手术室查对制度
手术室用血查对制度
手术室用血查对制度
一、手术室用血应认真查对三遍：
1．取血者在血库与发血者核对一遍；
2．麻醉师与巡回护士核对一遍；
3．输注前，操作者再核对一遍。
二、取血需填写取血单，取血单由麻醉师填写，项目包括：患者姓名、住院号、科别、血型、申请用血种类及血量等。
三、取血过程中，注意减少晃动，防止剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。
四、血液送进手术间后，巡回护士与麻醉师立即与病历核对，无误后取血者方可离去。
五、核对程序与核对内容：
1.核对输血单上患者姓名、性别、年龄、住院号、血型与病历原始资料是否一致；
2.查对病历中有无输血治疗同意书，有无输血前三抗体化验结果或该项医嘱；
3.核对输血单与血袋条形编码、血型、血量是否一致；
4.核对交叉配血试验结果、血品种、血量、采血日期、有效期等；
5.检查血袋有无破损、有无渗漏、内容是否齐全清楚；
6.血液有无凝块、变色、浑浊、溶血、气泡及其它异常
物质。
六、核对要求：核对必须由二人共同核对。
核对时，应先与病历原始资料核对；
七、输入血液中不可加入其它药品，输血管路不得同时进行药品推注，输血过程中严密观察输血反应。
八、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
手术室查对制度
手术室查对制度
1.严格执行“三查七对”及“五不执行制度”
五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不完全不执行；医嘱清不执行；用药时间剂量不准不执行；药品无医嘱不执行。
2.手术中执行口头医嘱时，护士应复述医嘱，与医生核对用药后方可执行，保留药瓶，抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字后方可将药瓶丢弃。
3.使用抢救药及毒麻药应两人核对。
毒麻药瓶应保留，使用有登记、有时间、有签字。
4.每日必须备齐次日手术患者所用的特殊器械、仪器、药品及手术用物。
5.护士接患者时要与本科护士共同核对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、病历、患者禁食情况等，并在手术护理检查单上双签名。
6.手术前必须查对患者姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
7.手术开始前由主治医生和巡回护士核对患者手术部位无误后方可开始手术。
8.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，并登记、签名。
9.手术标本经检查核对无误后进行登记、签名并送病理科。
10.手术使用的一切无菌物品，需查对物品名称、灭菌日期、灭菌指示卡、灭菌效果指示剂，证明已达灭菌标准后方可使用，并将消毒指示卡贴于手术护理记录单上。
11.应严格按“手术护理记录单”要求执行清点制度，防止纱布、器械、缝针等遗物留在伤口内，造成不良后果。
12.手术巡回护士应正确填写“手术护理记录单”。
13.术毕由巡回护士，将患者及所带物品一并送到病房，与本科护士共同核对患者、床号、姓名、性别、病历、诊断、手术名称、患者刀口敷料、皮肤情况等，并在手术护理检查单上双签字。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
（1）接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
（2）手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
（3）有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，
方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
手术室交接班制度 手术室查对制度
手术室交接班制度手术室查对制度手术室作为医院中重要的工作区域，对于患者的手术治疗起着至关重要的作用。
为了确保手术流程的顺利进行，减少医疗事故的发生，手术室交接班制度以及手术室查对制度得到越来越广泛的应用和重视。
本文将针对手术室交接班制度以及手术室查对制度进行详细的介绍和分析。
一、手术室交接班制度手术室交接班制度是指医护人员在交接班时，通过详细的交流和资料交接，确保手术过程的顺利进行。
交接班是手术室工作中非常重要的环节，对于手术安全和患者康复都具有重要意义。
1. 交接班的内容交接班的内容主要包括手术信息的沟通、病案资料的整理、手术室内设备的检查和消毒、术前准备的检查等。
在交接班过程中，医护人员应当将相关的手术信息进行准确的沟通，确保接班人员了解手术类型、手术部位、手术时间、患者基本情况等重要信息。
2. 交接班的方式手术室交接班可以通过面对面的交流方式，也可以通过书面交接班报告进行。
面对面交流可以保证信息传递的准确性和及时性，同时也有利于现场的问题沟通和协调。
而书面交接班报告则可以在一定程度上减少信息传递的漏洞，避免人为因素对信息的影响。
二、手术室查对制度手术室查对制度是指在手术室内，通过严格的手术项目和物品查对，确保手术过程的规范和安全。
