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月嫂服务
第一章 第一节
一、 月嫂的概念
概 述 月嫂服务业简介
（一）月嫂产生背景 随着生活水平提高，人们对母婴的护理质量要 求越来越高。为了满足人们的这种需要，“月嫂” 这一职业便应运而生，并迅速走俏市场。 （二）月嫂含义 在产妇坐月子过程中，照顾产妇和新生儿的衣、 食、住、行方面的专业家政服务员。 （三）月嫂基本条件 一般要求从业者应为具有生育经验的女性，年 龄通常在35岁到55岁之间，具有服侍产妇、育 养婴儿的专业技能并熟知相关的理论知识，具有 健康的身心素质、熟练的家务技能和高度的责任 心。另外，从事月嫂服务职业的人员应具有小学 以上文化程度，并具有接受新知识的学习能力、
第二节 月嫂应具备的职业道德 及基本常识
一、职业道德 （一）遵纪守法，文明执业 月嫂进入雇主家庭后，应处理好与家庭成员 的关 系： 1、文明礼貌的对待所服务家庭中的每一个 人； 2、产妇家庭内部发生矛盾时，不要参与其 中。 （二）自强不息，诚实守信 1、月嫂服务需要自尊、自爱、自信、自立、 自
员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋 生存中 求发展。要转变为母婴服务是低人一等的观，克 服洗尿 布、做饭谁都能干的盲从心理。 2、诚实守信是一种品质，具有这种品质的 人，会 给人一种靠得住、信得过的感觉。从事月嫂服务 工作非 常需要具备这种品质，得以成为产妇家庭中可靠、 可信 的人。
①室内温度不宜过高，适当开窗通风换气， 保持 室 内空气流通、新鲜（通风时产妇和新生儿要 换房间 休息）。 ②产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被 子不宜 过厚。 ③出汗多时用毛巾随时擦汗，内衣裤要及时 更换。 ④大量流汗失去大量钠，汤水要淡，但不能 太淡。
2、产后排尿困难 ⑴原因： ①产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期 膀胱紧 张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏 感，无 法产生尿意。 ②分娩过程中胎头压迫膀胱，尤其尿道口水 肿，膀 胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力， 无力 将尿排出，造成排尿困难。 ③会阴有伤口，因害怕疼痛而主动抑制排尿。 ④有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因
⑶产妇不宜长时间仰卧 经过妊娠和分娩后，维持子宫正常位置 的韧带 变得松弛，子宫的位置可随体位的变化而变 化，如 果产后常仰卧，可使子宫后位，从而导致产 妇腰膝 酸痛，腰骶部坠胀等不适。 为使子宫保持正常位置，产妇最好不要 长时间 仰卧。早晚可采取俯卧位，注意不要挤压乳 房，每 次时间20-30分钟，平时可采取侧卧位，这
三、产后腹部阵痛 1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵 发性下 腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛 称为产 后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。 初产妇 的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。 2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫 发生阵 发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神 经纤维
⑷产妇应及早下床活动。 醉消失后，可做些上下肢收放动作，术 后24小 时应练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。这 样可促 进血液流动，防止血栓形成，促进肠蠕动， 可防肠 粘连。 ⑸要注意阴道出血。 回家后如恶露明显增多，如月经样，应 及时就 医。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产
手术留置的导尿管在手术后第二天补液结 束后即 可拔除，拔除后3-4小时应及时排尿。 ⑻注意体温。 停用抗生素后可能会出现低热，这常是生 殖道炎 症的早期表现。如超过37.4℃，则不宜出院。 无低热 出院者，回家1周内最好每天下午测体温一次， 以便 及早发现低热，及时处理。
到位，并根据产妇的口味自动调整饮食。能处理 新生儿 正常与异常的生理现象，发现问题及时与保健医 生取得 联系，新生儿和产妇护理比较到位。 三、月嫂的市场需求 孩子出生后的第一个月，是女人一生中最艰 难的时 候。分娩后既要恢复体力又要照顾婴儿，很多新 妈妈在 产后都会情绪忧郁，初为人母带来的巨大压力使 她们 渴望能有人给予呵护。月嫂服务顺应了这一社会
四、产妇其他注意事项 ⑴产妇不宜多看电视
电视机放置高度要合适，最好略低于水 平视 线。产妇要与电视机保持一定距离，距离应 是电视 机屏幕对角线的5倍，这样可以减轻眼睛的疲 劳； 最好不要把电视机发在卧室内，不要边哺乳 边看电 视，会减少母亲和宝宝感情交流的机会，对 婴儿大 脑的发育很不利，另外影响母亲乳汁的分泌。 ⑵产妇不宜多看书或织毛衣 在产褥期，特别是产后1月内，产妇应
月嫂在母婴护理过程中，不论是洗衣、做饭、 刷奶 瓶、冲奶粉，还是观察产妇、新生儿的情况，都 包含着 大量的科技知识和各种生活技能的运用。月嫂只 有勤奋 好学，掌握必要的科学护理知识，才能出色的完 成母婴 护理工作。 二、基本法律知识 由于工作需要，月嫂应掌握如下基本法律知 识： （一）劳动法 1、劳动法是劳动者的权利保障书
⑵产妇产后便秘： ①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次， 母乳 喂养一日二次 ②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘：可用开塞露缓解 另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清 淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀， 24— 48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质 和胡萝
第二周若恢复情况良好，便可下床做一般 的事 情，第三周起大致可以恢复正常生活。
三、剖宫产的护理
