女性必备：尿路感染1(病因、表现及治疗)
尿路感染的症状和治疗方法
尿路感染的症状和治疗方法一、引言尿路感染是一种常见的细菌感染，通常由革兰阴性杆菌等菌群引起。
该感染主要影响泌尿系统的各个部分，包括膀胱、尿道、输尿管和肾脏。
本文将介绍尿路感染的常见症状以及治疗方法。
二、症状1. 尿频和尿急：患者可能会出现频繁排尿的现象，并且有时会有无法控制的强烈排尿欲望。
2. 尿道灼热感：患者可能会感到尿道内灼热或刺激感。
3. 少量血液混合尿液：有些患者在排尿时可能会发现少量血液混合在尿液中。
4. 下腹部不适：患者可能会出现下腹部不适、胀气或轻微的绞痛。
三、诊断方法1. 临床检查：医生通常通过询问患者关于上述症状以及相关身体情况来初步诊断是否为尿路感染。
2. 尿液分析：通过对患者的尿液样本进行细菌培养和荧光染色等检测，可以确诊尿路感染。
3. 影像学检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求做相应的影像学检查，如肾脏超声或CT扫描。
四、治疗方法1. 抗生素治疗：抗生素是治疗尿路感染最常用也是最有效的方法。
医生通常会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，并建议患者按指定剂量和时间规定服用。
2. 充分饮水：多喝水有助于排除尿路感染引起的细菌，同时也能稀释尿液，减轻排尿时可能出现的不适感。
3. 预防性措施：对于容易反复发作的患者，医生可能会建议采取预防性措施。
如在性行为后立即排尿、避免过度清洁外阴部等。
4. 女性自我保健注意事项：女性患者应注意使用正确的卫生产品、遵循前后清洁原则以及避免使用含有刺激性化学物质的护肤用品。
五、并发症1. 上行感染：如果尿路感染未及时治疗，细菌可能通过膀胱进入肾脏，引发肾盂肾炎或肾周围感染。
2. 泌尿系统结构异常：长期反复发作的尿路感染可能导致泌尿系统结构异常，如输尿管积水和肾损伤等。
六、预防措施1. 保持个人卫生：保持私密处清洁干净，每天多次更换内裤。
2. 充分饮水：保持足够的水分摄入量有助于稀释尿液中的细菌，并排出体外。
3. 避免过度清洁：避免使用过多的刺激性清洁剂清洗外阴部，以免导致正常阴道菌群失衡。
浅谈常见的女性尿路感染的症状
浅谈常见的女性尿路感染的症状引言女性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，指的是细菌感染尿路的疾病。
尿路感染常见于女性，因为她们的尿道短且靠近肛门。
本文将深入探讨常见的女性尿路感染症状，并介绍相关的预防和治疗方法。
尿频和尿急尿频和尿急是女性尿路感染最常见的症状之一。
患者常常感到频繁地尿意，尿量也较平常增多。
此外，尿急的感觉也会使患者有放不住尿的感觉，需要立即排尿。
这种症状是因为细菌感染尿道和膀胱引起的，患者应及时就医以避免症状进一步恶化。
尿痛和灼热感尿痛和灼热感是女性尿路感染另一个常见的症状。
患者在排尿过程中可能会感到疼痛，尤其是尿道口附近区域。
灼热感也常常伴随尿痛，使患者感到不适和痛苦。
这种症状是由尿道和膀胱的炎症引起的，建议患者及时就诊并获得合适的治疗。
尿血女性尿路感染时有时会出现尿血的情况。
尿血可能呈现为微量的血迹，也可能是鲜红色的尿液。
这种症状是由细菌感染导致尿道和膀胱黏膜炎症的结果。
尿血是尿路感染需引起注意的症状之一，患者应尽快就医以确定诊断并找到合适的治疗方案。
腰痛和下腹部不适女性尿路感染有时也会表现为腰痛和下腹部不适。
腰痛可以单侧或双侧出现，可能是由膀胱炎症引起的。
下腹部不适则是由感染引起的膀胱肌肉的痉挛和炎症导致的。
这些症状通常伴随着其他尿路感染症状出现，患者应及时就诊进行检查和治疗。
阴道分泌物改变女性尿路感染有时还会导致阴道分泌物的改变。
患者可能会注意到阴道分泌物的性质、颜色或气味发生改变。
这种症状可能是受感染尿道的细菌扩散到附近的阴道引起的。
尽管这种症状不是每个患者都出现，但如果注意到阴道分泌物的异常变化，仍建议及时就诊。
预防和治疗方法为了预防和治疗女性尿路感染，以下是一些常见的方法：1.喝足够的水。
多喝水可以促进尿液排出，有助于冲洗细菌。
2.注意个人卫生。
在排尿前后要保持外阴区干净，并注意正确的擦拭方法。
3.尽快排尿。
