12-14关于建立“危急值”报告的有关规定
危急值报告制度及流程
目录危急值报告制度及流程 (1)引言 (1)背景介绍 (1)目的和意义 (2)危急值报告制度的概述 (3)定义和解释 (3)相关法律法规和规范要求 (4)危急值报告制度的流程 (5)危急值的识别和确认 (5)报告的内容和形式 (7)报告的接收和处理 (8)危急值报告制度的实施与管理 (9)建立与推广 (9)培训与宣传 (11)监督与评估 (12)危急值报告制度的效果与展望 (13)实施效果评估 (13)存在的问题与改进措施 (14)未来发展方向 (15)结论 (16)危急值报告制度及流程引言背景介绍随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，患者的生命安全和健康状况得到了更好的保障。
然而，在医疗过程中，仍然存在一些突发情况和紧急状况，需要及时采取措施来保护患者的生命安全。
为了更好地应对这些突发情况，危急值报告制度及流程应运而生。
危急值是指在医学检验过程中，发现的可能会对患者生命安全产生重大影响的异常结果。
这些异常结果可能是临床意义重大的疾病指标异常，也可能是实验室检测结果异常。
无论是哪种情况，都需要及时向医生和患者报告，以便采取相应的治疗措施。
危急值报告制度及流程的建立，旨在确保危急值的及时发现、报告和处理。
通过建立科学合理的制度和流程，可以最大限度地减少危急值的漏报和误报，提高患者的生命安全和医疗质量。
在过去的医疗实践中，危急值的报告往往是依赖于医生的个人判断和经验。
这种方式存在着很大的主观性和不确定性，容易导致危急值的漏报或误报。
为了解决这个问题，危急值报告制度及流程应运而生。
危急值报告制度及流程的建立，需要依托于现代化的医疗信息系统。
通过医疗信息系统，可以实现对患者的实时监测和数据采集，及时发现危急值的异常情况。
同时，医疗信息系统还可以实现危急值的自动报告和处理，减少人为因素的干扰，提高报告的准确性和及时性。
危急值报告制度及流程的建立，还需要依托于医疗机构的管理和组织能力。
医疗机构需要建立完善的危急值报告制度，明确危急值的定义和分类标准，规定报告的流程和责任人。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程危急值（Critical Value）在临床医学中是指一些的检查指标达到一个临界值，需及时向医生报告，以便开展适当的治疗措施，避免危及患者生命的情况发生。
由于危急值对患者的诊断和治疗具有重要的参考价值，医疗机构必须建立危急值报告管理制度及工作流程，并严格执行，以确保危急值的准确、及时、专业处理，从而保障患者的安全和健康。
一、危急值报告制度危急值报告的制度是指医疗机构内部设立针对危急值管理的规章制度，包括危急值识别、报告、通知、处理、记录、反馈等各个方面的标准化操作流程和管理方法。
1. 危急值的定义：详细列明每个检查项目所对应的危急值参考值，便于临床医师确定危急值所对应的标准。
2. 危急值的识别：针对各类检查项目设置危急值的参考范围，并及时针对各项检查项目进行数据统计和质量控制，发现异常、错误、疏漏及时处理。
3. 报告方式和条件：通过设定危急值报告的统一渠道，确定各类检验报告的报告对象和报告时限。
健全危急值报告的信息系统流程，确保信息周转的及时、准确和安全性。
4. 危急值的通知：建立危急值通知渠道和流程，推行主动通知机制。
医疗机构内各部门人员要能够应急处理危急值的通知，并正确判断患者的情况，进而做出适当的治疗。
5. 危急值处理流程：各部门根据工作流程要求进行危急值的处理，及时组织专家会诊、同病例讨论，以便开展适当的治疗措施，对患者进行全面管理。
同时对病例进行跟踪、纠错和反馈，从中反思管理流程不足，完善管理制度和优化管理流程。
6. 安全措施和惩戒制度：建立安全意识培训和管理教育机制，强化医护人员的安全意识和质量意识，提高医护人员的专业水平和工作标准，并建立相应的惩戒制度。
二、工作流程介绍临床危急值报告的工作流程具体如下：1. 检查项目：以各类化验、检查项目为例，设置相应的危急值。
2. 检查结果计算：各项检查项目的数据应由技术人员在质量控制严格的检验系统中计算，确保数据的准确性和可靠性。
“危急值”报告管理制度
“危急值”报告管理制度第一节总则第一条为了贯彻落实医疗质量安全管理的要求，提高医疗机构的危急值报告管理水平，确保患者的生命安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构的危急值报告管理工作。
第三条危急值报告是指指标检查或检验结果超出正常范围，可能会对患者生命安全和健康产生直接或潜在影响的结果。
第四条医疗机构应建立和完善危急值报告管理制度，明确工作任务、责任分工、操作程序和监督机制。
第五条危急值报告管理应以患者为中心，依法进行，确保及时、准确报告危急值，采取有效措施保障患者安全。
