康复医学康复概念及康复医学基本原则共52页
康复医学康复概念及康复医学基本原则52页PPT
康复医学康复概念及康复医学基本原 则
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
康复医学康复的概念及康复医学的最基本原则
康复的目标和重要性
康复的目标是通过一系列的评估和治疗方法，帮助病患达到最佳的功能和生 活质量。康复是重要的，因为它减轻了疾病和损伤对个体的影响，提高了他 们的独立性和自我管理能力。
康复医学的基本原则1 个来自化每个人都有独特的康复需求，康复医学根据个体的具体情况制定个性化的康复计划。
2 综合性
康复医学综合运用多学科知识和治疗方法，以全面提供康复服务。
康复医学的发展趋势
1
科技应用
利用先进的科技设备和虚拟现实技术，改进康复治疗的效果和体验。
2
社区康复
将康复服务推广到社区，提供更便捷和个性化的康复支持。
3
跨学科合作
加强不同学科之间的合作，提高康复治疗的综合效果。
康复医学康复的概念及康 复医学的最基本原则
康复医学致力于帮助病患最大化地康复功能，提高生活质量。本演示将介绍 康复医学的概念、重要性和基本原则。
康复医学的定义
康复医学是一个综合性学科，以维持和恢复病患的身体功能、认知能力、情 绪和社会参与能力为目标。它综合应用多学科知识，帮助患者在疾病、创伤 或残疾后恢复和重建。
3 阶段性
康复治疗分为不同的阶段，根据病患的康复进展和需求调整治疗计划。
康复医学的评估和治疗方法
功能评估
通过测试和评估，确定病患的功能水平和康复 需求。
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助病患应对康复过程 中的情绪困扰。
康复训练
包括运动疗法、物理疗法、职业疗法和言语疗 法等，帮助病患恢复功能。
社会融入
通过社会工作和人际支持，帮助病患重新融入 社会。
康复医学的应用领域
中风康复
提供中风患者的康复治疗，帮助他们恢复运动和日 常生活能力。
康复医学-作业疗法
1
作业治疗的定义
• 协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的有 意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体，心 理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的 丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们 参及贡献社会。
2
作业治疗的意义
• 作业与人生 • 作业与生活 • 作业与健康 • 作业与文化素质 • 作业与环境、处境
内容
A型主要反应右大脑半球的功能，是反映较为原 始的知觉运动速率。
B型则反映左半球的功能，它除了包括知觉运动 速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。
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连线测验A型
21
连线测验B型
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记忆障碍
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标准评估方法
• Rivermead行为记忆测试(RBMT) • 韦氏记忆评分修订版(WMS-R) • 临床记忆检查(Clinical Memory Test) • California词语学习测试(CVLT) • 香港文字记忆学习测试(HKLLT)
• 指对来自损伤半球对侧的刺激无反应，主要以视觉形 式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。
• 表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。 • 多见于右脑顶叶以及颞-顶-枕叶结合部位损伤，也见
于枕叶、额叶及丘脑、内囊等部位的损伤。左脑损伤 也可出现单侧忽略，但症状轻，且很少迁延到慢性期。
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6
作业
• 日常生活活动 • 工作/生产力 • 休闲
7
一、认知知觉功能
8
评估工具
MMSE NCSE LOTCA ...
