腹膜后多发巨大畸胎瘤1例报道
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例摘要腹膜胶质瘤病几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关联，是一种非常罕见的临床现象。
其特点是网膜和肠系膜中有许多良性、成熟的胶质结节。
在这种罕见的疾病中，卵巢成熟性畸胎瘤中发生腹膜胶质瘤病更为罕见。
我们报道一例22岁的女性患有卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病。
术中见胶质结节散在分布于盆腔，畸胎瘤瘤体表面有破口，表明胶质组织可能通过破裂口直接播散，是腹膜胶质瘤病发病的原因。
关键词卵巢畸胎瘤，成熟性畸胎瘤，腹膜胶质瘤病周黎：南京大学医学院，江苏省，南京市，210000周怀君，凌静娴：南京大学医学院附属鼓楼医院，妇产科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000王景美：南京大学医学院附属鼓楼医院，病理科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000前言腹膜胶质瘤病是一种非常罕见的现象，几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关。
其特征在于在腹膜和网膜中存在多个成熟的胶质结节[1, 2]。
在卵巢成熟性畸胎瘤中发生极为罕见。
病例报道患者女性， 22 岁。
因下腹部胀痛一月余就诊，无发热、恶心、呕吐、便秘。
体格检查: 腹部膨隆，下腹部可扪及一约 20 cm ×20cm 包块，活动度尚可，境界不清，质较硬，无压痛。
CT示:盆腹腔内见巨大混杂密度包块影，内见脂肪密度及片状钙化影，与肠管分界欠清（见图1）。
B超检查：盆腹腔巨大囊实性包块，形状不规则，无明显包膜，内见彩色血流信号。
术前检查常规检查无异常，妇科肿瘤标志物 CA125 330.8 U/mL， CA199 628.70 U/mL，SCC：4.07ng/ml。
术中见盆腹腔内约有500 ml淡黄色腹水，膀胱腹膜反折处、子宫直肠窝、双侧髂韧带、大网膜、肠系膜表面见弥漫性粟粒样结节，肿瘤源于右侧卵巢，瘤体表面有破口，破口处见油脂样组织物附着，肿瘤呈实质性，大小约为30.0cm*28.0cm*15.0cm ，手术完整切除肿物和部分大网膜，剔除盆腔散在粟粒状病灶。
卵巢畸胎瘤、大网膜神经胶质瘤病误诊为结核性腹膜炎1例报道
量 治疗 期 间 ， 腹痛 、 腹胀 症状 略有 改善 ， 减后 ， 又 可 有腹 胀 ， 度腹 痛及压 迫症 状 。 递 复 轻
加 重 ， 渐发 展为 全下 腹疼痛 且一 般状 态 逐渐 不佳 ， 逐 腹 膜神 经 胶 质 瘤 病 （ ｌ ｍ ｔ ｉ ｐ ｆｏ ｅ） 由 Ｇｉ ａ ｓ ｅ ｔｎｉ 是 ｏ ｏｓ ｉ
细胞计 数 ７６×１ Ｌ， ． ０／ 中性 细 胞 比率 ７ ． ％ 。尿液 Ｈ Ｚ ４８ Ｒ Ｓ方案抗 结 核治 疗 ２周 时 ， 状 不 见 好 转 ， 以 症 辅
２１ ０ ２年 ７川
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｊ ａｔ ｈ
下 腹为 著 ， 餐 后 明显 。 自觉 乏 力 ， 腹 泻 与 便 秘 ， 且 无
核 ， 白总 量 ２ ３ ／ 蛋 ０～ ２ｇＬ之 间 ， 酸 脱氢 酶 １８～ ２ 乳 ２ ９
～
为不规 律性 发热 ， 多在 午 后 。腹 部 疼 痛 呈 慢 性 非 持 ｕ Ｌ之 间 ， ／ 腹水 Ａ Ａ ２ １ ／ Ｄ １～ １ｕ Ｌ之 间 ， 清 Ａ Ａ １ 血 Ｄ ３ １ ／ １ｕ Ｌ之 间 。肝功能 正常 。胸部 ｘ线 检查 未见 异 常 。腹 部 Ｂ超 检查 提示 ： 腹腔 中部探 及液 性 暗区 ， 最
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ）３—１６ ０ ６ ３— ２
１ 临床 资料
分 析正 常 。血 、 水结 核抗 体 阴性 ， 水 结核 菌涂 片 腹 腹
患 者 ， ，９岁 ， 生 。 因低 热 、 痛 、 胀 、 女 １ 学 腹 腹 乏 未 查 到抗 酸 分 枝 杆 菌 、 找 到 癌 细 胞 。３次 腹 水 常 未
肾上腺畸胎瘤一例
肾上腺畸胎瘤一例
张荣明;吴瑜旋;张祖豹
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2001(27)6
【摘要】@@ 患者,女,31岁.因体检B超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变.无高血压、血尿等其它症状.来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇)等检查均正常.IVP示肾功能正常.CT示右肾上腺区见12cm×9cm×8cm大小的混杂密度区,边缘清楚,强化后病灶无改变,CT诊断:右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能.术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径12.5cm,包膜完整;完整切除肿瘤,重450克.