第二节工作任务第六条医疗机构应明确危急值报告的管理目标：及时发现、及时报告、及时处理，确保患者的生命安全和健康。
第七条医疗机构应建立完善的危急值报告流程，确保危急值报告能够在较短时间内传达至医生、护士和患者。
第八条医疗机构应建立危急值报告的登记台账，做到真实、完整、准确。
第九条医疗机构应建立科学合理的危急值阈值标准，规定危急值范围，以便及时识别并报告。
第三节责任分工第十条医疗机构应明确危急值报告的责任主体，确保工作有序进行。
第十一条医生是危急值报告的第一责任人，应负责危急值报告的识别、记录、通知、处理等工作。
第十二条护士是危急值报告的第二责任人，应负责护理和辅助医生进行危急值报告的记录、通知、处理等工作。
第十三条医疗机构应配备专门的危急值报告管理人员，负责危急值报告的登记、管理、追踪等工作。
第十四条患者也是危急值报告的第一责任人，应积极主动配合医生和护士的工作，配合进行进一步检查和治疗。
第四节操作程序第十五条医疗机构应建立科学合理的危急值报告操作程序，确保危急值能够及时识别、记录、通知和处理。
第十六条医生和护士应熟悉危急值报告的操作程序，确保工作规范、准确。
第十七条医生应亲自进行危急值报告的识别和记录，并及时通知护士进行处理。
第十八条医生和护士应及时记录危急值报告的处理情况，包括采取的措施和治疗效果等信息。
第十九条医生和护士应及时向患者和家属解释和说明危急值的意义和危害，并积极开展相关教育和指导工作。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度（Critical Value Reporting System）是一种在医疗领域广泛使用的系统，旨在及时、准确地通知医务人员有关患者检测结果的重要信息。
该制度的实施对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将探讨危急值报告制度的背景和原则、实施步骤以及其带来的益处以及挑战。
1. 背景和原则医学检验是诊断与治疗的重要环节，而危急值是指可能对患者生命造成直接威胁或导致严重疾病进展的检验结果。
为了及时采取措施避免患者的不良后果，危急值报告制度应运而生。
其基本原则包括：即时性、可靠性、准确性和便捷性。
2. 实施步骤（1）确定危急值范围：每个医疗机构应根据具体情况制定危急值的标准和范围，一般参考国际和国内公认的标准。
例如，血透析患者的血红蛋白水平低于70g/L为危急值。
（2）识别并报告危急值：实验室人员在检测到危急值时应立即识别并通知医务人员。
通过电话、短信或电子邮件等方式发送危急值报告。
（3）接收和确认危急值：医务人员应及时接收和确认危急值报告。
确认后，应采取有效措施对患者进行及时治疗。
（4）记录和追踪危急值：所有危急值相关的信息应当被详细记录，并进行追踪以了解患者的后续情况和处理结果。
3. 益处和挑战（1）益处：- 救治时间缩短：危急值报告制度能够帮助医务人员及时获知患者的危险情况，从而缩短救治时间，降低患者的病情恶化风险。
- 强化医患沟通：该制度促进了实验室与临床科室之间的密切合作，提升了医患间的沟通与协作，增强了患者对医疗过程的信任感。
- 提升医疗质量：通过及时处理危急值，医务人员能够更好地预测和控制患者的疾病进展，提高医疗质量和患者满意度。
（2）挑战：- 大量数据处理：危急值报告制度要求实验室及时、准确地处理和报告海量的患者数据，对数据管理和处理系统提出了较高要求。
- 质量控制问题：该制度必须保证危急值的准确性和可靠性，防止误报和遗漏，因此需要建立完善的质量控制机制。
十八项核心制度14危急值报告制度附流程图2021版
危急值报告制度[附流程图]1.危急值项目和范围各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等）应制定可能危及患者生命的危急值报告项目及范围，并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时，应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求，须经临床评定认可，并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，减少信息传递环节，缩短信息传递时间，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各检查、检验科室及临床科室均应建立《危急值报告登记本》，详细记录危急值处理过程和相关信息，包括不限于患者姓名、科室、住院号(或门诊号)、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等。
危急值采用电子报告方式时，须完整保留电子报告及接收确认记录，并规定“确认接收的时限”。
