甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠63例疗效分析
［］ ５ 杜冬青 ， 张红英 ， 宁霞． 袁 中西 医结合 治疗输 卵管妊娠 ３ ０例．
现代 中医药， ００３ （）３ ３． ２ １ ，０ ２ ：７— ８
［ ］ 回 乡， ６钟 叶青 丽， 陈金 容． 中西 医三联 药物保 守治 疗宫外 孕
６ ３例 临 床 观 察 ． 际 医 药卫 生导 报 ，０ ５ ｌ （ ） ７ ． 国 ２０ ，ｌ ８ ：７
观察 组 在 对 照 组 的基 础 上 ， 用 以破 血 逐 瘀 为 治 则 的 中 药 ， 本 加 基
中， 中 尚未生 产患 者 为 ７ 其 ３例 ， ５ ． ％ ， 占 ７ ９ 且孕 次 平均 达 到 ２ 次 ， 以患者十分关注保 守治疗 效果 。本 研究 在常规 应该 甲氨 所 蝶呤 的基础上 ， 观察组加用破血逐瘀 中药方联合治疗 。 甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿 瘤药物 ， 于叶酸类似物 ， 属 可
与 ■ 氢 叶 酸 还 原 酶 结 合 并 抑 制 其 作 用 ， 四氢 叶酸 形 成 障 碍 ， 使 从
方： 丹参 １ ， 芍 １ ， 芪 １ ， 胡 １ ，Ｉ 子 １ ， ５ｇ赤 ５ｇ 黄 ５ｇ元 ０ ｇ川 楝 ０ ｇ 桃仁 ９ｇ 三棱 ９ｇ莪术 ９ｇ 每 日 １ ， ， ， ， 剂 酌情加 减 ， 为 １ ２周 疗程 。 在治疗 ２周后 ， 比较两组患者 临床指标变化情 况 ， 计疗效和 不 统
［］ ３ 朱立新． 中西 医结合 治疗异位妊娠 的 疗效观察． 中国实用 医
药 ， ０ ０ ５ ８ ：３ ２ １ ，（ ） １３—１５ ３．
三棱 ９ｇ莪术 ９ｇ每 日 １ ， ， ， 剂 连续 ２ 治疗 ， 中丹参 、 周 其 赤芍 、 桃 红、 莪术、 三棱有活血化瘀 作用 ， 可杀 死胚胎 ， 促进 包块 吸收 ， 利 于输卵管及其周 围组 织炎症 消退 ， 加快坏死 组织 吸收 Ｊ 。本 研
２７ —
中外 医 学研 究
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
． 研 ，
罗 曩 ｊ 誊誊ｊ ｜萝 ≯嚣 誊莹 曩 爹 ｜－ 萋 ｌ 碧 萝 ： 誊 。 ｊ 毒曩 薯 譬篝 誊 簦 ｉ 簪 磐 垂誊
腹 探 查 为 失 败 Ｊ 。
而干扰 Ｒ Ｄ和 Ｄ Ａ的合成 ， Ｎ Ｎ 甲氨蝶呤能 够抑制滋养 细胞增生 ， 破坏绒毛 ， 使胚胎停止 发育 、 坏死 、 落 、 脱 最终 吸收 ， 以后 的妊 对 娠 无毒副作用 ， 也不增 加流产 率或胎 儿畸形 率 以及其 他肿瘤 的 发 生率 。其 治疗宫外孕的作用原理是能阻碍 叶酸转变 为四氢
合 破 血 逐 瘀 中 药能 安 全 有 效 提 高 疗效 ， 得 临 床 推 广 。 值
【 关键 词】 甲氨蝶呤 ； 中药 ； 异位妊娠
异位妊娠近年来发病 率不 断升高 ， 严重 危害妇 女生 命和健 康， 因此 异位妊娠 的早期诊 断 ， 早期恰 当治疗对妇女 的健康及今 后生育功能的保 留至关重要… 。本研究采用 甲氨蝶呤联合 中药 保守治疗未破裂异位妊娠 ， 取得一定效果 ， 现报告如下 。
对 照组 单 用 甲氨 蝶 呤 ， 察 组在 应 用 甲氨 蝶 呤 的 基 础 上 加 用破 血 逐 瘀 中 药 ， 较 两 组 临 床 指 标 变 化 情 况 ， 计 疗 效 和 不 良反 应 。 结 观 比 统 观察组症状 消失、 块消失、 包 阴道 排 除 蜕 膜 和 尿 ｈ Ｇ 转 阴 患 者 例 数 均 多 于 对 照 组 （ ＞００ ） 观 察 组 治 愈 率 高 于 对 照 组 （ Ｃ Ｐ ．５ ， Ｐ＞ 对 于 有 强 烈 再 生 育要 求 或 拒 绝 手 术 治 疗 的 未破 裂 异 位 妊 娠 患 者 ， 甲氨 蝶 呤 联 ００ ） 两 组 不 良反 应 比较 差 异 无 统计 学 意 义 。 结论 ．５ ，
１． ％ ， 胀 腹 痛 ６例 ， １． ％ ， 功 能 受 损 １ ， ２ ０ ， ４０ 腹 占 ２０ 肝 例 占 ．％ 白
