衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌
放线菌、支原体、立克次体、衣原体

一、肺炎支原体(M .pneumoniae) 从人和动物呼吸道分离出多种支原体,
致病的主要为肺炎支原体。
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)的 病原体,又称原发性非典型肺炎,占非细菌 性肺炎的50%左右。
一、肺炎支原体(M.pneumoniae)
(一)生物学性状 形态与结构 0.2-0.3μm 多形性:球形, 棒状, 分枝状, 丝状 细胞膜: 内,中,外三层结构(中层为脂质, 胆固醇) 特殊结构:荚膜,顶端结构(粘附),微丝 繁殖方式:二分裂、出芽等 染色方法:Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性
x-线改变:
肺门阴影增浓
支气管炎改变
间质性肺炎改变
均一的实变影像
mycoplasma
免疫性 人体感染支原体(细胞外寄生)后 可产生特异的细胞免疫和体液免疫, 以体液免疫为主。
微生物学检查
标本采集:加青霉素抑制杂菌生长
分离鉴定:
冷凝集试验:人体被支原体感染以后,血清中
产生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和
自己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞,在
0-4℃寒冷情况下产生凝集现象,温度升高后 凝块消失。
mycoplasma
二、解脲脲原体
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病,甚至不育症。
mycoplasma
引起不育的原因可能有:
①溶脲脲原体粘附于精子表面,影响精子 的运动; ②产生神经氨酸酶样物质,干扰精子与卵 子结合; ③与精子有共同抗原,可因免疫损伤所致。
mycoplasma
丝状,长2-5微米,一端有顶端结构
mycoplasma
2、要求高、需10-20%血清,生长慢、2~7d 形成“油煎蛋样”小菌落(镜下)。
微生物学知识点总结

绪论1、微生物的分类2、甲类法定报告传染病:鼠疫,霍乱3、发展史巴斯德:巴氏消毒法,研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗郭霍:郭霍法则弗莱明:青霉素汤飞凡:分离出沙眼衣原体细菌的形态与结构1、观察细菌的大小和形态,应选择适宜生长条件下的对数生长期细菌为宜。
2、细菌的基本结构3、细菌细胞壁缺陷型(L-型细菌)高渗环境中可生长典型菌落:油煎蛋样菌落可恢复为原菌4、细菌的特殊结构5、细菌芽胞并不直接引起疾病,只有在芽胞发芽成为繁殖体后,才能迅速大量繁殖而致病。
6、芽胞不包含质粒。
7、细菌的抵抗力比较:有芽胞,选芽胞;无芽胞,选金黄色葡萄球菌。
8、细菌的生长繁殖(1)个体的生长繁殖二分裂;代时:15~30分钟(2)群体的生长繁殖9、细菌合成代谢产物致病作用:热原质,毒素(外毒素和内毒素),侵袭性菌鉴别作用:色素,细菌素治疗作用:抗生素,维生素噬菌体1、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
2、噬菌体具有病毒的基本特性:①个体微小,无细胞结构;②严格胞内寄生;③有严格的宿主特异性;④抗原性;⑤抵抗力3、噬菌体的化学组成:核酸,一种,DNA或RNA,遗传物质;蛋白质,保护核酸,识别宿主菌4、噬菌体分类①毒性噬菌体增殖过程:吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。
吸附的原理:受体、配体特异性结合②温和噬菌体整合在细菌基因组上的噬菌体基因称为前噬菌体。
带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。
三状态两周期:三状态,①游离的具有传染性的噬菌体颗粒;②宿主菌胞质内类似质粒的噬菌体核酸;③前噬菌体。
两周期:溶原性周期和溶菌性周期。
★毒性噬菌体只有溶菌性周期。
细胞的变异与遗传1、细菌基因组的组成:细菌染色体、质粒、整合在染色体中的噬菌体基因组、转座元件2、质粒的特征:①自我复制;②编码产物赋予细菌某些性状的特征;③可自行丢失与消除,非必需;④具有转移性;⑤相容性与不相容性3、细菌由野生型变为突变型,经过第二次突变恢复野生型的性状,称为回复突变;往往是表型回复突变,即第二次突变没有改变正向突变的序列,只是在其他位点发生突变,从而抑制了第一次突变的效应,称为抑制突变。
微生物的分类及其特点

微生物的分类及其特点
一、微生物的分类:
①原核细胞型微生物:
仅有原始核,无核膜、无核仁,染色体仅为单个裸露的DNA分子,不进行有丝分裂,缺乏完整的细胞器。
属于这类微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。
②真核细胞型微生物:
