YAG Argon 激光在虹膜周边切开手中的应用探讨
氩离子及Nd:YAG联合激光虹膜切除术治疗PAACG的远期疗效观察
氩离子及Nd：YAG联合激光虹膜切除术治疗PAACG的远期疗效观察于爱萍;王瑞夫;李明【摘要】目的:观察激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗房角广泛粘连的原发性急性闭角型青光眼(primary actue angle-closure glaucoma,PAACG)的长期效果.方法:回顾性总结原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)急性发作后房角广泛粘连33例33眼的LPIP治疗的远期效果,主要观察患者眼压控制情况及房角粘连的变化.以不使用或使用不超过3种局部降眼压药物,眼压≤21mmHg视为眼压控制.结果:患者24眼随访21～37mo,眼压成功控制,其中15眼使用1～2种局部降眼压药物;9眼因眼压控制不满意最终行小梁切除术,其中6眼于LPIP后3d内手术治疗,另3眼分别于LPIP后18,42d;9mo手术治疗.LPIP治疗后短期内27眼房角粘连不同程度开放,6～12mo 后,6眼的房角粘连程度较治疗早期扩大.LPIP治疗后3眼出现核性白内障,其中1眼于激光后3a行白内障超声乳化术.结论:LPIP是治疗房角广泛粘连的急性闭角型青光眼的有效手段,但部分患者在激光后不同时间出现眼压升高,房角再次粘连,应定期检查.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)007【总页数】3页(P1157-1159)【关键词】激光;虹膜切除术;急性闭角型青光眼;房角粘连;眼压【作者】于爱萍;王瑞夫;李明【作者单位】830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,中国人民解放军第474医院,全军眼科中心【正文语种】中文0 引言原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是我国最常见的青光眼类型，患者发生房角广泛粘连后，常只能选择滤过性手术治疗。
应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察
应用Nd：YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察吴越;王育文;袁建树;张大矛【摘要】目的分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG 激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)002【总页数】3页(P92-94)【关键词】Nd: YAG激光;虹膜周边切开术;角膜内皮细胞【作者】吴越;王育文;袁建树;张大矛【作者单位】浙江省宁波市第六医院眼科宁波315040;浙江省宁波市第六医院眼科宁波315040;浙江省宁波市第六医院眼科宁波315040;浙江省宁波市第六医院眼科宁波315040【正文语种】中文Nd:YAG激光虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼，目的是解除瞳孔阻滞，术后房水经虹膜切孔自后房流入前房，后房压力降低，周边前房加深，房角开放，眼压下降。
它具有一次切透成功率高、切口不易闭合等优点，但有对角膜内皮细胞损伤的报道［1］。
现将我科近2年来采用Nd:YAG激光虹膜周边切开治疗原发性闭角型青光眼临床前期、前驱期、间歇期及符合适应证的慢性期和慢性闭角型青光眼共35例(58眼)进行回顾性分析，以探究其对角膜内皮细胞的影响。
1 资料与方法1.1 资料 2009年6月～2010年5月我科开展Nd:YAG激光虹膜周边切开术35例(58眼)，其中男性17例(28眼)、女性18例(30眼);年龄35～72岁，平均(47.2±18.7)岁。
532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析
532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析吴伟柯【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2024(43)10【摘要】目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。
