氧气驱动和超声雾化吸入的效果比较
氧气驱动和超声雾化吸入的效果比较
安徽省庐江县人民医院夏冬灵231500
【摘要】目的为重型颅脑损伤患者探索更佳的雾化吸入方法。
方法将50例重型颅脑损伤患者随机分为氧气驱动雾化吸入组(氧气组)和超声雾化吸入组(超声组)各25例。
比较两组患者雾化吸入时血氧饱和度(Sp02)的变化，观察两组患者雾化吸入时的刺激性呛咳反应及痰液粘稠度。
结果氧气驱动雾化组患者吸入时、吸入后血氧饱和度上升较超声组明显，且刺激性呛咳反应明显减少，差异有统计学意义(p<0.01)。
两组患者的痰液粘稠度无差异，(p＞0.05)。
结论氧气驱动雾化吸入对提高重型颅脑损伤患者血氧饱和度优于超声雾化吸入，刺激性小是临床上更佳的雾化吸入方法。
【关键词】重型颅脑损伤；雾化吸入；
重型颅脑损伤常因昏迷、咳嗽、吞咽反射减弱或消失、抵抗力降低、卧床等原因，使呼吸道分泌物不易排出，导致气管阻塞和肺部感染，使有效氧含量减少，血氧饱和度下降，脑缺氧加重，昏迷加深，加重了循环、呼吸功能障碍。
而雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、维持良好气体交换的重要措施。
笔者采用氧气驱动雾化吸入法（氧气组）和超声雾化吸入法（超声组）进行比较分析。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年12月～2009年11月在我院神经外科收治的50例重型颅脑损伤患者，男29例，女21例；年龄16～80岁，平均50.38岁；其中严重脑挫裂伤12例，硬膜外血肿11例，硬膜下血肿10例，脑内血肿9例，脑挫裂伤伴血肿8例；行手术治疗36例；气管切开18例。
随机分为分为氧气组和超声组各25例；两组患者在年龄、性别、病情、治疗方法等方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 雾化方法: 超声组应用鱼跃402AI型超声雾化器，药液配置[1]：0.45％盐水12mL、沐舒坦15mg、地塞米松5mg混合为15mL，雾化吸入同时给予氧气吸入3～4L／min。
氧气组应用德国百瑞有限公司生产的PARILCD简易喷雾器，药液配置[1]：0.45％盐水5mL、沐舒坦15mg、地塞米松5mg混合为8 mL，氧流量6-8L／min。
两组均为面罩
吸人，每日3次，每次15 min～20 min，连续观察7日。
均使用金科威公司生产的UT4000B 型多功能监测仪床旁监测雾化吸人前、中、后的血氧饱和度，在雾化吸人后及时辅助肺部叩击、吸痰；气管切开患者除雾化治疗外，每日常规进行生理盐水200ml持续气道滴入。
1.2.2 观察指标：①观察两组患者雾化吸入前5 min、雾化吸入5 min及雾化吸入停
)；②比较患者雾化时的刺激性呛咳反应例数；③评价止后10min的血氧饱和度(spo
2
两组患者痰液粘稠度，痰液粘稠度评价标准[2]:Ⅰ度痰液如米汤样或泡沫样，Ⅱ度痰液较粘稠，灰白色或白色粘痰，Ⅲ度痰液为黄色粘痰，不易咳出。
1.3统计学方法
所得数据采用SPSS 10.0软件处理，计量资料以(X±S)表示，采用t检验。
计数资料进行χ2检验。
2 结果
表1两组患者雾化吸入前、中、后血氧饱和度比较 [X±S（%）]
组别例数吸入前5min 吸入后5min 吸入停止后10min
氧气组 25 97.64±0.65 97.88±0.73 97.97±0.90
