不同药物干预对高血压前期患者血管内皮功能及血压的影响
药物治疗对老年高血压患者血管功能的影响
药物治疗对老年高血压患者血管功能的影响高血压是一种常见的慢性疾病，特别在老年人中更加普遍。
它会给患者的身体健康带来许多负面影响，其中之一就是对血管功能的不良影响。
为了控制老年高血压患者的血压，医生常常会采用药物治疗。
本文将探讨药物治疗对老年高血压患者血管功能的影响。
一、降压药物的作用机制降压药物主要通过不同的机制降低患者的血压，其中包括：1. 利尿剂：通过增加尿液排泄，减少血液容积，从而降低血压。
2. β受体阻断剂：阻断β受体，减少交感神经兴奋，降低心脏泵血能力，从而降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素转化为血管紧张素II，从而扩张血管，降低血压。
4. 钙离子拮抗剂：阻断血管壁上的钙离子通道，减少血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
二、药物治疗对老年高血压患者血管功能的影响1. 血管扩张作用：降压药物中的血管扩张剂可以直接影响患者的血管功能，使血管扩张，降低阻力，减轻心脏负担，从而改善老年高血压患者的血管功能。
2. 减轻内皮损伤：内皮细胞是血管内膜重要的一部分，也是调节血管功能的关键因素。
某些降压药物可以减少内皮细胞的损伤，改善内皮功能，从而改善血管功能。
3. 阻断乙酰胆碱作用：乙酰胆碱是一种可以引起血管收缩的物质。
某些降压药物可以阻断乙酰胆碱的作用，从而使血管扩张，降低血压，并改善血管功能。
4. 其他作用：一些降压药物还有抗氧化、抗炎症等作用，可以改善老年高血压患者的血管功能。
三、药物治疗的注意事项在给老年高血压患者进行药物治疗时，需要注意以下几点：1. 个体化治疗：不同的老年高血压患者对药物的反应可能存在差异。
医生应根据患者的具体情况，个体化地选择合适的降压药物。
2. 合理剂量：降压药物的剂量需要根据患者的血压水平和其他健康情况进行调整。
过低的剂量可能无法有效地降低血压，而过高的剂量则可能导致副作用出现。
3. 监测副作用：药物治疗可能会引起一些不良反应，包括低血压、心率不齐等。
不同药物对高血压病人治疗效果的影响
不同药物对高血压病人治疗效果的影响摘要】目的：探讨不同药物对高血压病人治疗的效果。
方法：选取于2014年6月〜2015年6月在我院接受治疗的高血压患者共200例，随机分为三组，分别为A组、B组、C组。
给予A组苯磺酸氨氯地平片治疗，给予B组缬沙坦治疗，给予C 组缬沙坦氨氯地平片治疗。
观察治疗前后血压情况及不良反应。
结果：治疗后，C组舒张压与收缩压，均低于A组与B 组，组间比较有差异(P<0.05); C组不良反应发生率为1.5%，均低于A组与B组，组间比较有差异(P<0.05)。
结论：缬沙坦氨氯地平片治疗高血压能够提高治疗效果，且具有较高的安全性。
关键词】苯磺酸氨氯地平片缬沙坦缬沙坦氨氯地平片效果高血压是临床上一种常见的慢性疾病，随着人们生活水平的逐渐提高，我国高血压患者也越来越多，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上主要采用药物对高血压患者的病情进行控制，具有一定的效果。
但是，不同降压药物对高血压患者的治疗效果也存在差异，因此，临床上采用降压药治疗时需要依据患者的具体病情进行合理选择。
本次研究将2014年6月〜2015年6月在我院就诊的200例高血压患者作为研究对象，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2014年6月〜2015年6月在我院接受治疗的高血压患者共200例，随机分为三组，分别为A组、B组、C组。
其中，A组共66例，男36例，女30例，年龄25〜75 岁，平均年龄( 56.58±7.64)岁。
病程3〜8 年，平均病程(5.62 ± 2.01)年；B组共66例，男34例，女32例，年龄26〜76 岁，平均年龄( 57.41± 8.02)岁。
病程2〜9 年，平均病程(5.85 ± 3.12)年；C组共68例，男38例，女30例，年龄26〜79岁，平均年龄(58.02±7.31)岁。
病程3〜9年，平均病程( 5.92± 3.20)年。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对原发性高血压患者血管内皮功能影响的比较
２ 结 果
分 为 ３组 ，每组 ６０例 ，３组 患者 的性 别 、ＢＭＩ（体 重指 数 ）、年 龄 组成 、血压水 平 、血脂 水平差 异无统计 学意 义 。所 有入组患 者 均签署 知情 同意书 ，并 经医 院人 体试验 伦理委员 会批准 。
酶 （ＣＫ）＞正 常上 限 ５倍 以上 、血 清丙 氨酸氨基转 移酶 （ＡＳＴ） 正 常水 平上 限 ３倍 以上 、总胆 固醇（ＴＣ）＜２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，为停 药 指 征 。
１．２．２ 检测指标 血 压检 测 、血 清 ＮＯ、ＥＴ的测定 、血脂 水 平检 测 、ＩＭＴ测
定 、ＦＭＤ检测 、肝 功能等指 标监 测 。 １－３ 统 计学 处理
摘要 ：目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法 纳入血脂正常的高血压 １－２级患者 １８０例，随 机分为对 照组 （Ａ 组）、 阿托伐 他汀组 （Ｂ组）和瑞舒伐他汀 组 （Ｃ组） ，每组 ６Ｏ例 ，均给 予降压治疗及 生活方式干预 ，Ａ组 口服 安慰剂 １片 ／ｄ，Ｂ组 口服 阿托伐他汀 １０ｍ＃ｄ，Ｃ组 口服瑞舒 伐他汀 １０ｍｇ／ｄ，随访 ６个 月。分 别于治疗前后测定 血压、血脂、一氧化