１ １ 一般资料 ．
选择笔者所在 医院 ２０ Ｏ９年 １ ～ ００年 １ 月 ２１占 ． ％ 两组不 良反应 发生率 之间差 异无统计
［］ ７ 项丽峰． 中西 医结合 治疗宫外孕 ３ ６例 ． 中国中医急症 ，０ ９ ２０ ，
１ （ ）９ ８ ８ ６ ：８ ．
［ ］ 美玲 ， 华忠． ８徐 蔡 甲氨蝶呤联合 米非 司酮治疗 异位 妊娠 的临
床 疗 效 观 察 ． 国 医学创 新 ，０９ ６ １ ）８ ８ ． 中 ２ ０ ， （４ ：８— ９
叶 酸 而 干 扰 天 Ｄ Ａ的 合 成 ， 养 细 胞 增 生 被 抑 制 ， 毛 遭 到 破 Ｎ 滋 绒
１３ 统计学处理 ．
应用 Ｓ Ｓ ６０统计软件 进行 处理 ， Ｐ Ｓ１． 计量 资
料 以均 数 ４标 准 差 （ ｓ 表 示 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， ｐ ＜ － ） 计 以
［］ １ 林红华． 中西 医结合治疗异位妊娠 ３ ８例． 陕西 中医，０ ５ ２ ２ ０ ，６
（ Ｏ ：０ ６—１２ ． １ ） １２ ０７
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ０—１ —１ １ １
（ 文编辑 ： 曾敏 ） 本 刘
［］ ２ 程红 ， 尹伶． 甲氨蝶呤 联合 中药治 疗非破 裂 型宫外孕 ３ ８例． 实用 医学杂志，０８ ２ （ ）８ ８— ５ ． ２ ０ ，４ ５ ： ５ ８９
中医学 理论 ， 异位妊娠 为肝 郁气 滞 ， 冲任失 调 ， 肾不足致 肝
２ ２ 两组 临床疗效 比较 ．
在 治疗满 ２个疗程 后 ， 观察 组治
淤血凝滞胞 脉 ， 气血运行 受 阻所 致 ， 本病 为少腹 血瘀 之实症 ， 多
采用活血 化 瘀 ， 胚 消癖 之 方 。所 以在 此 基础 上 加 用 丹参 杀
在 治疗 满 １个 疗 程 后 复 查 ， 察 观
２ １ 两组 临 床指 标 变 化 情 况 ．
ｈ Ｇ转 阴 ， Ｃ 总治愈率为 ７ ． ％ 。但是仍有 ３ ％左右患 者无法通 ００ ０
过保守治疗 治愈。
组 症状 消失 、 块 消 失 、 道 排 除 蜕 膜 和 尿 ｈ Ｇ转 阴 患 者 例 数 包 阴 Ｃ 均 多 于对 照 组 （ ＞ ． ５ 。见 表 １ Ｐ ００ ） 。
１ ， 芍 １ ， 芪 １ ， 胡 １ ， 楝 子 １ ， 仁 ９ ｇ ５ｇ赤 ５ｇ 黄 ５ｇ元 ０ｇ川 ０ｇ桃 ，
一
愈４ 例 ， Ｊ ４ 无效 ６例 ， 治愈率为 ８ ． ％ ； ８０ 对照组治愈 ３ ５例 ， 无效 １ ５ 例 ， 愈 率 为 ７ ． ％ ， 察 组 治 愈 率 明显 高 于 对 照 组 （ ＞ 治 ００ 观 Ｐ
良反 应 。 疗 效 评 价 ： 药 后 患 者 临 床 症 状 缓 解 或 消 失 ， 用 血 １一ｈ Ｇ 渐 下 降 至 ５Ｕ Ｌ Ｂ超 提示 无 盆 腔 积 液 、 件包 块 渐 小 ３ Ｃ逐 ／ ， 附 为治愈 ； 治疗 后 胚 胎 继 续 生 长 ， 痛 加 剧 ， 现 腹 腔 内 出 血 需 剖 腹 出
中 外 医 学 研 究
≯ ｜｜ ｜ ≯ 一
２１ ０ １年 ２月
第 ９卷
Ｉ
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
譬 曩 曩 曩 曩 ｊ董 ≥ 曩． ｉ ｜ ｜ 重 占 严乡 。 曩 曩 ｜ 誊 … 曩 ． 曩 曩 曩 ， 床
１ 资料 与方 法
００ 。 ． ５）
２ ３ 两 组 患 者 治 疗 后 不 良反 应 比较 观 察 组 发 生 恶 心 呕 吐 ９ ． 例 ， １． ％ ， 胀 腹 痛 ５例 ， １． ％ ， 功 能 受 损 １例 ， 占 ８０ 腹 占 ００ 肝 占
２０ ， ． ％ 白细胞减少 ３例 ， ６０ ， 占 ． ％ 对照组发生恶心呕吐 ７例 ， 占
００ ． ５表示 差 异 有 统 计 学 意义 。 ２ 结 果
