心肺脑复苏CPRC的现代概念培训课件
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《心脑肺复苏》课件
通过按压胸部，维持血液 流动，确保氧气供应到大 脑。
3 降低后遗症风险
及时进行心肺复苏可以减 少患者复苏后的神经系统 损伤。
心肺复苏的操作步骤
1
求救和叫急
2
立即向急救人员求助和叫急，确保得到
专业的帮助。
3
检查安全
确保自身和患者周围的安全，迅速判断 意识和呼吸是否存在。
开始按压
在重点区域进行胸外按压，保持合理的 速度和力度，并配合人工呼吸。
急诊心电图的识别及处理原则
分析心电图
仔细分析心电图结果，判断是否存在异常心律。
判断分析有效性
确认心电图结果的准确性，避免干扰和误判。
处理异常心电图
根据异常结果采取适当的处理和干预，确保患 者的安全。
记录和报告
将心电图结果记录并及时报告，方便后续医疗 决策。
临床心脏骤停的处理流程
评估患者状况
对患者进行初步评估，确定是否 为心脏骤停，采取相应措施。
心脑肺复苏的实践操作演示
演示环境准备
确保演示环境安全并具备进 行实践操作的条件。
示范正确操作
进行心肺复苏的操作示范， 包括按压、人工呼吸等。
学员跟随练习
让学员进行跟随练习，加深 对心脑肺复苏操作的理解。
进行心肺复苏
立即开始心肺复苏操作，维持血 液循环和氧气供应。
应用除颤器
如果情况适用，使用除颤器对心 脏进行电击。
转运至重症监护室
及时转运患者至重症监护室，继 续治疗和观察。
突发性死亡的处理
1
立即开始心肺复苏
2
在等待急救人员到达之前，立即开始心
肺复苏操作。
3
等待进一步治疗
4
等待急救人员到达，进行更进一步的治 疗和转运。
3 降低后遗症风险
及时进行心肺复苏可以减 少患者复苏后的神经系统 损伤。
心肺复苏的操作步骤
1
求救和叫急
2
立即向急救人员求助和叫急，确保得到
专业的帮助。
3
检查安全
确保自身和患者周围的安全，迅速判断 意识和呼吸是否存在。
开始按压
在重点区域进行胸外按压，保持合理的 速度和力度，并配合人工呼吸。
急诊心电图的识别及处理原则
分析心电图
仔细分析心电图结果，判断是否存在异常心律。
判断分析有效性
确认心电图结果的准确性，避免干扰和误判。
处理异常心电图
根据异常结果采取适当的处理和干预，确保患 者的安全。
记录和报告
将心电图结果记录并及时报告，方便后续医疗 决策。
临床心脏骤停的处理流程
评估患者状况
对患者进行初步评估，确定是否 为心脏骤停，采取相应措施。
心脑肺复苏的实践操作演示
演示环境准备
确保演示环境安全并具备进 行实践操作的条件。
示范正确操作
进行心肺复苏的操作示范， 包括按压、人工呼吸等。
学员跟随练习
让学员进行跟随练习，加深 对心脑肺复苏操作的理解。
进行心肺复苏
立即开始心肺复苏操作，维持血 液循环和氧气供应。
应用除颤器
如果情况适用，使用除颤器对心 脏进行电击。
转运至重症监护室
及时转运患者至重症监护室，继 续治疗和观察。
突发性死亡的处理
1
立即开始心肺复苏
2
在等待急救人员到达之前，立即开始心
肺复苏操作。
3
等待进一步治疗
4
等待急救人员到达，进行更进一步的治 疗和转运。
心肺脑复苏CPRC的现代概念
心肺脑复苏cprc的现代概念
目录
CONTENTS
• 心肺脑复苏CPRC的概述 • 心肺复苏（CPR） • 现代心肺复苏技术 • 脑复苏 • 心肺脑复苏的未来展望
01 心肺脑复苏CPRC的概述
CHAPTER
CPRC的定义
CPRC
心肺脑复苏（Cardio-Pulmonary-Resuscitation）是一 种紧急医疗技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下， 通过人工方式恢复患者的生命体征。
CPRC的历史与发展
1950年代
心肺复苏术开始得到广泛研究 和推广，胸外按压和人工呼吸
成为主要抢救措施。
1960年代
随着体外电除颤技术的出现， 心肺复苏的存活率得到显著提 高。
1970年代
开始强调胸外按压的质量和连 续性，以及在复苏过程中使用 肾上腺素等药物治疗。
1980年代至今
心肺脑复苏的概念逐渐形成和 完善，强调在复苏过程中对患 者大脑的保护和整体生命体征
脑复苏的目的是尽快恢复大脑的血液循环和氧气供应，以减 少脑细胞的死亡和损伤，从而尽可能地保护和恢复大脑功能 。
脑复苏的策略
早期识别和启动急救系统