【总页数】1页(P416)
【作者】张荣明;吴瑜旋;张祖豹
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,;上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,;上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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3.超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例 [J], 贾保霞;刘宇清;刘滨月
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新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习
新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤一例并文献复习摘要：新生儿口腔巨大成熟性畸胎瘤之一例病理探讨。
新生儿口腔畸胎瘤的病因不清，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
我院患儿，女，出生时即发现呼吸困难,在新疆喀什地区莎车县人民医院给氧没有改善,体检:张口呼吸,口唇紫绀.余未发现其他阳性体征.直达喉镜检查: 口腔延伸出9.2×7.6×5.8cm突出物，肿物细蒂与硬腭鼻底衔接。
患儿出生14小时进行了手术切除。
手术切除肿瘤物后制作标本如下；10%中性福尔马林固定，取材、固定、脱水，包埋、制片，HE染色。
镜下观察：为成熟性畸胎瘤。
患儿手术后情况良好，与健康同龄儿童没有明显区别。
下面对我院新生儿口腔畸胎瘤进行病理检查一例个案报告如下：关键词新生儿；口腔巨大突出物；畸胎瘤口腔畸胎瘤大部分好发于新生儿，产前筛查就能发现，女婴发病多于男婴，出生时口腔内肿物引起严重的呼吸困难[1]。
女性卵巢上长的畸胎瘤大多是良性的，畸胎瘤不仅有恶性的，还有良性的畸胎瘤，并由于畸胎瘤所处的部位不同，畸胎瘤的种类也不一样，有颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤，睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤，这种疾病在医学上还没有查到明确的发病原因[2]。
虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因，但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
1临床资料患儿，女，14小时。
出生后可见口腔延伸出巨大突出物（图1），约鸭梨大小，蒂部较窄，与硬腭鼻底衔接，硬腭至软腭全层裂开；鼻腔粘膜可见；伸舌居中。
头颅大小正常，无畸形；骨缝未闭，前卤未合，头发密、色泽黑，头皮正常；耳廓正常；鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌物。
面部未见明显畸形，哭闹时，张口未见明显受限，外唇正常。
图12病理所见大体观察：送检带蒂椭圆形组织一个，大小约9.2×7.6×5.8cm，皮肤包裹，灰白色（图2）；切面实性，灰黄质软，带蒂处见骨样组织（图3）。
镜下观察：送检组织被覆鳞状上皮，真皮内见皮脂腺、汗腺及毛囊；间质见成熟的脂肪、骨、软骨、纤维、血管及横纹肌组织（图4、图5）；另见少许被覆的圆柱状黏膜，其中可见绒毛（图6）。
原发性腹膜后恶性PEComa_1例报道
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2024.23.0861原发性腹膜后恶性PEComa 1例报道陈楠，杨倩A Case Report of Primary Retroperitoneal Malignant Perivascular Epithelioid Cell Tumors CHEN Nan, YANG QianDepartment of Radiology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, ChinaCompeting interests: The authors declare that he has no competing interests.关键词：血管周上皮样细胞肿瘤；腹膜后；临床表现；CT中图分类号：R735.4 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2023-08-11；修回日期：2023-10-29作者单位：430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科作者简介：陈楠（1993-），女，硕士，主治医师，主要从事放射影像医学·病例报道·0 引言血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epitheli-oid cell tumors, PEComa）罕见，由于临床表现不特殊及影像表现不典型易被误诊。