氮 （ＮＯ）、 内皮素 （ＥＴ）、颈动脉 内 中膜 厚度 （ＩＭＴ）、肱动脉 内皮依赖性舒张 功能 （ＦＭＤ） ，观察上述指标 的变化。结 果 对 照 组治疗前后各指标无 明显变化，Ｂ、ｃ组经治疗后 ＮＯ、ＦＭＤ水平较前上升，ＥＴ、ＩＭＴ水平较前下降 ，ｃ组较 Ｂ组上述指标 改善更加
不同剂量厄贝沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响
所有的患者均采用厄 贝沙坦进行 降压
治疗 ， 起始 剂 量 为 １ ５ ０ ｍｇ ， 每 天一 次 ， 根据 患 者 血 压
。
血 管 紧张 素 Ⅱ受 体 阻 断剂 （ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎⅡ ｒ ｅ —
ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｅ ｒ ， Ａ Ｒ Ｂ） 在 多项 研 究 中均 被 发 现具 有 改
一
平均（ ６ ３ ． ３ ９±８ ． ９ ４ ） 岁； 高 剂 量 组 中男 性 １ ６ 例、 女 性 ｌ ３ 例； 平均（ ６ ５ ． ３ ８±１ ２ ． ３ ７ ） 岁 。三 组 患者 年 龄 、 性 别 比较 ， 差异 无统 计学 意 义 （ 尸 均 ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
５ ２ 例、 女 性４ ６ 例。 按 厄 贝沙 坦 １ ５ ０ ｍｇ 、 ２ ２ ５ ｍｇ 、 ３ ０ ０ ｍ ｇ
ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ， Ｆ ＭＤ） ， 探 头 频 率 ４～１ ０ ＭＨｚ ， 测 量
右 臂距 肘 窝 ２～５ ｃ ｍ处肱 动 脉 ， 显示 其纵 轴 切 面 ， 在
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ７ 年７ 月 第１ ５ 卷第４ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ｕ １ ． ｌ ７ ， － １ １ Ｉ ４
・
经验交流 ・
原 法 测 定 血清 一 氧 化 氮 （ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ， Ｎ Ｏ） 水平 ， 采 用 放 射 免疫 法 检 测 内皮 素 （ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｎ ， Ｅ Ｔ） 。② 在 治疗 前 初 次就 诊 的血 压 以及 第 ６ 个 月 复 诊 时采 用 Ｉ Ｕ ２ ２ 彩 色 多 普 勒超 声 诊 断仪 （ 由荷 兰Ｐ ＨＩ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ 生产 ） 检测 血 流介 导 的肱 动脉 内皮 依 赖 性 的血 管 舒 张 功 能 （ ｌ ｆ ｏ ｗ
不同剂量瑞舒伐他汀对血脂正常原发性老年高血压病人血管内皮功能的影响
不同剂量瑞舒伐他汀对血脂正常原发性老年高血压病人血管内皮功能的影响徐珑嫣;王士兵【摘要】目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对血脂正常原发性老年高血压病人血管内皮功能的影响.方法选取2014年8月-2016年8月我院收治的血脂正常的原发性老年高血压病人90例,按随机数字表分为两组,各45例.对照组给予瑞舒伐他汀每次5 mg治疗,观察组行每次10 mg瑞舒伐他汀治疗,对比两组血管内皮功能、血压水平和并发症发生率.结果观察组治疗后一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张性功能(EDV)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后内皮素(ET)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论每次瑞舒伐他汀10 mg相比于每次瑞舒伐他汀5 mg应用于治疗血脂正常的原发性老年高血压病人,临床效果显著,并可有效改善病人的血管内皮功能,降低血压水平及并发症发生率.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】3页(P3500-3502)【关键词】原发性高血压;瑞舒伐他汀;血脂;血管内皮功能;并发症;老年;不同剂量【作者】徐珑嫣;王士兵【作者单位】南通市海安县中医院,江苏南通226600;南通市海安县中医院,江苏南通226600【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3原发性高血压是指成年人在安静状态下，动脉舒张压(DBP)高于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或收缩压(SBP)高于140 mmHg[1-2]。
原发性高血压多发于中老年病人，具有进展缓慢、起病隐匿等特点，病人初期多无症状，随着疾病不断发展，出现头胀、头晕、心悸等症状，病人后期会出现严重靶器官功能性损害等疾病，对病人生活质量产生严重影响[3-4]。
氯沙坦对原发性高血压患者的疗效及血管内皮功能的影响