细胞核分化程度较高,有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体,由DNA和组蛋白组成),通过有丝分裂进行繁殖。
胞浆内有多种完整的细胞器。
属于这类微生物的有真菌和原虫。
③非细胞型微生物:
结构最简单,体积最微小,能通过细菌滤器,无细胞结构,由单一核酸(DNA或RNA)和蛋白质外壳组成,无产生能量的酶系统。
必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖。
这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。
二、微生物的特点:
①多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在;
②新陈代谢能力旺盛,生长繁殖速度快;
③变异快,适应能力强;
④种类多、分布广、数量大;
⑤个体微小。
病原生物与免疫学知识点

第一章微生物基本概念、细菌的形态与结构第一节微生物基本概念【知识点】1、微生物:存在于自然界当中的一类体形微小,结构简单,人类肉眼无法直接看见,必须用光学或电子显微镜放大数百直数万倍才能看到的微小生物。
2、微生物的种类:细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒3、三型微生物的特征:1)原核细胞型微生物:有细胞膜;细胞器不完善,仅有核糖体;无核膜及核仁;无性二分裂方式繁殖;属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。
2)真核细胞型微生物:有细胞膜;细胞器完善;有核膜及核仁;以有丝分裂方式繁殖;属于该型微生物的有真菌。
3)非细胞型微生物:无细胞膜;无细胞器;无核膜核仁;以复制方式增殖;属于该型微生物的有病毒。
第二节细菌的形态与结构【知识点】1.细菌的三种形态及测量单位2.细菌基本结构的组成及意义:细胞壁、细胞膜、细胞质(胞浆重要颗粒性物质:质粒、核糖体、胞质颗粒)、核质毛包括性菌毛、普通菌毛,性菌毛为F+菌才有的特殊结构,用于传递质粒,间接不良后果是导致耐药性的传递,普通菌毛介导粘附,寄生于黏膜处的细菌大多有菌毛,避免被分泌液冲刷走;荚膜是某些细菌在营养丰富或侵入机体后为避免被吞噬或杀菌物质破坏而产生的粘液性物质将自己包裹起来;芽孢,某些革兰阳性菌的休眠形(不繁殖),当缺乏营养时(体外),细菌为减少代谢消耗而形成的一种结构,抵抗力强,一般消毒灭菌方法无法将其杀死,杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌,消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
5.细菌革兰染色的步骤:龙胆紫-碘液-脱色液-稀释复红第二章细菌生理【知识点】1.细菌生长繁殖的基本条件:营养物质、温度(37℃)、pH值(7.2-7.6)、气体(专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌)2.细菌生长繁殖的方式:无性二分裂3.细菌繁殖的速度:大多数20-30min分裂一次,结核分枝杆菌18-24h分裂一次。
细菌的生物学性状

特异多糖:具有抗原性,G-的菌体抗原
脂寡糖 (lipooligosaccharide,L
OS
少数G-(脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌、流感嗜血杆菌)结构不典型,其外膜 糖脂含有短链分枝状聚糖成分,称为脂寡 糖
与哺乳动物细胞膜的鞘糖脂成分相 似,因此可以逃避宿主免疫细胞的识别
革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的比较
细菌菌体上附着的细长弯曲的丝状物 特殊染色:鞭毛染色 分类: 单毛菌(霍乱弧菌) 双毛菌(空肠弯曲菌) 丛毛菌(铜绿假单胞菌) 周毛菌(伤寒沙门菌)
鞭毛的功能
• 细菌的运动器官 • 与致病性有关 • 具有特异的抗原性,H抗原,可鉴定细
菌
三、菌毛(Pilus)
许多G-和少数 G+ 菌体表面上比鞭毛 更细、短、直,数 目较多的丝状物。
部位 位置
壁磷壁酸 肽聚糖
N-乙酰胞壁酸
膜磷壁酸 细胞膜 磷脂
抗原性强: 血清学分型、致病性 G+细胞壁表面蛋白:M蛋白、A蛋白
G-细胞壁肽聚糖
二氨基庚二酸
G-细胞壁外膜(outer m三e部m分b组e成r:ane)
脂蛋白:由脂质和蛋白组成,位于肽聚
糖和脂质双层之间,蛋白部分接合在肽聚 糖上,脂质部分结合在脂质双层上
脂质双层:与细胞膜相似,内镶嵌着多
种具有不同功能的特殊蛋白
脂多糖(lipoplysaccharide,LPS)
脂多糖
(lipoplysaccharide,LPS)
G-内毒素,结合于脂质双层上,菌体裂 解
时释放出体外
三部分组成
脂质A:糖磷脂,耐热,内毒素的主要 成
异性
分和毒性部分,无种属特
核心多糖:脂质A外层,有属特异性
微生物名词解释