坏 ， 胎 组 织 坏 死 、 落 、 亡 的情 况 从 而 发 生 ， 此 对 希 望 保 持 胚 脱 死 因 生 育 能 力 的 患 者 来 说 是 可 取 的 。本 研 究 对 照 组 单 用 甲氨 蝶
呤后有 ２ ３例 症状 消失 ，１例包 块消 失 ， ２ ５例排 除蜕膜 ，３例血 ２
学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 表 １ 两 组临床指标变化情况 （ ） ｎ
产科 收 治 的非破 裂性 宫 外孕 患 者 １６例 ， 院后 患 者 签署 知情 同意 ２ 入 书 ， 求行 保守 治疗 ， 均经 临床 表 现 、 声 检 查 以及 生 化检 查 确 要 术前 超 诊 ， 块 直径均 小 于 ３ｃ 血 Ｂ— Ｃ 包 ｍ， ｈ Ｇ值 均小 于 ３０ Ｕ Ｌ ００Ｉ／ 。随 机 分 为 观察组 和对 照 组 ， ６ 例 ， 察 组 ： 龄 １ ８岁 ， 均 （９３± 各 ３ 观 年 ９～３ 平 ２． ２１ 岁 ， 经 时 间 ３ ．） 停 ３～５ ， 次 平 均 （． ± ） ， 次 平 均 ３ｄ 孕 ２ １ ｎ９ 次 产 （． ± ） ； 组年 龄 １ ３ ， 均 （８５±１９ 岁 ， 经 时 １１ ｎ３ 次 对照 ８～ ９岁 平 ２． ．） 停 间 ３ ～ ４ｄ孕 次平 均 （． ±１０ 次 ， 次 平 均 （ ． ０ ３ 次 。两 ５ ５ ， １９ ． ） 产 １２± ． ） 组患者年龄 、 经 时间 、 次产 次 、 块直径 和血 １ Ｃ 停 孕 包 ３一ｈ Ｇ值 差 异 均 无 统计 学 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １２ 方 法 ． 在 密 切监 测 患 者 生 命 体 征 的 同 时 ， 照 组 肌 注 甲氨 对 蝶 呤 （ 苏 恒 瑞 制 药 有 限 公 司 提 供 ） ０ｍｇ 每 ３天 １次 ， 用 ２ 江 ５ ， 连
甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效分析
甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效分析摘要】目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：2010年-2012年收治确诊为输卵管妊娠并适合保守治疗的患者77例，随机分为两组，A组（对照组）38例单用甲氨蝶呤肌肉注射治疗；B组（治疗组）39例采用甲氨蝶呤肌肉注射联合中药治疗，比较两组疗效、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降情况、盆腔包块缩小情况及不良反应。
结果：A组(对照组)有效率76.3%，住院时间16±8天，血β-HCG下降至正常情况33±10.5天，盆腔包块缩小、消失33±9.5天。
B组（治疗组）有效率89.7%，住院时间14±3天，血β-HCG下降至正常21±7.5 天，盆腔包块缩小、消失22±8.5天。
两组比较有显著性差异（P<0.05）。
两组不良反应较轻微，症状均可耐受，发生率分别为对照组15.8%及治疗组17.9%（P>0.05）；两组比较差异无统计学意义。
结论：治疗组治疗异位妊娠效果好，是一种有效、安全的方法，值得临床推广应用。
【关键词】输卵管妊娠保守治疗甲氨蝶呤中药【中图分类号】R714.22+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0028-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来其发病率有增高趋势 [1]，严重威胁女性的身体健康。
传统开腹手术及腹腔镜下的手术治疗无法避免麻醉和手术给患者带来的风险和损伤。
药物保守治疗现已广泛用于临床，采用甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠39例取得了良好的效果。
