乳腺BI-RADS分级[参考材料]
2023年乳腺分级标准birads
2023年乳腺分级标准birads
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，用于评估乳腺疾
病的良恶性。
BI-RADS分级标准通常可以分为6级，级别越高恶性程度越高。
具体如下：
1. 0类：是指现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估，或与既往检查比较。
2. 1类：是阴性结果，无异常表现。
3. 2类：良性病变，包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物，稳定的术后改变，随访后无变化的纤维腺瘤，建议定期随访，每6-12个月复查一次。
4. 3类：良性可能性大，包括边缘光整、形态规则、未见明显血流信号的结节等，但有小于2%的可能性为恶性，需要定期随访复查。
5. 4类：可疑恶性病变，建议进行组织活检以明确诊断。
其中4a类恶性可
能性为3%~10%，4b类恶性可能性为11%~50%，4c类恶性可能性为51%~94%。
6. 5类：高度可疑恶性病变，几乎可以肯定为恶性，需要立即进行组织活检以明确诊断。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
乳腺BIRADS分级
乳腺BIRADS分级新浪微博乳腺解剖乳腺BIRADS分级：（Breast imaging reporting and data system）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。
目录•• 分级意义•• 超声评估分级意义编辑本段回目录分类解释推荐处理0影像学评估不完全，需要进一步评估。
建议结合临床查体，或其它影像检查。
I阴性建议随访。
II考虑良性改变建议定期随访（如每年一次）。
III良性疾病可能（约2%的恶性可能）。
但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。
B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。
V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。
需要手术切除活检及恰当处理。
VI以行活检，病理证实为恶性病变。
手术切除。
超声评估编辑本段回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。
注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。
乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
2类肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类。
乳腺超声BI-RADS分级PPT资料文档
2类的一些典型的病变
1.单纯囊肿 2.典型的乳内淋巴结 3.隆乳后 4.稳定的术后改变 5.稳定或被活检证实的纤 维瘤. 稳定的增生结节 6.脂肪小叶
3类—可能良性病变（恶性可能性＜ 2％，建议4-6月短期随访）
• III级：良性疾病可能，但需要缩短随访 周期（如3～6个月一次）。2年随访无 变化者归为BI-RADS II级。包括很可能 是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、 与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变
角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。
• （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
乳腺BIRADS分级的目的 Nhomakorabea0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步
其他影像学检查
表现： • 有乳头溢夜，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头
改变等临床症状，但超声无征象者 • 临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象 • 术后疤痕与肿块待鉴别者
• 1类--阴性 超声为发现病变，建议一 年随诊
• 乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常 常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺 病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BIRADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块， 并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化 性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类 。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴 结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴 向观）均视为正常淋巴结，属1类。