在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动急救系统。
心肺复苏
在等待专业救援人员到来之前，应立即进行心肺复苏，以维持大脑 的氧气供应。
低温治疗
在某些情况下，为了保护大脑，需要进行低温治疗，以降低脑细胞 的代谢率和氧气需求。
心肺脑复苏的普及和教育
公众教育和培训
心肺脑复苏是一项重要的急救技 能，需要广泛普及和培训，未来 的工作重点将放在提高公众的心 肺脑复苏知识和技能上。
专业人员培训
对于专业人员来说，心肺脑复苏 技能也是必备的，未来的培训将 更加注重专业人员的技能提高和 知识更新。
目录
CONTENTS
• 心肺脑复苏CPRC的概述 • 心肺复苏（CPR） • 现代心肺复苏技术 • 脑复苏 • 心肺脑复苏的未来展望
01 心肺脑复苏CPRC的概述
CHAPTER
CPRC的定义
CPRC
心肺脑复苏（Cardio-Pulmonary-Resuscitation）是一 种紧急医疗技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下， 通过人工方式恢复患者的生命体征。
CPRC的历史与发展
1950年代
心肺复苏术开始得到广泛研究 和推广，胸外按压和人工呼吸
成为主要抢救措施。
1960年代
随着体外电除颤技术的出现， 心肺复苏的存活率得到显著提 高。
1970年代
开始强调胸外按压的质量和连 续性，以及在复苏过程中使用 肾上腺素等药物治疗。
1980年代至今
心肺脑复苏的概念逐渐形成和 完善，强调在复苏过程中对患 者大脑的保护和整体生命体征
脑复苏的目的是尽快恢复大脑的血液循环和氧气供应，以减 少脑细胞的死亡和损伤，从而尽可能地保护和恢复大脑功能 。
脑复苏的策略
早期识别和启动急救系统
在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动急救系统。
心肺复苏
在等待专业救援人员到来之前，应立即进行心肺复苏，以维持大脑 的氧气供应。
低温治疗
在某些情况下，为了保护大脑，需要进行低温治疗，以降低脑细胞 的代谢率和氧气需求。
心肺脑复苏的普及和教育
公众教育和培训
心肺脑复苏是一项重要的急救技 能，需要广泛普及和培训，未来 的工作重点将放在提高公众的心 肺脑复苏知识和技能上。
专业人员培训
对于专业人员来说，心肺脑复苏 技能也是必备的，未来的培训将 更加注重专业人员的技能提高和 知识更新。
心肺复苏知识培训PPT课件
按压时间与放松时间大 致相等，放松时手掌不
离开胸壁。
人工呼吸技巧
01
02
03
04
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法 ，确保气道畅通。
呼吸方式
口对口、口对鼻或口对口鼻联 合呼吸，吹气时捏紧患者鼻孔
。
呼吸频率
与胸外按压配合，每按压30 次后进行2次人工呼吸。
呼吸有效性
吹气后观察患者胸廓是否隆起 ，确保气体有效进入肺部。
检查神经系统功能
评估患者神经系统功能是 否受损，如肌张力、反射 等。
维持生命体征稳定
保持呼吸道通畅
01
确保患者呼吸道无异物阻塞，维持正常通气。
维持循环稳定
02
根据病情给予适当的药物治疗，如血管活性药物等，以维持血
压和心率稳定。
纠正水电解质紊乱
03
根据患者情况，及时补充电解质和水分，纠正酸碱平衡失调。
目的
心肺复苏的主要目的是尽快恢复心脏和呼吸功能，减少脑部和其他重要器官的 缺氧损伤，提高患者的生存率和生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
心脏骤停、呼吸骤停、溺水、电击、窒息、药物中毒等引起的急性循环呼吸骤停 。
禁忌症
对于已经明确死亡、无法逆转的患者，如严重脑损伤、多器官功能衰竭等，心肺 复苏可能无法取得良好效果，甚至可能加重患者痛苦。但需要注意的是，在紧急 情况下，为了挽救患者生命，有时需要冒险进行心肺复苏。
如有可能，获取并准备好自动体外除 颤器（AED）等复苏者仰卧于平坦硬地面上，救 援者双手交叠置于患者胸骨下半 部，以每分钟100-120次的频率
进行有节奏的按压。
人工呼吸
每进行30次胸外按压后，给予患者 2次人工呼吸。捏住患者鼻子，用 嘴包住患者嘴部，吹气时观察患者 胸廓是否隆起。
离开胸壁。
人工呼吸技巧
01
02
03
04
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法 ，确保气道畅通。
