激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜切除术的研究
慢性闭角型青光眼进展期的多种激光联合治疗
￡ ｈｇ ｔｏｕａ ｒ ｓｒ（Ｏ ）ａｄｃｅ ｃ ｎ ｏ ｆ ｉｔ（ ｅｓ ｈ ．２ｈｄｌ ｅ ａｅｕ ｐａｔ． ｅｕｔ Ｔｅ ｌ ｉ ｉ ｒ ｃｌ ｐ ｓｕｅ Ｉ Ｐ ｎ ｏｆ ｉ ｔ ｆａ ｌｙ Ｃ）ｌ ａ ０ １ ａ ｓｒｒｂｃｌ ｌ ｙ Ｒ ｓｌ ｈ １ ｈｎａ ｒｅ ｉ ｅ ｃｉ ｓ ｔｎ ￣ ， ｔ ｏｓ ｓ ｃａ ｅ ｇｅＷ ｉｅｅ ．’１ ｆｌ ．Ｄｔ ｅＷ ｈｍｂｒ ｌ ａ ｗｄｎ ｎ ａ ｓ ｄ ｎｅ ｏ ｏ ｕ ｍ ａ ３—１ ｏｔｓ．Ｔ ｅＩＰ ｄｃｅ ｅ ｒ ０ １ ３ ｉ Ｈ ｒ． ｌｗ ｉ ｓ ８ｍ ｎ ｈ ｈ Ｏ ｅｒ ｄ ｆ ｍ ２ ． ５ｍｌ ｇｐｅ ｓ ａ ｏ ｌ
（ ｈｎＪＯ ｈ ａ ｏ ａｄＯｏ ｉ ｌ ｙｇｌ ０ ７７ ２５２ ６ Ｃ ｉ ｐｔ ｌ ｌ ｔ ｈｎ ａ ｎｏ， ０ ，：９ －９ ） ｈ ｍ ） 联合 应用激光周边虹膜成形 术和激 光周边 虹膜切 除术 ， ７例 １ ， 并对 ｃ值 ≤Ｏ １ ， ． ２ 眼压控制
不佳 的 ４眼行 激光小梁成形术 。结果 随访 ３～１ ８个月 ，９眼的房角 均不 同程度增 宽 ， １ 眼压从 术前 的 ２ ． ０ １～ ３ ｍ Ｈｇ １ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ ， ５ｍ （ ｇ ．３ Ｐ ） 下降至 １ ． ２ ． ｍ Ｈｇ平 均下 降 ３ ％。随访 期间 １ ｍ ３ ６～ ２ ８ｍ ， １ ９眼 的视野 未见进一
ｓ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｆｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ Ｐ Ｇ ｈ ｅ ｕ ｅ ｒ ｃ ｕ ｄ ｏ ｅａｅ ｔａ ｅ ｕｅ ｔｍｙ ｆ ｎ ａ ｆ ｃ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｉ ａ ｖ ｅ ＡＣ ｗ ｏ ｒ ｆ ｓ ｏ ｏ ｌ ｎ ｔ ｔｌｒ ｔ ｒｂ ｃ ｌ ｏ ． ｖ ｏ ｅ ｈ ｎ ｄ ｃ
激光虹膜根切术与激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期临床观察
激光虹膜根切术与激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期临床观察目的：观察激光虹膜根切术（iridotomy）与激光周边虹膜成形术（laserperipheral iridoplasty LPI）治疗原发性急性闭角型青光眼缓解期患者的疗效,探讨两种治疗方法的利弊。
方法：选取2011年3月至2012年6月来院治疗的闭角型青光眼首次急性发作后缓解期的患者进行回顾性研究，共41例41眼，其中21眼行激光虹膜根切术（治疗A组）;20眼行激光周边虹膜成形术（治疗B组）。
所有治疗患者进行视力、裂隙灯显微镜眼前节检查、停用降眼压药物5天后测量眼压，房水流畅系数（C值）。
根据病史、症状和体征等原发性急性闭角型青光眼缓解期诊断明确。
分别行激光虹膜根切术和激光周边虹膜成形术治疗,治疗后2h、6h和3d测量眼压。
两组治疗的患者术前术后3d分别行超声生物显微镜(UBM)检查。
采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，对计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验比较眼压的测量结果，以P＜0.05为差异有统计学意义。
对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：1、两组超声生物显微镜(UBM)检查中央前房深度：治疗A组(术前0.24±0.12、术后0.76±0.38)mm，治疗B组(术前0.25±0.15、术后0.52±0.26)mm，治疗组患者自身术前术后中央前房深度进行配对t检验,两组患者治疗后中央前房深度都有所加深，差异具有统计学意义（治疗A组t=4.671,P=0.025;治疗B 组t=4.021,P=0.036）；治疗前A组与B组中央前房深度比较，差异无统计学意义（t=1.761,P=0.095），治疗后A组中央前房深度比B组深，差异有统计学意义(t=3.833,P=0.046）。
2、眼压：治疗前治疗A组与治疗B组眼压为(19.12±3.51、19.23±2.81)mmHg，两组比较差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后2h、6h、3d眼压，治疗A组分别为：(11.3±3.1、15.7±3.5、14.91±5.87)mmHg。