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于女性朋友们来说，乳腺健康是至关重要的。
而在乳腺检查中，经常会听到一个术语——BIRADS 分级。
这到底是什么意思呢？今天咱们就来好好说一说。
首先，咱们得明白 BIRADS 分级可不是随便弄出来的，它是一套非常科学、规范的评估系统，主要目的就是帮助医生和患者更好地了解乳腺的状况。
BIRADS 分级从 0 级到 6 级，每个级别都代表着不同的含义。
0 级可不太常见，这意味着检查获得的信息不太完整，不能有效评估，往往需要进一步结合其他检查或者重新检查。
1 级那基本就是好消息啦，表示乳腺一切正常，没有发现任何异常情况，只要按照常规的时间间隔进行检查就好。
2 级通常也是良性的发现，比如单纯的囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等等。
这时候虽然有问题，但都是良性的，不必过于担心，一般定期复查观察变化就行。
3 级呢，虽然还是良性病变的可能性大，但这时候就得多留意一些了。
比如一些可能的良性纤维腺瘤、复杂囊肿等等。
这时候医生通常会建议短期内随访，一般是 3 6 个月复查一次，看看有没有变化。
4 级就有点复杂了，它还细分为 4a、4b 和 4c 三个小级别。
4a 级低度可疑恶性，有 2% 10%的恶性可能；4b 级中度可疑恶性，恶性可能性在 10% 50%之间；4c 级高度可疑恶性，恶性的可能性在 50% 95%左右。
到了这一级别，往往需要进一步做活检之类的检查来明确诊断。
5 级那恶性的可能性就很高了，通常超过 95%，基本可以认为是恶性病变，需要尽快采取治疗措施。
最后是 6 级，这表示已经通过病理检查确诊为恶性了。
那有人可能要问了，这个分级是怎么确定的呢？这得依靠各种乳腺检查的结果，像乳腺超声、乳腺 X 线摄影（也就是常说的钼靶），还有磁共振成像（MRI）等等。
医生会综合分析这些检查中乳腺的形态、结构、肿块的大小、边界、血流情况等众多因素，来给出一个准确的分级。
了解了 BIRADS 分级，对咱们女性朋友有啥用呢？用处可大了！比如说，如果分级是1 3 级，心里可以稍微踏实点，但也不能掉以轻心，该复查的时候得按时去。
乳腺birads分级标准2023
乳腺birads分级标准2023
乳腺BI-RADS分级标准是一种用于评估乳腺病变严重程度的系统，由美国放射学会创立并推荐。
根据这一标准，乳腺检查结果被分为0-6类，具体如下：
1. 0类：未完成检查，需要进一步检查。
2. I类：检查结果无明显异常。
3. II类：恶性程度极小或几乎没有。
4. III类：恶性度小于2%。
5. IV类：极恶性程度高，为3%-94%。
6. V类：高度怀疑恶性，恶性程度大于95%。
7. VI类：经病理诊断的乳腺癌。
请注意，这些分类标准只是基于影像学检查的结果，而不是最终的诊断结果。
要获取更准确的诊断，可能需要进行进一步的病理学检查。
因此，如果您的医生建议您进行乳腺BI-RADS分级检查，请务必遵循医生的建议，并按照医生的指导进行后续的诊断和治疗。
乳腺癌BI-RADS分级
乳腺BI-RADS分级
0级：需要召回，结合其它检查再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。
Ⅰ级：未见异常。
Ⅱ级：考虑良性病变，建议定期随访（如每年一次）。
Ⅲ级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3-6月一次），这一级恶性的比例小于2%。
Ⅳ：考虑恶性病变可能，需要活检明确。
Ⅴ：高度怀疑为恶性病变，（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
Ⅵ：已经由病理证实为恶性病变。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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乳腺结节bi-rads分级标准及超声描述
乳腺结节bi-rads分级标准及超声描述下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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bi-rads分级标准的解读及临床指导
bi-rads分级标准的解读及临床指导全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：BI-RADS是乳腺成像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是由美国乳腺学会（American College of Radiology，ACR）制定的一套用于描述乳腺成像发现的发现结果、提供管理建议的标准化系统。
BI-RADS分级标准已被广泛接受并应用于乳腺成像学中，有助于医生和患者更好地理解乳腺成像结果，从而制定最佳的诊疗方案。
BI-RADS分级标准根据乳腺成像的发现结果将影像分为不同的分级，从BI-RADS 0到BI-RADS 6共有七个等级。
下面将对这些等级做进一步解读及临床指导。
1. BI-RADS 0：需要进一步检查如果医生在乳腺成像中发现异常结果，但无法明确诊断，会给出BI-RADS 0的评级，这意味着需要进行进一步的检查，例如补充性成像或是活检。
患者不必过分担心，但需要及时进行进一步检查以明确诊断。
这意味着乳腺成像结果没有异常发现，是乳腺健康的表现，无需进一步检查或治疗。
医生建议定期复查，以监测乳腺健康。
