题 （问题：在监督病人家属的下工作） 无 / （1 2 3 4 5）
2.稳定性 Stability 重测信度 test-retest reliability
3.内部一致性 internal consistency 折半系数 split-half technique Cronbach’s alpha KR-20
4. 等同性 Equivalence 评定者间信度interrater reliability 复本信度alternate forms reliability
二、观察法 observation
1、 选择可观察的对象
个人特性characteristics and conditions of individuals 语言沟通行为verbal communication behaviors 非语言沟通行为nonverbal communication behaviors 活动activities 技术熟练程度skill attainment and performance 环境特性environmental characteristics
3、 问卷法 questionnaires 4、 自答法的实施 会谈：当面会谈、电话访谈、小组会谈 问卷：个人、小组回答、邮寄、计算机
一、自我回答法 self-report approach
5、 评价 会谈：回收率高 适用人群广 可澄清易混淆的问题 深入、广泛 减少没有结果的回答 严格控制问题的顺序 控制样本的真实性 能获得额外的资料
一、自我回答法 self-report approach
1、 简介自答法 2、 会谈法interviews 无结构式与次结构式的会谈法 Unstructured & semistructured interview 结构式的会谈法 structured interview 评价
一、自我回答法 self-report approach
三、其它标准 平
定性测量 Nominal measurement 等级测量 Ordinal measurement 间隔测量 Interval measurement 计数资料 等级资料
} 计量资料
比例测量 Ratio measurement
例：
身高： 正常 或 不正常 高、中、低 相对高度 绝对高度
四、生物物理学的测量方法 biophysiologic measures
1、 种类：
直接测量vivo measurement
实验室分析vitro measurement
四、生物物理学的测量方法 biophysiologic measures
2、 评价： 客观、效度高 精密度、敏感度高 花费大 仪器使用有一定的难度、要求，仪器故障 人体侵入，有危险性 人工性 生理系统的相互影响
一、自我回答法 self-report approach
5、 评价 问卷：经济、省时省力 匿名性 防止会谈者的偏差 回收率和填写质量难保证
一、自我回答法 self-report approach
6、 量表 scales semantic differential scales
Likert scales
其他产生压力的问题？Open-ended Q.
一般资料
1.年龄---3.婚姻----5.护龄 -----疾病资料 （相关因素） 2.学历-----4. 职称 ---------
1.年龄---- 岁 2.学历 A.中专 B. 大专……. 3.婚姻状况 A. 未婚 B 已婚 C 离异 D 鳏（寡）居 4. 职称….. 5.护龄 ….. 6.从事急诊护理工作的时间----年 7.经济收入 8.职业 其他 （请具体说明）
2、观察者与被观察者的关系
参与 participation 隐蔽 concealment
二、观察法 observation
3、 观察的方法 无结构式的观察(log and field notes) 结构式的观察 观察分类系统 ----- 记录单 (categories and checklist) 操作性定义 观察的抽样：时间抽样 事件抽样 4、 评价
Rating scales
Checklist scales
Visual analogue scales
二、观察法 observation
系统地选择、观察、记录与研究问题有关的行 为, 事件和场所的活动。
Scientific observation involves the systematic selection, observation, and recording of behaviors, events, and settings relevant to a problem under investigation.
资料收集的方法
设计资料收集的方案
Designing and implementing a data collection plan
明确目的 选择资料收集的方法 选择资料收集的工具 设计资料收集的程序 预实验
常用的资料收集方法
自我回答法 self-reports 观察法 observational methods 生物物理学的测量方法 biophysiologic methods