呼吸方式
口对口、口对鼻或口对口鼻联 合呼吸，吹气时捏紧患者鼻孔
。
呼吸频率
与胸外按压配合，每按压30 次后进行2次人工呼吸。
呼吸有效性
吹气后观察患者胸廓是否隆起 ，确保气体有效进入肺部。
检查神经系统功能
评估患者神经系统功能是 否受损，如肌张力、反射 等。
维持生命体征稳定
保持呼吸道通畅
01
确保患者呼吸道无异物阻塞，维持正常通气。
维持循环稳定
02
根据病情给予适当的药物治疗，如血管活性药物等，以维持血
压和心率稳定。
纠正水电解质紊乱
03
根据患者情况，及时补充电解质和水分，纠正酸碱平衡失调。
目的
心肺复苏的主要目的是尽快恢复心脏和呼吸功能，减少脑部和其他重要器官的 缺氧损伤，提高患者的生存率和生活质量。
适应症与禁忌症
适应症
心脏骤停、呼吸骤停、溺水、电击、窒息、药物中毒等引起的急性循环呼吸骤停 。
禁忌症
对于已经明确死亡、无法逆转的患者，如严重脑损伤、多器官功能衰竭等，心肺 复苏可能无法取得良好效果，甚至可能加重患者痛苦。但需要注意的是，在紧急 情况下，为了挽救患者生命，有时需要冒险进行心肺复苏。
如有可能，获取并准备好自动体外除 颤器（AED）等复苏者仰卧于平坦硬地面上，救 援者双手交叠置于患者胸骨下半 部，以每分钟100-120次的频率
进行有节奏的按压。
人工呼吸
每进行30次胸外按压后，给予患者 2次人工呼吸。捏住患者鼻子，用 嘴包住患者嘴部，吹气时观察患者 胸廓是否隆起。
心肺脑复苏讲课件
C 循环：建立静脉通路 C 循环：确认心律监视器 C 循环：给予适合于心律和病情的药物 D 鉴别诊断：寻找并治疗确定的可逆转 病因
心肺脑复苏讲课件
高级ABCD流程 主要内容：进一步的评估和积极治疗
肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次 或
血管加压素40U静脉注射，单剂量，仅用1次
恢复除颤尝试 （1x360Ｊ 在30-60秒内进行）
２、体位： 去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或硬板
床。
心肺脑复苏讲课件
CPR 操作方法
３、畅通呼吸道： 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法
４、呼吸： 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊面罩装置 使用气囊面罩可提供正压通
气，一般球囊充气容量约为1000 m1。
心肺脑复苏讲课件
4.人工呼吸的具体操作
①患者平躺仰卧，保持呼吸道通畅
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压的机制
2. 心泵机制 胸腔按压时，心内血液被排出，流
向动脉，按压松弛时，心脏恢复原状，静 脉血被动吸回心脏，在实验中发现：在按 压时，二尖瓣和三尖瓣闭合，主动脉瓣开 放，放松时二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉 闭合。
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压常见的错误
(１）按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上， 易引起肋骨骨折。 （２）定位不当；若按压部外偏下，易使剑突受压折 断而至肝破裂。 （３）按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效， 更易出现肋软骨骨折等严重并发症。 （４）按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压 深度不够。 （５）放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松驰， 胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺脑复苏讲课件
心肺脑复苏
高级生命支持阶段(ALS期) (DEF)
心肺脑复苏讲课件
高级ABCD流程 主要内容：进一步的评估和积极治疗
肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次 或