细菌:属于原核生物界的一种单细胞生物,包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体周浆间隙:在G-菌的细胞膜和外膜脂质双层之间的空隙细菌L型:细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物直接破坏或合成被抑制,在高渗环境下仍然存活的细菌中介体:细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于G+菌,功能类似线粒体,又称拟线粒体原生质:细胞膜包裹的溶胶状物质质粒:存在与细胞质中的染色体外遗传物质,闭合双链DNA,带有遗传信息并能控制细菌的某些特定遗传性状胞质颗粒:细菌细胞质中多存储营养物质的颗粒拟核:细菌的遗传物质,多在菌体中央,无核膜、核仁荚膜:某些细菌细胞壁外边界明显的粘性物质,为多糖和蛋白质的多聚体鞭毛:许多细菌包括所有弧菌和螺菌菌体上细长并呈波状弯曲的丝状物菌毛:许多G-和少数G+菌菌体表面存在的直的,比鞭毛更细、更短的丝状物结合:F+菌体内的质粒或染色体DNA可通过中空的性菌毛进入F-菌体内的过程芽孢:某些G+菌在一定的条件环境下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体,是细菌的休眠形式IMViC实验:指利用吲哚(I)、甲基红(M)、VP(Vi)、枸橼酸盐(C)实验鉴定肠道杆菌的方法热原质:又称致热原,指多由G-菌合成的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质外毒素:是多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质,毒性强于内毒素内毒素:G-菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解后游离出来抗生素:某些微生物代谢过程中产生的能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质菌落:单个细菌分裂培养繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团灭菌:杀灭物体上所有微生物的方法包括杀灭细菌芽孢、病毒和霉菌在内的全部病原和非病原微生物消毒:杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法防腐:防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法,细菌一般不死亡灭活:病毒受理化因素作用后,失去感染性的过程巴氏消毒法:用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法,一种是61.1~62.8°C 30min,另一种是71.7°C经15~30s高压蒸汽灭菌法:在103.4kPa下,温度121.3°C,维持15~20分钟,可以杀灭全部包括芽孢在内的微生物毒性噬菌体:能在宿主细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌的噬菌体噬斑:适量的宿主菌和噬菌体混合接种培养后,培养基表面出现的由于噬菌体裂解宿主菌而产生的透亮的溶菌空斑前噬菌体:细菌染色体整合温和噬菌体后的基因溶原性细菌:带有可随细菌染色体的复制而复制,并通过细菌的分裂而传递给下一代,不引起细菌裂解前噬菌体的细菌溶原性:温和噬菌体具有的产生成熟子代噬菌体颗粒和分解宿主菌的潜在能力质粒:细菌染色体外的遗传物质,存在与细胞质中的环状闭合dsDNA转化:供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取,是受菌获得新形状的过程感受态:带有正电荷,细胞膜通透性增高、有利于摄取转化因子的细菌结合:细菌通过性菌毛相互连接沟通,将遗传物质从供菌转给受菌的方式高频重组株:F质粒整合到染色体上的菌株,该菌能使受体菌高频的重组外源基因到染色体上从而提高染色体基因的转移能力转导:由噬菌体介导,将供体菌的DNA片段转入受菌,使受菌获得供菌的部分遗传性状的过程普遍性转导:任何供菌DNA片段都可能被误装入噬菌体内溶原性转换:温和噬菌体感染宿主菌后,以前噬菌体的形式与细菌基因组整合成为溶原性细菌从而获得由噬菌体基因编码的某些性状耐药性:指细菌对某抗菌药物(抗生素或消毒剂)的相对抵抗能力,指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或消失的现象病毒:只有一种核酸为遗传物质,必须在活细胞内才能显示生命活性,无完整细胞结构的微生物包膜:某些病毒在成熟的过程中穿过宿主细胞,以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的,含有宿主细胞膜或核膜成分,包括脂质和少量糖类固有耐药性:指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感,也称天然耐药性细菌获得耐药性:指细菌DNA的改变导致其获得了耐药性的表型钝化酶:指一类菌株产生、具有破坏或灭活抗菌药物活性的某种酶,它通过水解或修饰作