氯沙坦对原发性高血压患者的疗效及血管内皮功能的影响冯雅君;郭锦丽【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)005【摘要】目的探讨氯沙坦治疗原发性高血压的疗效以及对血管内皮功能的影响.方法对40例轻、中度原发性高血压患者(观察组)给予氯沙坦50 mg口服、每日1次,血压下降不理想者则增加至100 nag口服、每日1次或2次,连用12周.观察治疗前后患者血压及心率的变化,并进行血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和肱动脉测血管内皮舒张功能(FMD)的测定.另选40例健康体检者作为对照组.结果观察组患者经氯沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均控制于正常(P<0.05或P<0.01),而心率治疗前后无明显改变(P>0.05).观察组患者治疗前血浆NO和FMD水平较对照组明显降低,而血浆ET-1水平明显升高(均P<0.01);经氯沙坦治疗12周后,观察组患者血浆NO和FMD水平明显升高,而ET-1水平明显下降(均P<0.01).结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍.氯沙坦具有良好降压效果,能改善原发性高血压患者血管内皮功能.【总页数】3页(P14-16)【作者】冯雅君;郭锦丽【作者单位】浙江省温岭市第二人民医院心内科,浙江台州,317502;浙江省温岭市第二人民医院心内科,浙江台州,317502【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.4【相关文献】1.氯沙坦对原发性高血压患者炎症因子、血管内皮功能与肾功能的影响 [J], 张津津;梁伟国2.氯沙坦对原发性高血压患者血清脂联素、抵抗素水平及血管内皮功能的影响 [J], 王朝富;王培书;刘全义3.氯沙坦钾氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响 [J], 李施勇;刘平;梁运珊;何清;唐云青;李日光4.氯沙坦对老年中重度原发性高血压患者血管内皮功能的影响 [J], 吴建林;赵德芳5.氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响 [J], 姚恒臣;孔祥泉;庄芳;林晓梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药物治疗对高血压患者心血管事件的影响
药物治疗对高血压患者心血管事件的影响高血压是一种常见的慢性疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
高血压患者长期受到心血管事件的威胁，这给患者及其家庭带来了巨大的负担。
药物治疗是控制高血压的重要手段之一，本文将探讨药物治疗对高血压患者心血管事件的影响。
一、药物治疗的基本原理高血压患者血压升高是由于心血管系统的调节机制紊乱所致。
药物治疗旨在通过调节血压调节机制来控制血压，从而降低患者心血管事件的风险。
1. 降压药物的分类降压药物可以分为针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物和针对其他机制的药物两类。
针对RAAS系统的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂等。
这些药物通过抑制或阻断RAAS系统的活性，减少血管收缩和容积负荷，从而降低血压。
针对其他机制的药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
这些药物通过调节心脏收缩力、心率、血管阻力和体液平衡等方面的功能，来降低血压。
2. 药物治疗的效果评估血压控制是评估药物治疗效果的重要指标。
一般来说，高血压患者的血压目标为收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg。
如果患者出现心血管事件，则需要进一步进行评估和调整药物治疗方案。
二、药物治疗对高血压患者心血管事件的影响药物治疗对高血压患者心血管事件有显著的影响。
以下将从心脑血管事件的预防、心脑血管事件的干预和心脑血管事件的复发预防三个方面进行阐述。
1. 心脑血管事件的预防药物治疗可以有效降低高血压患者心脑血管事件的发生率。
研究表明，ACEI和ARB类药物可以降低患者心脏病和中风的风险。
这些药物通过降低血压和改善心脏和血管功能，减少心脏病和中风的发生。
此外，利尿剂和钙通道阻滞剂等药物也被广泛应用于高血压患者，以预防心脑血管事件的发生。
这些药物通过不同的机制，降低血压和改善心血管功能，从而减少心脑血管事件的风险。
2. 心脑血管事件的干预对于高血压患者已经出现心脑血管事件的情况，药物治疗可以及时干预，阻止事件的进展并改善患者预后。
缬沙坦治疗肾性高血压及对患者血管内皮功能的影响
缬沙坦治疗肾性高血压及对患者血管内皮功能的影响
王好君;曾皓琛
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2003(012)007
【摘要】目的:探讨缬沙坦对肾性高血压的降压疗效和血管内皮功能的影响.方法:
对32例肾性高血压患者分别应用缬沙坦和非洛地平治疗,记录每日血压和24 h动态血压变化,测定治疗前和治疗后血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET)、血管紧张素(Ang Ⅱ)水平.结果:缬沙坦降压疗效明显,但与非洛地平相比,两者差异无显著性(P＞0.05);缬沙坦组血浆NO、PGI2、AngⅡ增高,ET降低.结论:缬沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可改善肾性高血压患者血管内皮功能.
【总页数】2页(P536-537)
【作者】王好君;曾皓琛