血管加压素40U静脉注射，单剂量，仅用1次
恢复除颤尝试 （1x360Ｊ 在30-60秒内进行）
２、体位： 去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或硬板
床。
心肺脑复苏讲课件
CPR 操作方法
３、畅通呼吸道： 仰头举颏法 仰头抬颈法 抬举下颌法
４、呼吸： 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊面罩装置 使用气囊面罩可提供正压通
气，一般球囊充气容量约为1000 m1。
心肺脑复苏讲课件
4.人工呼吸的具体操作
①患者平躺仰卧，保持呼吸道通畅
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压的机制
2. 心泵机制 胸腔按压时，心内血液被排出，流
向动脉，按压松弛时，心脏恢复原状，静 脉血被动吸回心脏，在实验中发现：在按 压时，二尖瓣和三尖瓣闭合，主动脉瓣开 放，放松时二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉 闭合。
心肺脑复苏讲课件
胸外心脏按压常见的错误
(１）按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上， 易引起肋骨骨折。 （２）定位不当；若按压部外偏下，易使剑突受压折 断而至肝破裂。 （３）按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效， 更易出现肋软骨骨折等严重并发症。 （４）按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压 深度不够。 （５）放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松驰， 胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。
心肺脑复苏讲课件
心肺脑复苏
高级生命支持阶段(ALS期) (DEF)
心肺脑复苏医学宣教培训课件
心肺脑复苏医学宣教
31
肾上腺素
肾上腺素 心脏复苏中最古老，最有效。兼有α及β受体的 兴奋作用。
–兴奋α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增 加冠脉灌注压改善心肌及脑的血液灌注，
–恢复已停跳心脏的心电活动。促进自主心搏的恢复 –心室纤颤由细颤转为粗颤以利于除颤
• 标准剂量:1mg，必要时重复(3-5min) –主张早期、大剂量、连续给药
. 复苏十分困难 心室自主节律，但无心搏出量
心肺脑复苏医学宣教
9
心脏骤停指征
1. 突然意识丧失。 2．颈动脉搏动不能触知。
3．呼吸断续或停止瞳孔散大.
4．皮肤粘膜呈灰色或发绀。
• 触摸颈总动脉搏动 • 时间不超过10秒钟！
心肺脑复苏医学宣教
10
时间就是生命* ---------- 快
:①早启动;②早CPR;③早除颤;④早高级生命支持。2005年指南
:①早启动;②早CPR;③早除颤;④早高级生命支持㈤ 综合的心脏骤停 后处理。2010年指南
心肺脑复苏医学宣教
11
基础生命支持BLS ----- 初期复苏
• C Circulation 人工循环
• A Airway
开放气道
• B Breathing 人工呼吸
目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延缓机体耐受临 床死亡的时间。力争在呼吸心跳骤停后4分钟内开始。
心肺脑复苏医学宣教
复苏概念
– 广义：有关抢救各种重危病人所采取的措施都 称为复苏。
– “复苏”：指“心肺复苏”(cardiopulmonary resuscita-tion, CPR)，
• 即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施， • 以人工呼吸替代病人的自主呼吸， • 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主
《现代心肺脑复苏》PPT课件
生存
除颤
2 - 8% 生存
除颤
20%
生存
ACLS
30% 生存
2020m/1in2u/8tes
246.81020ICCM, WT, 11/2000
2020/12/8
.