避免尿液在膀胱内滞留，减少细菌滋生的机会。
4.避免持久性使用抗菌剂。
尿路感染的病因与分析
尿路感染的病因与分析尿路感染是指细菌感染引起的泌尿系统疾病，包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。
常见症状有尿频、尿急、尿痛、尿里带血等。
尿路感染对人们的身体健康和生活质量都有很大的影响，因此需要及时防治。
病因尿路感染是由细菌感染引起的。
细菌可以通过尿道和其他路径进入泌尿系统，感染泌尿系统中的部位。
女性比男性更容易感染，因为女性的尿道比男性短，而且靠近肛门，细菌更容易进入尿道。
其他造成尿路感染的因素包括：1. 免疫力下降：免疫系统较弱的人更容易感染。
例如，长期患有糖尿病、癌症、艾滋病等疾病的人更容易感染尿路感染。
2. 其他医学条件：尿管的扩张或其他操作、盆腔放疗、尿潴留、使用药物等都有可能导致尿路感染。
3. 生活习惯：某些生活习惯也可能导致尿路感染。
例如不洗手、不注意卫生、穿紧身裤等等。
4. 性行为：性交也是一种通过尿道传播细菌的途径。
分析1. 切勿忽视尿路感染，以免病情加剧：当出现了症状时，如尿频、尿急、尿痛、尿里带血等，应及时就医。
因为如果不及时治疗的话，病情会加剧，有可能导致严重的泌尿系统感染，乃至严重的并发症。
2. 坚持良好的生活习惯：良好的生活习惯对预防尿路感染有巨大的帮助作用。
需要保持干净、注意个人卫生，避免异物或手指等插入尿道。
此外，如果有需要的话，应及时洁身换衣，勤换内裤，保持清洁干燥。
注意手卫生也是必要的，特别是在排便后应该及时清洗双手。
3. 按时排尿：按时排尿也是很重要的。
尿路的感染往往与尿潴留有关。
所以，如感到尿意，应该及时排尿，不要让尿液在膀胱中积聚太长时间导致细菌繁殖。
4. 睡眠充足，避免精神紧张：充足的睡眠时间和放松的心态对人们的身体健康都有好处。
精神紧张往往会影响人的身体健康。
应该保持愉悦的心情和放松的态度，这有助于增强人体免疫力，从而预防尿路感染。
5. 药物治疗：对于尿路感染患者，医生通常会给予适当的药物治疗。
注意药物的规范用量和服用时间，同时应及时复查，确保病情得到控制。
女性尿路感染的原因和女性尿路感染的症状
女性尿路感染的原因和女性尿路感染的症状性生活不洁也会引起尿路感染男女之间性生活不洁也会引起尿路感染。
我们都比较了解，男性的包皮是一个比较容易藏细菌的地方，如果在发生性生活的时候，没有做好卫生清洗工作，那么是很容易导致女性发生感染的。
因此，夫妻间在进行性生活之前，一定要先把外阴清洗干净，避免发生感染。
女性在生理期调理不当会引起尿路感染女性在生理期调理不当。
女性如果在每个月来月经的时候不注意个人卫生的话，也是很容易出现感染的。
因为血液本身就是一些良好的细菌培养环境，加上使用了卫生巾不透气，因此这段时间细菌的很容易出现大量的繁殖，从而导致女性出现尿路感染。
妊娠、怀孕也有可能引起尿路感染此外，女性在妊娠、怀孕期间，因为子宫会压近膀胱和输尿管，使得体积增大，这段时期内分泌的变化也会导致输尿管进行舒张以及减少蠕动，女性的尿流会开始出现缓慢，患者会开始形成一些积液。
这种环境是非常有利于细菌侵入和繁殖，从而导致女性出现尿路感染。
首先，妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。
女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性，又缺乏抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。
其次，女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构有一定关系。
因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近。
细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富。
然后，月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。
月经血是细菌最好的培养基，导致女性会阴部细菌繁殖。
性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。