超声组 25 97.68±0.75 97.15±0.52 97.19±0.47
t 0.20 3.69 3.90
P ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01
表2两组患者痰液粘稠度及雾化时的刺激性呛咳反应的比较（例）
组别例数呛咳反应痰液粘稠度
ⅠⅡⅢ
氧气组 25 3 5 16 4
超声组 25 11 6 15 4
χ2 6.35 0.12
P ＜0.05 ＞0.05
3 讨论
3.1 雾化吸入目的是湿化气道，稀释痰液，使痰液易于排出，保持气道通畅。
0.45％盐水能有效湿化气道、稀释痰液[3]，地塞米松具有抗炎、抗过敏及减轻黏膜水肿，解除支气管痉挛的作用；沐舒坦是一种高效黏液溶解剂，具有抗炎、抗氧化和促进
肺泡表面活性物质合成的作用，因此，有效的雾化吸入能促进病人排痰，从而预防肺部感染等并发症。
是重型颅脑损伤患者湿化气道的重要措施。
3.2 表1示：吸入前两组血氧饱和度比较无显著性差异，雾化吸人5 min及雾化吸人停止后10 min，两组的血氧饱和度比较有显著性差异。
氧气雾化吸入是以高压纯氧将药分散成小气雾粒，气雾粒表面携带很多氧，从而达到稀释痰液、排痰、抗感染、减轻水肿、改善通气功能、解除支气管痉挛、使气管通畅的目的；氧气吸人以氧气为气源，氧流量6～8 L／min，面罩吸入符合氧疗的原则。
氧气雾化同时给氧，使气体能有效地通过痉挛、狭窄的气管，直接送入肺泡，提高氧的有效弥散及肺泡血流的氧合效率[4]。
而超声雾化通过超声形成颗粒较大的水分子，水蒸气可把吸入的气体稀释，使氧气分压降低，持续超声雾化吸人时，整个呼吸道被水蒸气占据[5]。
氧气不能弥散到肺泡而造成患者缺氧。
3.3 表2示：两组患者雾化时的刺激性呛咳反应有显著差异。
超声雾化利用高频超声波声能，使药液表面张力和惯性受到破坏，成为细微的雾滴喷出，其雾化微粒相对较大，易粘附在气管上。
气管内生理盐水增多可刺激气道内的交感兴奋性受体，引起患者的呛咳反应，而呛咳使颅内压增高，不利于患者恢复。
氧气雾化微粒较小，不需用力，药物微粒即可达到小气道及肺泡，作用柔和持久，刺激性较小，舒适度较好，患者容易接受。
3.4 表2示：两组患者痰液粘稠度比较无差异，表明其有等同的湿化效果。
当然，重型颅脑损伤患者，特别是建立人工气道者，仅靠雾化湿化气道是不够，需配合其他的气道湿化方法：气道内持续滴入湿化液，充分稀释痰液，便于吸出，保持呼吸道通畅。
3.5 超声雾化器价格较贵，为多人共用，轮流使用，不同患者使用需要更换管道，且管道需每天清洁消毒。
增加护理工作量，易造成医院内交又感染。
而氧气驱动雾化吸入器便宜，专人专用，随时可用，且操作方便，但为避免增加呼吸道感染，建议使用后用浓度为500 mg/L的健之素溶液浸泡20-30min[6]。
综上所述，氧气驱动雾化吸人能有效提高重型颅脑损伤患者的血氧饱和度，维持正常的血氧饱和度，有利脑功能恢复；患者易于接受；且能有效达到稀释痰液，维持良好气体交换。
故氧气驱动雾化吸人为重型颅脑损伤患者更佳的雾化措施。
参考文献
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4 张吉玲,于进超,彭青.颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对Sp02影响的观察及护理[J]．中国实用护理杂志,2009,25(5)：9～10.