现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：自2010年1月至2012年1月收治确诊为输卵管妊娠77例入院并通过各项检查适合采用保守治疗的患者，年龄22-40岁，平均28.6岁，初产妇30例，经产妇47例，,有停经史者70例，停经时间40-65天，腹痛者50例,阴道不规则出血者75例。
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠ﻭﻭﻭ甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠【关键词】异位妊娠ﻭ近年来，异位妊娠发病率明显增加，随着技术的进步,快速灵敏的β-HCG检测技术开展，盆腔B超尤其是彩超的应用,使得异位妊娠早期得以诊断，为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间.我院2003年10月～２006年4月我院共收治异位妊娠72例,保守治疗３0例,占同期异位妊娠的41.６6％，效果较好,现总结资料报告如下.1 资料与方法ﻭ1。
1 一般资料2003年１0月~2006年４月我院共收治异位妊娠患者72例，筛选出符合保守治疗者３0例,年龄18～4４岁，平均28岁，停经26～80天，平均56天，其中不规则出血２6例,腹痛２４例,有停经史者20例，盆腔包块１8例，后穹隆穿刺阳性15例。
ﻭ1．２保守治疗条件(1）无药物治疗的证；（2)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(3）输卵管妊娠包块直径≤４cm；（4)血β—HCG≤2００0 ｍIU／ｍｌ；（５）无明显内出血；(6)要求保守治疗者.ﻭ1.３方法患者均住院观察,采用甲氨蝶呤5０mg单次肌肉注射为一疗程。
同时加服中药，方剂:桃仁15g，红花１0 g，丹参15 g，芍1５ g,天花粉20 g,香１０g,没药10 g，三棱10g，莪术10 g.每日１剂，分2次煎服。
注意患者自觉症状及体征变化，每周复查B超,每周２次测血β-HCG，若第7日血β—HCＧ下降１5％，应重复应用甲氨蝶呤。
用药前再次复查血常规、肝肾功能。
若治疗效果明显,病情稳定，可每周1次复查血β—ＨCG，直到血β－HCG1０0 mIU／mｌ时,可出院随诊。
ﻭﻭ１。
4 标准（１)临床症状消失；（2)血β-ＨCG５超声检查异位妊娠包块缩小或消失,无内出血.1．5 失败标准（1）腹痛加剧；（2）血β—ＨCＧ值不2.1治疗结果2结果ﻭﻭ下降或升高；（3)腹腔内出血增加.ﻭﻭ28例（93.３3％），30例中甲氨蝶呤单次注射1个疗程18例，2个疗程9例,3个疗程３例.除2例保守治疗失败外,全部病例均服中药直至盆腔包块消失，血β－ＨCG５ｍIU／ml。
中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠疗效分析
中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠疗效分析目的：探究中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的疗效。
方法：将200例患者随机均分为甲乙丙丁四个组，分别服用甲氨蝶呤、米非司酮、散瘀活血汤和中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗，观察临床疗效、不良反应，对痛经和症瘕体征、生活质量进行评分。
结果：通过中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗的丁组疗效明显高于其他组，且不良反应发生率低，痛经评分、症瘕体征评分高于其他三组，明显改善患者的生活质量。
讨论：中药联合甲氨蝶呤及米非司酮是治疗宫外孕的一种安全可靠的方式，改善患者的身体状况，值得在临床上应用推广。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；中药异位妊娠是一种受精卵未在子宫腔以内着床的急腹症，是育龄女性较为常见的病症，若没有得到及时治疗，很容易引起大出血，甚至发生休克或者死亡，严重影响女性的身体健康[1]。