青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的研究进展
青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的研究进展1. 引言1.1 概述青光眼是一种常见的眼部疾病，是全世界造成失明的主要原因之一。
随着人口老龄化的加剧和现代生活方式的影响，青光眼患病率不断增加，给公共卫生和医疗系统带来了巨大挑战。
青光眼的治疗现状存在诸多不足，传统治疗方法效果有限且存在诸多副作用，让患者备受煎熬。
本文将详细探讨青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的作用，旨在为读者提供最新的研究成果和治疗进展，为青光眼患者带来更多希望。
通过对干细胞治疗青光眼的前景和未来研究方向的探讨，期望为青光眼患者寻找到更有效的治疗方法，为他们重获光明带来希望。
1.2 研究背景青光眼是一种常见的眼部疾病，通常由眼压升高导致视神经受损而引起。
青光眼是造成全球失明的主要原因之一，特别是在中老年人群中更为普遍。
传统的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗，然而这些方法并不能完全治愈病情，而且存在一定的副作用和并发症。
随着干细胞研究的不断深入，干细胞治疗逐渐成为青光眼治疗的新方向。
干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，可以修复受损组织和器官，为治疗青光眼提供了新的途径。
目前，临床研究表明干细胞治疗在青光眼患者中取得了一定的疗效，为患者带来了新的希望。
干细胞治疗在青光眼治疗中还存在许多挑战和未知，需要进一步的研究和探索。
本文旨在探讨青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的研究进展，为未来的治疗提供更多的思路和可能性。
1.3 研究目的青光眼是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的视力和生活质量。
目前，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。
这些传统治疗方法存在一定的局限性，无法完全治愈青光眼。
本篇文章旨在通过对青光眼治疗现状和干细胞在治疗中的研究进展进行综合分析，探讨干细胞在治疗青光眼中的作用和优势，为临床青光眼治疗提供新的思路和方法。
研究目的是为了促进干细胞治疗青光眼的研究和应用，探讨其在临床治疗中的潜在价值和前景，为青光眼患者带来更好的治疗效果和生活质量。
原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择
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研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：１５４３０１３６１１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：梁远波（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１ ９６８５ ７３５６），男，１９７４年１２月出生，四川人，教授，主任医师，博士研究生导师。
研究方向：青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：ｙｕａｎｂｏｌｉａｎｇ＠ｗｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ收稿日期：２０２３ ０７ ０４修回日期：２０２３ ０８ ２４本文编辑：臧赫△基金项目：国家重点研发计划（编号：２０２０ＹＦＣ２００８２００）；温州医科大学附属眼视光医院院内课题（编号：ＫＹＱＤ２０２２０３０４）作者单位：３２５０２７ 浙江省温州市，温州医科大学附属眼视光医院（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）；３２５０２７ 浙江省温州市，温州医科大学青光眼研究所（毛汇炎，熊琨，唐乐微，梁远波）【摘要】 原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）的治疗方式，尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。
