气管及支气管异物急救
幼儿气管异物处理方法
幼儿气管异物处理方法
幼儿是家庭的希望和未来，但他们由于年龄小，认知能力不足，常常会出现误吞异物的情况。
一旦幼儿误吞异物，若不及时处理，
可能会导致气管堵塞，危及生命。
因此，家长和保育人员有责任了
解幼儿气管异物处理方法，以便在紧急情况下能够正确施救。
首先，当发现幼儿误吞异物时，家长或保育人员应保持镇定，
切忌慌乱。
迅速将幼儿抱起，用力拍击其背部，帮助其排出异物。
同时，可以让幼儿做俯身姿势，促使异物自行排出。
若以上方法无效，应立即拨打急救电话，请求医护人员前来处理。
其次，若幼儿出现气道堵塞，表现为无法呼吸、咳嗽声无力等
症状，家长或保育人员应迅速采取紧急救助措施。
首先，让幼儿坐下，用力拍击其背部。
若拍击无效，可以采用抱腹法，即将幼儿抱起，用力向上拍击其背部。
若仍无法排出异物，应迅速进行人工呼
吸和心肺复苏，直至医护人员到达。
最后，为了预防幼儿误吞异物，家长和保育人员应加强对幼儿
的监护和教育。
在幼儿进食时，应避免给他们食用过大、过硬的食物，以免发生误吞异物的情况。
此外，家长和保育人员还应定期进
行急救知识培训，提高自身的应急处理能力，以便在紧急情况下能够正确处理幼儿误吞异物的情况。
总之，幼儿误吞异物是一种常见的急救情况，家长和保育人员应了解正确的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速施救。
同时，加强预防意识，减少幼儿误吞异物的发生，是保障幼儿健康安全的重要举措。
希望每位家长和保育人员都能够牢记幼儿气管异物处理方法，为幼儿的健康安全保驾护航。
气管异物应急预案流程图
气管异物应急预案流程图1. 引言气管异物是指误吸入口鼻或咽部的物质，堵塞气管或支气管，导致呼吸道阻塞的紧急情况。
在面对气管异物的应急情况时，正确的处理措施和及时的救治措施能够最大限度地保证患者的生命安全。
本文档将介绍气管异物应急预案的流程图，以便人们在遇到紧急情况时能够迅速采取正确的措施。
2. 流程图下面是气管异物应急预案的流程图：graph TDA(发现患者窒息)A --> B(确认患者不能说话、咳嗽或呼吸)B --> C(报警，寻求医疗救援)C --> D(判断患者是否意识清楚)D -->|是| E(让患者自行咳嗽)D -->|否| F(进行胸外按压)E --> G(观察患者的呼吸是否恢复正常)G -->|是| H(仍然观察患者)G -->|否| I(进行进一步的救治措施)F --> J(进行五次腹压手法)J --> K(观察患者的呼吸是否恢复正常)K -->|是| HK -->|否| II --> L(进行剖颈气管切开术)I --> M(进行扣气管镜取异物)I --> N(进行气管套管插管)L --> HM --> HN --> O(观察患者的呼吸是否恢复正常)O -->|是| HO -->|否| P(进行进一步救治)P --> LP --> MP --> N3. 流程说明以下是对上述流程图中各个步骤的详细解释：•A: 发现患者窒息，可能是气管异物引起的紧急情况。
•B: 确认患者不能说话、咳嗽或呼吸，确诊为气管异物阻塞。
•C: 立即报警，寻求医疗救援，确保有专业人员进行救治。
•D: 判断患者是否意识清楚，若意识清楚则让患者自行咳嗽，若意识不清则进行下一步。
•E: 让患者自行尝试咳嗽，观察患者的呼吸是否恢复正常。
•F: 进行胸外按压，采用五次腹压手法，以促进异物排出。
幼儿气管异物急救(通用版)
幼儿气管异物急救(通用版)Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.( 安全常识 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改幼儿气管异物急救(通用版)气管异物是较常见的儿童意外急症，也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。
婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全，咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全。
当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿，较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。
还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上，像跨在马鞍上，虽只引起部分梗阻，却成为长期的气管内刺激物，患儿将长期咳嗽、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成，也可以置孩子于死地。
当幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下两种方法尽快清除异物：倒立拍背法对于婴幼儿，家长可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。