近年来，我国宫外孕发生率逐年递增，已成为妇产科的多发疾病，但随着诊断技术的不断提高，在早期已能被及时诊断出，而患者对于保守治疗的呼声日益高涨，所以非手术治疗已成为现阶段运用越来越广泛的一种治疗方式[2]。
甲氨蝶呤是治疗异位妊娠的一种常用药物，能够迅速杀胚，降低日后孕妇的畸胎率和流产率，且操作简便、疗效确切，但副作用较多，能引起口腔溃疡、胃肠道反应、损害感受功能和骨髓抑制等[3]，本文就以中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的疗效进行具体分析。
1 资料与方法1.1 临床资料本次选择2010年3月至2015年3月就诊的宫外孕患者200例，患者经B 超、CT以及妊娠检查等均符合异位妊娠诊断标准，排除沟通障碍及患有精神疾病的患者。
所有患者都了解治疗方案并签订知情书。
患者年龄为25～40岁，平均年龄（32.5±3.5）岁，停经时间为32～60天，平均停经时间为（42.7±5.2）天。
所有患者随机均分为甲乙丙丁四个组，各50例，四组基本资料显示P＜0.05，具有统计学差异。
甲氨蝶呤联合中药治疗未破异位妊娠75例临床效果观察
甲氨蝶呤联合中药治疗未破异位妊娠75例临床效果观察摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。
方法对2007年1月至2011年10月在中医院适合保守治疗指征的75例异位妊娠患者进行保守治疗，分为两组：其中治疗组45例采用中西医结合治疗，肌肉注射甲氨喋呤(MTX)，并同时口服活血化瘀中药：对照组30例采用西药甲氨蝶呤单次肌肉注射进行治疗。
对比观察其临床疗效。
结果治疗组45例采用甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗，成功42例，成功率93.3%，失败3例，失败率6.7%;对照组30例采用单纯西药治疗，成功25例，成功率83.3%，失败率16.7%两组比较P<0.05，有显著性差异。
结论甲氨蝶呤联合中药应用保守治疗异位妊娠有更佳疗效，可提高保守治疗成功率【关键词】异位妊娠甲氨蝶呤中药保守治疗［中图分类号］R714.22［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-79-02异位妊娠是一种常见的妇产科急腹症，危及育龄妇女的身体健康，近年来其发病率有明显上升趋势。
随着血β-HCG和超声等检测技术水平的提高，人们对该病的警惕性也不断提高，绝大多数的异位妊娠已能在早期作出诊断，为药物保守治疗提供了良好的时机，异位妊娠保守治疗也逐渐被重视和接受。
我们采用中药配合甲氨喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠 45例，并以单纯西药治疗作对照组，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2007年1月至2011年10月来中医院住院的未破损型异位妊娠患者75例，采取保守治疗，其中45例甲氨蝶呤配合中药治疗，30例采用单纯西药治疗，入院时均根据病史、体征、血β-HCG值及超声检查结果确诊。
1.1.1诊断依据：1.1.1.1有停经史或不规则阴道流血伴有下腹痛或无腹痛；1.1.1.2尿妊娠试验阳性，血β-HCG值升高；1.1.1.3妇科检查子宫正常或稍大，一侧附件增厚或可触及包块或增厚压痛；1.1.1.4超声检查显示包块≤5cm ，宫腔内无妊娠图像。
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠60例分析
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠60例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察杀胚消疒征汤联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的包块吸收及输卵管通畅指标。