【作者单位】太原市中心医院,山西,太原,030009;太原市中心医院,山西,太
原,030009
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1+4
【相关文献】
1.维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及对患者血管内皮功能的影响 [J], 赵晖
2.联用通心络胶囊和缬沙坦胶囊治疗扩张型心肌病对患者左心室重构及血管内皮功
能的影响 [J], 陆郭春
3.哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析伴肾性高血压患者心率变异性的影响 [J], 陈丹
4.比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响 [J], 李娜;古丽孜热木·阿布都马那甫
5.沙库巴曲缬沙坦联合呼吸训练法治疗难治性心力衰竭对患者血管内皮功能及心功能的影响 [J], 唐嘉鸿
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药物对心血管系统的调节作用研究
药物对心血管系统的调节作用研究心血管疾病是当前全球范围内主要的健康威胁之一，而药物作为调节心血管系统功能的重要手段之一，一直备受研究者的关注。
本文旨在探讨不同药物对心血管系统的调节作用，并分析其机制和临床应用价值。
一、降压药物的调节作用1.1 ACE抑制剂血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂是一类常用的降压药物，其通过阻断ACE的活性，降低血管紧张素II的生成，从而扩张血管，减少阻力。
此外，ACE抑制剂还能抑制血管壁重构、减少心肌纤维化，并有利尿作用，有助于改善心血管系统功能。
1.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂能够阻断细胞内钙离子的内流，减少血管收缩，降低血管阻力和血压。
此外，钙通道阻滞剂还能起到减慢心率、减少心肌耗氧需求的作用，对于心绞痛患者尤其有效。
二、抗血小板药物的调节作用2.1 阿司匹林阿司匹林作为一种常用的抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和血小板源性血栓的形成，起到抗血栓作用。
阿司匹林还能够通过抑制炎症反应和改善内皮功能，保护血管内皮，减少动脉粥样硬化斑块形成和进展。
三、抗心律失常药物的调节作用3.1 β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过竞争性阻断心脏β受体的兴奋作用，减慢心率，降低心肌氧耗和收缩力，从而起到抗心律失常的作用。
此外，β受体阻滞剂还能减少交感神经对心血管系统的刺激，减轻心脏负荷，延长心脏电活动周期，有助于保护心脏免受异常节律的影响。
四、抗病毒药物的调节作用4.1 利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，其通过抑制病毒复制和病毒感染细胞内转录和翻译的过程，发挥抗病毒作用。
研究表明，利巴韦林不仅对病毒有抑制作用，还能减轻病毒感染引起的心血管系统损伤，改善心血管功能。
总结药物在心血管系统调节中起着至关重要的作用。
降压药物可通过扩张血管、减少心肌重构等方式改善心血管功能；抗血小板药物可预防血栓的形成，保护血管内皮；抗心律失常药物可维持心脏正常的节律和传导；抗病毒药物不仅对病毒有直接的抑制作用，还能减轻病毒感染对心血管系统的影响。
苯扎贝特片联合非洛地平缓释片治疗高血压患者对血压、血管内皮细胞功能及血液流变学指标的影响
苯扎贝特片联合非洛地平缓释片治疗高血压患者对血压、血管内皮细胞功能及血液流变学指标的影响李岸泽;王丹【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)23【摘要】目的探析苯扎贝特片与非洛地平缓释片治疗高血压的效果,并分析其对患者血压、血管内皮细胞功能及血液流变学指标水平的影响,为临床提供参考。
方法选取内蒙古医科大学附属蒙中医院2021年2月至2022年1月接收的60例高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均30例。
对照组患者采用非洛地平缓释片口服治疗,观察组患者采用苯扎贝特片联合非洛地平缓释片口服治疗。
比较两组患者治疗前1 d及治疗3个月后的血压、血管内皮细胞[内皮素(ET)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)]及血液流变学指标[血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度]水平。
结果治疗后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者ET水平均低于治疗前,eNOS、VEGF水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者ET 水平低于对照组,eNOS、VEGF水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。
结论苯扎贝特片联合非洛地平缓释片治疗高血压的效果较显著,可进一步调控血压水平、改善血管内皮细胞功能和血液流变学指标,值得临床应用。