如临床实验室在规定时限内未收到“危急值接收确认信息”，须立即进行电话报告。
危急值电子报告“确认接受时限”应由临床组织评定，最长不宜超过30分钟。
3.外送的检验或检查项目危急值外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
4.“危急值”发现、确认、复检、报告（1）检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，对检验标本若室内质控在控情况下，应对检验标本进行复检，必要时须重新采集标本。
危急值报告制度及危急值数值（3篇）
危急值报告制度及危急值数值(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。
应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室，同时在lis系统上发布报告)，并在《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师)，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，____分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义：“危急值”（Critical Values）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记本的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打电话通知开单医生，并记录电话通知时间，由开单医生负责联系并处置病人。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知所在临床科室，同时在LIS 系统上发布报告，并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
2、临床科室人员接收到"危急值"报告电话，必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告是医疗行业中一项重要的管理措施，旨在迅速识别和处理患者危急状况，确保患者的安全和健康。
危急值报告制度及流程是医疗机构内部的一套规范和程序，通过明确报告对象、报告内容和报告渠道，保证危急值的有效传达和及时处理。
本文将详细介绍危急值报告制度及流程的要点和操作方法。
一、危急值报告的定义和目的危急值是指具有重大临床意义且需要立即处理的检验结果、影像学或其他医学观察结果。
危急值报告制度的核心目的在于：1.提高患者安全：确保患者在发生危急值情况时能够得到及时诊断和治疗，减少可能的健康风险和并发症。
2.优化医疗协同：通过危急值报告，实现医护人员之间的快速沟通和信息共享，提高医疗团队协作效率。
二、危急值报告的内容和准则1.危急值定义和分类：医疗机构应制定明确的危急值定义，并根据具体检验项目、影像学或其他医学观察结果的临床意义，将危急值划分为不同的等级和分类。
2.报告对象：危急值报告的对象通常包括下列人员或部门：- 主治医生或责任医生：负责危急值相关患者的诊断和治疗计划。
- 医务主管或医院管理层：负责制定和推动危急值报告制度的执行，并督促相关人员按要求执行。
- 检验科、影像科或其他医学科室：负责进行相关检验和观察的实验室或医技人员，负责及时报告危急值，并确认报告的正确性。
- 护理科室：负责患者的日常护理和监测，收到危急值报告后需与主治医生协同处理。
3.报告内容和格式：危急值报告应包括以下内容：- 患者基本信息：如姓名、年龄、性别、住院号码等。
- 危急值结果：具体危急值检验项目、数值和等级。
- 报告时间和报告人：记录危急值报告的时间和负责报告的医护人员。
- 处理措施和建议：包括主治医生针对危急值的处理行动和建议。
4.危急值报告流程的规范和细节- 规定报告时间：制定危急值报告的时间要求，如设定每日早晨8点前必须汇总前一天的危急值。
- 确定报告渠道：明确危急值报告的传递渠道，如通过电话、短信、电子邮件或特定的医疗信息系统。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程在医疗行业中，危急值报告是一项非常重要的工作，在手术、病理和放射等科室被广泛应用。
危急值报告制度及流程的建立，不仅能够确保患者的安全和治疗质量，也能够有效地减少医疗纠纷。
一、什么是危急值危急值是指患者生命体征、实验室检查和医学影像等结果达到特定的数值或程度，需要尽快通知有关医护人员，并采取相应的措施，以确保患者的安全和救治效果。
二、危急值报告的重要性危急值报告能够确保患者在治疗过程中的安全和质量，一旦出现危急情况，及时通知有关医护人员并采取相应的措施，能够有效地避免患者的健康状况恶化，也能够减少医疗纠纷的发生。