9
• 注意障碍 • 记忆障碍 • 知觉障碍 • 行为障碍 • 远程认知康复
10
注意障碍
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注意障碍的评估
神经康复PPT课件
掌握原则 对低水平神经状态病人的治疗首先应无害 在治疗措施上切忌有碍于进行中的神经恢 复的行为存在 例如，在抗癫痫的治疗中，苯妥英钠类及 抗痉挛药物均应慎用或忌用
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高压氧为目前较推崇的一种治疗方法 机理：改善脑细胞的供氧 使部分处于功能可逆状态的脑细胞恢复功能 通过轴索发生新的侧枝，建立新的突触联系 加快毛细血管再生和微循环建立 激活上行网状激活系统 高压氧治疗开始越早、疗程越长，效果就越好
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中枢觉醒水平与功能恢复有关 去甲肾上腺素能影响中枢的觉醒水平 中枢的去甲肾上腺素水平与脑损伤后 功能恢复有关
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γ-氨基丁酸（GABA）通过抑制促进 学习、记忆和功能恢复的神经递质传递而 抑制恢复过程
苯妥英钠也是通过激活GABA机制而影 响功能恢复
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（8）肉毒杆菌毒素局部注射法 局部注射，提高干扰神经末梢的钙离子
代谢 在突触前阻断乙酰胆碱在神经肌肉接头的
释放 造成肌肉的化学性失神经支配，达到降低
肌张力
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肉毒杆菌毒素仅作用局部周围神经 对中枢神经无影响 临床已经证明该方法是安全可行的方法
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6．植物状态 一种特殊形式的意识障碍状态 可由各种病因引起，如颅脑外伤、脑血管 病、各种中毒和缺氧性脑病、中枢神经系统感 染及慢性代谢性疾病等
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其它 如深部脑刺激、脊髓硬膜外刺激 周围神经刺激等疗法亦有一定效果 基因治疗是一种很有前途的治疗手段 但其研究尚处在起步阶段
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已证实通过基因工程获得的神经生长因子 可以调控成年哺乳动物中枢神经系统神经 可塑性 可促迸损伤后的皮质功能恢复 基因治疗对植物状态患者及其它神经系统 疾病的皮质功能恢复应该非常有效
康复医学试题库
康复医学试题一、A1题型 (共29题,共64.4分)1．关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外A ．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B ．又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断 C ．评估康复疗效 D ．确定康复治疗目标 E ．制订康复计划的依据2．康复评定一般至少进行几次 A ．1次 B ．2次 C ．3次 D ．4次 E ．5次 3．量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过A ．0.6B ．0.7C ．0.8D ．0.9E ．1.04．关于FIM 总分分级不正确的是A ．126分表示完全独立B ．18分表示完全依赖C ．108～125分表示独立D ．90～107分表示极轻度依赖 E ．72～89分表示轻度依赖 5．功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括A ．自理活动B ．活动与运动 C ．括约肌控制 D ．交流 E ．肢体畸形6．ADL 交流方面内容不包括 A ．打电话 B ．使用交流板 C ．书写 D ．化妆 E ．识别环境标志7．家庭集体心理治疗的目的是A ．协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序B ．协助解决家庭成员的心理障碍 C ．解决夫妻之间矛盾 D ．解决家庭成员相互适应和面对现实E ．促进家庭关系改善 8．下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括A ．日常生活活动能力受损B ．膝伸肌肌力减弱C ．认知障碍D ．静态平衡与姿势摇摆的客观测量E ．应用镇静/安眠药9．Lovett 徒手肌力评定共分几级A ．3级B ．4级C ．5级D ．6级E ．7级10．Lovett 徒手肌力检查最适宜 A ．脑卒中患者 B ．小儿脑瘫 C ．小儿麻痹症、周围神经损伤患者 D ．帕金森病患者 E ．脑外伤后遗症患者11．下列哪项不是被动运动A ．