用破坏抗生素的结构使其失去活性超级细菌:几乎所有抗生素对其无效的一类细菌的总称机会致病菌:正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时,不致病的正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病的细菌菌群失调:在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,宿主某部位正常菌群中各菌种之间的比例发生较大幅度的变化而产生的病症毒力:表示细菌致病性的强弱,一般采用半数致死量LD50作为测定指标,即一定条件下能引起50%实验动物死亡,或50%组织培养细胞发生感染的细菌数量或毒剂计量外毒素:主要有革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物内毒素:是革兰阴性菌细胞壁中的LPS成分,其分子由O特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成,只有在细菌死亡裂解后才被释放出来隐性感染:当机体的抗感染免疫力较强,或侵入病毒数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻,不出现或出现不明显的临床症状显性感染:当机体的抗感染免疫力较弱,或侵入病毒数量较多、毒力较弱,以致机体的组织细胞受到不同程度的损害,生理功能也发生改变,并出现一系列的临床症状和体征毒血症:致病菌侵入宿主体内后,只在机体局部生长繁殖,病菌不进入血循环,但其产生的外毒素入血,外毒素经血到达易感的组织和细胞,以其特殊的毒性症状,如白喉内毒素血症:革兰阴性菌侵入血流,并在其中大量繁殖,崩解后释放出大量的内毒素;也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡,释放的内毒素入血所致菌血症:致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖而致病,如伤寒早期败血症:致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身性中毒症状,如炭疽脓毒血症:指化脓性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶带菌状态:有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失,在体内继续留存一定时间,与机体免疫力处于相对平衡状态医院感染:主要指患者在住院期间发生感染和医院内获得而在出院后发生的感染,或患者入院时发生的直接与前次住院有关的感染病毒:只有一种核酸为遗传物质,必须在活细胞内才能显示生命活性,无完整细胞结构衣壳:包绕在核酸外面的蛋白质外壳,可保护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他因素的破坏,并接到病毒进入宿主细胞包膜:是某些病毒在成熟的过程中穿过宿主细胞,以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的,含有宿主细胞膜或核膜成分,包括脂质和少量的糖类顿挫感染:病毒进入宿主细胞后,如细胞不能为病毒增殖提供所需的酶、能量等必要条件,则病毒就不能合成本身的成分,或虽然合成部分成分,但不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒缺陷病毒:指因病毒基因组不完整或因某一基因位点改变,不能进行正常增殖,复制不出完整的有感染性病毒颗粒的病毒干扰现象:两种病毒感染同一细胞时,可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象条件致死性突变株:只能在某种条件下增殖,而在另一种条件下则不能增殖的病毒株基因重组:两种病毒感染同一宿主细胞发生同一宿主细胞发生基因的交换,产生具有两个亲代特征的子代病毒,并能继续繁殖的变化真菌:是一大类真核细胞型的微生物,具有典型细胞核和完善细胞器,不含叶绿素,无根茎,叶分化,广泛存在于自然界中。
病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别

病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别病毒(没有细胞结构,不能繁殖,只能在细胞中复制)支原体(原核细胞,无细胞壁,对青霉素等效用于细胞壁的抗生素不灵活,肺炎支原体和解脲脲原体)衣原体(有细胞壁,细胞内寄生,可经过议定除菌滤器,沙眼衣原体和肺炎衣原体,包涵体,抗生素有效)立克次体(立克次体的酶系统不美满,是以不能自力糊口生涯,必须在活细胞内寄生滋生)细菌(有细胞器的。
可以繁殖。
分裂增生是依靠自己的细胞结构以二分裂的方式进行无性繁殖)放线菌:真菌(真核细胞型微生物)螺旋体(原核细胞型微生物)原虫(单细胞原生动物、单细胞真核动物)蠕虫病毒和细菌的区别1、细菌:原核生物的一种,主要特点是没有核膜,其遗传物质分散在细胞质内一个相对固定的区域内,称为核区。