有很多慢性妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等，其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
最后，还有就是憋尿，这是女性尿路感染症状的常见的不良习惯，其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织。
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导语：提起尿路感染，相信各位朋友们对此应该也都不是很陌生，这是一种很尴尬又很坑爹的毛病，尤其是对于女性来说，由于特殊的身体构造，女性朋友
提起尿路感染，相信各位朋友们对此应该也都不是很陌生，这是一种很尴尬又很坑爹的毛病，尤其是对于女性来说，由于特殊的身体构造，女性朋友和男性朋友比起来更容易感染，下面我们就来看看尿路感染的症状以及尿路感染怎么办吧。
尿路感染
健康人，膀胱内的尿是无菌的，即无细菌或其他感染微生物存在。
将膀胱内尿排出体外的管道，即尿道，不存在感染性病原体或仅有极少病原体，不会引起感染。
但是，尿路的任何部位都可受到感染;尿路任何部位的感染都称为尿路感染。
尿路感染通常根据尿路中感染发生的部位分为上尿路感染和下尿路感染。
下尿路感染指的是尿道(尿道炎)或膀胱(膀胱炎)的感染;上尿路感染指的是肾脏(肾盂肾炎)或输尿管(输尿管炎)的感染。
尿路感染在儿童和成人都可发生。
病因
1.引起尿路感染的病原微生物经尿路下端(男性的阴茎开口或女性外阴的尿道开口)结果是经尿道向上扩散的上行性感染。
2.经血源性途径直接感染肾脏
3.路感染几乎都由细菌感染引起，但病毒、真菌或很多寄生虫也可引起尿路感染。
85%以上的尿路感染是由来自肠道或阴道的细菌引起的。
但在一般情况下，进入尿路的细菌可以通过膀胱排空时的冲洗作用而被冲刷出
生活常识分享。
尿路感染的治疗方法
尿路感染的治疗方法尿路感染是指由细菌侵入泌尿系统引起的感染疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
尿路感染的治疗方法多样，包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗是尿路感染的主要治疗方法。
抗生素是最常用的药物，可以消灭引起尿路感染的细菌。
常用的抗生素有阿莫西林、头孢氨苄、诺氟沙星等。
根据病原菌的敏感性测试结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
通常情况下，尿路感染症状会在开始用药数天后得到缓解，但为了确保感染的完全消除，患者必须完成全部的药物治疗过程。
此外，还可以辅助应用一些药物来缓解尿路感染的症状。
镇痛药可以减轻尿频、尿急、尿痛等不适感。
利尿剂可以增强尿液的排出，帮助排出细菌并清洁尿路。
碱化尿液的药物可以使尿液变得碱性，从而减少疼痛和刺激感。
除了药物治疗，非药物治疗也可以辅助尿路感染的治疗。
饮食上可以多喝水，以增加尿液的排出，帮助清洁尿路。
同时，还应避免食用辛辣刺激食物和酒精，以减少尿路的刺激。
个人卫生方面，保持外阴和肛门的清洁，使用干燥、透气的内裤，避免过度擦洗等也是重要的非药物治疗措施。
对于尿路感染反复发作的患者，还可以考虑一些预防措施。
例如，频繁排尿、饮水量充足、避免憋尿等，可以减少细菌在尿液中的滞留时间。
女性应该注意前后擦拭时避免由肛门向尿道方向的擦拭，以防细菌进入尿道。
在性生活时使用避孕套也可以减少尿路感染的风险。
综上所述，尿路感染的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括抗生素和辅助药物，能够直接消灭细菌和缓解症状。
非药物治疗包括饮食调理、个人卫生和预防措施，能够减少感染的发生和复发。
患者在治疗尿路感染时应积极配合医生的治疗方案，并按照医嘱完成治疗过程，以确保症状的完全消除。
女性尿路感染怎么治疗方法
女性尿路感染怎么治疗方法
女性尿路感染的治疗方法通常包括以下几个方面：
1. 饮食调节：多喝水，尤其是白开水，有助于排尿，并帮助将病菌排出体外。
避免食用过多刺激性食物和饮品，如咖啡、辣椒、酒精等。