【总页数】4页(P24-27)【作者】李岸泽;王丹【作者单位】呼和浩特铁路疾病预防控制所病媒生物监测科;内蒙古医科大学附属蒙中医院针灸科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症合并高血压患者血压及血脂的影响2.厄贝沙坦氢氯噻嗪片和非洛地平缓释片治疗高血压的效果及对患者炎症反应和血液流变学指标影响3.苯扎贝特片联合氨氯地平片治疗高血压合并血脂代谢紊乱患者的临床研究4.非洛地平缓释片联合奥美沙坦对原发性高血压患者心肾功能及血管内皮功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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·论著·高血压前期指血压介于高血压和正常血压之间的一种中间状态，我国2010年最新修订的《中国高血压防治指南2010》指出，高血压前期定义为未服用降血压药物治疗的前提下，2次或2次以上不同时间坐位测量的收缩压（SBP）在120~139mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）在80~89mm Hg[1]。
高血压前期的主要危害表现在：一方面高血压前期极易进展为临床高血压，另一方面高血压前期与心血管疾病发病风险增加有关，如董照辉等[2]研究指出，高血压前期导致心血管疾病的发生率和病死率分别达10.67%、7.70%，较正常血压者高出许多。
生活方式的干预是治疗高血压前期的基础，然而是否启动药物治疗高血压前期一直是医学界的争论，而且药物的安全性、疗效性、效价比，以及哪些高血压前期患者最需要药物治疗及药物的剂量等许多问题仍有待进一步探讨。
本研究通过探讨不同药物干预措施对高血压前期患者血管内皮功能及血压的影响，不同药物干预对高血压前期患者血管内皮功能及血压的影响江金锋，林修，陈闽明，饶华经（福建医科大学附属福州市第一医院急诊科，福建福州350009）【摘要】目的探讨不同药物干预对高血压前期患者血管内皮功能及血压的影响。
方法选取该院2013年3~8月内科住院或门诊体检初诊为高血压前期患者300例，经筛选排除后，分为以下三组。
（1）生活干预组（95例）：戒烟、限酒，坚持适量体力劳动，适当限制盐和脂肪的摄入，控制体质量；（2）坎地沙坦组（94例）：在生活干预组基础上加用坎地沙坦4mg/d；（3）氨氯地平组（92例）：在生活干预组基础上加用氨氯地平5mg/d。
以肱动脉介导的血管舒张功能（FMD）作为评估血管内皮功能，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为评估颈动脉粥样硬化程度，定期随访2年，观察血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、FMD、IMT及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、生化指标的变化。
结果干预2年后，各组体质量指数、hs-CRP较干预前下降，差异有统计学意义（P<0.05），但各组间下降幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组FMD、SBP、DBP较干预前改善，且坎地沙坦组和氨氯地平组改善程度大于生活干预组，差异均有统计学意义（P<0.05），但坎地沙坦组和氨氯地平组改善程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组IMT虽有轻度下降，但与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在改善生活方式的基础上，加用小剂量的降压药可以改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发生。
【关键词】高血压；内皮，血管；血压；氨氯地平；坎地沙坦doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.004文献标识码：A文章编号：1009-5519（2015）22-3377-03Influence of different drug interventions on vascular endothelial function and blood pressure in patients with prehyper-tension Jiang Jinfeng，Lin Xiu，Chen Minming，Rao Huajing（Department of Emergency，Affiliated Fuzhou Municipal First Hos-pital，Fujian Medical University，Fuzhou，Fujian350009，China）【Abstract】Objective To discuss the influence of different drug interventions on the vascular endothelial function and blood pressure in the patients with prehypertension.Methods Totally300cases of newly diagnosed prehypertension from the in-patients in the internal medicine department or individuals undergoing the physical examination in the outpatient department of our hospital were from March to August2013selected and divided into3groups by screening exclusion.