方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。
参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。
比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。
结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。
观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。
【总页数】4页(P59-62)【作者】吴伟柯【作者单位】宜兴市中医医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R775【相关文献】1.绿激光及Nd:YAG激光联合应用行虹膜周边切除术2.532nm激光联合Nd:YAG 激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼3.Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术临床观察4.激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成形术与激光周边虹膜切除术在治疗慢性闭角型青光眼的应用效果对比观察5.氪离子激光与Nd：YAG激光联合行虹膜周边切除术临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Nd：YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术临床观察
关键词 ： ｄ Ｙ Ｇ激光 ； Ｎ ：Ａ 倍频 Ｙ Ｇ激光 ； Ａ 虹膜 ； 除术 切
中 图分 类 号 ： ７９ ６ Ｒ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １ ５ ７ （ ０９ Ｏ 一 ０ ６— ２ １０ — ７９ ２ ０ ） ｌ ０３ ０
我 国闭角 型青光 眼 占青光 眼 的 ７ ． ％ … ， ６４ 而且
张守遐 ， 周 琼
（ 昌大学第一 附属 医院眼科 ， 南 江西 摘 南昌 ３０ ０ ） ３０ ６
要： 目的 ： 探讨 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光联合倍频 Ｙ Ｇ激光行 虹膜周边 切除术的临床疗效 。方法 ： Ａ 对在我 院已诊断原发
性闭角型青光 眼（ Ａ Ｇ 的病人 ， 中一眼已行手术治疗 ， ＰＣ ） 其 对侧 眼行 预 防性 激光 周边虹膜切 除术 的 ８ ４例 ８ ４眼进 行回顾 性分析 ， 观察术 中能量 、 并发症 、 术后视力 、 眼压 、 前房角 、 膜孔 闭合等 情况。结果 ： 虹 视力 ： 在随访期 内治 疗 前后视力无 明显 变化 ； 眼压 ：０眼 （ ９ ． ％） ８ 占 ４ ３ 未用降 眼压药物 ， 眼压控制 良好 ， ４例眼压 术后 高于 ２ ｍｍ ｇ用 抗 １ Ｈ， 青光眼药物治疗 后眼压降至正常； 房角 ： 大部 分病 例房角较前增 宽 ， 周边 虹膜拥挤现 象减轻 ， 房角粘连 范围减小 ；
查， 排除 眼部 和 器 ： 频 Ｙ Ｇ 激 光 、 ｄ Ｙ Ｇ激 １仪 倍 Ａ Ｎ ：Ａ 光 。（ ） ２ 术前 用药 ： 术前 ｌ ｈ常规 滴 ｌ 匹 罗卡 品 ２～ ％
３次 ， 每次 １ ２滴 。使 瞳 孔缩 小 ， 膜 伸 展 ， ～ 虹 以便 于
虹 膜 孔 ： 一 眼 虹 膜 孔 发 生 闭 锁 ； 发症 ： 严 重 术 中 术 后 并 发 症 发 生 。 结 论 ： ｄ Ｙ Ｇ激 光 联 合 倍 频 Ｙ Ｇ 激 光 无 并 无 Ｎ ：Ａ Ａ
不同激光周边虹膜切开术对兔眼眼前节影响的实验研究的开题报告
不同激光周边虹膜切开术对兔眼眼前节影响的实验研究的
开题报告
一、研究背景
虹膜切开术是一种常见的治疗青光眼的手术，其通过在虹膜上切割一定大小的孔洞，以促进房水的自然流动，从而降低眼压，缓解青光眼的症状。
随着激光技术的不
断发展，不同的激光周边虹膜切开术也不断涌现出来，例如Argon激光、Nd:YAG激光、Excimer激光等。