2. 使用抗生素：尿路感染通常由细菌引起，医生可能会根据病情开具适当的抗生素，如头孢菌素、苯唑西林等。
遵照医生的指导，按时按量服用抗生素，并完成整个疗程。
3. 疼痛缓解：若尿路感染引起了尿频、尿急、尿痛等不适症状，医生可能会建议使用止痛药物或利尿剂来缓解症状。
4. 使用草药治疗：一些草药，如金缕梅、蒲公英根、地榆草等，据称具有抗菌和利尿的效果，可以帮助缓解尿路感染症状。
在使用草药治疗之前，最好先咨询医生或药师的建议。
5. 预防复发：有些女性容易反复出现尿路感染，建议注意个人卫生，避免使用过多的化学性产品，如洗液、避孕套等。
定期排尿，并在性生活前后注意清洁，如清洗外阴区域等。
请注意，以上建议仅为参考，具体治疗方案应根据医生的建议和个人病情而定。
如果怀疑自己患有尿路感染，请及时就医进行确诊和治疗。
如何预防和解决尿路感染
如何预防和解决尿路感染尿路感染是女性常见的疾病之一。
据统计，女性有超过一半的人在一生中至少患过一次尿路感染。
虽然尿路感染通常不会造成长期健康问题，但如果不提前预防或及时治疗，会对身体造成短期或长期的影响。
在本文中，我们将探讨如何预防和解决尿路感染。
1. 了解尿路感染尿路感染是由细菌感染尿路的疾病。
尿路包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
大部分的尿路感染都是由大肠杆菌引起的。
女性更容易感染尿路感染，原因是女性的尿道比男性更短，更容易被细菌感染。
尿路感染通常会带来尿频、尿急、尿痛等不适症状。
有时候，也会伴随着发热、腰痛、坠痛等疼痛症状。
如果不及时治疗，尿路感染可能会导致肾脏感染和肾脏损伤。
这对健康造成了长期影响。
2. 预防尿路感染尽管尿路感染在女性中很常见，但通过一些简单的步骤，可以预防尿路感染的发生。
以下是一些有效的预防措施：- 注意个人卫生。
每天洗澡、更换干净的内衣裤、使用卫生巾时及时更换都是保持个人卫生的重要步骤。
- 喝足够的水。
饮用足够的水可以促进排尿，帮助身体清除细菌并减少尿路受到感染的可能性。
- 小便后进行清洁。
使用无香味、无色素的肥皂和温水清洁自己的外阴区域可以减少细菌滋生，防止尿路感染。
- 避免过度清洗。
尽管清洁很重要，但过度清洗可能会破坏自身阴道健康的天然酸碱度，使细菌更容易滋生。
- 注意性爱卫生。
在性行为前后进行清洁，注意使用安全套，可以减少尿路感染的风险。
3. 解决尿路感染如果你已经感染了尿路感染，以下是一些有效的解决措施：- 喝足够的水。
饮用足够的水可以帮助身体清除细菌，同时促进尿频，减轻尿路感染带来的不适症状。
- 吃大蒜。
大蒜是一种天然的抗生素，可以有效地杀灭身体中的细菌。
你可以将大蒜和蜂蜜混合后，食用一勺早餐和晚餐之间进行。
- 吃蔓越莓。
蔓越莓富含抗氧化剂和抗炎症物质，可以缓解尿路感染带来的问题。
-使用抗生素。
如果尿路感染非常严重，医生可能会给你开出抗生素。
一定要按照医生要求的方法和时间服用药物，直到完全康复。
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尿路感染的病原学
细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等 细菌
主要致病菌
大肠杆菌 75%-90％
其次 腐物寄生葡萄球菌 5%-15%
少数是肠球菌、肺炎克雷白氏杆菌、绿脓杆菌
CASE 1 — A 32 year-old woman complains of dysuria and frequency; pyuria is seen in the urine sediment. Gram stain of unspun urine (x1000) shows an inflammatory cell and numerous Gram negative bacilli. Escherichia coli grew from this specimen. CASE 2 — A 65 year-old woman complains of dysuria and frequency; pyuria is seen in the urine sediment. Gram stain of
尿细菌学检查-UTI的确立!
