临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表排版好
住院医师规范化培训临床技能结业考核体格检查评分表(神经外科)
三叉神经：面部感觉、咀嚼肌运动、角膜反射、下颌反射
4
面、听神经：面肌运动、感觉、反射，听力检查
4
舌咽神经、迷走神经：运动、感觉、味觉、反射-咽反射；副神经：转颈、耸肩
4
舌下神经：运动
2
运动系统
肌力、肌张力
5
共济运动：指鼻试验，快速轮替动作，跟-膝-胫试验，闭目难立征，选做2项
4
感觉功能
浅感觉：痛觉、触觉、温度觉
6
深感觉：运动觉、位置觉、震动觉
6
神经反射
浅反射：腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射，选做2项
4
深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射，选做3项
6
阵挛：髌阵挛、踝阵挛
4
病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Chaddock征、Hoffmann征，选做3项
考官签字：
住院医师规范化培训临床技能结业考核
体格检查评分表（神经外科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专ห้องสมุดไป่ตู้检查
准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，暖手
5
生命体征检查
4
意识评估：GCS评分
4
颅神经检查
视神经：视力，视野
4
动眼神经、滑车神经、展神经：外观、眼球运动、瞳孔及其对光反射
6
脑膜刺激征
颈强直、Kernig征、Brudzinski征，选做2项
4
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
诊断学体格检查考试评分表
口述提睾反射（0.5分）肛门反射（0.5分）
深反射
肱二头肌反射（1分）；肱三头肌反射（1分）；桡骨膜反射（1分）
膝反射（1分）；跟腱反射（1分）
踝阵挛（0.5分）；髌阵挛（0.5分）
病理反射
Babinski征（1分）；Oppenheim征（1分）
Gordon征（1分）；Hoffmann（1分）
肺下界移动度（2分）
听诊
肺野听诊方法（2分）
听诊项目：正常呼吸音（1分）
异常呼吸音（1分）
罗音（1分）
语音共振（0.5分）
胸膜摩擦音（1分）
人文关怀
操作完毕后复原衣物、操作轻柔（0.5分）
触诊
触诊手法（0.5分）
腹壁紧张度（0.5分）压痛及反跳痛（0.5分）
肝脏触诊：手法（1分）两条线上叩诊（1分）胆囊触诊（0.5分）
脾脏触诊（1分）
肾脏触诊（0.5分）特殊压痛点：（季肋点、上、中输尿管点）（1分）
液波震颤（0.5分）振水音（0.5分）
叩诊
腹部全面叩诊（0.5分）
肝上界叩诊（1分）肝下界叩诊（2条线 1分）
听诊
1分
肺
部
（前胸或后胸）
准备工作
检查工具准备（0.5分）检查者准备（0.5分）被检者准备（0.5分）
视诊
胸廓外形（0.5分）
胸壁静脉（0.5分）
呼吸运动（1分）
触诊
胸壁压痛（0.5分）
皮下气肿（0.5分）
胸廓扩张度（1分）
语音震颤（1分）
胸膜摩擦感（0.5分）
叩诊
肺野的比较叩诊（2分）
肺上界（2分）
诊断学体格检查考试评分表
临床技能考试评分表
6检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛〔可由老师提醒需要做〕
2
7双侧肋脊角有无叩击痛〔可由老师提醒需要做〕
2
8正确暴露上肢
1
9观看上肢皮肤、关节等
2
10观看双手及指甲
2
11触诊指间关节和掌指关节
2
12检查检查上肢皮下脂肪厚度
1
13检查上肢远端肌力
1
14触诊腕关节
2
15检查腕关节运动
2
16触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
4
2.脱手术衣、手套〔污染手最后得分
监考教师：年月日
评分标准
总分值
得分
41检查有无凹陷性水肿
2
42触诊双足背动脉
1
43检查踝关节背屈、跖屈活动
1
44检查双足背屈、跖屈肌力
1
45检查踝关节内翻、外翻运动
1
46检查屈趾、伸趾运动
1
47检查下肢触觉〔或痛觉〕
1
48检查膝腱反射
2
49检查跟腱反射
2
50检查Babinski征
2
51检查Chaddock征
2
52检查Oppenheim征
2
17触诊滑车内淋巴结
2
18检查肘关节运动
2
19检查屈肘、伸肘的肌力