手术室查对制度可以有效地减少手术事故的发生，提高手术室工作效率。
1. 查对项目手术室查对项目主要包括手术项目的查对、手术用具的查对、药品的查对以及术中病例资料的查对。
手术项目的查对包括手术名称、手术部位、手术时间等的准确核对。
手术用具的查对要确保手术室内的所有用具都处于清洁且完好无损的状态。
药品的查对要保证药品名称、剂量和规格等信息的准确一致。
术中病例资料的查对则是为了确认手术过程中的医疗记录的准确性。
2. 查对责任手术室查对工作需要由医护人员共同完成，而非由单一人员负责。
在查对过程中，医生、护士和器械科员等相关人员应当各司其职，相互配合。
任何一方的不认真和错误都可能导致手术事故的发生，因此查对责任应当均摊在所有参与人员之间。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术开始前巡回护士与器械护士应认真查对手术所需物品齐全、器械灭菌及仪器的性能等情况。
二、接病人时护工应与病房护士共同查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识。
三、病人进入手术室后，由手术室护士、麻醉医生及手术医生在实施麻醉前、手术开始前、手术结束后按手术安全核查表的内容进行三方核查；手术切皮前亦应核查病人姓名、年龄、手术方式、部位等。
四、体腔及深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对器械、敷料的数目是否与手术前数目相符。
五、术前、术中用药、输血制品严格执行三查八对，执行口头医嘱时，要复述一遍，确认后执行，保留空安瓿备查，抗菌药应核对临时医嘱，查看皮试结果及过敏史。
六、手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送验。
手术患者查对制度
手术患者查对制度
(I)患者接受手术前，医护人员必须严格执行查对制度进行手术患者的查对。
(2)患者接入手术室，夜班护士按照手术通知单核对。
(3)进入手术间后，巡回护士和洗手护士共同核对。
(4)实施麻醉前，麻醉师核对。
(5)手术医师进入手术间，手术医师核对。
(6)安置手术体位时，手术医师和巡回护士再次核对手术部位。
(7)核对要求：手术通知单、患者口述姓名、患者身份手腕带、病历相符。
(8)核对内容：手术台次，手术时间，患者性别、姓名、住院号，诊断，手术名称，手术部分，麻醉方法。
(9)语言、听力障碍，神志不清患者及婴幼儿进入手术室前，需与患者家属核对。
附：流程图。
手术查对制度
手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
手术室一般工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
手术室患者查对制度
手术室患者查对制度
一、查对内容：依据手术通知单和患者病历
1、患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术部位、药物过敏
史、实验室检查结果、备皮、导尿等情况。
2、了解患者是否进食、是否排净大小便、是否卸妆，将患者义齿、
义体、义眼、隐形眼镜、发卡以及贵重物品等留在病房。
3、携带病历、影像学检查结果、术中用物、药物等。
4、评估患者全身情况，特别是皮肤情况，了解既往史。
二、查对时间
1、手术前一日，巡回护士访视患者时与病历、患者核对。
2、手术当日，接患者时与手术通知单、病历、病房护士及患者核
对。
3、患者进入手术间之前，在等候区，巡回护士与病历及患者核对。
4、患者进入手术间后，严格执行《手术安全核对规定》。
（1）麻醉开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士与病历及患者核对。
（2）手术开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士与病历核对。
（3）手术结束后，麻醉师、主管医生、巡回护士再次核对相关内容。
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手术室查对制度
手术室查对制度
为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：
一、患者查对制度
1、手术患者身份确认
手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法
在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前
在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度
在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
手术物品准备情况的核查由巡回护士执行，并向手术医师和麻醉医师报告。
由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核对并签字确认。
在患者离开手术室之前，巡回护士和主管医生需要进行交接，交接内容包括患者术后皮肤情况、补液情况、影像资料、术中用剩物品和病历。