方法应用MTX基础上服用中药杀胚消疒征汤。
结果异位妊娠保守治疗成功率为86.67%，输卵管复通率为82.50%。
结论甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠效果好，输卵管复通率较高。
【关键词】甲氨蝶呤;消疒征汤;妊娠，异位/ 治疗;中西医结合异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%。
近20年来，由于人工流产、药物流产以及盆腔感染的增加，导致了异位妊娠发病率呈不断上升趋势，并导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[1]。
既往一经确诊即行手术治疗，但由于手术创伤大，增加出血量，不易为患者接受。
随着血β-HCG测定灵敏度增强，彩色B超诊断技术的提高，异位妊娠早期诊断成为可能，从而为异位妊娠保守治疗获得成功提供了条件。
我院采用中药杀胚消疒征汤配合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠60例患者，取得良好效果，输卵管复通率也较高。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2006年2月～2009年2月收治的异位妊娠60例，年龄18～40岁，孕龄35～60天。
保守治疗条件：①无药物治疗禁忌证;②异位妊娠未破裂或流产;③异位妊娠包块直径4cm;④无明显内出血;⑤血β-HCG3 000u/L;⑥无急慢性器质性疾病，肝肾功能正常，自愿要求药物保守治疗者。
1.2 治疗方法按体重和身高计算体表面积，MTX 50mg/m2单次肌肉注射，同时口服中药杀胚消疒征汤。
杀胚消疒征汤方：桃仁10g、三棱15g、莪术15g、桂枝10g、蜈蚣10g、水蛭10g、丹参12g、蒲公英25g、皂角刺15g、赤芍10g、甘草6g等。
每日1付，早晚各服1次，直至包块消退、血β-HCG降至正常。
服中药不超过30天。
在接受治疗第4～7天，若测血β-HCG下降 15%，表示治疗失败。
甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果观察
２ ． １ 两组临床疗效 比较
观察组总有效率 明显高于对照组 ，
两 组 比较 。 差 异 具 有 统计 学 意 义 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ］
对照组年 龄 ２ ０ ～ ４ ３ （ ２ ８ ． ６ ＋ ４ ． １ ） 岁， 孕次 １ ～ ４ （ ２ ． １ ± Ｏ ． ７ ） 次。
・
２ ２ ２ ６ ．
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ２ ６ （ １ ０ ）
甲氨蝶 呤联合 中药保守治疗异位妊娠 的临床效果观察
汪呜 华（ 重庆市长寿区中医院妇产科， 重庆 ４ ０ １ ２ ２ ０ ）
摘要 ： 观察甲氨蝶呤联合 中药保 守治疗异位妊娠的临床效果 。选取 收治 的异位妊娠患者 ５ ２ 例， 随机分 为观察组和对 照组各 ２ ６ 例。 对照组给予 甲氨蝶 呤治疗 ， 治疗组在对照组的基础上给予 中药联合治疗 。 比较两组临床疗效及不 良反
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ７月～ ２ ０ １ ４年 ６月我 院收治 的
异位妊 娠患者 ５ ２例 ． 随机分 为观察组 和对照组各 ２ ６例 观
察组 年龄 ２ ｌ ～ ４ １ （ ２ ８ ． ２ ＋ ３ ． ２ ） 岁， 孕次 １ － ５ （ ２ ． ２ ＋ ０ ． ９ ） 次， 产次 １ ～ ３ （ １ ． ４ ± ０ ． ３ ） 次， 停经时间 ３ ８ ～ ６ ６ （ ４ ２ ． ９ ± ３ ． ２ ） ｄ ， 血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ值 ３ ８ ６ １ ９ ８ ６（ １ ３ ６ ５ ． ４ ＋ ８ ６ ． ５ ） Ｕ ／ Ｌ ． 包 块直径 １ ． ５ ～ ４ ． ０ （ ３ ． １ １ ＋ － １ ． ２ ５ ）