5 金钰梅，张金花．持续超声雾化吸入对球麻痹患者氧饱和度的影响及护理对策[J]．中华护理杂志,2003,8(8)：26．
6黄会英,纪凤敏,李晓民.一次性氧驱动雾化吸入器消毒方法的研究[J]．中国实用护理杂志,2009,25(4)：70～71.。
超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入祛痰效果比较
超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入祛痰效果比较【摘要】目的：比较超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入对治疗肺部感染祛痰的效果。
方法：60例患者，分甲乙两组，使用超声雾化吸入的为甲组，使用氧气驱动雾化吸入的为乙组。
结果：甲组有效率为66.7%，乙组有效率为40.0%，两组差异有显著意义（p值<0.05）。
结论：肺部感染痰液不易咳出者以选择超声雾化吸入为宜。
【关键词】超声雾化吸入；氧气驱动雾化吸入；祛痰肺部感染是呼吸系统常见症状，能否有效的湿化，祛除痰液，对治疗肺部感染，预防肺部并发症有至关重要的作用。
临床上除广泛应用抗生素外，普遍采用超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入的办法湿化祛痰，使其易于咳出。
为比较两者的疗效，以便更好更合理的治疗肺部感染，对60例肺部感染患者分甲乙两组进行对比观察，现报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源2011年12月—2012年3月内科收治的肺炎需采用雾化吸入的60例患者，体温≥37.5℃，胸片示肺部阴影较多，痰液呈黄色且自觉粘稠不易咳出，其中有三项存在者入选，其中男性32例，女性28例，年龄在32-76之间。
1.2材料超声雾化吸入采用1/c-1/800型医用超声雾化吸入器，氧气驱动雾化吸入采用cz-1型医用射流式雾化器。
1.3分组将60例肺炎患者随机分为甲乙两组，甲组30例，其中男性18例，女性12例，年龄在32-76岁之间，平均52.9岁，采用超声雾化吸入法。
乙组30例，其中男性17例，女性13例，年龄在31-76岁之间，平均54.5岁，采用氧气驱动雾化吸入法，分组上甲乙两组无显著性别差异（p值﹤0.05）。
1.4方法甲乙两组除静滴生理盐水250ml加左氧氟沙星0.4g，每天一次，生理盐水100ml加美洛西林2.0g，每天两次，连续一周外，均加入一定量的生理盐水，盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入，每天2次，连用10天。
1.4.1超声雾化吸入法连接雾化器各部件，水槽内加冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部透声膜，将氨溴索注射液30mg与20ml生理盐水加入雾化罐内，接通电源，打开电源开关，根据需要调节雾量，指导病人口含吸嘴，紧闭口唇深呼吸，治疗毕，取下口含嘴，关电源开关，嘱病人漱口，每次治疗时间约为20分钟。
门诊使用氧驱动雾化吸入及超声雾化吸入的护理体会
２３１ 优 点 １ ．． ）氧 驱 动雾 化 吸人 治疗 作 为一 种 临
床辅助治疗方法 ， 对患者无任何痛苦 ， 方法简单 ， 容
易操 作 ； ） 驱 动雾 化 形 成 的雾 粒 直 径 微 小 ， 进 ２氧 易 入毛 细支 气 管和肺 泡 ，可迅 速有 效 的 扩张 支 气 管 ，
１月～ ０ 月治疗喘息型支气管炎患者２例 ， ０ ２ １年１ １ ４ 将 患者分为两组 ， 每组１人 ， ２ 综合使用药物相同 ， 分别 应 用 氧 气 驱动 雾 化 吸人 治疗 及超 声 雾化 吸人 治 疗 。
护理 体会 如 下 。
１ 超 声 波雾 化器