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❖ 3.心电-机械分离：亦称无脉搏性电活动（PEA）。心 脏已无有效的机械功能，但仍保留节律性的心电活动。 心电图上有正常或宽而畸形，振幅较低的QRS波群， 频率多在20~30次/分。此型较少见。
2020/12/8
.
11
四. 心博呼吸骤停的判断
❖ 1.意识突然丧失，病人晕倒于各种场合。
❖ 2.面色苍白或转为紫绀。
❖ 3.瞳孔散大。
❖ 4.颈动脉波动及心音消失。
❖ 5.部分病人可能有短暂而缓慢的叹气样或抽气样呼吸或有短 暂的抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松弛。
❖ 6.判断是否心博呼吸骤停要看反应（有无意识）看呼吸，而 不要花太多时间去摸脉搏，听心音。
❖ 7.观察时间不可太长，约5秒钟，如无呼吸则应立即做人工 呼吸
❖ 5 .手术操作或麻醉过程的意外。
❖ 6. 严重的急性过敏症，如：青霉素，链霉素， 血清制品过敏反应等。
2020/12/8
.
6
二. 心博呼吸停止的病理生理
❖ 心跳先停止，呼吸可维持20~30秒。 ❖ 呼吸先停止，心跳可持续10分钟。 ❖ 心跳停止4秒钟出现黑蒙。 ❖ 心跳停止5~10秒钟出现昏厥。 ❖ 停跳15~20秒钟，脑部氧储备耗尽，出现昏
❖
2020/12/8
.
15
❖ 2 .尽早除颤，90％心脏骤停病人的心电图表 现是室颤，早期除颤并恢复自主循环是复苏 成功的重要措施。现已将除颤作为基础生命 支持的一部分。（在现场救护车上进行）。
心肺脑复苏课件PPT
ppt课件完整
6
（一）基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供 氧
步骤：1)识别心跳骤停 2)开放气道（Airway） 3)人工呼吸（Breath） 4)人工循环（Circulation）
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7
A－开放气道
应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位
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19
阿托品
降低心脏迷走神经张力，解除窦房结和房室结的 抑制，在复苏中用于心脏停搏和电机械分离，严 重的窦缓，房室传导阻滞。
用法：0.5mg~l mg iv 5min重复，总量不超过2mg 。气管内给药1~2mg，稀释10ml，其血浆药物浓 度比静脉内给药低，但作用时间延长4倍
ppt课件完整
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23
治疗心律失常
持续心电监护 发现心律失常均应积极处理 频发室早、室速首选利多卡因50mg静注，然后
300mg加入0.9％NS250ml中，3mg/min 静滴。 胺碘酮能较好控制室速和室上速，150mg稀释后iv
，然后300mg加入250ml液体中静滴，24h用量600 ～800mg。 尖端扭转型室速用异丙肾1mg加入500ml液体中静 滴或硫酸镁2giv，必要时静滴。 高度AVB或窦房结功能不全者及时心室起搏治疗 。
目的：维持重要脏器功能，尤其是脑功能。 方法与措施：
维持血压
治疗心律失常
维持呼吸功能
纠正水电解质与酸碱失衡
治疗脑缺氧和脑水肿
保护其它器官功能
积极治疗原发病
ppt课件完整
22
维持血压
心肺复苏后常常处于低血压状态。 补液维持有效循环量。 首选多巴胺，5～20ug／kg/min,推荐使用
2024年心肺复苏术课件(多应用版)