膀胱穿刺尿-定性培养-金指标
定性培养-中段尿,导尿-不能诊断 定量培养-105/ml
104-105/ml 104/ml >103/ml
有意义 可疑，需复查 污染 阳性球菌有意义
非离心清洁尿涂片革兰染色镜检 1个细菌/HP 105/ml(95%) 敏感性和特异性均为92% 清洁中段尿沉渣无染色： 20个细菌/HP 符合率90%以上 化学性检查 亚硝酸盐试验： 硝酸 阴性杆菌 亚硝酸 敏感性约为70.4%，特异性约为99.5% 肠阴性杆菌科绝大部分为阳性 肠球菌、葡萄球菌、粪链球菌等则为阴性
急性肾盂肾炎
明显 有 有 升高
肋脊角压（或叩） 无 痛 血白细胞数 多正常
致病菌
大肠杆菌（75%）
凝固酶阴性葡萄球 菌（15%）
大肠杆菌、变 形杆菌、克雷 白杆菌等杆菌 科细菌
并 发 症
败血症 急性肾乳头坏死 糖尿病,妊娠,尿路梗阻合并UTI 寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛、血尿、尿 中有坏死组织、IVP环形征 肾周围脓肿 糖尿病, 尿路梗阻等易感因素 明显单侧腰痛、治疗后加重
发病机制
感染途径
机体的防御机能 易感因素 细菌的致病力
发病机制
感染途径
机体的防御机能 易感因素 细菌的致病力
上行感染（尿道→膀胱→输尿管→肾脏） 女性易尿感。
危险因素：有尿感病史、性生活频繁、尿 流不畅、医源性逆行操作等。 血行感染：少见。发生在原存在严重尿路 梗阻或免疫力极差患者。 淋巴道途径：更少。
尿路感染
Urinary tract infection
尿路感染的流行病学
美 国
急性膀胱炎每年就诊3600万(18-75y)，治疗 费用达16亿美元。 每1年11%妇女尿路感染。 妇女一生中50%-60%至少一次尿路感染。
普通人群 女性人群 育龄妇女 妊娠妇女 婴幼儿细菌尿 女学生细菌尿 男学生细菌尿 老年男性细菌尿 老年细菌尿
消毒液混入尿液 ④厌氧菌、衣原体或真菌等其他微 生物感染等
其他检查
外周血 ESR 肾小管功能 IVP： • 再发UTI
• • • •
• •
疑复杂UTI 肾盂肾炎 少见细菌 妊娠期曾有 UTI 感染持续存在 男性首次尿感
•
急性期不做！
排尿期膀胱输尿管反流检查
诊
不能单纯依靠临床症状和体征，
实验室和其他检查
尿常规 尿白细胞 尿细菌学检查 其他：血常规、ESR、IVP
尿常规：WBC管型-肾盂肾炎 白细胞尿： 清洁尿标本尿沉渣WBC≥5/HP , 810/L,WBC脂 酶试纸阳性 敏感性高，特异性仅为70%左右。 白带污染,非感染炎症,结核,真菌,衣原体支原体感 染
细菌的致病力
尿路有复杂情况 ：最主要、复杂性尿感
尿路器质性梗阻：肾内、肾外 尿路功能性梗阻：如膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux ）、 神经性膀胱 尿路异物存在：如停留导管、结石 肾实质病变 ：糖尿病肾病、多囊肾、肾移植
泌尿系统畸形和结构异常：后尿道瓣膜病变 尿路器械的使用：膀胱镜检查、导尿或留置尿管 尿道内或尿道口周围的炎症病灶： 妇科炎症、细菌
根据尿感的不同类型予不同的治疗
应在抗生素治疗前作细菌定量培养或尿革兰氏 染色检查以明确诊断，同时进行药敏试验，以 进一步指导治疗。
合理的治疗方案是在获得最佳疗效的前提下， 不良反应少，价格便宜。
治疗原则（续）
在无药敏试验结果时，应选用对革兰氏阴 性杆菌有效的抗菌药物，如有效则不必改 药。复方新诺明和喹诺酮类对大多数尿路 感染细菌敏感，可作为一线经验用药
性前列腺炎（青年男性最常见的易感因素）
衰竭、全身性疾病
机体抵抗力差：免疫抑制剂使用、肾移植术后、肾功能 局部使用杀精避孕药 局部尿道粘膜防御尿感的能力缺陷
发病机制
感染途径
机体的防御机能 易感因素 细菌的致病力
• • • 细菌的粘附力 菌毛的作用:P菌毛 细菌抗原: O, K, H
临床表现
unspun urine (x1000) shows inflammatory cells and Gram positive cocci in chains. Enterococcus faecalis grew from th— An 18 year-old woman complains of dysuria and frequency; pyuria is seen in the urine sediment. Gram stain of unspun urine (x1000) shows inflammatory cells and Gram positive cocci in pairs and clusters. Staphylococcus saprophyticus(腐生) grew from this specimen. CASE 4 — This specimen was obtained from a 42 year-old diabetic woman with a Foley catheter. Gram stain of unspun urine (x1000) shows Gram positive budding yeasts and large pseudohyphae. Candida albicans grew from this specimen.