这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
推压腹部法可让患儿坐着或站着，救助者站其身后，用两手臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，逼使异物随气流直达口腔，将其排除。
若上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院，医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。
气道异物应急处置流程
气道异物应急处置流程
一、准备工作
1.确定应急队伍和人员
2.配备必要的急救设备和工具
二、检查患者意识和呼吸
1.判断患者是否有意识
2.检查患者是否有呼吸困难或窒息的表现
三、发现气道异物
1.观察患者是否有突然咳嗽、呼吸困难或无法说话的症状
2.询问患者是否吞咽异物或有异物卡在喉咙里的感觉
四、判断气道阻塞程度
1.观察患者是否能够自主咳嗽或说话
2.判断患者是否能够正常呼吸
五、进行急救措施
1.如果患者能够自主咳嗽，鼓励其咳嗽以排除异物
2.如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，进行以下步骤：
1）立即呼叫急救电话
2）采取背部拍击和腹部冲击法帮助患者排除异物
3）如果上述方法无效，进行人工气道开放或胸外按压
六、持续监测患者状况
1.观察患者呼吸和意识状况的改善
2.确保患者的气道畅通和呼吸正常
七、寻求进一步医疗救助
1.将患者转送至医疗机构进行进一步治疗和检查
2.提供必要的信息和急救记录给医疗人员。
气道异物梗阻急救知识宣教
③ 气道异物梗阻的识别
临床特征：表情痛苦、焦躁不安、剧烈咳嗽、声嘶 或吼喘。
轻度：有反应，咳 嗽有力，无明显呼 吸困难
重度：明显呼吸困难， 面色青紫，呼之无反 应
鼓励自行咳出异物
实行急救措施：海姆 立克法
海姆立克急救法
抢救者位于患者身后，让患者身体前 倾，双臂环绕其胸部
一手掌根部置于腹中线，另一只 手叠放于第一只手上
适用于昏迷或体型比施救者大的 患者
3. 胸 部 冲 击 法
患者仰卧，操作者双腿分开跪于患者 大腿两侧
一手握空心拳，一手抓住握拳手， 将左手虎口贴在患者胸骨下端，向 后连续冲击
适用于极度肥胖、妊娠晚期的患者
感谢您的观看
加/强/宣/教，提/高/应/急/能/力，远/离/危/险
气道异物梗阻
急救知识宣教
主讲人：xxx
时间：2021.06
加/强/宣/教，提/高/应/急/能/力，远/离/危/险
QUSSTION
问 题
1 你有被噎到过吗？ 2 你当时的感受怎么样？ 3 你有看到别人噎到过吗？ 4 你是如何帮助他/她的？
1 气管异物梗阻案例
2 科普学习目标
01
气道异物梗阻概念
03
自救腹部冲击法
背部拍击联合胸部冲击法
1. 立 位 腹 部 冲 击 法
抢救者位于患者身后，让患者 身体前倾，双臂环绕其腰部
将拇指侧顶住病人腹部、快速 向内、向上挤压冲击病人的腹 部5-6次，直至异物排出
一手握空心拳，一手抓住握拳 手，双手置于腹部正中线，剑 突与脐之间
避免压到胸廓和剑突
2. 卧 位 腹 部 冲 击 法
气管异物应急预案流程
一、应急预案概述气管异物是指异物进入气管或支气管，引起呼吸道阻塞，导致患者呼吸困难、窒息甚至危及生命。
为提高应对气管异物事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 成立气管异物应急处理小组，负责气管异物事件的应急处理工作。
2. 应急处理小组下设指挥调度组、医疗救护组、现场保障组、信息联络组。
三、应急响应流程1. 发现异物吸入（1）患者突然出现呼吸困难、咳嗽、面色发紫等症状，疑似气管异物吸入。
（2）立即将患者置于平躺位，头部后仰，解开患者领口、领带，清除口腔异物。
2. 现场救治（1）对患者进行心肺复苏，如患者意识不清，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
（2）如有条件，立即给予吸氧。
3. 请求支援（1）向指挥调度组报告气管异物事件，请求医疗救护组支援。
（2）指挥调度组立即通知邻近医院、急救中心，请求派遣救护车及医护人员。
4. 医疗救护（1）医护人员抵达现场后，对患者进行详细检查，确认气管异物位置。
（2）根据异物大小、位置，采取相应的救治措施，如异物钳夹取、气管切开等。
（3）对危重患者，立即进行气管插管，给予呼吸机辅助通气。
5. 现场保障（1）现场保障组负责维持现场秩序，确保医疗救护工作顺利进行。
（2）协助医护人员对患者进行转运，确保患者安全。
6. 信息联络（1）信息联络组负责与上级部门、邻近医院、急救中心保持联系，及时汇报事件进展。
（2）向患者家属通报事件情况，安抚患者家属情绪。
四、应急处理注意事项1. 在现场救治过程中，确保患者呼吸道通畅，防止窒息。
2. 严格按照医疗救护流程进行救治，避免因操作不当加重患者病情。