本文报告1例发生在腹膜后术前被误诊，术后经病理证实为恶性PEComa的临床及CT影像学表现，以期为该病的准确诊断、预后分析和减少误诊积累经验和数据。
1 病例资料 患者女，39岁，汉族，因“发现盆腔肿块4月”入院。
患者4月前于外院发现盆腔肿块，伴腹痛1月，无大便带血。
近1月症状有所加重，伴排便习惯改变，无黑便、头晕等症状。
腹部查体：腹部平软，下腹部压痛，无反跳痛，下腹可触及包块，大小约4 cm×5 cm，活动度差，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：乳酸脱氢酶 693.00 U/L，谷胱甘肽还原酶304.50 U/L。
宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告
宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告
李乐;彭丽秀;邓秦潇;杨雅娟
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2018(27)1
【摘要】1病例简介患者女,31岁,G5P2A3,因＂剖宫产术后3年经期延长1＋年,B 超发现子宫病变8月＂于2016年3月22日收入院。
患者分别于2007年、2013年行足月剖宫产术。
1年前经期由7天延长至13天。
2015年8月于当地医院行B超检查,自诉宫内占位（未见报告单）,具体处理不详。
2015年11月8日于当地医院复查阴道彩超：考虑黏膜下肌瘤。
患者拒绝行手术治疗。
2016年3月初患者因白带增多就诊于我院。
【总页数】1页(P80-80)
【关键词】宫腔切口憩室;畸胎瘤
【作者】李乐;彭丽秀;邓秦潇;杨雅娟
【作者单位】南华大学附属郴州临床医院;湖南省郴州市第一人民医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
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1.膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石1例报告并文献复习 [J], 龙家才;李昕;朱科
2.网膜寄生性右侧卵巢畸胎瘤合并左侧卵巢畸胎瘤1例报告 [J], 贾桂风;宫凤艳;徐迎雪;温岩;崔丽峰
3.宫腔畸胎瘤一例报告 [J], 姚彬;朱艳
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腹膜后巨大高分化脂肪肉瘤内合并畸胎瘤1例临床病理分析
腹膜后巨大高分化脂肪肉瘤内合并畸胎瘤1例临床病理分析何亚平;何愿真【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】3页(P718-720)【关键词】脂肪肉瘤;腹膜后;畸胎瘤【作者】何亚平;何愿真【作者单位】重庆市开州区人民医院病理科 405400;重庆市开州区人民医院外科405400【正文语种】中文【中图分类】R739.9成人腹膜后成熟性囊性畸胎瘤少见，与高分化脂肪肉瘤在同一肿瘤中同时发生更是罕见，现结合其临床病理特点报道如下。
1 临床资料患者，女，50岁，发现右侧腹部包块10余年，因无疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状一直未诊治，期间包块逐渐增大，近期感轻微胀痛不适，2016年8月5日入住本院。
查体显示：腹部饱满，腹壁浅静脉无曲张，腹软，肝脾肋下未扪及，右侧腹部可扪及一大小为20 cm×15 cm×15 cm包块，质中,边界欠清，活动度差，无压痛。
腹部增强电子计算机断层扫描(CT)示：腹膜后巨大的囊实性肿块，考虑为囊腺癌，右侧后腹膜畸胎瘤，双肾复杂性囊肿。
于2016年8月8日行腹膜后肿块切除术，术中腹膜后见巨大囊实性肿瘤，大小为30 cm×20 cm,内含部分骨骼成分，占位效应明显，挤压周围肠管，将小肠移至左侧腹部，右肾下移并呈舟状，下腔静脉闭锁由包块中央穿过，下腔静脉周围可见多发迂曲增生血管，肿瘤包膜完整，周边组织及器官未见侵犯，遂行腹膜后肿瘤切除术，手术切除完整，术中出血少。
肉眼大体见灰黄结节样肿物1个，30 cm×20 cm×18 cm,表面呈结节状，似有包膜(图1)。
切面呈囊实性，囊性区直径9～16 cm,囊内含油脂及豆渣样物，实性区呈灰黄、灰白，质软，有油腻感伴明显骨化(图2)。
镜下表现：腹膜后肿块囊性区囊壁衬覆鳞状上皮，囊内可见角化物，部分区域可见骨化及髓外造血成分，灶性显示脂肪细胞增生,其中散在巨核细胞(图3)，脂肪细胞大小不一，脂肪细胞核局灶异型性及核深染(图4)。
