岁儿童健康管理服务规范-妇幼保健院-课件-PPT课件
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0～6岁儿童健康管理 2
新生儿访视率≥85 ％ ，得20分，新生儿访 视率<85％，得分＝ (新生儿访视率/85%) ×20分 抽查访视表 0～3岁儿童健康管理 率≥90％，得20分， 儿童健康管理率< 90 ％，得分＝(儿童健康 管理率/90%）×20分 0～3岁儿童系统管理 率≥80％，得25分，儿 童系统管理率<80％， 得分＝(儿童系统管理 率/80%)×25分 抽查登记本
0—6岁儿童健康管理服务规范
（四）学龄前儿童健康管理：每年一次健康服务， 进行体格检查，血常规检测和视力筛查。 （五）健康问题处理：发现营养不良、贫血、单纯 性肥胖等情况应当分析其原因，给出指导或转诊 的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞 生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时 转诊。
0—6岁儿童健康管理服务规范
常规体检项目：测量体温、体重、身长、五官心肺、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
山东省基本功公共卫生服务项目绩效考核指标（基层医疗卫生机构）
一级 指标
二级 指标
三级 指标 1.新 生儿 访视 率
分 值
指标内容
量化指标
数据资料获取或 评分办法
2.公共 卫生服 务 (800分)
2.4 0-6岁 儿童 健康 管理
3.儿童 系统管 理率 (25分)
0～6岁儿童健康管理服务规范
德州市妇幼保健院
王雅琼
0—6岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童,包括居住半年以上的流动人口。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员 到新生儿家中进行，建立《0～6岁儿童保健手册》。 （二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，在乡镇卫 生院、社区卫生服务中心进行随访。 （三）婴幼儿健康管理：时间分别在3、6、8、12、18、24、 30、36月龄时，共8次。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分 别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时进行1次 听力筛查。
妇幼卫生(含公共卫生)培训课件
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并 接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行 儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径 掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好 儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断 评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务 知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排 工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时 整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸， 预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项 目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科 普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的 整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访 及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎 儿的生长发育情况进行评估和指导。
幼儿园儿童保健PPT课件
2019/12/18
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幼儿园的保健工作既要保证儿童正常的体格发 育，又要促进儿童心理和智力的发展。 贯彻以保健为基础，保教结合的方针。认真做 好保健工作开展早期教育。
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幼儿园卫生保健工作的具体任务
2019/12/18
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一，根据儿童不同年龄特点建立科学 合理的一日生活制度，培养儿童良好 的卫生习惯。
2019/12/18
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五，严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个 人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全和卫生。 六，协助落实国家计划免疫规范，在儿童入园时应 查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其 监护人并指导补种。
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七，加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专 案管理，定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开 展儿童心理卫生保健。 八，建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安 全防护工作，预防伤害事件的发生。
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2、全日健康观察 保教人员应对儿童进行全日健康观察，内容包括， 饮食、睡眠，大小便，精神状况情绪行为的。并做 好观察及处理记录。卫生保健人员每日午间巡视各 个班级一次，并向班上保育员、教养员了解儿童的 精神饮食睡眠大小便等情况，发现犯病儿童应尽快 与家长联系，及时到医院诊治。
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1、健康档案 健康档案包括幼儿园儿童入园(所)健康检查表， 儿童转园健康证明，儿童定期健康检查手册等。
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2、卫生保健工作记录 包括儿童出勤表，晨检及全日健康观察表，缺勤儿 童家长联系表，卫生消毒记录，儿童常见疾病及矫 治记录，儿童传染病登记与统计表，儿童伤害和健 康教育记录，食物留样记录表，儿童食谱表，儿童 膳食管理记录等。
5儿童健康管理
任务考核和补助资金兑现
县卫生局负责项目补助资金的具体安排和 拨付
1. 先考核，后兑现：乡镇卫生院、社区卫生 服务机构和其他医疗卫生机构提供服务的 2. 先预拨，后考核、再结算：村卫生室提供 服务的
0～6岁儿童健康管理服务目标
到2015年以县（区）为单位儿童系统管理率达 到85%以上。
到2015年以州（市）为单位儿童系统管理率达 到85%以上。 到2015年以省为单位儿童系统管理率达到 85%以上。
3~4岁1次（21元/人） ：3岁体检、健康指导、血红蛋白检测、听性行为法听力筛查各1次， 开展中医保健服务。
4~6岁每年1次（13元/人· 年）：每年体检、健康指导、每年检测1次血红蛋白、开展中医保 健服务 血红蛋白检测共10次，听性行为法听力筛查共4次。 上述服务，有条件地区和偏远地区交由乡村医生开展。
（一）实行以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构 提供服务，并建档、建册为主的管理机制
1. 2. 3. 1.