然而，目前多个ＰＡＣＧ治疗指南策略各有不同。
在治疗ＰＡＣＧ时，应采用何种治疗方式作为首选治疗策略，迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。
陕西眼科模拟题2021年(63)_真题(含答案与解析)-交互
陕西眼科模拟题2021年(63)(总分100, 做题时间120分钟)多项选择题1.患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。
患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。
但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。
PE：Vod0．02， Tod46mmHg，Vos0．6，Tos 16mmHg。
右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。
虹膜高度膨隆。
瞳孔梅花形，全周后粘连。
晶状体轻度混浊，眼底窥不清。
左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。
晶状体透明，眼底C／D=0．4。
患者可选用的抗青光眼药物有SSS_MULTI_SELA1％毛果芸香碱滴眼液B0．5％噻吗洛尔滴眼液C溴莫尼定滴眼液D布林佐胺滴眼液E左旋肾上腺素滴眼液F贝美前列腺素滴眼液G甘露醇注射液该题您未回答:х该问题分值: 2.97答案:B,C,D,E,G2.患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。
患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。
但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。
PE：Vod0．02， Tod46mmHg，Vos0．6，Tos 16mmHg。
右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。
虹膜高度膨隆。
瞳孔梅花形，全周后粘连。
晶状体轻度混浊，眼底窥不清。
左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。
晶状体透明，眼底C／D=0．4。
为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括SSS_MULTI_SELA眼后段B超检查B眼后段OCT检查C眼底荧光素血管造影检查D视野检查EUBM检查F多次眼压测量该题您未回答:х该问题分值: 3.13答案:A,E3.患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。
532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究
表 １ ５ ２激 光 周 边 虹 膜 成 形 术 后 疗 效 统 计 ３
的病例 ， 我们应用 ５ ２激光周边 虹膜成 ３ 形术治疗 ， 疗效 总结如下 。 其
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
已行周边 虹膜切 除术
后 无 效 的 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 患 者 ３ ４ 例５ ２眼 ． 男 １ ４例 ｌ ８眼 ．女 ２ ０例 ３ 压 药 物 控 制 。４眼 改 为 小 梁 切 除 手 术 ２ ０ 的 ２ ４ １ ７ 。 ４眼有效 ， 效率为 ６ ．％， 有 ６７ 前 眼， 龄 ５ 年 ６～７ ５岁 ， 均 ６ 平 ３岁 ， 压 治 疗 。 眼 ２ ７～４ ｍ ， 均 ３ ． ｍ ｇ 其 中 ２３ 并 发 症 ６ｍ Ｈｇ 平 １ ｍＨ ： ６ ．
激光周边虹膜成 形术采用低 功率 、 大 光 斑 、 脉 冲 的 激 光 进 行 治 疗 ， 以 长 所 （ ＥＳ ＩＵ Ａ ３ ｓ ， 斑直 径 ３ ０ 孔阻滞 的发生 ． 对于前 房角 已经粘连 Ｚ ＩＳＶ Ｓ Ｌ Ｓ ５ ２ ） 光 ０ 但 。本 组病例 主要 的并 ５０ ０ ｍ， 时间 ２ ０—３ ０ＨＳ能 量 ３ ０ 关 闭 的 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 已无 济 于 并 发症少 而轻 ］ ０ ５ Ｉ， ０ 发 症 是 ： 同程 度 虹 膜 炎 现 象 ． 通 过 不 可 ５ ０ｍｗ． 行虹 膜根部 ３０ 光凝 。 ０ 进 ６。 治 事 。
～ ～
疗过 程中酌情调整激 光能量和 时间 ， 以