1例男性罕见巨大后腹膜畸胎瘤切除术的手术配合
手术过程顺 利 ， 现将手术配合体会介绍 如下 。
１ 病例 资料
患者 ， ，６岁 ， 男 ５ 腹部包块多年 ， １ 近 年余伴胀 痛 。 ２０ 年 １ 月人院 。 于 ０７ ２ 查体 ： 腹部膨隆明显 ， 右
侧腹部 可扪及一 巨大包块 ， 质韧 ， 深压 痛 。Ｃ Ｔ平 充 满 希 望 ［。 引 扫＋ 强见腹 膜后腔 及腹膜 右侧一 巨大呈 混合 密 ３２ 物 品 准备 增 ．
畸胎瘤起 源 于潜 在多功 能 的原始胚 胎 细胞 ， 囊 内有脂质 、 毛皮 、 牙齿 、 骨骼 ， 为 良性 ， 恶性 多 但
３ 手 术 配 合
３１ 术 前 访视 ．
倾 向随年龄增大呈上升趋 势。 发于卵巢 和睾丸 ， 好 偶见 于腹膜后 ， 女性多 于男性 …， 主张早期完 整地
［ 收稿 日期 ］ ２０ —５ ０ ０ ８ ０— ８ ［ 作者简 介 ］ 吴 明慧 （９１ ）女 ， １７ 一 ， 湖北 孝感 人 ， 士 护 长， 主管 护师 ， 本科 ， 主要从 事护 理管理工 作 。
器械护士提前 ２ ｉ 上 台， ０ｒｎ ａ 认真清点用物 ． 术
中集 中精力 ， 密切 配合 手术 ， 传递器 械要 稳 、 、 准
切除肿瘤 ， 以免发生恶变 。 ０７ １ ， 院成功 ２ ０ 年 ２月 本 进行 了 １ 例男 性 罕见 巨大后 腹膜 畸胎瘤 切除术 。
术前 １ｄ 回护士 、 巡 器械护士 、 醉师及手术 麻
医生一起参加术前讨论 ，了解病情及手术方案。 由巡 回护士访视患者 ， 向他们解 释手术 的必要性 ． 介绍手术方法和优点 ，护理人员用 良好 的专业技 能给予患者准确 的指导 。 与患者及家属沟通 ， 了解 其心理问题 ， 照马斯洛需求理论评估患者 。 按 并根 据患者 的需求安抚患者 ， 缓解患者 的心理压力 ． 加 强患者 战胜疾病 的信 心 ， 让患者接受手术 ， 对手术
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腹膜后多发巨大畸胎瘤1例报道
发表时间：2011-02-18T15:02:00.857Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：刘晓红[导读] 肝脏受压向左移位，肠腔受压向前方中线处聚拢，左肾向后下方移位，腹腔内无积液。
刘晓红（湖北省荆门市第二人民医院CT室湖北荆门 448000）【中图分类号】R735.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0154-02 1 病例资料
1.1一般资料患者，女，13岁，腹部包块13年并逐渐增大而入院就诊，患者出生不久即发现腹部较同年儿童稍大，约1岁其腹部可触及包块，因未见患儿特殊不适，而未作任何诊治，近年来腹部包块逐年增大，并觉患者发育较同年儿童差，无腹痛，无恶心、呕吐；无尿频、尿痛等症状，检查腹部膨大，未见肠型及蠕动波，右侧中下腹可扪及约20cm×10cm包块，质为囊性感，表面光滑，不易推动；左侧中下腹可扪及15cm×15cm的包块，质柔软，表面光滑，基底不易推动，无移动性浊音，余无异常发现。
1.2 CT表现腹部右侧见巨大囊实性块影，大小约为16cm×13cm×30cm，其内密度不均，可见多个囊性分隔、爆米花样不规则骨化影及脂肪密度影，囊内密度不均，囊壁可见不规则钙化，右侧包块以骨化及囊性成分为主，右肾受压明显向前移位，并旋转，右肾紧贴右前腹壁下；腹部左侧见15.4 cm×1
2.6cm×19cm大小不规则混杂密度块影，脂肪密度为主，其内见小爆米花样骨化影不规则条带状、片絮状及星茫状软组织密度影及长条状水伴密度改变，病灶边界清晰；肝脏受压向左移位，肠腔受压向前方中线处聚拢，左肾向后下方移位，腹腔内无积液。
冠状面重建可见包块几乎占据整个腹腔。
1.3术中所见腹腔内脏器严重移位，肝脏向左侧转移，升结肠与降结肠向腹部中央移位，右肾向前上方移位，剪开升结肠外缘的侧腹膜显露出右侧肿瘤，肿瘤位于腹膜后方，上至右侧膈顶部下至盆腔内侧跨过下腔静脉，大小约为28cm×21cm×21cm，肿瘤将右侧肾上腺包绕无法分离，肿瘤包膜与下腔静脉及右肾蒂严密粘连，将右侧肿瘤与右侧肾上腺一并切除。
剪开左侧侧腹膜可见左侧后腹膜肿瘤，肿瘤被肠系膜包绕，大小约为21cm×21cm×15cm，钝锐结合切除右左侧肿瘤。
1.4标本所见见高度分化的骨、骨关节组织及毛发组织，两肿瘤重约8公斤。
图1：腹部左、右侧巨大肿瘤，可见多个囊性分隔、爆米花样不规则骨化影及脂肪密度影
图2：肿瘤标本
2 讨论
畸胎瘤来源于原始生殖细胞，属于生殖细胞瘤。
胚胎早期，原始性腺生殖细胞来自发源地卵黄囊，沿着卵黄囊后壁和后肠系膜移行至生殖嵴，在其经过的途径中都可能发生畸胎瘤。
畸胎瘤除常见于性腺卵巢外，尚可发生在腹膜后、腹腔、纵隔、颅内等部位。
畸胎瘤的内容物由三个胚层的组织形成，主要含有：皮肤及其附件、毛发、牙齿、神经、脂肪、骨骼。
根据畸胎瘤的典型征象，本病例不难作出诊断，如此大并多发的畸胎瘤实属罕见。