细菌的外边包裹着一层细胞壁,一般为多糖聚合而成。
细菌是单细胞生物他是有细胞器的分裂增生是依靠自己的细胞结构抗生素通常是毁坏细菌的细胞结构来杀死细菌的2、病毒:无完整细胞结构,含单一核酸(DNA或RNA)型;构造很简单,外面是一层蛋白质,称为病毒外壳。
蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质,可以是DNA,也可以是RNA。
病毒自己不能完成新陈代谢,也不能完成繁殖,需要寄生在其它细胞内完成。
病毒寄生在活细胞中,掠夺别人的营养生存,危害大,如爱滋病毒,生存在人体免疫细胞,破坏人体自身保护。
而病毒没有细胞结构,所以很难被抗生素杀死。
小结:细菌是单细胞生物,病毒不具有完整的细胞结构!细菌可以繁殖,而病毒不能繁殖,只能通过细胞复制抗生素主要作用于细菌的细胞壁,脂多糖等,病毒没有这些结构的。
只能杀灭细菌。
比方说青霉素,能破坏细菌细胞壁上的多糖,使细菌的表面暴露,失去了应有的保护作用,细菌也就不能生存了。
病毒外部是蛋白质,抗生素对它们是没有作用的。
干扰素可以干扰病毒DNA或RNA的复制,使病毒的数量不再增加,然后依靠人体自身的免疫系统清除剩下的病毒。
细菌和真菌、病毒的区别细菌:是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单,无成形细胞核、也无核仁和核膜,除核蛋白体外无其他细胞器;广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹,只存在称作拟核区(nuclear region)(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物,细菌是微小的单细胞植物,在高倍显微镜或电子显微镜下才能够观察清楚。
微生物

微生物:一大群形态微小,结构简单,需借助光学显微镜或电镜才能观察到的细小生物。
三菌四体一毒:细菌,真菌,放线菌。
四体,支原体,衣原体,螺旋体,立克次体,一毒:病毒细菌的结构,基本结构:细胞壁,细胞膜,细胞质,核质。
特殊结构:荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢。
革兰阳性细菌,g+细菌,聚糖骨架,四肽侧链,五肽交联桥,青霉素可以解决革阳细菌,四肽侧链和五胎交联桥之间的结合部,从而粉碎革兰阳性细菌细胞壁结构。
溶菌酶,溶解细菌的聚糖骨架交接的β-1,4糖苷键。
11111革兰阳性细菌细胞壁结构:磷壁酸和肽聚糖,磷壁酸又包括膜磷壁酸,壁磷壁酸,膜磷壁酸又称LTA11111革兰阴性细菌细胞壁结构,包括脂多糖,脂质双层,肽聚糖,周浆间隙,g-性细菌的细胞膜和外的脂质双层之间有一个空隙,成为周浆间隙。
对比对比对比由脂质双分子层向外伸出的脂多糖LPS由脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组成,核心多糖具有属性特异性和特异多糖革兰阴性型细菌的抗原,具有种特异性LPS即g-的内毒素。
1111111细胞壁的功能,1主要功能是维持细菌的固有形态,2.保护细菌抵抗低渗环境,3.参与物质交换,4.决定性抗原,5,与细菌的致病性有关。
细菌细胞壁缺陷型,细菌的细胞壁的肽聚糖收到理化因素受到直接破换或合成抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗的环境中仍可以存活的。
1111111(这就是L型细菌)细菌细胞壁缺陷型:1.高渗的环境中仍可以存活,2.形态具有高度多形性,3.仍具有一定的致病力.细菌的核糖体50s 30s 组成70s。
真菌60s 40s 组成80s.细菌的特殊结构,荚膜,某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性的物质,为蛋白质或多糖的多聚体。
荚膜的功能:1.抗吞噬的作用,2.粘附作用,3,免疫抗原性的鉴别,4抵抗有害物质的损伤。
普通菌毛是粘附结构,性菌毛,细菌的毒力和耐药性均可以通过此种方式传递。
芽孢特征,1是细菌的休眠结构2,还有完整细菌的遗传物质3一个细菌只生成一个芽孢,一个芽孢同样只生成一个细菌4,对热力,干燥辐射,均具有强烈的抵抗力。
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衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌大多数真菌不需要复杂的营养就能生长,最常用的为沙氏培养基。
结核分枝杆菌在培养前针对标本应做适当的前处理,如痰可做4%H2SO4或4%NaOH处理20~30min,除去杂菌再接种于罗氏培养基,37℃5%~10%CO2培养,定时观察,至4~8周。
解脲脲原体:主要引起非淋菌性尿道炎,应采集尿液标本。
1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离获得,因其菌落细小,故曾称为T支原体(T-mycopiasmas)。