心肺复苏术课件(多应用版)心肺复苏术课件一、引言心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation，简称CPR）是一种紧急救护技术，用于恢复心脏骤停患者的自主呼吸和心跳。
心肺复苏术的重要性不言而喻，它可以在关键时刻拯救生命。
本课件旨在介绍心肺复苏术的基本原理、操作步骤和相关注意事项，以提高公众的急救意识和技能水平。
二、心肺复苏术的基本原理心肺复苏术的目的是通过人工方法维持患者的血液循环和氧气供应，以保护大脑和其他重要器官免受缺氧损伤。
心脏骤停时，心脏停止跳动，导致血液无法流动，氧气无法供应到身体各个部位。
通过进行心肺复苏术，可以恢复心脏的自主跳动，使血液重新流动，并供应氧气到身体各个部位。
三、心肺复苏术的操作步骤1.判断意识和反应：要判断患者的意识和反应。
轻拍患者的肩膀并大声呼唤，如果没有反应，立即呼救。
2.检查呼吸：将耳朵靠近患者的口鼻，听呼吸声并观察胸部是否有起伏。
如果没有呼吸或呼吸不正常，立即开始心肺复苏术。
3.胸外按压：将患者平躺在硬平面上，双手叠放在患者胸骨中部，用身体重量向下按压。
按压的深度应为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
4.开放气道：用手指轻轻托起患者的下巴，使头部后仰，打开气道。
如果口腔内有异物，应将其清除。
5.人工呼吸：进行口对口或口对鼻呼吸。
每次吹气时间约为1秒钟，观察胸部是否有起伏。
重复进行胸外按压和人工呼吸的比例为30:2。
6.持续操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
四、注意事项1.在进行心肺复苏术时，要保持冷静和专注，按照操作步骤进行。
2.按压时要用身体重量进行，避免只用手臂力量，以确保按压的深度和频率。
3.口对口或口对鼻呼吸时，要确保气道通畅，避免吹气过猛。
4.如果有自动体外除颤器（AED）可用，应尽快使用。
5.在进行心肺复苏术时，不要中断操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
五、结论心肺复苏术是一项重要的急救技能，可以在关键时刻拯救生命。
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心肺脑复苏CPRC的现代概念
5
心脑肺复苏的分期与步骤
第一期:基本生命支持(BLS)
பைடு நூலகம்
A(airway)畅通气道
B(breathing)人工呼吸 C(circulation)人工循环
第二期:进一步生命支持(ACLS)
D(drugs)药物与输液 E(ECG)心电监护 F(frbrillation)室颤治疗
心肺脑复苏CPRC的现代概念
27
进一步生命支持(ACLS)
供氧 建立静脉通道 复苏药物 心电监护 电起搏 电除颤
心肺脑复苏CPRC的现代概念
28
供氧
氧浓度（Fi02）的计算： Fi02（%）=21+4×氧流量（L/min）
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心肺脑复苏CPRC的现代概念
20
四.人工循环（Circulation，
C）
• 胸外心脏按压的要点： 患者的体位:仰卧于硬板床或地上 按压部位:胸骨中下1/3交界处 按压部位的确定
按压的办法:以一手的掌跟部紧贴按压区,另一 手重叠于手背上,并保持平行,两手指相互扣锁 或伸展,但不应接触胸壁,按压时双臂应伸直,双 肩在患者胸骨上方正中,垂直用力向下按压,按 压以髋关节为支点,以肩臂部力量向下按压,按 压时应平稳.规律进行,下压及向上放松的时间 应大致相等
心肺脑复苏CPRC的现代概念
17
人工呼吸
开放气道的效果.施救者深吸一口气后张 开紧贴患者口部,用力向患者口内吹气,吹 气要求快而深,直至患者胸部上抬,每次吹 气应持续2秒以上.