氧 气 驱动雾 化 吸人 是 以氧 气 为动 力 ， 助 高 速 借 氧气 流通 过 毛细 管时 产 生负 压 ， 将药 液 由接触 小 管 吸 出 ， 被 高 速 氧气 流 撞 击 成 细 小 的雾 粒 ， 成 药 再 形 雾喷出， 随患 者 的呼吸而进 人 呼吸道 。
气设备 带或 氧气罐 。３湿 化瓶 及氧 气流 量表 。 ）
２２ 原 理 ．
１超声波发生器 ： ） 通电后输出高频电能。雾化 器 面板 上 操 纵 调 节 器 有 电 源 开关 、 化 开 关 、 量 雾 雾
调 节 旋钮 。
氧 驱 动雾 化 吸入是 通 过氧 气 加压 ， 气 流 从 小 使 孔喷入 雾 化器 内时产 生一 负 压空 间 ， 动 溶液 从 吸 带 管 中上升 ， 液 与气 流混 合 ， 化 成 ３ ４ ｍ的微 粒 ， 溶 雾 —１ ｘ 通过 面罩被 动吸入 。
当超声波发生器输 出高频 电能 ， 使水槽底部 晶 体换能器发生超声波声 能 ， 声能震 动了雾化罐底部 的透声膜 ， 作用于雾化罐 内的液体 ， 破坏 了药液 的 表 面张力和惯性 ， 使药液成为微细的雾滴 ， 通过导 管 随病 人 吸气 而进入 呼吸道 。
比较压缩吸入机与超声雾化吸入机治疗小儿支气管哮喘疗效
皿、 喷雾 器 压 缩机 依次 连接好 ， 打开 开关 ， 患儿 尽 使 量放 松并直 立坐好 。唇 齿包紧 口含器 ， 慢深 吸气 ， 慢 然后 屏住气 ， 再轻 呼气 。吸气时按下 间断控 制 杆 ， 药 物 可随 吸入 动作 直达 呼 吸道 ， 呼气时 松开 控制 杆则 停止产 雾 。 流量４Ｌ ｍｉ￣６Ｌ ｍｔ 氧 ／ ｎ ／ ｎ驱动药 液 吸入
呼吸遭 。
功能 ， 制 哮喘急性 发作 。 控
１ 资 料 与方法 １ １ 一般资料 支气 管 哮喘 ５ ． ２倒 均为 １ ９ ７年８月 ９ ～１ ２月患儿 ， １例 ， １例 ， 龄３ ５ ～１ 岁 。 女３ 男２ 年 ．岁 ２ 诊 断 符合 １ ９ ２年全 国儿 童 哮 喘 防治 协作 组 制 定 的 ９ 标准 口 。全 部病 例 为 哮 喘 急性 发 作期 ， 机分 为两 随
２ １ 两组用 药前后症状 、 征改变 吸药 ６ ． 体 ０ｓ内症
状（ 咳嗽、 息、 吸困难 ） 喘 呼 治疗组缓 解 ３ ２倒 ， 照组 对
缓解１ ２倒 ， 照组 完 全 消 失２例 ， 分 消 失８例 ， 对 部 两 组患儿症 状 、 征改善差 异有 显著性 （ 体 Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５。
岁１５ｍＬ （． ５ｍｇ １ ） 根据 患儿年龄 ． ～２ｍＬ ０ ７ ～ ｍｇ 。 抽 取相应 药物 。备 劳特 （ 间羟异 丙肾 上腺 素 ） 酚 雾化 吸入 液 （ 国勃林 格殷翰 大 药厂生 产 ， 德 批号 ：０９０ ８ ６１ ，
每 支２ Ｌ 。药物 用量 ： Ｏｒ ） ａ ＜６岁０ ０ ． ５ｍＬ； ６岁 ～１ ４ 岁０ ０ ～ｏ １ｍＬ。 ． ５ ． 压缩 吸入 机 治疗 方 法 ： 治疗 药 物中 加入 生理 盐 ２ ２ 两 组 用 药前 后Ｐ Ｆ 变 化 （ ． ＥＲ 见表 Ｉ 治疗 前 ） 测得 的Ｐ Ｆ 以Ｐ Ｆ ＥＲ Ｅ Ｒ ０表示 ， 治疗 后 １ 、 ０ｓ ６ ５ｓ ３ 、 ０ ｓ 测得 的Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ分别为Ｐ Ｆ 、 Ｅ Ｒ ２ Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ １ Ｐ Ｆ 、 Ｅ Ｒ ３表
氧气驱动雾化吸入疗法
氧气驱动雾化吸入疗法雾化吸人疗法是临床上经常采用的一种治疗手段，因药物可直接到达病灶局部，不仅可以稀释痰液、消炎，还可以解除支气管痉挛及改善通气功能，与其它治疗手段相比具有用药量少，见效快，副作用少等优点，是临床治疗呼吸系统疾病的一种有效手段。
临床上常用的雾化吸入方式可以分为两大类：一类是超声雾化吸人，另一类是由气体驱动的雾化吸入方式，分别包括以氧气为驱动压的雾化吸入方式和以压缩空气为驱动压的射流吸人方式。