（1）The life intervention group（95cases）was performed the giving up smoking，limiting drinking wine，sticking to a moderate amount of physical labor，ap-propriate limit the intake of salt and fat add，and controlling the body mass；（2）the candesartan group（94cases）was added with candesartan4mg/d on the basis of life intervention；（3）the amlodipine group（92cases）was added with amlodipine5mg/d on the basis of life intervention.The flow-mediated dilatation（FMD）in brachial artery was used for evaluating the vascular endothelial function and the carotid intima-media thickness（IMT）for evaluating the degree of carotid artery atherosclerosis.The2-year fol-low up was conducted at regular intervals.The changes of SBP，DBP，FMD，IMT，hypersensitive C-reactive protein（hs-CRP）and biochemical indexes were observed.Results After the2-year intervention，the body mass index and hs-CRP in each group were decreased compared with before intervention，the difference was statistically significant（P<0.05），but the falling range had no statistical difference among groups（P>0.05）；FMD，SBP and DBP after intervention in each group were improved compared with before intervention，moreover the improvement degree in the candesartan group and amlodipine group was more than that in the life intervention group，the difference was statistically significant（P<0.05），but the improvement degree had no statistical difference between the candesartan group and the amlodipine group（P>0.05）；after2-year intervention，IMT in each group was declined，but there was no statistical difference compared with before intervention（P>0.05）.Conclusion On the basis of improving lifestyle，adding small dose of anti-hypertensive drugs can improve the vascular endothelial function and delay the occurrence of atherosclerosis.【Key words】Hypertension；Endothelium，vascular；Blood pressure；Amlodipine；Candesartan基金项目：2013年福州市卫生科技项目（2013-S-wq4）。
作者简介：江金锋（1979-），男，福州闽侯人，硕士研究生，主治医师，主要从事高血压基础与临床研究工作；E-mail：jjf304@。
为高血压前期药物治疗提供理论依据。
1资料与方法1.1资料1.1.1一般资料根据《中国高血压防治指南2010》的诊断标准，本院2013年3~8月内科住院或门诊体检初诊为高血压前期患者300例，年龄40~56岁，平均（45.0±6.5）岁。
定期随访2年，排除失联及不配合者，最终纳入研究对象281例，将其分为生活干预组95例，坎地沙坦组94例，氨氯地平组92例，其中男162例，女119例。
全部研究对象均签署知情同意书。
1.1.2排除标准高血压药物治疗者；合并心、肝、肾功能不全者；合并糖尿病、冠心病、脑卒中、外周血管疾病；合并肿瘤者；近4周内无感染和服用过抗生素。
1.2方法1.2.1干预方法（1）生活干预组：戒烟、限酒，控制体质量，坚持适量体力劳动，适当限制盐（每天少于6g）和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果摄入，调畅情志，心情放松，讲究心理卫生；（2）坎地沙坦组：在生活方式干预基础上加用坎地沙坦4mg/d（天津武田药品有限公司，批号：130915011）；（3）氨氯地平组：在生活方式干预基础上加用氨氯地平5mg/d（苏州东瑞制药有限公司，批号：140614012）。