小儿推拿穴位

用拇指或食、中两指指 腹自肘部向前推向腕部， 名“退六腑”。退六腑 大寒，相当于中药之犀 角、羚羊角，非40℃以 上之高热，不可轻用。
清肝经：除湿热，倒积滞 清肺经：宣肺清热，化痰止 咳 内八卦： 顺运治寒，开胸膈， 和五脏；逆运治热，降胃气， 消素食。100-500次 主治：咳嗽、痰喘、胸闷、 呃逆、呕吐、泄泻、食欲不 振等症。 临床应用：理气化痰、行 滞消食，常用于咳嗽、痰喘、 乳食内伤、胸闷、呕吐、腹 泻等症。多与清脾胃、清肺、 揉板门、取天河水、分阴、 补肾阴、揉中脘等合用。
肺俞：第三、四胸椎间，正中线旁
开1．5寸处，用双手拇指指尖作 揉法（右手为顺时针，左手为逆 时针）。益气补肺，止咳化痰能 调肺气，补虚损，止咳嗽，适用 于一切呼吸系统疾病。
捏脊对胃肠功能有很好的调节作用。 捏脊能调理胃肠蠕动，促进消化吸 收，提高人体抵抗力的作用，并对 失眠有一定效果。捏脊方向为自下 而上，从臀裂至颈部大椎穴。一般 捏３～５遍，以皮肤微微发红为度。 在捏最后一遍时，常常捏三下，向 上提一次，称为“捏三提一”。 １．三指捏法：两手腕关节略背伸， 拇指横抵于皮肤，食中两指置于拇 指前方的皮肤处，以三指捏拿肌肤， 两手边捏边交替前进。 ２．二指捏法：两手腕关节略尺偏， 食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置 于食指前方的皮肤处，以拇指、食 指捏拿皮肤，边捏边交替前进。
涌泉穴： 人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端 与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部，乃 是肾经的首穴 。 主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失 眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻 炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。 穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴道按摩治疗膀胱炎、 指压法治疗白发等等。
龟尾-尾椎末端，中指揉，同理大肠 七节骨：拇指自下而上，止泻 “龟尾七节,摩腹揉脐”,即传统小儿推拿止泻四法。在最早的小儿推拿专著 《四明· 陈氏按摩经》(简称《按摩经》)就将掐龟尾与揉脐并用,指出:“掐龟尾 与揉脐,治儿水泻……。”《幼科推拿秘书》在此基础上增加了七节骨的记 载:“揉脐及龟尾并擦七节骨:此治泻痢之良法也……。”俞大方主编之第五版 全国统编教材《推拿学》明确提出“龟尾七节,摩腹揉脐”,用以治疗小儿腹 泻。
指尖到指 根推是补 大肠，指 根到指尖 是清 四横纹：用 拇指掐揉， 退热除寒， 散郁结
肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推 为补，名“补肾水”。“水”宜补不宜清， 补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热 作用。
内劳宫：揉，清热除寒
板门：中指指尖揉，健脾 和胃，消食化滞 小天心（大小鱼 际凹陷处）：捣 小天心，拇指掐， 镇静安神 推三关：发汗解表 清天河水：退热， 宁心安眠 退六腑：清热、凉 血、解表
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大椎：低头颈背 交接凸起之骨凸 处。 天柱骨：颈后发 际正中至大椎穴 成一直线处， 用揉推大椎，然 后用无名指抹天 柱骨，由发际向 背部擦。5-10次。 祛风散寒、治呕 吐、项强直，外 感发热。
分推肩胛骨 ：沿肩胛骨骨缝从 上向下推如弯月，名“分推肩 胛骨”，宣肺止咳，对久咳急 气患儿适用。 风门：第二胸椎棘突下，旁开 1.5寸。属于足太阳膀胱经， 可治疗伤风、咳嗽、发热、颈 部肌肉痉挛、胸背痛等，也是 治疗感冒的特效穴位之一。 肩井：在大椎穴与肩峰连线的 中点，处于肩部最高处 。按揉 肩井穴可治疗肩酸痛、头酸痛、 头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣， 高血压、落枕等。捏拿肩井 疏通婴儿血气，发汗解表，防 治感冒
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小儿推拿治疗发热 （一）
发热 【概述】 发热即体温升高，是常见病症。临床上可分为：外感发热、肺胃实热，阴虚内热三种。 【病因】 1、外感发热：由于小儿体质偏弱，抗邪能力不足，加之冷热不知调节，家长护理不 周，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。 2、阴虚内热：小儿体质素弱，先天不足或后天营养失调，或灸病伤阴而致肺曳不足， 阴液亏损引起发热。 3、肺胃实热：多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。 【临床表现】 1、外感发热：发热，头痛，怕冷，无汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指纹鲜红，为风寒； 发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。 2、阴虚发热：午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥， 指纹淡紫。 3、肺胃实热：高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，指 纹深紫。
小儿推拿的基本手法（续）： 六、揉法 “揉法”是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于一定的部位或穴位上， 做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。“揉法”分为“指揉法”、 “掌揉法”和“鱼际揉法”。用手指的罗纹面作用于穴位做环形揉动叫“指 揉法”；用手掌的大鱼际作用于治疗部位做环形揉动叫“鱼际揉法”；用手 掌（掌跟）作用于治疗部位做环形揉动叫“掌揉法”。 七、掐法 “掐法”是用指甲着力重按穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺， 不得抠动而掐破皮肤。“掐法”是强刺激手法之一，常用于点刺穴位，是 “以指代针”之法。掐后常用拇指揉法，以减缓局部不适。 八、擦法 “擦法”是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位，做往返 的直线擦动。包括“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”。擦时不论是上 下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜；往返距离要长。着力部位要 紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤。用力要稳，动作要均匀连续、 呼吸自然，不可屏气。 九、搓法 “搓法”是用双手的掌面夹住或贴于一定部位，相对用力作快速搓转或搓摩， 并同时作上下往返的移动。可以用双掌小鱼际（手掌内侧，即近小指的一侧 肌肉隆起的部分）夹住某部位作搓揉；也可以用单掌贴于某部位作单向搓摩。 “搓法”用于上肢时，要使上肢随手法略微转动；“搓法”用于腰背、胁肋 时，主要是搓摩动作。搓法常用于腰背、胁肋及四肢。