服务提供者： 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构（主体） 县级及以上医疗卫生机构（补充） 社会办医疗卫生机构（补充） 信息保存： 档案管理并提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理 记录表和儿童保健手册，并保存记录表至档案。 2. 提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理记录表和儿 童保健手册，并定期报送记录表给档案管理机构，自身 留底备查。
工作任务完成情况、服务项目相关信息按季度逐级上报， 保障信息沟通及时，畅通。
督导要求
省级每年至少对16个州市的工作进行一次绩 效考核督导，抽查全省四分之一的县（市、 区），督导结果报卫生厅作为工作完成情况 的奖惩依据。 市级每年至少对全市辖区内所有县（区）的 工作进行一次绩效考核督导，督导结果报市 卫生局作为工作完成情况的奖惩依据。
高危儿童管理【妇幼保健院培训课件】 ppt课件
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（三）单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性肥胖儿：
超过按身长体重所测标准体重20%，
分为轻度、中度、重度肥胖。
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高危儿童保健管理流程
（一）筛查与评估
各级医疗保健机构儿童保健门诊在新生儿满月登 记建立7岁以下儿童健康检查记录表及进行定期 健康检查时，应详细询问病史，认真进行新生儿 可疑脑损伤筛查、体格检查及生长发育监测评估， 以早期发现高危儿童。
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三、工作要求：
各镇（城市）社区卫生服务中心（卫生院） 要为豁区内 0-36个月婴幼儿建立儿童保健手 册，认真开展儿童定期体检及系统管理服务， 按高危儿童筛查及转诊要求，做好高危儿童 保健管理工作。高危新生儿筛查率 100%，转 诊率 90% ，体弱儿检出率 8% ，按要求转诊率 100%。
专案管理：区（县）级及以上妇幼保健机 构接诊高危儿童，并填写“高危儿童专案 管理记录”（附件2），纳入到专案管理。
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2．高危儿童专案管理记录
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高危儿童专案管理内容
监测次数：对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估， 每季度至少1次，可根据监测手段和实际情况决定发育监测密 度。 监测方法：应当使用全国标准化的儿童发育量表（如新生儿 20项行为神经评分法（NBNA）、DDST、DST等）以及儿童心理 行为发育问题预警征象进行高危儿童心理行为发育的监测评 估。 咨询指导 • 根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。 • 针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。 • 对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目 的。
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孕产妇及儿童健康管理规范PPT课件
• 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为 准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供 全程系列的医疗保健服务。
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供 以健康教育与咨询、孕前医学检查、 健康状况评估和健康指导为主要内容 的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕 产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇 及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进 行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇， 应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、 确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗 保健机构的处理意见进行观察、治疗与随 访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕 妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕 妇
孕16～20周
0~6岁儿童健康管理
（10）发育评估：按照“儿童生长发育 10）发育评估：按照“ 监 测图”的运动发育指标进行评估。 测图”的运动发育指标进行评估。 每项发育指标至箭头右侧月龄通 过的，为通过。否则为不通过。 过的，为通过。否则为不通过。
4、辅助检查： 、辅助检查：
根据询问情况、 根据询问情况、体格评价和全身系统检 查结果，确定做相应的辅助检查项目。 查结果，确定做相应的辅助检查项目。 血红蛋白检测：6~8月龄 18月龄 月龄、 月龄、 （1）血红蛋白检测：6~8月龄、18月龄、30 月龄、 月龄、3岁、4岁、5岁、6岁时必须分别 进行1次血红蛋白检测，筛查贫血情况。 进行1次血红蛋白检测，筛查贫血情况。 必要时检查：血钙、 骨碱性磷酸酶、 （2）必要时检查：血钙、磷、骨碱性磷酸酶、 乙肝表面抗原、肝功能、 超等检查。 乙肝表面抗原、肝功能、B超等检查。
四、儿童健康管理服务内容
（一）新生儿访视 医务人员到家中进行访视。 医务人员到家中进行访视。访视 方法与内容： 方法与内容： 观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 呼吸、精神与反应，家居环境等。 呼吸、精神与反应，家居环境等。
2、询问： 询问： 出生时体重、身长； ●出生时体重、身长； 分娩方式、有无窒息、早产、 ●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情 况等 ； 吃奶、睡眠、大小便情况， ●吃奶、睡眠、大小便情况， 是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； ●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； 是否做了新生儿疾病筛查； ●是否做了新生儿疾病筛查； 是否做了听力筛查等。 ●是否做了听力筛查等。
《0～6岁儿童健康管理 服务规范》 服务规范》解读
江西省妇幼保健院儿童保健科 廖珠根
一、0-6Байду номын сангаас儿童健康管理
0-6岁儿童健康管理
实验室及其他辅助检查
• 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别 进行1次检查，学龄前儿童每年一次 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用 听性行为观察法进行一次听力筛查 • 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准 视力表或标准对数视力表进行视力筛查
健康问题处理
• 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、 营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病 儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理 • 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异 常的儿童进行登记并转诊 • 在健康检查中，发现任何不能处理的情况 或无条件诊治者应转诊。
评分标准 儿童健康管理率
• 计算儿童健康管理率=抽查的儿童健康管理 率×上报率×（活产率／县、区活产率） 儿童健康管理率超过85%，按85%计算。 • 儿管卡填写不规范、有缺漏项、未及时录 电脑每份扣0.05分 • 发现弄虚作假，每份扣0.2分。不真实档案 份数≥3份，现场考核不得分。 • 得分=儿童健康管理率/85%×1分－填写不 规范例数×0.05－不真实档案份数×0.2
学龄前儿童健康管理规范
• 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理 服务 • 询问膳食、患病等情况，进行体格检 查，生长发育和心理行为发育评估， 进行健康为发育监测
• 每次进行健康检查时，需按照儿童生 长发育监测图的运动发育指标进行发 育评估 • 定期了解儿童心理行为发育情况，及 时发现发育偏离儿童 • 有条件的地区可以开展儿童心理行为 发育筛查
服务要求
• （一）开展儿童健康管理的医疗保健机构应当具备所需的基本设 备和条件 • （二）儿童健康人员要接受儿童保健专业技术培训并按照国家儿 童保健有关规范的要求进行儿童管理 • （三）基层医疗保健机构应通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童 数并加强与托幼机构的联系取得配合做好儿童的健康管理 • （四）加强宣传向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长 愿意接受服务 • （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合，鼓 励儿童每次预防接种时对其进行体重身长测量并提供健康指导服 务 • （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案 • （七）积极应用中医药方案为儿童提供生长发育与疾病预防等健 康指导
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步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
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3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
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一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
2
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
2020年9月28日
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五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
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（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
2020年9月28日
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Hale Waihona Puke 三、服务流程2020年9月28日
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四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区 卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
观察：家居环境
询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况
进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温
建立：《0～6岁儿童保健手册 》
指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。
告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
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1~2岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。
听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时 应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声 音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测 听力正常与否。