我院在2015年1月开始运用氧气驱动雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，并且避免了超声雾化引起的诸多不良反应。
氧气驱动雾化简介定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸人方法。
方法：所需材料为一次性氧气驱动雾化面罩，在5ml生理盐水（或蒸馏水）中可以有选择性地加入各种药物，直接连接在吸氧装置上，在药液罐中加入适量药物(最多不超过l0ml)打开氧气开关，将流量设定在5～6L/分,将雾化面罩外接于患者口鼻即可。
体位：选择进行雾化吸人时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到达肺泡，提高呼吸深度，有利于吸人雾滴在终末细支气管及肺泡沉降。
因此，在患者病情允许的情况下尽量采取坐位，对意识模糊，呼吸无力者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。
优点：(1)治疗成本低；(2)雾量大小可以自行调节；3 用药量少，全身副作用轻微； (4)氧气驱动雾化面罩可以随身携带；(5)氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题；(6)产生的雾化液对吸人氧浓度的影响较小，同时也不易使气道内痰栓吸湿膨胀； (7)霉化吸人同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状； (8)由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而造成的肺不张。
气管切开术后气道湿化管理的方法及效果评估
气管切开术后气道湿化管理的方法及效果评估发表时间：2019-12-04T17:28:50.807Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：李丽王力弘[导读] 同时分泌物大量留置于气道内导致细菌滋生，对于通气及换气功能产生不利影响，因而加强气管切开术后患者气道湿化管理至关重要。
（什邡市人民医院四川什邡 618400）【摘要】气管切开术是指对患者的颈段气管进行切开，并置入气管套管来帮助解决其呼吸困难的症状，也是临床中为患者建立呼吸通道的有效急救措施。
然而气管切开术后，对患者正常的呼吸道生理功能产生破坏，当未经温化及湿化的大量气体进入到患者下呼吸道后，容易诱发黏膜干燥，并且对纤毛运动产生破坏，导致痰液变的黏稠无法顺利排出，进一步加重了患者肺部感染以及呼吸困难的发生风险。
因而需要加强患者气道湿化管理来帮助改善其通气功能，并降低并发症，本文就气管切开术后患者气道湿化管理的相关研究做了探讨。
【关键词】气管切开术；气道湿化；管理；湿化液【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0227-02呼吸道是上呼吸道与下呼吸道所组成，并且与人体的鼻、咽喉共同构成了上呼吸道。
人体上呼吸道内的黏膜处具有丰富的黏液腺分泌以及血流运动，可实现对吸入气体有效的加湿与加温。
而气管切开术之后所吸入气体未经过呼吸道湿化及温化的调节作用，因此造成气道黏膜变得十分干燥，同时分泌物大量留置于气道内导致细菌滋生，对于通气及换气功能产生不利影响，因而加强气管切开术后患者气道湿化管理至关重要。
1.气道湿化的主要方法1.1 雾化吸入目前临床中比较常用的雾化吸入主要有氧气驱动与超声雾化吸入，其中超声雾化吸入是利用超声波具有的定向压强作用，促进液体表面发生隆起，同时液面周边产生空化效果，使湿化液转化为雾状随呼吸运动进入到患者呼吸道内进而发挥湿化气道以及稀释痰液的作用。
该雾化吸入的雾气量相对较大，同时其雾化密度高，会对呼吸道内空气产生排斥，容易诱发患者呛咳及呼吸困难等不良反应，并且由于超声雾化吸入器可能多人交叉使用，因而容易诱发患者交叉感染。