小儿推拿的基本手法： 一、推法 用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括 “直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作，不要推挤皮下 组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不 得带动皮下组织。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横 如直线，也可弯曲如弧线。 二、拿法 “拿法”是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力）， 提拿一定部位和穴位，做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性， 不要断断续续；用力要由轻到重，不可突然用力。“拿法”刺激较强，常 配合其他手法应用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。 三、按法 “按法”是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位，逐渐用力向下按压。 主要包括三种形式，分别为：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。 “按法”是一种刺激较强的手法，常与“揉法”结合应用，组成“按揉” 复合手法。“按揉”就是先按后揉，或者边按边揉。 四、摩法 “摩法”是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上， 以腕关节带动前臂，沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩 动120次。 五、捏法（捏脊） 捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫 “捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线；操作时应由下向上捏拿。 捏脊有两种方法，一种是拇指在前，食指在后；另一种是拇指在后，食、 中两指在前。在捏脊时每捏3~5遍后，在第4或第6遍时，每捏3次，将肌肤 捏住向上提拉一次，称“捏三提一”，也可以“捏五提一”。
脾经：用 拇指旋推， 健脾补气 血
用指尖揉，温阳散 寒，发汗解表
手腕背侧，腕横纹中央。 操作：用拇指或中指端按揉。 约揉50～100次。 主治：腹痛，伤风感冒，惊风 等。
百会：两耳尖直上，头顶正中。 用拇指端按揉，约按揉30次。主 治：头痛，脱肛，遗尿，惊痫等 。 天门：两拇指自下而上从两眉中 至发际推称开天门 疏风解表，开窍醒脑，镇定安神 的功效 坎宫：眉头至眉梢称坎宫 拇指从眉头推至眉梢称推坎宫 30-50，疏风解表，醒脑明目， 止头痛，常用于治疗外感发热， 头痛等。 太阳：眉后凹陷处 拇指揉，清热明目，止痛 天突：胸上正中凹陷处 中指揉，理气化痰，平喘
迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外缘， 即眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约拇 指1/2宽处的笑纹中。用右手食、
中二指，同时按揉或左右方向轻 推迎香穴，通常10—20次就可有
膻中：两乳头连线正中， 中指揉，拇指从中往乳 头方向分推，用食指、 中指自胸骨切迹向下推 至剑突约50~100次。宽 胸理气，止咳化痰之功 效。治疗呕吐、咳嗽、 呃逆、嗳气等。
脐：用中指揉，温阳散寒， 补气血和脾胃，消食导滞
足三里：外膝眼下3寸（用患儿 的手取），胫骨外侧约一横指 处。 按揉足三里。有强壮、消炎、 治胃肠道疾病作用。 揉三阴交 ：内踝尖上3寸（用 患儿的手取），胫骨后缘稍后。 有强壮、消炎作用，对治肠炎、 泌尿系统疾病也有一定的成效。 为减轻摩擦，避免损伤小 儿皮肤，可将姜汁、葱白汁、 酒精或清水等涂于推拿部位， 这些润滑剂可根据病情、时令 选用。
小儿推拿治疗发热（二）
【治疗】 1、外感发热：推攒竹（天门），推坎宫，揉太阳，清肺经，清天河水， 风寒者加掐揉二扇门，推三关，拿风池以发汗解表；风热者加推脊， 多清天河水。咳嗽痰多者加运内八卦，推膻中，揉肺俞，揉丰隆；脘 腹胀满或不思饮食者加推揉板门，分推腹阴阳，揉中脘，推天柱骨； 烦燥不安，睡卧不宁，惊惕不安者加清肝经。 2、阴虚发热：补脾经，补肺经，补肾经，运内劳宫，清天河水，按揉 足三里，推搓涌泉。 3、肺胃实热：清肺经，清胃经，清大肠，揉板门，运内八卦，退六腑， 摩腹，揉天枢。 小儿保健按摩推拿 简单易行，无痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体， 预防疾病，使小儿更趋于健康的作用。具体手法如下： 1、补脾经200～500次；2、摩腹2～5分钟；3、揉脐3～5分钟；4、按 揉足三里50～100次；5、捏脊3～5次。
7.腹泻（3岁） 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次， 推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍 8. 小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200 次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊 从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 9. 小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次 捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 10. 小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次， 揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 11. 小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补 肾水300次，揉内、外劳宫各100次。 12. 小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次， 补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。