尽管这些方法的效果已被多项研究所证明，但对于其对眼前节的影响却不甚了解。
因此，本研究旨在探讨不同激光周边虹膜切开术对兔眼眼前节的影响，
为临床治疗提供理论依据。
二、研究内容
本研究将收集数只健康的成年兔，并将其随机分为三组。
其中，每组各采用一种不同激光切开术进行虹膜切开。
分别为Argon激光、Nd:YAG激光、Excimer激光。
在手术前，将对兔眼进行评估，包括眼内压、角膜厚度、前房深度、虹膜直径等参数。
术中采用显微镜观察虹膜的切割情况，并对虹膜切开口大小、位置等进行记录。
术后
进行一定时间的恢复和观察，比较不同激光周边虹膜切开术对眼前节参数的影响。
三、研究意义
本研究将会对不同激光周边虹膜切开术在临床治疗中的应用进行深入的研究和探讨，探索其对眼前节的影响，为临床治疗提供理论依据。
同时，也能够拓展激光技术
在眼科领域的应用范围，为更好地缓解青光眼患者的症状提供新方向。
氩离子／Nd：YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察
况。结果 氩离・ 子 ｌ ／ Ｎ ｄ ： Ⅵ 激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压， 将其控制在正常水平。两 组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加 ， 且观察组周边前房深度大于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组患者术 前、 术后视力均无显著变化， 而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低。观察组术后并发症发生率为 ８ ． ５ ％， 对 照组并发症发 生率为 １ ７ ． Ｏ ％， 观察组术后并发症发 生率明显低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 氩离子／ Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光 虹 膜切 除术能有效降低眼压， 并发症发生率低。 【 关键词 】 闭角型青光眼； 虹膜周边切除术 ； 激光虹膜切除术 【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ５ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ｚ ． ０ ２ ０ ８ ． ０ ３
周围做一圆形或椭圆形非穿透性光凝区， 使预定切 口 组 织变薄， 血管闭塞。激光参数 ： 曝光时间０ ． １ ～ ０ ． ２ ｓ ， 光
斑直径 ５ ０— ２ ０ ０ ｍ， 功率 ２ ０ ０～５ ０ ０ Ｗ， 击 射点 数 ５—１ ２次 。 （ ３ ） Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光在 光 斑 上切 透 虹 膜 。激 光参数 ： 能量 １ ． ８ — ３ ． ２ Ｊ ， 脉冲数 ５ ～ ３ ４次。（ ４ ） 切透 指征 ： 激光切透虹膜时， 可见含色素及组织碎屑从后
房经虹膜孔向前房涌人 ， 如第一次激光未能穿透 ， １ 周
膜切除术问世 以来 ， 由于其操作简便 ， 治愈率高 ， 术后
不 良反应 少 ， 已成 为 治疗 闭角 型青 光 眼 的首 选术 式 Ｊ 。笔者用氩离子／ Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光虹膜切除术治疗 闭角型青光眼患者 ４ ３例 ， 疗效显著 ， 现报告如下。
YAG激光虹膜周切术临床体会
③形态不规则或呈分叶状 ， 与周围组织分界 不清 ； ④ 结节 内部 血流 ； ⑤纵径 大于横 径 ； ⑥ 侵 犯包 膜 。超 声 甲状 腺成 像 无 痛 苦、 无 损伤 ， 且 随着超声诊 断设 备不断 的进 步 和改善 ， 其分辨 率也 日益提高 ， 几个毫 米 大小 的肿块 也可被 清晰显 示 。随 着 高 频超 声 技术 的发展 ， 越 来 越 多 的 甲状 腺小 结 对肿块的囊实性做出精准判断， 而且
Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 还 可清晰显示 肿块 内部 血流 情况及 其 同周 围大 血管 的 关系 ； 超 声弹性已被用 来鉴 别诊 断 甲状 腺 疾病 的 良恶性 ； 超声造影能对 甲状腺 结节 内微血 管灌 注情 况进行 充分 显示 ， 可为 临床诊断提供有 价值 的重 要信 息 ， 能 够更加 清楚 地 了解 血管分布情况 。且伴 随着 医学 技术 日新月 异的 发展 ， 彩色 多 普勒超声成像 的质 量也得 到显 著提 高 ， 能 够显 示 出 日益丰 富 的成像信息 ， 超 声检 查在 甲状腺 疾病 及 甲状 腺 良恶性 疾病 鉴
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 １ １月第 ３ ５卷第 ３ ３期
・
７ ４ ３ １・
分析并做记录。所 有病 例均经 临床手术病理证 实。 １ ． ２ 仪器与方法 ： 使用 西 门子 ￥ ２ ０ ０ ０和 Ｇ ６ ０型彩超 仪 ， 探 头 频率 为 ７ ． ０—１ ０ ＭＨ ｚ ， 全方位超 声扫描 检查 ， 测量左 右 叶大 小 和峡部厚 度 ， 仔 细观察声 像图 中肿块 的边界 、 是 否有包 膜 、 大 小形 态 、 内部 回声及 是否 伴有 声晕 等 ， 观察肿 块 是否 有钙 化 灶、 肿块 内部血管走行及异常血流显示 ， 并观察 周边淋 巴结 等
Nd：YAG激光虹膜切除术36例临床观察
Nd：YAG激光虹膜切除术36例临床观察Nd：YAG激光(钕钇铝石榴石)是通过电离效应对组织产生切割作用，利用其作虹膜周切手术时间短、组织反应轻、效果好、安全性高。
我科利用YZ-100A型Nd：YAG激光眼科治疗机，在2006-10～2007-03间对36例37只闭角型青光眼施行了虹膜周边切除术，现将其结果报告如下。
1 对象和方法1.1对象急性闭角型青光眼临床前期18眼，前驱期9眼，间歇期8眼，继发于瞳孔闭锁的青光眼2眼，女性21眼，男性16眼，年龄均在49～65岁之间。
1.2方法1.2.1操作方法 (1)2％甲基纤维素少许滴于 Abratam角膜接触镜上，安装于患眼。
(2)激光均选择13.0-26mJ，击发次数2～5次，光斑直径50μm。
(3)利用裂隙灯将激光束聚焦于虹膜鼻侧或鼻上方的周边部位，尽量选虹膜隐窝处。
1.2.2术后处理 (1)1％匹罗卡品连用三天，3～4次／日。
(2)可的松限药水连点3天，3～4次／日。
(3)术后二小时测眼压，如有增高，即给予乙酰唑胺0.25mg口服。
(4)术后一周米多林散瞳二小时后测眼压，检查激光手术疗效。
2 结果2.1本组36例37眼均一次手术击穿虹膜成功率为100％，其中1例术后一周二次手术扩大激光孔。
2.2并发症①虹膜出血：本组有14眼手术中见虹膜出血，出血呈线样，经Abraham镜压迫眼球2～3min后止血。
出血于术后数小时吸收。
有一侧前房积血呈液平面，术后第二天吸收。
②角膜损伤：本组有4例出现角膜内皮损伤呈冰凌花外观，损伤于十余分钟内消失。
③一过性高眼压，前色素膜炎，虹膜切除孔关闭晶体混浊本组均未出现。
3 讨论3.1穿透率Nd:YAG激光通过电离效应，在虹膜表面产生微小爆炸和强大的机械冲击波，使组织破坏裂解。
由于其爆光时间短，能量高，一次击穿虹膜成功率为100％，国内刘磊等也有同样报道。
本组一次手术成功率为97.29％，在37眼中有一眼手术二周后出现眼胀，实施二次激光手术后眼胀消失，复诊结果眼压正常。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
周边虹膜切除术-Nd：YAG激光
一概述Nd：YAG激光周边虹膜切除，不受组织中色素多少的影响，更适合曾做氩激光尝试而不成功的病例。
周边虹膜切除的目的是在虹膜周边部切除少量虹膜组织，使后房房水直接经此切口流入前房，达到解除因瞳孔阻滞导致的周边虹膜向前隆起及阻塞前房角。
脉冲Nd：YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术，可用于治疗某些眼前节疾病。
它不需要在眼球上做切口，不需复杂的麻醉技术，直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割，达到治疗目的。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
表面麻醉。
2.术前准备
术前2小时以2%毛果芸香碱局部点眼，每15分钟一次，使瞳孔充分缩小，周边部虹膜牵引变平，同时也有助于周边部前房深度加深。
三适应证适应证选择同氩激光周边虹膜切除术，更适合曾做氩激光尝试而不成功的青光眼患者。