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠63例临床分析
机能影响较弱 ， 无需连续的实验室监测 】 。
本研究对 ６ ０例进展性脑梗死患者给予银杏达莫
和低分子肝素联合药物治疗 ， 结果显示 ： 治疗前两组神
达莫 （０ ） １％ 。银杏苦 内酯和 白果 内酯合称萜类 内酯 ，
是银杏液提取物的主要有效成份 。目前研究认为银杏
经功能评分无差异。观察组在治疗后 ３天、 ７天、０天 １ 时神经功能缺损评分均明显降低 ， 对照组在用药 ３天 评分仍有增高趋势 ， １ 天才逐渐下降。两组治疗后 第 ０ 疗效 比较 ， 察 组 的显 效 率 与 总 有 效 率 （ ８ ３ 观 ６ ． ％、
素Ａ ２的形成 ， 从而减少血小板的聚集。（ ） ２ 增强内皮 细胞产生的内源性前 列环素活性 ， 制血小板 的第一 抑
银杏达莫与低分子肝素钠联合治疗进展性脑梗死近期 疗效优于单用复方丹参注射液 ， 且安全有效。
参考 文献
［ ］ 魏桂荣 ， １ 肖克娜 ， 胡波 ， ． 等 银杏液提取物对大 鼠皮质 缺乏 再灌注后 自由基系统动态平衡 的影 响［ ］ 卒 中与神经疾 Ｊ． 病 ，０ ２ ９ １ ： ５ ２０ ，（ ） ３— ．
生育或要求保守治疗 ； 血象及肝 、 肾功能正常； 甲氨 无 蝶呤和米非司酮药物禁忌证 。 Ｊ
１３ 方法 ． 随机分为 ２组： 观察组 ３ 例 ， ０ 给予 甲氨蝶
治异位妊娠患者共 １８ 。患者中位
死的治疗 ， 尤其是在进展性脑梗死的治疗方面更有其 优越性 ： １ （ ）分子量小 ， 抗凝血 因子 ｘ 作用较强而抗 ａ
患者的临床疗效及安全性研究［ ］临床神经病学杂志 ， Ｊ．
１９ ，１ ２ ｔ ３—１４ ９８ ｌ（ ）１ ０ ０．
Ｉ 作用较弱 ， Ｉ ａ 半衰期短 ， 生物利用度高；（ ）有促进 ２ 纤溶作用；（ ） ３ 增强血管 内皮细胞 的抗血栓作用而不
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效及不良反应
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效及不良反应摘要：目的探究异味妊娠应用甲氨蝶呤+中药治疗的临床疗效及不良反应发生率。
方法76例异位妊娠患者（2021.6~2022.6）为本次研究对象，随机数字表法分组，对照组38例应用甲氨蝶呤治疗、研究组38例应用甲氨蝶呤+中药治疗，对比临床疗效及不良反应发生率。
结果临床总有效率比较，研究组94.74%＞对照组78.95%（P＜0.05）；不良反应发生率比较，研究组7.89%、对照组13.16%数据差异不大（P＞0.05）。
结论异位妊娠治疗中，联合应用氨甲喋呤、中药治疗，效果显著，不良反应少，可推广应用。
关键词：甲氨蝶呤；中药治疗；异位妊娠异位妊娠是妇产科常见疾病，是指孕卵在子宫腔外着床，临床以腹痛、阴道流血为主要表现，对女性健康造成严重影响[1]。
药物治疗是异位妊娠常用的治疗手段，以往临床多采取西药治疗，但患者耐受性差，临床副作用多。
近几年中医学发展飞速，中药具有成本低、安全性高等优势，本次研究以76例异位妊娠患者为例，探究甲氨蝶呤+中药治疗的临床价值，现对结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料时间及对象：2021年6月~2022年6月、76例异味妊娠患者。
（1）纳入标准：符合《妇产科学》[2]第8版中诊断标准，研究目的已告知患者，所有对象自愿参与，可配合研究完成；（2）排除标准：药物过敏史患者，先天性子宫畸形患者，合并子宫肌瘤患者，恶性肿瘤患者，沟通异常患者。
参考上述标准将患者分为2组，a对照组：38例，年龄范围：23~34（26.48±2.15）岁，停经时间：36~70（48.26±4.17）d；b研究组：38例,年龄范围：24~33（26.51±2.13）岁，停经时间：35~68（48.31±4.14）d。