其余内容按照《手术室护理记录单及患者离室前核对单》执行并签名确认。
手术台上用物核对制度包括时机和内容。
时机包括手术开始前、关闭体腔前和术毕患者离开手术间前。
内容包括台上所有用物的外观检查，包括螺丝、螺帽、器械和敷料的完整性，并详细记录并签名。
清点核对方法是两人唱对并重复2次。
洗手护士和巡回护士需要在手术开始前、关闭体腔前及患者离开手术间前三次清点核对手术器械、敷料、缝针等所有台上用物，并记录签名。
如果没有洗手护士，则由巡回护士与手术医生清点核对。
所有手术，无论大小，每次清点均需将台上全部用物重复清点2遍。
术中如有增减，由洗手护士与巡回护士共同清点核对，并及时在登记本做好记录。
禁止将手术台上大纱布裁剪成小纱布使用。
台上所有用物不得擅自带出手术间，术中如有器械掉落，应及时告知巡回护士找回。
患者带入手术间的创口敷料、绷带及消毒用的纱条应于手术开始前清空，深部手术如需填入纱布应在护理记录上注明。
两份仪器或同一患者不同部位同时开刀的手术，器械、敷料要分开清点核对。
中途换人，双方应当面交清器械、敷料等物品，直到台上用物清点无误后方可离开，否则不得交接班。
术中使用过的吻合器钉座，必须经主刀医生确认完整无误后方可丢弃。
台上用物第二次清点无误后才能缝合伤口，第三次清点无误患者方可出室。
术中如有数目不清，应及时告知术者，台上台下认真寻找未果时，须经
过X线或拍片确认无物品遗留体腔后，由当事人（护士）书
写经过，并与主刀医生（本院医生）共同签名确认，资料妥善保管，必要时上报医务科备案。
点数本不得随意涂改。
输血查对制度包括麻醉医生开出输血处方，巡回护士核对血型、房号、血量、患者姓名、科室、性别、年龄、住院号，无误后送交血库。
取血时核对血量与血库的发血量是否一致并签名。
血液自血库取出后切勿振荡、加温，勿放于低温冰箱或高温的水中，在室温放置时间不宜过长。
检查血液的采血日期，血袋有无裂痕、外渗，血液外观质量，确认无血块后方可使用。
5、在输血前，必须有两名持执业证的医务人员核对患者
的入院记录、交叉配血报告单、血型报告单以及血袋标签上的编号、血型信息，确认无误后方可进行输血。
如有问题，应立即联系血库解决。
6、在输血过程中更换供血者的血液时，需要使用生理盐
水进行冲管，以确保输血的安全性。
7、在输血时，必须严格执行无菌操作，避免污染血液。
同时，要注意防止剪穿或刺穿血袋。
8、输血完成后，必须再次核对患者的信息和血袋标签，
以确保输血的准确性和安全性。
9、在输血时，应该先慢速输入，观察患者是否出现输血
反应。
如有异常情况，应及时采取措施。
10、输血完成后，必须保留血袋，集中后统一送血库处理，并至少保存24小时。
四、病理标本留检制度
1、手术过程中切下的组织，必须经过主刀医生或巡回护
士确认后，方可留送。
2、手术结束后，必须按医生的要求留送组织，确保病理
标本的准确性。
3、单份病理组织需要洗手护士负责选取合适的，并在贴
上标签后与另一名护士核对后留送。
4、多份病理组织需要巡回护士将标本瓶带入术间，由主
管医生逐一放入标本瓶中，洗手护士再次核对患者信息后放入病理组织留置柜。
5、为了固定标本，必须使用10%福尔马林溶液，流量应
超过标本体积的1/3.
6、术中需要特别注意细小组织的保管，术毕需要用小标
本瓶盛装留送，并再次确认组织是否在瓶内。
7、在取时，必须查清楚上是否有旧标签，以免混淆。
8、术后需要在标本登记本上记录留送日期、患者信息、标本总份数、手术医生，并由两人核对签名。
9、将留置好的标本放置在指定的柜内上锁，并归还钥匙和其他用物。
10、不需要送检的病理组织应放在指定位置，并标明“废弃组织”，之后由医院统一处理。
五、病理标本送检制度
1、在送检前，必须检查病理单上的项目是否齐全，如有缺项应及时补充。
2、必须检查病理单标本份数与留检份数是否一致。
3、每一份标本瓶上必须标明患者的姓名、性别、日期和标本序号。
4、如果没有病理单，应立即通知该手术医生补写，并在白板上提示注明。
5、在病理标本送出前，负责清点标本的护士和送检人员必须再次核对标本上的标签、病理单和标本送检登记本上的信息是否相符。
6、标本送出后，负责清点标本的护士必须在标本登记本上做好标记。
7、未送出的标本需要与主班护士做好交接记录。
8、标本送出后，必须有病理科的接收签名，并在送检过程中及时处理任何疑问。
六、药品使用制度
手术患者带来的药品和手术所需药物必须按照医嘱执行，如果有任何疑问或问题，必须再次核对并由医嘱开立者签名后才能执行。
执行后，剩余药物必须交由手术医生带回病房，并在手术护理记录单上记录签名。
严禁使用医生自带的药品（未经过医院药房）。
在给予易过敏药物之前，必须询问患者的过敏史。
在向手术台上倒消毒液、盐水及药物时，巡回护士与洗手护士必须共同核对。
当手术台上有两种或两种以上药物时，必须做好标记。
输液瓶加药后必须贴上标签，并注明患者姓名、药名、剂量及加药时间。
两人核对后方可使用。
术野消毒液、过氧化氢（双氧水）等必须注明开启日期，有效期为一个月，安尔碘有效期为一周。
药品管理制度包括以下几点：由护士长指定专人负责科室的药物领取，管药者需每天检查并按计划领取，定期整理药柜并按有效期先后顺序放置，定期清理变质、过期、标签模糊、包装破损的药品，易燃、易爆的药液上锁，外用药和静脉注射药分开放置，麻醉或剧毒药品由麻醉科专人负责管理。