关节可动范围的运动B ．关节松动技术C ．CPMD ．关节牵引E ．悬吊练习12．Bobath 技术常用的基本技术与治疗不包括A ．控制关键点B ．反射性抑制C ．调正反应D ．平衡反应E ．持续牵伸13．Rood 技术中具有促进作用的感觉刺激方法为A ．轻微的关节挤压B ．中度的温热刺激C ．快速擦刷D ．对肌腱止点处加压E ．持续牵伸14．可促进患者口语表达能力发展的活动是A ．社交活动B ．下棋C ．打篮球D ．绘画E ．打乒乓球15．作业治疗内容不包括 A ．ADL 训练 B ．感知训练 C ．认知训练 D ．职业技巧训练 E ．起立床训练16．下列关于康复医学的描述不正确的是 A ．康复医学是现有医学各科的延伸 B ．康复医学的目的是最大限度地恢复残疾者的功能C ．康复医学的主要治疗方法不是药物和手术D．康复医学有其独特的治疗对象E．康复医学需要复杂的治疗技术17．可能采用国际残疾分类新版的行业不包括A．保险B．社会保障、劳动教育C．经济D．学校E．社会政策和一般立法18．世界卫生组织1981年修订的康复定义最重要的是增加A．教育的措施B．职业的措施C．社会的措施D．康复工程的措施E．使残疾人不受歧视地成为社会的整体19．要取得康复医疗最佳效果的时机应是A．出现功能障碍后B．疾病的慢性阶段C．伤病的急性期和恢复早期D．病前早期预防E．抢救生命时20．康复医学的主导方针应是A．预防疾病B．治疗慢性病C．减轻或消除功能障碍D．减轻病痛E．促进身心健康21．康复医学的三大原则是A．治病救命、增进健康、恢复功能B．提高功能、全面康复、重返社会C．预防为主、中西结合、综合治疗D．躯体康复、心理康复、社会康复E．生命在于运动、预防重于治疗、改善生存质量22．康复医学与临床医学的关系应是A．康复医学是临床医学的延续B．康复医学是临床医学的加强C．康复医学是临床医学的辅助D．两者并列而相互渗透E．两者独立而互不相干23．康复治疗的五大支柱指A．理疗、体疗、针灸、按摩、作疗B．物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理治疗、康复工程C．理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理D．医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复E．理疗、体疗、心理、言语、社会服务24．什么是康复A．病愈出院B．恢复C．使用各种手段减轻残疾影响D．体疗加理疗E．疗养就是康复25．现代医学模式是A．生物学模式B．心理学模式C．社会学模式D．整体观模式E．生物–心理–社会模式26．关于医疗康复与康复医学的概念A．两者是相同的B．前者以残疾人为对象，后者以病人为对象C．前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防D．前者用药物、手术方法，后者用物理/运动疗法E．前者是全面康复的一个侧面，后者是医学的一个分支27．关于功能障碍的描述不恰当的是A．指身体不能发挥正常的功能B．可以是潜在的或现存的C．可逆的或不可逆的D．部分的或完全的E．可以与疾病并存或为后遗症28．关于康复论述不正确的是A．康复是一种观念、指导思想B．康复工作在疾病后期进行C．康复需要环境和社会作为一个整体来参与D．康复要求残疾者本人，其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施E ．康复必须渗透到整个医疗计划内29．康复的主要对象是A ．患者B ．病伤残者C ．有功能障碍者D ．疼痛患者E ．所有人二、判断题 (共11题,共24.4分)1．应用现代的假肢安装技术，残肢关节畸形明显也适宜安装假肢。
康复名词解释-康复scl名词解释
【名词说明】康复：是经由过程分解.调和的运用各类措施,清除或减轻病伤残者的身心.社会功效障碍,达到和保持心理.感官.智力.精力和社会功效的最佳程度,从而使病伤残者能重返社会,进步其生计质量.康复医学：是具有基本理论.评定办法及治疗技巧的奇特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病伤残者康复的医学.功效障碍：是指身材.心理不克不及施展正常的功效.康复评定：是对功效障碍的原因.性质.部位.规模.轻微程度.成长趋向.预后和转归进行客不雅.精确的评定.肌张力：肌肉组织在静息状况下的一种不随便的.中断的.渺小的压缩,是保持身材各类姿势和正常活动的基本.肌力：指肌肉活动时的最大压缩的力气.关节活动度：又称关节活动规模（ROM）,是指关节活动时所经由过程的活动狐.因关节活动有主动和主动之分,故关节活动度也分为主动和主动活动度.主动关节活动度（AROM）是指感化于关节的肌肉随便压缩使关节活动时经由的活动狐,主动关节活动度（PROM）是指由外力使关节活动时所经由的活动狐.很多病理身分可使关节活动度产生转变,而检测ROM是评定活动体系功效状况的最根本.最重要的手腕之一.（P19）日常生涯活动才能：是指人们为了自力生涯而每日必须反复进行的.最根本的.具有共性的一系列活动,包含衣.食.住.行和小我卫生.