四禁忌证严重的虹膜新生血管性青光眼。
五手术步骤麻醉后，置Abraham角膜接触镜。
选定尽量靠周边部虹膜的较薄位置，如虹膜隐窝处，即利于穿透，又很少出血。
一次穿透后即可见含色素的房水自后房涌出，如孔太小，亦可用小能量单脉冲适当修整扩大，但应当心损伤后面的晶状体前囊膜。
对个别虹膜特别肥厚，先以氩激光在选定位置做局部光凝，再以YAG激光光切，效果更好。
六术后并发症轻度炎症反应；前房出血；一过性眼压升高；并发性白内障；一过性视力下降；（人工）晶体损伤；角膜损伤。
YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
术后 ６ 个月
续表
ｎ
对照组
ｔ
Ｐ
治疗前
６０
０．１０±０．０４
／
＞０．０５
／
１．０４
术后 １ 个月
０．４１±０．３４
３．４６
＜０．０５
术后 ３ 个月
０．４７±０．１４
３．６１
术后 ６ 个月
０．４８±０．１７
３．５８
＜０．０５
＜０．０５
（ 二） 两组患者术后眼压变化情况比较
在术后，研究组患者在术后眼压变化情况均显著优于对
临床研究
ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型
青光眼的临床效果
刘佳宙
摘 要：目的 对 ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼（ ＰＡＧＧ） 的治疗方法进行总结、探讨，观察临床效果。 方法
将 １２０ 例 ＰＡＧＧ 患者作为临床研究对象，采取对照研究法分设研究组与对照组（ 各 ６０ 例） ，分别采取 ＹＡＧ 激光虹膜切开术、小
（ 一） 一般资料
文章临床研究对象共计 １２０ 例，其均为 ２０１９ 年 １ 月到
２０１９ 年 １２ 月期间收治的 ＰＡＧＧ 患者。 采取对照研究法，分
设研究组与对照组，每组随机分配患者 ６０ 例。 研究组患者
年龄 ３９－６５ 岁，平均（４８．５３±２．４２） 岁，对照组患者年龄 ３７－６６
岁，平均（４８．４７±２．２４） 岁。 两组资料对比无统计学差异（ Ｐ＞
三、 结果
（ 一） 两组患者术后视力变化情况比较
在术后，研究组患者在术后 １ 视力水平情况均显著优于
对照组，（ Ｐ＜０．０５） 差异具有统计学意义。
表 １ 两组患者术后视力变化情况比较（ ｘ±ｓ，ｎ ＝ ６０）
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YAG Argon 激光在虹膜周边切开手中的应用探讨
作者：赵丽莹
来源：《中外医疗》2012年第29期
[摘要] 目的探讨YAG Argon激光在虹膜周边切开手中的应用。
方法对2010年1月—2011年1月期间该院收治50例患者虹膜周边切开术中YAG Argon激光的应用，术后视力恢复情况，眼压控制，激光虹膜根切致虹膜穿透率情况进行随访，总结分析。
结果术后50例眼中虹膜穿透率达100%，眼压稳定正常，无并发症发生。
结论应用YAG Argon在虹膜周边切开术是目前更精确更重要的手术方法。
[关键词] YAG Argon；激光；虹膜周边
[中图分类号] R779.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0037-02
目前，YAG Argon激光的应用在虹膜周边切开术中带来了技术的飞跃，为现代眼科闭合式显微手术创造了有利的条件，同时也为患者减少了经济负担及身体的痛苦，该院于2010年1月—2011年1月期间收治50例患者应用了YAG Argon进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院眼科收治了50例原发性闭角型青光眼患者，其中男性30例，女性20例，年龄在50～70岁之间，术前对病人进行了眼压、房角、屈光状态等常规检查对患者患眼实行泪道冲洗、结膜囊冲洗及剪睫毛等处置。
1.2 手术方法
患者术前用0.4% 奥布卡因滴眼液点眼1次/10 min滴眼3次，进行眼部表面麻醉，调整好坐姿及机械台高度使患者体位舒适，头部用头带固定于颏架上，显微镜用12～20x，安放眼前节激光治疗用接触镜接受治疗。
激光技术：单纯YAG激光虹膜根切术，YAG能量2～10 MJ/脉冲，寻找虹膜根切周边隐窝处虹膜击射。
30例均一次击穿虹膜成功。