肺炎支原体的致病性主要引起人的原发性非典型性肺炎,经呼吸道传播,无泌尿道感染。
而解脲脲原体可以经性接触传播,并可以通过垂直传播感染新生儿支原体:菌落培养3~10天可形成直径为0.2~0.5mm大小的菌落,用低倍镜观察,菌落呈“荷包蛋”样,即中央部分较厚,不透明,向下长入培养基内,周边为一层薄薄的透明颗粒区。
是一类无细胞壁、呈高度多形态性,能通过除菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。
支原体“草莓”状,反复传代后呈“荷包状”菌落。
支原体因无细胞壁,对作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素等不敏感,常在培养基中加入青霉素类药物,以抑制标本中杂菌的生长。
肺炎支原体:主要引起支原体肺炎,应采集痰液标本。
诊断→症状重(高热、咳嗽)而胸部体征少(双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音),加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现,最可能为肺炎支原体肺炎。
支原体对作用于核糖体,抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。
肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到,主要通过飞沫传播,是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。
衣原体:是一群体积较小,能通过细菌滤器,细胞内专性寄生,并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
抵抗力弱,不耐热,加热50℃经30分钟或56~60℃5~10分钟可杀死,但耐寒,在冰冻条件下可存活数年。
对多种抗生素敏感。
微生物检验,沙眼衣原体的包涵体中含有糖原,碘染色可以着色。
鸡胚培养是间接检测法。
尿道分泌物Giemsa染色观察衣原体包涵体,对感染有诊断意义,简单易行。
细胞培养和动物培养时间长,不适合早期珍断。
①为专性细胞内寄生的微生物,绝大多数能在6~8日龄鸡胚卵黄囊中生长繁殖,并可在卵黄囊膜中找到包涵体、原体和始体颗粒。
衣原体有原体和网状体两种形态结构不同的颗粒。
1)原体在细胞外较为稳定,无繁殖能力,但有高度的感染性。
2)网状体又称始体,空泡内以二分裂方式繁殖、聚集,构成各种形状的包涵体。
②原体呈球形或椭圆形,外有胞壁,内含致密的核质,为成熟的衣原体。
姬姆萨染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色。
在细胞外较为稳定,无繁殖能力,但有高度的感染性。
③当衣原体的原体与易感细胞接触时,通过细胞的吞饮作用进入细胞,形成吞噬小泡。
原体在泡内变软,增大为网状体。
约8小时后,网状体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集,构成各种形状的包涵体。
(原体→吞噬小泡(8h后)→网状体→包涵体)④肺炎衣原体经呼吸道传播,引起肺炎、支气管炎、咽炎等,因痰标本对培养细胞有毒性作用,故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好⑤沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎和性病淋巴肉芽肿。
⑥鹦鹉热衣原体主要引起鸟类或家禽感染,由感染该衣原体的鸟类等动物的粪便污染环境,以气溶胶形式传给人。
(人畜共患病原体)⑦感染感染性尿道综合征多由沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或淋球菌引起。
以尿频、尿急、尿痛,多次尿培养均为阴性为主要特点。
立克次体:①是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,结构与革兰阴性菌非常相似。
立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期),滴定效价在1 : 160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具有诊断意义。
形态以球杆状或杆状为主,革兰染色呈红色,吉姆萨染色呈紫色或蓝色。
②流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体,其传播媒介是人虱 (人虱普式流行性)③地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体(又称斑疹伤寒立克次体),其传播媒介是鼠虱、鼠蚤(虱蚤地方性)④恙虫病的病原体为恙虫病立克次体,其传播媒介是恙螨 (患者腋窝黑色焦痂,加上外斐试验阳性,可确诊为恙虫病。
)⑤Q热的病原体为Q热柯克斯体,其传播媒介是蜱。
(蜱Q)⑥鸡胚是培养立克次体的极好宿主。