虹膜 激光色素斑 激 光 周 边 虹 膜 成 形 术 是 通 过 光 凝 短期 激素治疗后 消失 ； 和 轻 微 瞳 孔 散 大 。未 见 患 者 有 异 常 症 激 光 斑 周 围 虹 膜 明显 收 缩 ， 无 爆 破 现 周边虹膜 ． 但 使光凝 部位与前房 角之 间的 象 发 生 为 宜 ，激 光 斑 尽 量 靠 近 虹 膜 根 虹 膜 基 质 收 缩 ． 械 性 地 打 开 关 闭 的 前 状 ， 无 需 处 理 。 也 有 文 献 报 道 激 光 前 机 故 部 ． 两 个 激 光 斑 间 距 ｌ～２个 光 斑 直 房 角 ． 恢 复 房 水 正 常 的 流 出 通 道 。 房 角 成 形 术 后 可 以 有 虹 膜 炎 、 瞳 孔 变
激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的临床研究
１１ 一般 资料 ．
收集 我 院 自 ２ ０ ￣ ２０ ０ ７ ０ ９年 临 床 确 诊 为 早 期
偏 前 ， 房 角 人 口处 ， 边 虹 膜 陡 然 向 后 转 折 ， 屈 膝 状 转 折 。 在 周 呈 ４ 眼轴 检 查 ： 者 平 均 眼 轴 长 度 为 ２ ． ３ ． ３ ） 底 及 ） 患 ２ ２ ±０ ３ 。５ 眼 视 野 检 查 ： 底 检 查 无 明 显 视 盘 凹 陷 ， 野 检 查 为无 损 害 或 仅 眼 视
酸 异 山梨 酯 （ ６ ２ ） 其 次 是 硝 苯 地 平 （５ ，１例 次 ） 最 后 ２ ． ， ２ ３ ， 是 卡 托 普 利 （ ９ ８ ，５例 次 ） １． ２ 。且 男 性 使 用 药 物 的 频 率 明 显 比女 性 高 ， 果 和 目前 的研 究 现 状 基 本 相 符 合 。 结 ３２ ６类 １ ． ３种 药 品 使 用 的 合 理 性 从 表 １中 可 以看 出 ， 只 有 一 中药 物 （ 托 普 利 ） 限 定 日剂 量 （． ９ 大 于 １０ 因 此 ， 卡 的 １１） ．，
２ ３ ２ ｌ 心 血 管 口 服 药 的 Ｄ Ｄ 值 ， ＤＤ 及 Ｄ ． ． ３种 Ｄ Ｄ ｓ ＵＩ 见 表
１。பைடு நூலகம்
３ 结 果 分 析
３ １ ６类 １ ． ３种 药 品 的 使 用 频 率 从 表 ３ 以 看 出 ， 所 有 可 在
使 用 的药 物 当 中 ， 用 频 率 高 的 例 次 为 ３ 次 ， 物 名 称 为 硝 使 ５ 药
Ｈｇ 周 边 前 房 加 深 ， 角增 宽 ， 膜 皱 缩 ， 效 防止 房 角进 一 步 粘连 。９ 患 者 暗 室 试 验 转 为 阴 性 。 结 。 房 虹 有 Ｏ
半导体激光仪在临床眼科中的应用探究
半导体激光仪在临床眼科中的应用探究摘要：近些年，科学进步速度飞快，较大程度的促进了医疗水平的提升，为患者带去了更优质的服务，也使得越来越多的患者恢复了健康。
在治疗眼科疾病中，半导体激光仪作为科学进步下的产物，受到了越来越强的关注和器重，也最终实现了广泛应用和频繁应用。
鉴于此，我们针对半导体激光仪在临床眼科中的应用展开探究，以此增进对半导体激光仪功能及使用价值的了解。
关键词：半导体激光仪；临床眼科；应用探究不置可否的是，医学是激光最早涉及的领域，而眼科又是激光应用的活跃领地，正因如此，眼科中的激光技术实现了快速发展，也由此衍生出了半导体激光仪这一产物，它具有穿透力强、可调控、体积小、重量轻、成本低等特点，目前正在眼科疾病中发挥作用和疗效，在治疗部分眼科疾病中的治疗价值备受肯定。
一、在青光眼治疗中的应用青光眼是眼科中的常见疾病，是致使人类失明的三大致盲眼病之一，患病概率随着年龄的增长而有所提升，可划分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三类。
通常表现为视野变窄、视力减弱、头痛眼胀、虹视，其中的虹视主要指在青光眼患者在看灯光时，在光源周围出现犹如彩虹般的彩色光环，眼内成像与他人有异。
可以肯定的是，青光眼正在困扰这现代人类，急需有效治疗手段介入。
在大量实验中，发现半导体激光治疗青光眼的效果较好，最早于1972年采用红宝石激光治疗青光眼，后续时间里又采用了不同波长的激光治疗青光眼，也使用了较多方法，包括直接法、经瞳孔法、眼内法、接触式和非接触式法等，应用较为广泛的是810mm波长的半导体激光经巩膜激光光凝。
临床中多采用激光小梁成形术治疗开角型青光眼，这一治疗手段会使得小梁网的内层胶原纤维收缩，向内牵引小梁网，使得网眼开放，房水留出增加；而在治疗闭角型青光眼中，可首选半导体全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切除术，这种治疗手段的优点是简便、安全、效果显著；在治疗难治性青光眼时，可选用睫毛状体光凝术，对老年患者的治疗疗效更为突出。