当乳腺成像结果显示少许异常，但经过进一步评估证实是良性的，医生会给出BI-RADS 2的评级。
良性的乳腺肿块通常是良性囊性病变或纤维腺瘤，不会引起癌症。
患者通常不需要特殊治疗，但需要定期随访。
4. BI-RADS 3：可能良性当乳腺成像结果显示异常，但经过进一步评估认为是可能良性的时候，医生会给出BI-RADS 3的评级。
这类情况下，医生可能会建议进行定期检查以确保病情没有进一步发展。
如果乳腺成像结果显示高度可疑的异常，医生会给出BI-RADS 5的评级。
这意味着有很大可能是恶性肿瘤，需要尽快进行活检和治疗。
患者应当积极配合医生的治疗建议，并尽早开始治疗。
7. BI-RADS 6：已经确诊的癌症如果乳腺成像结果显示已经确诊为癌症，医生会给出BI-RADS 6的评级。
乳腺超声钙化分级标准birads
乳腺超声钙化分级标准birads乳腺超声检查是评估乳腺疾病的一种重要影像学检查方法，而钙化是乳腺疾病的常见表现之一。
为了规范乳腺超声检查中钙化灶的评估和分级，美国影像医学会（ACR）制定了乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）。
该系统根据钙化灶的形态、分布等特征，将其分为0-6级，以指导临床诊疗决策。
BI-RADS 0级表示评估不完整，需要进一步检查或对比以往影像资料。
这一级别常见于初筛时发现的一些非特异性钙化，或者技术因素导致的图像质量欠佳，无法做出明确判断的情况。
BI-RADS 1级为阴性，即未发现任何异常钙化。
这种情况下，可以建议患者遵循常规的筛查间隔，一般为1-2年。
但对于高危人群，如乳腺癌家族史、既往乳腺活检提示良性病变等，可能需要更频繁的随访。
BI-RADS 2级为良性发现，主要包括典型的皮肤钙化、血管钙化、粗大的杆状钙化、圆形钙化伴音晕等。
这些钙化灶通常与年龄相关，或者由良性病变如脂肪坏死、乳腺囊肿等引起。
对于BI-RADS 2级钙化，临床医生一般建议患者遵循常规筛查。
BI-RADS 3级为可能良性，通常表现为数量较少、分布局限的细小钙化灶。
这类钙化虽然可疑度较低，但仍需要进一步随访以明确其性质。
一般建议6个月后复查乳腺超声，如果钙化灶无明显变化，可以延长随访间隔至1-2年；如果钙化灶增多、分布范围扩大或形态趋于多形性，则需要考虑活检等进一步检查。
BI-RADS 4级为可疑恶性，细分为4A、4B、4C三个亚级。
其中，4A级表示恶性可能性低，通常表现为形态和分布欠规则的细小钙化灶，建议行乳腺穿刺活检明确诊断；4B级表示恶性可能性中等，常见于数量较多、分布欠均匀、部分呈线状或分支状的多形性钙化，需要行乳腺穿刺或空芯针活检；4C级提示恶性可能性高，主要为细小多形性钙化伴分布密集或线样排列，高度提示导管内病变，应尽快行组织学检查明确诊断。
对于BI-RADS 5级钙化，恶性可能性极高，超声表现为不规则形态、成簇或线样分布的多形性细小钙化，部分可伴有恶性肿块。
乳腺分级标准birads4级分类标准
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，用于评估乳腺肿块的良恶性可能性。
根据BI-RADS分级标准，4级分类标准如下：
4级：为性质待定（恶性的可能性3%-94%），需考虑穿刺活检以明确诊断。
可分为4a（可能恶性3-30%）、4b（可能恶性31-70%）、4c（可能恶性71-94%）。
其中4a表示低度可疑恶性病灶，包括可触摸到的部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）。
4b表示中度恶性可能，例如乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c表示恶性病变可能性很高，形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
以上信息仅供参考，如出现乳房肿块等症状，应及时就医。
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优选内容
BI-RADS分级
➢ 4B：中度恶性可能，对边界部分清晰、部分侵润 的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死的可以接受并随 访，而穿刺结果为乳头状瘤的则需进一步活检证实。
➢ 4C：进一步怀疑为恶性，但未达到5 级那样典型的 一组病变，形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和 簇状分布的细小多形性钙化。如病理穿刺为良性结 果，应对病理结果进一步评价一明确诊断。
局灶性病变壁点状病灶大而小于1/4象限，可 描述其形态学特征，可见于乳腺癌或乳腺纤维 囊性变。
23
优选内容
DWI的信号 ADC值 时间-动态增强曲线
24
优选内容
BI-RADS-MRI
0级：评估不完全，需要额外的影像评估，仅 行MRI平扫而未行动态增强扫描也应归为0级， 需完善的MR检查或超声、X线等。
17
优选内容
BI-RADS分级
4级：可疑异常，要考虑活检。包括了一大类 需要临床干预的病变，无特征性的乳腺癌形态 学改变，但有恶性可能，恶性率约为30%。
➢ 4A：需活检但恶性可能性较低病变，可以常规随 访，包括可扪及的X线表现边缘清晰B超提示纤维 腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿、可扪及的 脓肿。
1级：阴性，无异常发现。