ACB 3天抗菌疗法复查
1/3表现为膀胱炎者是 肾盂肾炎！
3天疗法鉴别
下尿路症状的妇女 3天短程疗法 （复方磺胺甲唑2片Bid，或氧氟沙星0.2g Bid）
7天后
尿常规和尿细菌定量培养 无症状 尿培养培养阴性 细菌性膀胱炎 （治愈）
1周~1个月之间
症状复发 尿培养阳性 隐匿性肾盂肾炎
有症状 白细胞尿 无 有
尿培养 阳性
尿培养 阴性
尿培养 阴性
沙眼衣原体感 非感染性尿 肾盂肾炎 染所致的尿道 道综合征 综合征。 但要注意排除 尿路结核
UTI诊断的一般程序
UTI
上UTI
下UTI
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
影像学检查:发现皮质瘢痕及肾盂肾盏变形或不对称 肾脏缩小
鉴别诊断
全身性感染疾病 慢性肾盂肾炎(影像学改变、慢性间质性肾 炎、间歇尿感发作史、功能或器质尿路梗 阻) 肾结核 尿道综合征
抗菌治疗无效应注意细菌耐药、其他致病 微生物感染（如真菌、结核等）以及是否 存在梗阻、结石等复杂因素。
治疗原则（续）
临床的缓解并不表明细菌学的治愈，应在疗程 结束后1周和1个月复查，以观察病人是否已治 愈。
尿路感染的治疗应根据尿路感染的不同类型予 不同的治疗。
在合理应用抗生素的基础上，应配合非抗生素 治疗，如保证充足尿量、尽可能避免破坏尿路 自身的局部防御机制、调节尿pH值等。
（株）。
膀胱穿刺尿定性培养有细菌
生长
定位诊断
症状和体征
肾盂肾炎
致病菌种
肾小管功能及WBC管型 膀胱冲洗后尿培养法
已取代输尿管导尿法 准确率超过90% 目前定位诊断最有价值的方法 操作复杂费时 只用于科学研究
全身中毒症状较明显：发热>38℃， WBC，明显肋脊角疼痛和肾区叩击 痛，白细胞管型； 停止治疗后4周内再发的病史； 有尿路梗阻或畸形等复杂性URI者； 致病菌为较罕见的绿脓杆菌、变形 杆菌、粪链球菌； 经治疗后遗留肾功能损害，且能排 除其他原因所致者； X线肾盂造影有异常影像学改变。
尿道综合征
膀胱刺激症，但多次检查无真性菌尿 感染性尿道综合征:白细胞尿 非淋球菌性尿道炎 不洁性交史 衣原体、支原体所致 二甲胺四环素,阿奇霉素,氧氟沙星有效
非感染性尿道综合征:无白细胞尿 焦虑性精神状态有关
治 疗
• 治疗原则
• 疗效评定标准 • 各种类型尿路感染的治疗
治疗原则
治疗前首先对感染部位、性质及是否存在易感 因素作初步判断。
断
真性细菌尿
排除假阳性的前提下，清洁中
而要依靠实验室检查。
凡是有真性细菌尿者，均可诊
段尿定量培养≥105／m1。临床
断为尿感。
必须指出，有明显急性膀胱刺激 症的妇女，尿中有较多白细胞， 如中段尿含菌数≥102 个/ml，亦 可疑诊为尿感。