3. 加强与患者家属的沟通，安抚患者家属情绪，稳定患者心理。
4. 对救治成功的患者，进行随访，了解病情恢复情况。
5. 对应急处理过程中存在的问题，及时总结经验教训，完善应急预案。
五、应急预案实施与培训1. 定期组织应急处理小组进行应急演练，提高应对气管异物事件的能力。
气管异物的应急预案
一、预案背景气管异物是指异物进入气管或支气管，导致呼吸道阻塞，严重时可引起窒息，危及患者生命。
针对气管异物这一紧急情况，制定以下应急预案，以提高应急处置能力，保障患者生命安全。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，尽快恢复呼吸道通畅。
2. 提高医护人员对气管异物紧急情况的识别和处理能力。
3. 加强科室间的协作，确保应急处理流程的顺畅。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应加强对患者的观察，对有误吸风险的患者，如婴幼儿、老年人、吞咽困难者等，应提高警惕。
（2）患者出现以下症状时，应高度怀疑气管异物：剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀、吞咽困难、声音嘶哑等。
2. 紧急处理（1）患者出现窒息症状时，立即进行心肺复苏（CPR）。
（2）医护人员应迅速评估患者病情，如患者意识清醒，可采取以下方法：- 海姆立克急救法：适用于意识清醒的患者。
操作者站立或跪于患者身后，用双手环抱患者腰部，一手握拳，置于患者上腹部，另一手握拳，用力向上推挤，促使异物排出。
- 使用家用或医用异物钳：操作者一手握住异物钳，另一手协助患者头部后仰，将异物钳插入患者口腔，夹住异物，轻轻向上提拉，使异物排出。
（3）如患者意识不清，可采取以下方法：- 立即进行心肺复苏（CPR）。
- 在CPR过程中，观察患者口腔，如发现异物，立即进行异物取出。
3. 术后处理（1）取出异物后，对患者进行严密观察，监测生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（2）给予患者吸氧，缓解缺氧症状。
（3）根据患者病情，进行必要的抗感染、止咳、平喘等治疗。
4. 教育与培训（1）定期开展气管异物急救知识培训，提高医护人员对气管异物紧急情况的识别和处理能力。
（2）普及气管异物急救知识，提高公众的自我保护意识。
四、应急预案的落实与评估1. 落实（1）科室负责人负责应急预案的组织实施。
（2）医护人员应熟悉应急预案，掌握急救技能。
（3）定期开展应急预案演练，检验应急预案的有效性。
2. 评估（1）对应急预案的执行情况进行评估，发现问题及时整改。
气道异物抢救措施
气道异物抢救措施
1、背部叩击法。
如果患者在异物堵塞气管后能发出声音或能咳嗽，则表明气管未完全被异物卡住，这时可以先用力咳嗽。
同时，用手掌根敲击患者背部两个肩胛骨之间，以帮助咳出异物。
如果患者是儿童，救援人员可以坐在凳子上，让儿童躺在救援人员一条腿的大腿上，让儿童面朝下，轻轻拍打儿童的背部，帮助咳出异物。
2、腹式冲击。
首先救援人员以前腿弓和后腿蹬的姿势站稳，让患者坐在拱起的大腿上，让其身体前倾。
救援人员从患者两侧的腋窝向前伸出手臂，左手握空拳，右手抓住左手腕。
然后，以闭合姿势向上和向内用力，从而增加腹部压力，提起横膈膜并呕吐异物。
3、卧位急救方法。
患者仰卧，救援人员跪在患者大腿外侧的地面上，将手掌放在患者脐部，快速向前向下按压，按压后放松。
反复进行，直至患者吐出异物。
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概述
定义：气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米 粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒 息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸 气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内，一旦吸入气管或支气 管内的异物，很少能自然咳出。 耳鼻咽喉科常见急症；有内源性和外源性之分; 前者指呼 吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物； 一般所指的气管、 支气管异物属外源性； 多发于5岁以下儿童，3岁以下最多，占 60~70%。 呼吸道异物是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送 医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟 就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。