颈椎前路术后两种雾化吸入方式的效果比较
椎前路手术后 围手术期 的患者 ５ ０例 ， 根据 患者人 院顺 序单双 号 ， 将 患 者 随机分 为超 声雾 化 吸入 组 （ ｎ＝２ ５ ） 和氧气 驱动雾 化 吸人组 （ ｎ＝２ ５ ） 两组 ， 采用 相 同 的综
广东医学
２ ０ １ ５年 ２月 第 ３ ６卷第 ３期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ．３ ６ ，Ｎ ｏ ．３
・
３ ９３ ・
颈椎 前 路 术 后 两 种 雾 化 吸人 方 式 的效 果 比较 术
管理 ， 预 防肺部感染是 提高患者术 后生存率 的关键 。
临床常用 的雾化 吸入包括超 声雾化吸入及 氧气 雾化 吸
入 。对 于颈椎前路 手术后采用何种方法进 行雾化治疗
并 无 统 一 方 案 。本 研 究 通 过 观 察 两 种 雾 化 吸 入 疗 法 对
颈椎前路术后 患者血 氧饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 变化 、 雾 化 吸入
白酶 ４ ０ ０ ０ Ｕ ， 生理盐 水 适量 ， 以无 菌操 作方式 进 行配 制 。每次雾化吸人 时间为 １ ５～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， ３ ７ 欠／ ｄ ， ７ ｄ为一 疗程 。超声雾化吸入组选 用超声 波雾化 器（ 粤华 ＷＨ一
是患者死亡 的主要原 因 。加强颈椎前路术后另有 ３例 患者 ｓ ｐ Ｏ 急速下 降至低 于 ９ ０ ％ 。氧 气驱动雾化吸入组治疗期 间无上述或其他缺氧 症状发 生。两组患者间缺氧症状发 生率比较 ， 差畀有统计 学意义（ ＝ ６ ． ８ １ ８ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ２ ） 。两组 患者 雾化吸入 治
超声与氧驱动两种雾化吸入疗法的临床效果比较
成医源性感染 ，仪器使用不当造成损坏 ，故对于呼吸道
感 染性 疾病 患者 ，应优 先选用 氧驱 雾化 吸人方 式 。
表１ 两种雾化吸入方式 出现缺氧症状的比较
１ 材 料与 方法
１ 一 般 资 料 本 文 选 取 ２ ０ 年 １ ～２０ 年 １月 ． １ ０９ 月 ０９ ２ 本 科 ４ 例 肺 部 感 染 的 住 院 病 人 进 行 观 察 ，诊 断 均 明 ０ 确 ，其 中 男 性 ２ 例 ，女 性 １ 例 ， 发 病 年 龄 在 ４ ～８ ５ ５ ５ ５ 岁 ， 入 院 时 拍 ｘ 胸 片 ， 查 痰 培 养 ， 血 气 分 析 线
＋． ０ ％氯化钠注射液６ ｌ ９ ｍ ，所用雾化液配制相同，氧驱雾
化 吸入 组选 用 同一 厂家 生产 的一 次性 医用 雾化 器 ，用氧 气 来驱 动 ，根据 病人 的需 要及 雾量 大 小调节 氧气 流 量 ，
一
人氧的浓度 ，可使动脉血氧分压下降 ，感到胸 闷气急
加重。
般 ６ ８ ／ｉ，湿化瓶 内不 装蒸馏 水 ，两组病 人均记 录 ～Ｌ ｎ ｍ
约 医疗 资源 的问题 尚有 许多 不 足之处 。 目前 临床雾 化 吸 人 方式 主 要有超 声 和氧 气驱 动雾 化 两种 ，其 中超声 雾 化 是 应用 超声 波声 能将 药 液变 成细 微气 雾 ，药液 随着 病人
痰消炎之 目的，但超声雾化吸人副作用远远大于氧驱雾
化 吸人 组 ，而且 超声 雾 化操 作起 来麻 烦 ，消毒 不彻 底造
气雾剂而输入呼吸道 ，以进行呼吸道湿化及药物吸入的
治疗方 法 ，作 为全身 治疗 的辅 助 和补充 ，雾 化 吸人疗 法 药 物直 接作用 于病变 部位 ，与 口服法 相 比具有 用药 剂量 小 ，见 效快 ，是 近年来 临 床常 用治 疗 呼吸道 感染 性疾 病
两种雾化吸入治疗老年坠积性肺炎的效果观察及护理.