气量:700—1000ML(10ML/kg)
频率:10—14次/分
心肺脑复苏CPRC的现代概念
18
心肺脑复苏CPRC的现代概念
16
三.人工呼吸（Breathing，B）
• 口对鼻、气管造口人工呼吸
• 面罩和简易呼吸囊人工呼吸
• 气管内插管
• 人工呼吸机
• 评估有无自主呼吸的方法：开放气道后，将耳 贴近患者的口和鼻，观察胸部有无起伏（数秒）
• 口对口人工呼吸:
方法:在保持呼吸道通畅和口部张开的位
置下进行用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻 翼下端、先缓慢吹气两口,以扩张萎缩的肺脏, 并检验
13
二.开放气道（Air way，A）
• 无意识患者的舌和会厌后坠而堵塞咽部 • 未发现头颈受伤者采用“仰头举颌”法 • 疑有颈外伤者采用“举颌”法 • 尽快清除患者口腔和呼吸道内的异物 • 使用负压吸引器
心肺脑复苏CPRC的现代概念
14
心肺脑复苏CPRC的现代概念
15
心肺脑复苏CPRC的现代概念
心肺脑复苏CPRC的现代概 念
陈升王
• 1995年毕业于湛江中医学校中医医疗专业
• 1999年-2000年在广东医学院附属医院进修急 诊医学
• 2001年任徐闻县中医医院急诊科副主任
• 2005年获的中西医结合内科主治医师职称
• 2007年1月起任徐闻县中医医院急诊科主任
• 2007年毕业于广东医学院中西医结合专业
第三期:后续生命支持(PLS)
G(gauge)病情评估 H(human mentation)脑复苏
I(iulensilecare)加强监护
心肺脑复苏CPRC的现代概念
6
基础生命支持(BLS)
• 目的:1.迅速识别和采取措施,预防循环和 呼吸停止或不足
2.通过CPR从外部支持心跳呼吸骤 停患者的血液循环和通气
心肺脑复苏CPRC的现代概念
26
人工循环（Circulation，C）
• 胸内心脏挤压
适应症：胸外按压无效；胸廓畸形；胸部 创伤；心脏损伤；心包填塞；严重肺气肿；顽 固室颤经除颤无效；胸内手术中发生心脏停搏
方法：单手挤压 双手挤压 单手压向胸骨
优点：心脏指数大 平均循环时间短 充盈 和排空较完全
缺点：对环境和技术条件要求较高 多种 合并症
• 1960年，Kowenhoven明确提出胸外心脏 按压的概念（1955年我国王永昶成功采用胸 外心脏按压抢救心脏骤停患者）
心肺脑复苏CPRC的现代概念
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心脏停搏的临床表现和出现时间
临床表现
突然的意识丧失 颈动脉、股动脉无搏动 呼吸停止或叹息样呼吸
心音消失 定
瞳孔散大固定 现
皮肤黏膜紫绀苍白 现
CPR----4分钟内 ACLS—8分钟内 成功率会提高
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一.判定并应用急救运行体系 (EMS)
• 1.意识判定:A呼叫,大声,你怎么了? B无反应 人中 合谷5秒钟 C呼120
2.脉搏判定:快速检查颈动脉 时间<10秒 方法:可用食指与中指指尖触及
气管正中部位,然后向傍滑行2-3CM,在 气管傍软组织深处触摸颈动脉搏动
出现时间
立即出现 立即出现 可在心脏停搏前、后或
同时出现 立即出现，有时不易判
心脏停搏后数十秒钟出
心脏停搏后数十秒钟出
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心脏停搏时的心电图类型
• 心室静止：呈一较平滑的直线
• 心室颤动/扑动：呈节律极缓慢或不规则的 曲线
• 心肌电-机械分离：呈规则或不规则、极缓 慢和宽大畸形的QRS波群，但听诊无心音
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判定并应用急救运行体系
3.呼吸判定:推额抬颈(颌)法 注意患者的 胸,腹起伏,聆听排气声及感觉气体的流动
时间 3-5秒
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心肺脑复苏CPRC的现代概念
• 多次参加省部级的急诊医学有关会议及培训
• 专长：急诊医学 心脑血管疾病及消化內科
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CPCR的历史回顾
• 自古以来散在的心肺复苏的记录
• 1956年，Zoll首次成功应用体外电除颤
• 1961年，Lown等发明R波同步电复律技术
• 1958年，Peter Safar首次描述口对口人工 呼吸的方法
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人工循环（Circulation，C）
按压频率:100次/分 深度:4—5CM 心脏按压有效的指标：
1. 能扪及大动脉搏动，收缩压>60mmHg 2. 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红 3. 散大的瞳孔再度缩小 4. 呼吸改善或出现自主呼吸 影响按压效果的因素： 部位 力量 连续性 频率 按压与放松的时间 比