三、危急值报告制度及流程的建立1、制定危急值报告制度医疗机构应当制定危急值报告制度，规定危急值的判定标准和流程。
制定危急值报告制度应逐级制定，明确各级危急值的责任和程序，并建立健全的质量管理和监督体系。
2、培训医护人员医疗机构应当定期对医护人员进行危急值报告制度的培训和考核，保证医护人员理解并掌握危急值判定标准和流程，并能够熟练操作危急值报告流程。
3、实施危急值报告流程危急值报告流程包括识别、判定、通知和跟进四个步骤。
（1）识别：由医务人员负责识别所有检查结果信息，并对危急值进行判定，确定是否需要报告。
（2）判定：使用危急值流程表对患者检查结果进行判定，根据判定结果决定是否需要报告，并选择适当的通知方式。
（3）通知：立即点击危急值流程表的“通知”按钮，通知包括责任医生、主治医生等在内的有关医务人员，包括电话、短信、呼叫器等多种方式，确保医务人员及时得到通知。
（4）跟进：记录危急值报告的结果，并对医护人员的处理情况进行跟进，随时关注患者的病情变化。
4、完善危急值报告质量管理和监督体系医疗机构应当建立健全的危急值报告质量管理和监督体系，包括对各部门责任和制度的评估、评价、监督和检查，并将结果反馈给各级管理人员和业务部门。
四、危急值报告流程存在的问题及解决方案在危急值报告流程中，常常会存在信息不实时、沟通不畅、处理不及时等问题，为了解决这些问题，需要采取以下措施：1、建立通讯网络医疗机构应该建立完善的通讯网络，确保所有医护人员能够在第一时间内收到危急值通知，避免信息传递时间延误导致的后果。
危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）检验科“危急值”报告项目续表广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。
（二）心电检查“危急值”报告范围：1．心脏停搏2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT 型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1．中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
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关于建立“危急值”报告的有关规定
为提高医疗质量和保障医疗安全，根据世界卫生组织和中国医院协会《2007年患者安全目标》中关于“建立临床实验室危急值报告制度”的建议，结合我院实际情况，建立我院医技检查“危急值”报告制度，要求全院医务人员认真学习，并严格执行。
第一条：“危急值”，是一个表示危及生命的试验或检查结果，当这种检验或检查结果出现时，说明患者可能正处于危险状态。
此时，如果医生能及时得到检验或检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，因此就把这种试验数值或检查结果称为危急值。
第二条：当“危急值”出现后，医技人员必须立即进行核查，要确认检查或检查过程是否正常，确认无异常环节，核准者应立即告知有关医生或护士，了解病情及标本等原始资料的采集情况，如与临床病情相符，结果可以发出。
如果结果与临床病情不符或标本等原始资料采集有问题，应重新复查并注明该结果已经复查，检验临床再重新留取标本复检，并在《危急值结果记录本》上详细记录，注明临床反馈信息。
第三条：医技人员在确认检验或检查结果准确时，应第一时间报告相关的临床医务人员。
首先采用电话报告，电话报告完后，可以通过信息系统传送的检验或检查结果，需立即将结果录入信息系统并发送，同时发出纸质报告，不能通过信息系统传送检验或检查结果的，需立即发出纸质报告单，及时送达临床科室。
第四条：医技科室及临床科室均需设立专门《危急值结果记录本》医技科室记录本中需要有“报告时间”、“接听人姓名”、“科别”、“患者姓名”、“住院号”、“检验或检查项目及结果”、“接听人是否复述检验或检查结果”、“报告人签名”、“备注”等项目；临床科室登记本中需要有“接听时间”、“报告人姓名”、“患者姓名”、“住院号”、“检验或检查项目及结果”、“是否复述检验或检查结
果”、“接听人签名”、“备注”等项目。
电话报告时，报告人和接听人均需在各自的登记本中，详细记录上述项目、防止差错的发生。
第五条：临床医生得到“危急值”的报告后，一定要高度重视，立即结合患者的临床表现作出判断，当“危急值”检验或检查结果如与临床表现不符时，必须与医技科室联系，医技科室要提供相关咨询服务，一旦相关结果得到确认，则应依据诊疗规范迅速采取相应措施。
第六条：本规定自发布之日起实施。
附件：1、“危急值”数值
2、“危急值”报告流程图
年月日。