3、X线检查：金属等不透光异物，胸透或拍片 可确定其位置、大小、形状。可透光异物不 能显示，若出现以下间接征象对于推断不透 光异物有无及位置有重要参考意义： （1）纵隔摆动：异物引起一侧支气管部分 阻塞，呼吸时两侧胸腔压力失衡，使纵隔向 两侧摆动。 （2）肺气肿 （3）肺不张 （4）肺部感染 (5) 反常心影 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊 断的最可靠方法。
有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血 等候EMS人员 无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏 无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
气道梗阻救护图解
原理
•
抬高膈肌
• 肺内气体排出
• •
人工咳嗽 异物排出
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人
•1．抢救者站在病人背后，用两
手臂环绕病人的腰部
•2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 •3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部
•4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应
声门下异物
声门区异物
声门区异物已取出
支气管异物： 1 早期与气管异物相似。异物停留于支气管内， 刺激减少，咳嗽减轻。 2 植物性异物引起支气管粘膜炎症，可引起咳嗽 、痰多、喘鸣及发热等全身症状。 3 双测支气管异物可有呼吸困难。 4 听诊：肺气肿、肺不张表现为病侧呼吸音减低 或消失；肺炎可闻及湿罗音。
异物种类
种类：植物类如花生、瓜子、豆类等，占总数的80%；金属类如大头针、铁钉 、硬币、别针等；化学类如塑料笔套、假牙等；动物类如鱼刺、骨片等。
停留部位
停留部位：右侧主支气管管腔粗、短、直， 故异物易落入右侧。 喉腔 •
病
理
1、异物性质：某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸，刺 激呼吸道粘膜引起急性弥漫 性炎症，如粘膜充血、肿胀，全身 发热等，临床上有植物性支气管炎之称。金属类异物引起炎症 反应较轻。 2、异物大小、形状及停留时间： （1）不完全性阻塞：远端肺叶出现肺气肿 （2）完全性阻塞：阻塞性肺不张。病程较长时可并发支气管肺 炎和肺脓肿。
临床表现
• 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现 气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒 等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有 振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管 的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡. • 2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段 时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症 状期,故使诊断易于疏忽. • 3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作 用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越 久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿 胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状. • 4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成 支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临 床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧.
特别强调的是，此法还适用于溺水患者 的救治 ：托扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护 者两脚分开跪在受害者臀部两侧，双手成掌 叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推 按，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易 于复苏。
晚期孕妇或 明显肥胖 者 清醒 者可采用 站、坐位 胸部冲击 法 意识 丧失者可 采用卧位 胸部冲击 法.