两种雾化吸入治疗老年坠积性肺炎的效果观察及护【关键词】雾化吸入;坠积性肺炎;护理坠积性肺炎是长期卧床病人（特别是高龄病人）的常见并发症[1],是导致老年病人死亡的主要原因之一，临床应用药物雾化吸入作为辅助治疗手段[2],可有效促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
我院老年科于2008年1月一2011年4 月对88例老年坠积性肺炎病人均使用盐酸氨漠索加生理盐水为吸入剂，随机分成超声雾化吸入组和氧气驱动雾化吸入组，将两组病人作观察对比，发现氧气驱动雾化吸入组疗效明显优于超声雾化吸入组，并且不良反应少，易于病人接受，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料88例老年坠积性肺炎病人均为我科收治的住院病人，其中男56例，女32 例;年龄65岁〜87岁；入院时均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、痰液黏稠不易咳出、呼吸困难。
1.2方法1. 2. 1分组随机将88例病人分成超声雾化组43例，氧气驱动雾化组45例，两组病人、年龄、伴随症状等基本一致，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2.2雾化方法两组病人均给予合理抗生素等常规治疗，病人在使用雾化吸入治疗前均由护士进行正确指导，所有病人雾化吸入每天2次，均安排在10： 00与16： 00 各1次。
超声雾化组采用江苏鱼跃医疗设备有限公司生产的YUYUE402A超声雾化器，将盐酸氨澳索注射液30吨加生理盐水10 mL注入超声雾化器内，打开开关，调节雾量，嘱病人含住口含嘴;氧气驱动雾化组采用广东富利凯医疗用品（东莞）有限公司生产的VP000013CH氧气驱动雾化面罩装置，将盐酸氨澳索注射液30 mg加生理盐水5 mL加入到雾化面罩贮药壶中，调节氧流量至6 L/min〜8 L/min,见白雾喷岀后，为病人戴好雾化面罩，直至雾化器内药物消失。
1.3疗效判断治疗2周后复查。
治愈：临床症状及体征消失，血常规和（或）肺CT恢复正常;好转：临床症状及体征消失，血常规恢复正常，肺CT示阴影减少;无效：临床症状、体征、血常规、肺CT无变化或加重［3］。
两种雾化方法治疗小儿毛细支气管炎效果观察
９ ３ ％， 平均 ９ ０ ％ 。对照组男 ２ ６例 ， 女２ Ｏ例 ； 年龄 １—１ １个月 ，
中位 年龄 ４个 月 ； Ｓ ｐ Ｏ ： ８ ５ ％ ～ ９ ３ ％， 平均 ９ ２ ％。两组患儿一般
细支气 管 或 肺 泡 出 现 呛 咳 或 支 气 管 痉 挛 ， 造 成 痉 挛 性 呛
咳 ’ 。持续的雾化吸入 及哭 闹使 患儿肺 泡 内水分压 进一 步 增加 ， 氧分压急 剧下 降 ， 易 致 不 同程度 的低 氧血 症 或 呼吸 困 难 。特别 当呼 吸道 感染 严 重 ， 分 泌 物增 多 时 ， 管 腔 更显 得 狭 窄， 增加 了呼吸道 阻力。 ３ ． ２ 氧气雾化 吸入治疗 的效果 分析 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法 两组患儿均在抗 炎 、 平喘、 止咳 、 化 痰 等 药 物 治 疗
及常规 护理基础上 行药 物雾 化吸入 。①对 照组 ： 采用 雾化 吸