1、剖宫产定义：在产妇小腹部做一条 长10厘 米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿， 然后 层层缝合。 剖宫产手术伤口很大、疮面广，是产科 最大的 手术，有很多并发症和后遗症，故在产后应 注意观 察产妇情况，有异常情况及时就医，另外加 强对产
⑷生熟食品要分开 为避免交叉污染，接触 生食品 后再接触熟食品前必须洗手、消毒，切食品的刀 具、案 板及存放容器也要生熟分开。 ⑸餐具要清洁卫生 尽可能做到分餐或配公 用筷、 公用勺。 ⑹妥善密封保存食物 如奶粉等。 四、安全知识 防火、防盗、防意外事故是家庭安全十分重 要的方
⑵做饭或烧开水时，人不宜离开时间太长， 且火源 周边不能有易燃物； ⑶要了解家庭内外消防设备的位置与使用方 法。 2、防盗 ⑴主要是看护好新生儿以免被盗。如有陌生 人来 访，应首先问清楚来访人身份，不要让陌生人抱 走新生 儿，尤其在母婴住院期间，即使穿着工作服的医 护工作
第二章 产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和 生殖器 官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这 段时间 称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也 主要是 在这段时间内为母婴提供服务。 第一节 产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升
2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4—5 厘米 处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小， 每天以 1—2厘米速度下降，大约 10天降落至骨盆，称 为子宫 复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来 大小。 ⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产 妇腹痛 比较明显。
（四）月嫂工作内容 产妇：生理变化——了解、指导 日常调养——指导、照顾 衣着选择——指导、清洗 饮 食——料理、配餐 用 药——注意、提醒 新生儿：喂养与日常护理（洗澡、抚触） 特殊生理状态与常见问题的指导、处理 早期教育 二、职业要求 月嫂分为初级、中级、高级三个职业等级， 并一次 作为评价月嫂职业素质和依质定薪的依据。各等 级的具
2、工资 工资数额、支付方式、支付时间应事先与产 妇家庭 约定。 3、工作时间和休息时间 月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主 要就是 针对产妇和新生儿的全天候24小时护理，因此 不能完 全照搬国家关于工作时间和休息休假的规定。 4、劳动争议的处生常识 保持个人卫生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、 勤换 被褥衣服，饭前便后用肥皂洗手，特别在制作食 品、抱 孩子前。 不采购、不加工制作和不食用腐败变质、三 无产品、过期食品等食物。 家庭制作及保存食品过程中应注意的卫生问 题： ⑴食物加工要烧熟煮透 加工食物至少加温 到70℃
⑶室内装饰：室内可摆放如文竹、富贵 竹、石 榴、放射氧气的吊兰，使房间充满温馨还可 消除乳 味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气；还可放点 柔美的 音乐。 3、在月子期间不允许从事家务，防止 重体力 劳动引起子宫脱垂。 4、不得久坐、久行、久言、久听，防 止消耗 气血。 5、要防风、防寒、防潮、防燥、防水 气、防
⑴热敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸缓解。 四、恶露的变化 1、定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物， 其成 分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥 离后的 血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味 儿。 2、恶露的三个阶段 恶露一般持续3周。 I血腥恶露
II褐色恶露或浆液性恶露 分娩后5-8天，出血量减少，血色素变浅， 白细胞 增多，成为褐色浆液性的。 III白色恶露 分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白 细胞， 恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。 恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此 在恶露变 换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇 出院后
⑴重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染 炎症。 ⑵方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉 擦拭消 毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方 向由阴 道向肛门方向。 ⑶注意事项：如果阴道或会阴有伤口，应特 别注意 避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤，保 持会阴 的清洁。
⑶指导： 睡觉体位对伤口有影响： 伤口在左侧——右侧卧位睡 伤口在右侧——左侧卧位睡 六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水 分的主 要方式。 ⑴产生原因：妊娠期母体内增加很多水分， 产后主 要通过出汗排泄掉。
3、泌尿系统： 经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压 力及尿 道周围组织损伤（肿胀、淤血、血肿）或会 阴切口 的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低， 易产 生排尿困难，另外涨满的膀胱影响子宫收缩。 因 此，经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿 极为重 要。 4、消化系统：
第二节 产妇的日常调养 一、充分利用“坐月子”进行调养 1、室内温度 20℃-25℃，室内湿度 5060%。 保持湿度办法： 有条件的用加湿器，另外还可在墙角等 不易碰 到的地方放一盆清水。 2、室内环境： ⑴光线柔和：白天避免阳光强烈、直射， 可半 拉窗帘，使产妇在较暗房间消除疲劳，增加 休息的