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔异 物,判断呼吸
如无呼吸,口对口人工吹 气2次,如胸部无起伏
腹部冲击部位定位
脐上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出,如已 排出用食指钩取异物
(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击5次
3、将婴儿翻转为仰卧位
1、将婴儿翻转为俯卧位
2、头 部低于 躯干， 背部叩 击5次
• • • • • • • •
气管异物： 1 异物经喉进入气管，刺激粘膜立即引起剧烈呛 咳及反射性喉痉挛，出现憋气、面色青紫。 2 较小光滑的异物如西瓜子，常随呼吸气流上下 活动，引起阵发性咳嗽，冲向声门时产生拍击 声，咳嗽和呼吸末期可闻及，听诊器在颈部气 管前可听到异物撞击声，局部可有撞击感。 3异物阻塞部分气管腔，气流通过变窄的气道可 产生哮鸣音。
主支气管异物－塑料物
主支气管异物－图钉
左下叶支气管异物－鸡肉
并发症： 1 异物阻塞气道影响通气，由于缺氧使肺循环 阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭， 出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或 紫绀、心率加快、肝增大等。 2 阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支 气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或 皮下气肿。 3 感染可引起肺炎或肺脓肿。
海姆立克手法—二
仰卧位腹部冲击法
昏迷病人
• 平卧，抢救者面对病 人，骑跨在病人的髋部； 一手置于另一手上，将下 面一手的掌跟放在胸廓下 脐上的腹部，用身体重量 ，快速冲击病人的腹部， 直至异物排出
海姆立克手法—三
•自救腹部冲击法
• 一手握拳头，另一 只手抓住该手，快速 冲击腹部；或用圆角 或椅背快速挤压腹部 。在这种情况下，任 何钝角物件都可以用 来挤压腹部，使阻塞 物排出。
5、如异 物已排 出用小 指将异 物钩出
Байду номын сангаас
取出异物
•
如异物被冲出，
可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处 ，操作同时，防止被 患者咬伤救助者手指 。
并发症
• Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症， 如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂， 故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者 呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者 用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽 乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在 使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症 的发生。
气道梗塞及类型
◆气道梗塞：
异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。
◇气道不完全梗塞；
◇气道完全梗塞。
气道不完全梗塞病人表现特征
◇“v”形手势；
◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；
◇呼吸困难，张口吸气时，可以听
得异物冲击性的高啼声；
◇面色青紫、发绀。
气道完全梗塞病人表现特征
◇“v”形手势； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能说话、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷到地；
急救与治疗
• 现场急救—海姆立克急救法 • 手术治疗
海姆立克急救法
• 1974年美国外科医生 Henry J· Heimlich发明。 • 原理：利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
海姆立克手法--原理
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚 询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
能
鼓励病人咳嗽
不 能
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击者要高声呼救， 求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位立即 （一）成人气道梗阻救治图解
救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸
若无呼吸，口对口吹气2次 胸部未见起伏，调整开放 气道，再次吹气，仍无起 伏
胸部冲击部位定位 脐上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出 如已排出用食指 钩取异物
补充内容
• 一旦异物卡在咽部，可按下列步骤进行处理： 1．立即停 止进食，尽量减少吞咽动作。 2．做咳痰的动作，将异物 咳出来。 3．刺激咽后壁，诱发呕吐动作，帮助排出异物 。 4．张开嘴，发“啊”的声音，或用小匙将舌面下压， 用电筒或反光镜照射，即可看到咽部的情况，如果发现异 物，可用镊子夹住，轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感， 恶心厉害难以配合，可以让病人作哈气动作，以减轻不适 。 5．如果异物位置较深，不易发现，就要立即去医院， 请耳鼻喉科的医生帮助处理。
海姆立克手法—四
儿童腹部冲击法
•操作方法与成人相同 •如有呼吸心跳停止，立即CPR •操作步骤如下：
V 型 手 势 询 问 病 人
仰卧位腹部冲击
立 位 腹 部 冲 击
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干 •将前臂靠在膝盖或大腿上 •用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 •然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干 •用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次 •然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应