统计学对2组患者基线资料数据对比，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法对照组：予以甲氨蝶呤（厂家：依比威药品有限公司，批准文号：国药准字H20080251，规格：0.5g）治疗，即予以患者肌肉注射50mg甲氨蝶呤，1次/d，连续治疗3d。
异位妊娠80例甲氨蝶呤联合中药治疗疗效观察
异位妊娠80例甲氨蝶呤联合中药治疗疗效观察摘要目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。
方法：观察组MTX（50mg/m2）单次肌肉注射并口服中药（宫外孕Ⅱ号方加减）7天，对照组MTX（50mg/m2）单次肌肉注射，定期监测血β-HCG水平及B超监测包块直至正常。
结果：治愈率观察组85.3%，对照组61.0%；观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间；观察组治疗不良反应明显少于对照组。
结论：MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好，应用安全、可靠、简便，不良反应少。
关键词异位妊娠甲氨蝶呤中药我院对80例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤联合中药（宫外孕Ⅱ号方）［1］加减治疗，取得了较为满意的效果，特予以报告。
资料与方法一般资料：2007年8月～2010年8月在本院妇产科就诊的异位妊娠患者，随机分为观察组45例，对照组35例。
两组年龄26～35岁，停经35～55天，孕1～4次，产0～2次。
选择对象要求：①确诊为异位妊娠未破裂型和流产型；②生命体征平稳，无腹腔内出血体征；③B超证实宫内无妊娠囊；④附件包块＜4cm。
肝肾功能正常，血WBC＞4×109/L；⑤β-HCG（2000ng/ml）（正常值＜120ng/ml）48小时内HCG有上升趋势；⑥患者有生育要求并同意药物治疗。
诊断标准［2］：①停经史、腹痛、阴道流血、附件区可扪及包块；②血β-HCG 值升高，较宫内妊娠低；③超声检查：宫内未见孕囊、宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始胎心搏动；④后穹隆穿刺抽出不凝血；⑤行诊断性刮宫，子宫内膜病理学检查见蜕膜未见绒毛。
研究方法：观察组单次肌肉注射MTX 50mg/m2后第2天開始口服中药（宫外孕Ⅱ号方）加减，主要成分：丹参15g，赤芍5g，桃仁15g，三棱6g，莪术6g等，1剂/日，连用7天，7天后复查-HCG定量，如上升或不下降重复1次MTX 50mg肌注。
对照组单次肌肉注射MTX 50mg/m2，1周后复查β-HCG定量，如上升或不下降重复1次MTX 50mg肌注。
中药抑孕汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析
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２０ ８第 卷 ２ ０ 年 月 ７ 第２ １ 期
・ 物 与 临床 ・ 药
中药抑 孕汤联合 甲氨蝶 呤治疗 异位 妊娠 临床分析
钟 颖 芙
（ 广东 省吴 川市 妇 幼保 健 院 ， 广东 吴川
５４ ０ ２ ５ ０）
『 要】目的 ： 讨 中药 抑孕 汤联 合 甲氨蝶 呤治 疗 异 位妊 娠 的 临床疗 效 。方法 ： 摘 探 选择 ２ ０ ０ ８年 ８月－ ０ ９年 １ ２０ ２月 我 院 收 治 的异位 妊 娠患 者 ４ ３例 ， 患者 随机 分为 研究 组 和 对照 组 。两 组患 者 均 给予 甲氨蝶 呤 治疗 方 案 ， 究组 则 在此 将 研 基础 上加 用 中药 抑孕 汤治 疗 方案 ， 疗程 后 ， 察 比较 两组 疗效 及 不 良反 应 。结 果 ： 对 照组 相 比 ， 究组 患 者 的 ３个 观 与 研
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