自力的社区活动等方面.包含基本性或躯体性日常生涯活动和对象性日常生涯活动步态剖析：运用力学的概念.剖析手腕和人体剖解学.心理学常识和对人体行走的功效状况进行比较剖析的一种生物力学研讨办法.步行周期：人在行走时,从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止成为一个步行周期,在一次步行周期中,每侧下肢都要阅历一个支持相（站立相）和摆动相（迈步相）.均衡功效：指人体所处的一种姿势或稳固状况,以及不管处在何种地位,当活动或受到外力感化时,能主动地调剂并保持所需姿势的进程.分为静态均衡和动态均衡.均衡反响:指当均衡转变机会体恢回复复兴有均衡或树立新均衡的进程,是人体保持特定的姿势和活动的根本前提,是人体为恢复被损坏的均衡作出的呵护性反响.分类：1.一般均衡反响 2.特别均衡反响（①呵护性伸展反响②跨步及跳跃反响）物理疗法：运用力.电.光.声.磁和温度等物理因子来治疗患者疾患的办法.包含活动疗法和物理因子疗法.活动疗法：运用力学因子,徒手或运用器械和仪器进交活动练习以治疗病伤残者,恢复或改良其功效障碍的办法.物理因子疗法：也称为理疗,运用光.电.声.温度.水等其他物理学因子治疗疾病,促进患者康复的疗法.关节松动技巧：指治疗师在关节活动许可规模内完成的一种针对性很强的手段操纵技巧,是运用关节的心理活动和从属活动,主动活动患者的关节,以达到保持或改良关节活动规模.缓解痛苦悲伤的目标.（P78）软组织牵引技巧：指拉长关节四周挛缩或短缩的软组织,以加强其伸展性.下降肌张力.增长或恢复关节活动规模的治疗办法,以达到恢复关节四周软组织的伸展性与正常的关节活动度. （P79）主动克制：在牵拉肌肉之前,患者有意识地放松该肌肉,使肌肉压缩机制受到工资地克制,此时进行牵拉的阻力最小.重要用于肌肉的神经安排完全者.渐进抗阻练习：运用逐渐增长阻力来对肌肉进行等张演习的办法.其办法是：先测定中断反复10此活动所能推却的最大负荷值,称为10RM.演习时做三组各10次的活动演习,依次用50%.75%.100%的10RM值得阻力负荷.厥后每周反复测定10RM值,依据此修改演习时所用负荷量,使其跟着肌力的增长而增长.本体促进法：采纳刺激人体组织的各类感触感染器——本体感到,来刺激和募集最大量的活动单位介入活动,同时激发其潜力来促进神经-肌肉的恢复的办法功效性电刺激：用电流刺激损掉功效的器官或肢体,以所产生的即时效应来代替或改正器官或肢体已损掉功效的康复治疗.功课疗法：运用有目标的.经由选择的功课活动,对于身材.精力.发育等方面有功效障碍或残疾,以至不合程度地损掉生涯自理和职业才能的患者,进行治疗和练习,使其恢复.改良和加强生涯,进修和劳动才能,并作为家庭和社会的一员过着有意义的生涯,以清除病态.保持健康.进步生涯才能的一门康复医学办法.小儿脑瘫：指小儿从出生前至出生后的一个月内,因各类原因所指的一种非进行性脑毁伤分解症.重要表示为中枢性活动功效障碍和姿势平常,可伴随智力低下,癫痫,行动平常,言语功效障碍,视觉及听觉功效障碍等.治疗性步行：佩戴骨盆托矫形器或膝踝矫形器,借助双腋拐进行短暂步行.一般合适于T6-T12平面毁伤患者.行走仅用于练习.在他人的帮忙下短距离行走.穿/脱支具.从坐到站的转移.均衡.帮忙下行走.帮忙从地面到椅子的转移.摔倒后帮忙站起.家庭功效性步行：可在室行家走,但行走距离不克不及达到900米,一般顺应于L1-L3平面毁伤患者.在家里所有时光或部分时光戴支具.有才能穿/脱支具.能完成从坐到站和从地板到椅子的转移或自力站立.社会功效性步行：L4以下平面毁伤患者穿戴踝足矫形器,能高低楼,能自力进行日常生涯活动,能中断行走900米以上.慢阻肺：即COPD,是一组中老年慢性呼吸道疾病,包含具有气流壅塞特点的慢性支气管炎,哮喘,和肺气肿.以不完全可逆性及中断进展性气流受限（气流壅塞）为特点.FEV1：即第一秒用力呼气量,是指尽力吸气后尽最大尽力快速呼气,第一秒所能呼出的气体容量,是肺功效受损的重要指标.外周效应：指心脏之外的组织和器官产生的顺应性转变,是公认的冠芥蒂和各类血汗管疾病康复的机制.中间效应：指练习对心脏的直接感化,重要为心脏侧支轮回形成,冠状动脉供血量进步,心肌内涵压缩性响应进步.靶强度：活动练习所必须达到的根本练习强度称为靶强度.可居心率.最大吸氧量.METS和RPE暗示.其规模是：70%-80%HRmax或40%-80%METS饮水实验:也叫洼田饮水实验.患者取坐位,先喝下两三茶匙水,如无问题,再以水杯盛30ml温水嘱患者如往常一样饮用,留意不雅察患者饮水经由,并记载饮水所用时光.一般可分为下述5种情形：①一饮而尽,无呛咳.②2次以上喝完,无呛咳.③一饮而尽,有呛咳.④2次以上喝完,有呛咳.⑤呛咳多次产生,不克不及将水喝完.成果断定：正常为在5s之内一饮而尽,无呛咳.可疑为5s以上一饮而尽,无呛咳,或2次以上喝完,无呛咳.平常为上述③.④.⑤的情形.备注：3级以上可插胃管.（教材60页）掉语症:因为大脑功效受损所引起的言语功效受损或损掉,经常表示为据说读写.盘算等方面的障碍.掉语症患者意识苏醒,无感到缺掉和发声肌肉瘫痪,却损掉了对说话旌旗灯号的懂得和表达才能.。
康复医学知识点.