YAG Argon联合激光分层虹膜切除术，选择鼻上或颞上周边虹膜，先以Argon激光斑50～100 μm曝光0.4～0.5 s，功率300～600 mW，在角膜缘内1 mm角膜透明部光凝，周边虹膜每隔1～2 s 1点，进行局部区域光凝形成一氩激光虹膜光伤斑，立即以YAG 激光2～10 MJ/脉冲的能量在上述光伤斑内击射，直致虹膜穿透并稍扩大虹膜根切孔，20例患者均一次性穿透虹膜。
术后30 min测眼压
并作裂隙灯检查，如眼压正常且无提高趋势，则常规点噻吗心安眼药水及毛云香碱眼药水4次/d点眼，妥布霉素地塞米松眼膏3次/d涂眼，消炎痛2片3次/d口服，治疗3～5 d如眼压有增高趋势则口服乙酰唑胺片250 mg 1次/d口服，术后第2天复诊根据情况对症处理，以后在眼科门诊定期复查眼压，根据情况对症治疗，第1次激光治疗虹膜未能透切者，休息1周后可行再次手术治疗。
2 结果
在获得随访（随访期长达8～18个月）的50个病例中，视力恢复平均达到4.8眼压稳定在正常范围，YAG Argon联合激光分层虹膜跟切术穿透率达100%，极少数患者伴有虹膜出血及虹膜纤维素溢出，以外局限性角膜内皮混浊和轻度眼部刺痛等，另外，1例高眼压，施行过滤性手术，达到治疗目的。
3 讨论
关于该院收治50例原发性闭角型青光眼患者，适应作周边虹膜切除术，均宜进激光虹膜切除术，由于激光治疗对患者眼部光学系统具有特殊要求，尤其是角膜的清晰程度要满足激光治疗的要求以确保激光能准确聚焦于击射部位，因此并非所有青光眼周边切除术的患者都能施以激光治疗。
关于YAG Argon激光在虹膜周边切除术的位置选择依患者的角膜情况虹膜状态，采用的激光仪而定。
理想虹膜击穿位置选择在鼻上方或颞上方的周边虹膜区。
最佳击射区应鼻上方，将其他位置留待当虹膜切除术不能达到预防和治疗作用，病情发展而需要作过滤过滤性抗青光眼手术的采用。
若只是使用YAG激光，首先选择的击穿区应是存在虹膜隐窝的周边部位，而不应拘泥鼻上方虹膜范围，以能达到击穿虹膜的目的。
30例患者眼压得以控制。
如果联合YAG Argon激光作虹膜切除术，则应选鼻上或颞上方作为击穿部位，不宜取正上方部位，因治疗中产生的气泡上浮会妨碍操作完成。
20例患者成功穿透虹膜，眼压在正常范围内。
50例患者激光术后，近期并发症是虹膜微量出血2例虹膜出血只须用接触镜加压通常出血很快停止或自行停止，而且第2天都能会吸收。
50例激光术后患者远期并发症，使眼压升高1例，往往需要选择滤过性抗青光眼手术达到治疗效果。
要使用激光虹膜切除术达到理想结果，必须作出准确诊断，严格掌握手术适应症，前房深度，前房角检查，眼压描记、视野等应作为常规的指标。
激光虹膜切除术，确是一种安全有效的青光眼治疗方法。
另外激光周边虹膜成形术联合虹膜切除术，即可解除瞳孔阻，又可解房角阻[1]还可以建立房水循环通道，因此必须是房角开放，滤帘功能正常者才能达到治疗目的。
所以越早期治疗，效果越好，特别是临床前期最好。
激光虹膜切除术安全无不良病症。
如果不能控制眼压患者，以后再做滤过性手术也无不良影响。
故此对50例原发性闭角型青光眼患者，只要降眼压
药点眼，眼压尚可控制者，可以施行激光虹膜切开术或联合激光虹膜成形术不仅对房角粘连关闭
综上所述，YAG Argon联合激光虹膜根切，采用以Argon激光对周边虹膜根切外，虹膜先行光凝，立即再用YAG激光在氩激光光伤斑处虹膜切除的方法，对周边无隐窝的绒毛状虹膜有良好的穿通作用，50例患者均一次性虹膜击透，达到治疗效果，YAG Argon激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效。
对早期患者效果更佳，适宜在基层医院推广[3]。
4 结论
该研究对50例患者YAG Argon激光虹膜根切治疗青光眼，单纯YAG对周边虹膜有隐窝者容易穿透，但YAG Argon联合激光则对临床所有类型虹膜都有良好透切作用，而且它的优点是闭合式眼内显微手术，具有无痛苦，反应轻，不良反应少，同时减轻患者经济负担，是一种安全有效治疗手段。
[参考文献]
[1] 杨珂，杜宁静.532倍频激光联合Nd：YAG激光治疗急性闭角型青光眼后患者角膜内皮的变化[J].中国激光医学杂志，2010（2）：34-36.
[2] 刘晶，吴玲玲.不同房角粘连范围原发性闭角型青光眼激光治疗疗效的初步报告[J].眼科，2010（1）：30-34.
[3] 李宪华，郑蕊，冯一韦.激光周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床观察[J].国际眼科杂志，2008（10）：180-181.。