2
20暴露肩部
1
21视诊肩部外形
2
22触诊肩关节及其周围
2
23检查肩关节运动
2
24检查上肢触觉〔或痛觉〕
2
25检查肱二头肌反射
2
26检查肱三头肌反射
2
27检查桡骨膜反射
2
28检查Hoffmann征
2
29正确暴露下肢
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。
为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。
---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
考试评分表 神经系统体检
班级姓名学号得分
评分项目
标准分
评分标准பைடு நூலகம்
扣分
总体评价
25分
10
体检次序，时间把握，与受检对象的沟通
5
站立在患者右侧
10
仪表端庄、整齐，人文关怀，爱伤观念
神经系统检查 75分
眼部检查
5
眼球运动检查方法正确：左-左上-左下，右-右上-右下
6
对光反射（直接、间接）检查方法正确
6
测试Brudzinski操作正确：去枕卧位，被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部作屈颈动作，另一手按于其胸前
椎体束病理反射
6
Babinski征：用竹签或钝针沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧(双侧均做)
6
Oppenheim征：用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压(双侧均做)
5
集合反射检查方法正确：注视1米外目标逐渐移动距眼球5-10cm
浅深反射
6
浅反射：腹壁反射,上、中、下，由外向内划(双侧均做)
6
深反射：肱二头肌、膝反射、跟腱反射(双侧均做)
脑膜刺激征
6
测试颈项强直操作正确：右手轻按被检者胸前,左手托被检者枕部作屈颈动作,体会抵抗感及其程度
6
测试Kernig操作正确：去枕卧位，将病人一侧髋关节屈成直角后，膝关节也屈曲为近乎直角状态；将被检者小腿抬高伸膝(双侧均做)
6
Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌(双侧均做)
6
Chaddock征：用竹签或钝针在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处(双侧均做)
提问：
5
如：脑膜刺激征包括哪几项？
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表
一、背景介绍
住院医师是医疗团队中重要的一员，他们在临床实践中承担着重要的角色。
为了对住院医师的临床表现进行客观评估，并对其进行有效的培养和引导，我们设计了本评分表，包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
二、评分细则
1. 体格检查
2. 病史采集
3. 技能操作
三、评分说明
1. 评分采用五分制，满分为5分，最低为1分。
2. 每个项目分别评分，并总结求和得出最终评分结果。
3. 每位住院医师的评分由指导医师、上级主管医师和同行医师共同评定。
4. 评分结果将作为住院医师的评估依据，用于培养和引导住院医师的临床实践表现。
四、使用说明
1. 住院医师在每轮临床实践后，根据本评分表进行自我评估。
2. 指导医师、上级主管医师和同行医师根据住院医师的实际表现进行评分。
3. 每个项目的评分标准应事先明确，评分人员要根据实际情况进行评分。
4. 评分结果将进行梳理汇总，形成住院医师的评估报告，并用于后续培养和引导。
五、总结
本评分表旨在对住院医师的临床表现进行客观评估，并为其提供有效的培养和引导。
通过评分表的使用，指导医师和上级主管医师可以全面了解住院医师的临床实践水平，并有针对性地进行指导和培养。
同时，评分表也可以激励住院医师在临床实践中不断提升自己，提高临床技能水平。
住院医师临床能力考核(体格检查部分)评分表(医院医生用表).docx
培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：
检查项目
考核内容
标准分
得
分
仪表、仪容、沟通能力
仪表
3
仪容
沟通能力
血压测定
操作规能；病人体位、袖带掴绑位置、松紧、注/放气速度准确性
3
肺部椅杳
（30分）
视
诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感