2.级：良性发现，包括钙化的纤维腺瘤、多发 的分泌性钙化、含脂肪的病变（脂性囊肿脂肪 瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤）、乳腺 内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结 构扭曲等。
16
优选内容
BI-RADS分级
3级：可能是良性发现、建议短期随访。恶性 率一般小于2%，处理原则：短期随访6个月、 再6个月、再12 个月、随访至两年甚至更长稳 定或缩小来证实判断。2年或3年稳定可将3级 定为2级。
➢ 非肿块影病变：分布可呈局灶性、线样、导管样、节段性、 区域性、多区域性、弥漫性7类：内部强特征：均匀、不均匀、 斑点状、簇状、网状强化（炎性乳癌/肿瘤炎淋巴浸润）。
22
优选内容
BI-RADS-MRI
点状病灶是指直径小于5mm的单个或多个点 状增强灶，无法准确描述其形态学特征和准确 测量其血流动力学曲线，通常为正常腺体或激 素相关性病变
21
优选内容
BI-RADS-MRI
异常强化：信号强度高于正常乳腺实质。
形态：
➢ 局灶性病变：小斑点状强化灶，难以描述形态和边缘特征， 无明确占位效应，直径约<5mm；也可为多发斑点状强化灶， 分布正常腺体或脂肪内，多偶然发现。
➢ 肿块：圆形、卵圆形、分叶或不规则形，边缘光滑、不规则 或毛刺，内部均匀/不均匀强化（边缘强化、内部低信号分隔 强化或中心强化等特征性强化方式）
对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情 况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准 的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可 循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协 调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即 知道下一步该做什么。
2
优选内容
美国放射学会提出的BI-RADS将乳腺分为 四型：
乳腺BI-RADS分级
包头肿瘤医院放射科 满都花
1
优选内容
1992年，美国放射学院 （American College of Radiology）出版了指导性的 文件：乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging – Reporting And Data System，BI-RADS）， 其后经 3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版）， 而且，也增加了超声和MRI诊断。
一步判断 ➢ 小分叶：边缘呈小波浪状改变 ➢ 浸润：病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则 ➢ 星芒状：从肿块边缘发出的放射状线影
密度：均匀、不均匀
5
优选内容
钙化分布
6
优选内容
Hale Waihona Puke 良性钙化：皮肤钙化7
优选内容
血管钙化
8
优选内容
粗大钙化/爆米花样钙化
9
优选内容
杆状钙化
10
优选内容
圆形/点状钙化
19
优选内容
BI-RADS分级
5级：高度怀疑恶性，临床应采取适当措施 （几乎肯定的恶性）。恶性可能性大于/等于 95%。包括形态不规则星芒状边缘的高密度肿 块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、 不规则星芒状边缘肿块伴多形性钙化。
20
优选内容
BI-RADS分级
6级：已活检证实为恶性，应采取适当措施， 应用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影 像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变 或监测手术前新辅助化疗的影像改变
1级：阴性，无异常增强或病变征象，建议例 行随访。
2级：良性病变，无恶性征象，包括退变的不 增强的纤维腺瘤、囊肿、不增强的陈旧性瘢痕、 含脂肪病变（油囊、脂肪瘤、积乳囊肿）、含 混合成分的错构瘤假体等，建议例行随访。
25
优选内容
BI-RADS-MRI
3级：良性可能性大且有很大把握排除恶性， 需短期随访。应详细记录影像表现、便于今后 比较。
11
优选内容
蛋壳样钙化
12
优选内容
良性钙化
空心钙化 粗棒状钙化 缝线样钙化 营养不良性钙化
13
优选内容
中间性钙化（可疑钙化）
不定形模糊钙化 粗糙不均质钙化
14
优选内容
高度恶性可能的钙化
颗粒点状钙化 线样分枝状钙化
15
优选内容
BI-RADS分级
0级：需要其他影像检查进一步评估或与前片 比较，（其他影像检查：加压摄影、放大摄影、 特殊投照体位、超声）
4 级：可疑恶性，病变虽不具备恶性肿瘤的典 型MRI表现，但有低度或中度恶性可能性，应 行活检。
26
优选内容
BI-RADS-MRI
5级：高度怀疑恶性，应采取适当治疗措施。 6级：已病理证实为恶性，建议采取适当治疗
措施。
27
优选内容
脂肪型（乳腺为脂肪组织，腺体占25%以下） 少量腺体型（乳腺内散在腺体，占25%-50%） 多量腺体型（乳腺腺体组织占51%-75%） 致密型（乳腺组织非常致密，占75%以上）
3
优选内容
4
优选内容
病变描述术语
形态：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 边缘：
➢ 清晰：超过75%的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利 ➢ 模糊：肿块被其上方或邻近的正常组织遮盖二无法对其作进