入， 药物为生理盐水 １ ５ ｍ ｌ 、 普米克令舒 １ ｍｌ ， 用注射器抽 吸后
毛 细支气管炎是 由多种致病原 感染 引起 的急性 毛细支 气 管炎症 ， 以喘憋 、 三凹征和喘鸣 为主要 临床特点 。主要 以呼吸
好转 ， Ｓ ｐ Ｏ ： 正常。无效 ： 上述症 状 、 体征无好转或加 重 ， 胸 片复 查无吸收 。总有效率 ： 显效率 ＋ 有效率 。
道合胞病毒 （ Ｒ Ｓ Ｖ） 、 副流感病 毒、 某些腺 病毒 及肺炎 支原体入 侵呼吸 道 ， 引起 毛细支 气管 上皮 细胞坏 死和 厨 围淋 巴细胞浸
狭窄甚 至堵 塞 ， 导致肺气肿 和肺 不张 ， 出现通气 和换气 功能 障
碍 。痰液分泌物增 多 ， 影响患儿 呼吸 ， 使Ｓ ｐ Ｏ 下降 ， 导致缺
氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果
氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果摘要目的分析氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果。
方法162例小儿肺炎患儿，按照不同的治疗方法分为参照组和实验组，每组81例。
参照组接受临床常规治疗，实验组在此基础上接受氧气驱动雾化吸入疗法，对两组患儿临床治疗效果及临床症状改善情况进行观察对比。
结果参照组治疗总有效率为83.95%，显著低于实验组的97.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组咳嗽、肺部湿啰音、痰鸣音、喘息、哮鸣音消失时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎可显著改善患儿临床症状，提高治疗效果，缩短康复时间，具有积极的临床使用价值，值得推广应用。
关键词肺炎；小儿；氧气驱动雾化吸入疗法小儿肺炎是临床儿科中的常见病和多发病，严重威胁患儿的身心健康和生活质量。
近年来随着社会环境和生活方式的变化，小儿肺炎发病率呈现逐年上升趋势[1]。
因为患儿呼吸肌尚未完全发育，呼吸道中会积压分泌物，患兒咳嗽无力导致分泌物阻塞呼吸道，从而出现憋喘、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状。
若不及时排出分泌物，对支气管痉挛现象进行有效缓解，就会引发呼吸衰竭或者心力衰竭，危及患儿生命安全。
口服或静脉等传统给药方式，不良反应发生率较高。
氧气驱动雾化吸入治疗可将药物直接作用在患处，且药物用量少，作用明显，雾化时间不长，目前在小儿肺炎治疗中已经得到广泛应用[2]。
本文选取本院收治的162例小儿肺炎患儿作为观察对象，观察其治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2015年6月本院收治的162例小儿肺炎患儿作为观察对象，所有患儿均符合支气管肺炎的相关诊断标准[3]。
排除标准：①支气管哮喘、急性支气管炎等呼吸道疾病患儿；②脏器功能不全、先天性心脏病患儿。
患儿入院后均表现出程度各异的喘鸣音、咳嗽、气喘、发热等临床症状，肺部听诊结果可见明显的喘鸣音和细湿性啰音，胸片结果显示肺纹理不规则，逐渐增粗，呈现絮状阴影或斑片状。