出牙数/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现 褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙 体结构破坏为龋齿。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次 要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
2020年9月28日
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新生儿家庭访视记录填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填 写母亲姓名＋之男或之女。
2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养
4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实 际补充量填写，未补充，填写“0”。
5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则 为不通过。
6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知 家长。
2020年9月28日
的概念要清楚
6、查体 按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚
2020年9月28日
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1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项
1、填写时，有“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数填写。
3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
2020年9月28日
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（二）新生儿满月健康管理
1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容：
接种：第二针乙肝疫苗 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估
2020年9月28日
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（三）婴幼儿健康管理
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取 得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按 照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
2020年9月28日
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（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围 内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测 量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童 健康档案。
血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分
别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
2020年9月28日
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（四）学龄前儿童健康管理（ 4～6岁）
1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；
下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告 知家长 。
2020年9月28日
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3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视 力表或对数视力表均可。
0~6岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2020年9月28日
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一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
2020年9月28日
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3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发 育与疾病预防等健康指导。
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五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以 上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规 检测和视力筛查
指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等
预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
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（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖 等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建 议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、 视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
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Hale Waihona Puke 三、服务流程2020年9月28日
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四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区 卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
观察：家居环境
询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况
进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温
建立：《0～6岁儿童保健手册 》
指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和 常见疾病预防。
告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长 尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到 具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
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1~2岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。
听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时 应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声 音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测 听力正常与否。
出牙数/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现 褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙 体结构破坏为龋齿。
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次 要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
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新生儿家庭访视记录填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填 写母亲姓名＋之男或之女。
2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养
4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实 际补充量填写，未补充，填写“0”。
5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标 进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则 为不通过。
6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知 家长。
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的概念要清楚
6、查体 按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚
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1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项
1、填写时，有“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数填写。
3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
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（二）新生儿满月健康管理
1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容：
接种：第二针乙肝疫苗 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估
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（三）婴幼儿健康管理
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可
在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容：
询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情 况
进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取 得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按 照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服 务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机 构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
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（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种 时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围 内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测 量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童 健康档案。
血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分
别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
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（四）学龄前儿童健康管理（ 4～6岁）
1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；