10
触觉语做
叩
诊
叩诊音（手法正确、各部位无遗温）
10
肺下界
下界移动度
听
诊
呼吸音、啰西
5
语音传导、胸膜摩擦音
心脏检查
（30分）
视
诊
心前区降起与凹陷、心前区异常搏动
5
心尖搏动
触
诊
心尖搏动
5
露?⅛
心包摩擦感
叩
诊
MC1.测定标准
10
叩诊手法正确
准确性
听
诊
听诊顺序、心率、节律
10
心音（SI.A2、P2的强度，心音分裂》
额外心,
10
脾脏：脾区叩击痛
肾脏:肾区叩击打
其他：移动性浊音
听
诊
肠呜音
4
振水音
其
他
腹用测定
2
完成时间
过快或超时（要求0分钟内完成）
4
合计
100
考核专家:
年月日
朵音
心包摩擦音
腹部检杳
（10分）
视
诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蜡动波
4
腹壁静脓曲张
皮肤（皮疹、色素、腹奴、猴痕、脐部、痂）
临床技能操作评分表全部
全部临床技能操作评分表2021年1月中西医临床技能考核评分表4留取尿标本考核评分表4股静脉置管换药术考核评分表5胰岛素笔使用操作考核评分表5血糖仪使用操作考核评分表7头颈部体格检查考核评分表8院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表10 心电图检查评分表11胸(心脏)部体格检查考核评分表12腹腔穿刺术考核标准14胃插管术考核评分表16腹部体格检查考核评分表17胸膜腔穿刺术考核评分表19胸(肺)部体格检查考核评分表21腰椎穿刺术考核评分表23脊柱、神经体格检查考核评分表24骨髓穿刺术考核评分表26全身浅表淋巴结检查考核评分表28院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表29 心电图检查评分表30胸(肺)部体格检查考核评分表31舌诊考核评分表33脉诊考核评分表34膏药敷贴考核评分表35穴位注射考核评分表36换药术考核评分表37穿脱隔离衣考核评分表38肛门指检考核评分表39专科换药术考核评分表40内痔结扎术考核评分表41胃肠减压术操作考核评分表42中心静脉置管测压考核评分表43无菌操作考核评分表44穿、脱无菌手术衣考核评分表45戴、脱无菌手套考核评分表46切开考核评分表47缝合考核评分表61常用止血法考核评分表61手术区消毒、铺巾考核评分表61开放性伤口的常用止血法考核评分表61男患者导尿术考核评分表61女患者导尿术考核评分表61外科洗手考核评分表61妇科双合诊检查评分表61阴道分泌物检查考核评分表61小儿胸(肺)部体格检查考核评分表61小儿头围测量法考核评分表61小儿穴位敷贴操作考核评分表61院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表61 电除颤考核评分表61简易呼吸器的使用考核评分表62毫针刺法考核评分表63皮肤针考核评分表65三棱针考核评分表66艾灸〔艾条灸〕考核评分表67艾炷灸〔隔姜灸〕考核评分表68拔火罐法考核评分表69推拿技术考核评分表70夹板固定法考核评分表71四肢骨折现场急救外固定术考核评分表72脊柱损伤的搬运考核评分表73眼底检查考核评分表74视力检查考核评分表75耳鼻喉科技能考核评分表76中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日内痔结扎术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日。
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2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）学号：考核教师：班级：姓名：
（间接测量法）1：测量血压试题编号
检查全身浅表淋巴结试题编号2：
1
眼球运动、对光反射、集合反射检查3：试题编号
2
试题编号4：甲状腺、气管检查
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
3
肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号6：
肺脏听诊：试题编号7
4
试题编号8：心界叩诊
5
：心脏听诊并记录听诊内容试题编号9
：腹壁紧张度、压痛、反跳痛10试题编号
6
肝脏触诊（双手触诊法）11：试题编号
征检查脾触诊和：试题编号12 Murphy
7
肝叩诊和移动性浊音检查试题编号13：
8
病理反射试题编号14：
脑膜刺激征试题编号15：
9
腹部触诊法试题编号16：
10。