1、现代医学的组成:预防、保健、治疗、康复。
2、康复：通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持最佳功能水平，增强自理能力，使其能重返社会，提高生存质量。
（P1）全面康复包括:医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复。
（P1）3、康复的目的：康复以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线。
以提高生存质量，最终融入社会为目标。
（P1）4、康复服务方式：机构康复；上门康复服务；社区康复（P1）5、康复医学的服务对象:各种原因引起的功能障碍者，老年人群。
（P2）6、康复医学的治疗原则是：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
7、康复治疗的常用治疗方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
8、康复医学与临床医学的区别:康复医学以功能障碍为主导，临床医学以疾病为主导。
9、康复预防 P2（1）一级预防：是减少各种病损的发生。
最为有效，可见降低残疾发生率70%。
所采取的措施包括优生优育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健；预防接种，积极防治老年病、慢性病；合理营养；合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教、注意精神卫生。
（2）二级预防：是限制或逆转由病损造成的残疾。
可见降低残疾发生率10%-20%。
所采取的措施包括早期发现、早期治疗。
适当的药物治疗：如治疗结核、高血压等；基本的手法治疗：如创伤、骨折、白内障手术。
（3）三级预防：是防止残疾转化为残障。
可减少残障给个人、家庭和社会所造成的影响，所采取的措施包括：康复医疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、言语治疗以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；教育康复；职业康复；社会康复；还包括应有的社会教育。
10、康复医疗工作必须在伤病的早期进行，直至患者回归社会或家庭。
急性期的康复一般1-2周。
（P4）11、康复医学从注重功能障碍处理方法的严韭，也逐渐重视病理变化的消除。
心脏康复的概念和意义
第46页，共126页。
心血管疾病的危险因素
❖高 血 压 ❖吸烟 ❖高脂血症 ❖糖尿病 ❖肥胖
❖缺少活动
❖精神紧张
❖年龄:男＞55岁
女＞65岁或绝经后
❖早发心血管病家族史
男＜55岁 女＜65岁
第47页，共126页。
许多临床试验表明，积极 的危险因素干预可以改善冠心 病心肌梗塞预后。
第48页，共126页。
武警总医院 MI3周康复医疗程序（1）
病日
康复内容
1
卧床休息
2
擦脸、被动运动，每次 5 分钟
3
坐位洗漱、进餐，床上便溺
4
床上静坐，每天 2 次，每次 5 分钟
5
床上静坐，每天 2 次，每次 10 分钟
6
就餐时坐椅，30 分钟
7
床旁立位，每天 2 次，每次 10 分钟
8
床旁站立，每天 2 次，每次 10 分钟
Ⅲ期康复治疗基本原则
• 个体化：应根据各人的年龄、性别、心理状
况、疾病、患病前状况、爱好制定
• 循序渐进：这是根据生理学规律提出的
❖学习适应过程
❖运动效应
• 持之以恒 • 兴趣性原则 • 全面性原则
第29页，共126页。
运动处方的制定
运动处方与药物处方的对应关系
药物处方
运动处方
药物名称
运动方式
药物剂量
运动时间及频率
指每次运动训练时间和每周训练的次数
❖时间：10-60分钟
❖频率：3次/周
第34页，共126页。
美国运动医学院制定的MI康复活动
项目 康复时期 运动次数 运动强度
运动时间 运动方式
I期 住院期 2-3 次/日
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Eቤተ መጻሕፍቲ ባይዱD
康复医学康复概念及康复医学基本原则
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