在鸡卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成,用芽胞染色法可着色,但不含吡啶二羧酸。
贝纳柯克斯体有荚膜,约20nm厚, 呈绒毛状。
外斐反应 :①Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外,其他为阳性结果。
②立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分,可引起交叉反应。
根据这一原理,用变形杆菌0抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体,可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。
肥达试验可辅助诊断肠热症(伤寒和副伤寒)外斐试验可辅助诊断某些立克次体病(斑疹伤寒、恙虫病)抗“O”试验可辅助诊断风湿热冷凝集试验可辅助诊断支原体肺炎。
罗沙利马体是巴通体属。
其他立充次体有:斑疹伤寒、斑点热、悉虫病和Q热立克次体,分离多用动物接种;埃立克体细胞培养噬菌体、病毒均无细胞结构,支原体、细菌L型均无细胞壁,衣原体有完整的细胞壁。
立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存。
支原体可以在无活细胞的培养基上生存。
以复制方式繁殖、只含有一种类型的核酸、无细胞壁、对抗生素不敏感均为病毒的特点。
细菌可在人工培养基中生长,而立克次体为专性细胞内寄生物。
能在人工培养基上生长、可形成芽孢为细菌的特点;可以独立生活,生活周期分两个阶段为衣原体的特点。
衣原体含两类核酸,有独特的发育周期,对多种抗生素敏感;病毒只含一种类型的核酸,对抗生素不敏感,无核糖体,为非细胞型微生物。
只在专性活细胞内寄生为衣原体和病毒的共同特征。
有细胞壁和核糖体、有DNA和RNA两种核酸、二分裂繁殖、对抗生素敏感为立克次体与细菌的共同特征。
立克次体与病毒的共同点是严格细胞内寄生。
螺旋体与细菌的不同点为运动方式特殊螺旋体与其他原核细胞型微生物的主要不同点是运动方式(有鞭毛细菌的运动方式为明显的方向性位移螺旋体有多种运动方式,如旋转、扭转、翻滚、抖动等)细胞壁结构类似为衣原体与细菌共同具有的特点。
支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物细菌是有细胞壁的原核细胞型微生物。
肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气,不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素,可利用精氨酸解脲脲原体可水解尿素产碱,不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。
肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气,人型支原体等不能分解葡萄糖,但可利用精氨酸产NH3。
解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸,但可利用尿素作为能源,分解尿素产碱。
放线菌菌落:为无芽孢、无抗酸性,革兰阳性菌。
压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状,中央为革兰阳性的丝状体,周围为粗大的革兰阴性棒状体,呈放射状排列。
放线菌培养比较困难,厌氧或微需氧。
在有氧环境中一般不生长,初次分离加5%CO2可促进生长。
形态与染色革兰阳性,抗酸染色阴性。
引起外伤性创伤感染,应首选将感染标本置玻片上,以盖玻片轻压后镜检。
在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体,边缘有透明发亮的棒状菌鞘,即可确定诊断。
衣氏放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。
若无B:放线菌为无芽孢、无抗酸性,革兰阳性菌。
继发感染则大多呈慢性无痛性过程,常出现多发瘘管,排出的脓性物质中含有“硫黄颗粒”。
牛放线菌37℃厌氧培养18小时菌落特点为扁平、边缘整齐、颗粒状微小菌落,继续培养7-10天,菌落增大。
诺卡菌属:是广泛分布于土壤中的一群需氧放线菌。
多为腐生寄生的非致病菌,其中有些与医学有关。
致病性主要为外源性感染。
诺卡菌属形态与放线菌相似,但菌丝末端不膨大,革兰染色时着色不均,若为压碎的顆粒,則镜下为菌团,中心部位为革兰阳性,边缘的流苏样棒状体为阴性,抗酸染色呈弱抗酸性。
怀疑诺卡菌属感染的痰标本,挑取黄红或黑色顆粒,颗粒直径通常小于 1mm。
镀银染色法为螺旋体常用的染色方法,螺旋体被染成棕褐色。
梅毒螺旋体:在暗视野显微镜可以清楚看到小而纤细的螺旋状微生物。
梅毒螺旋体抵抗力极弱。
对温度和干燥特别敏感。
离体在外环境中1~2h即死亡。
对常用化学消毒剂亦敏感,1%~2%石炭酸数分钟就死亡。
对青霉素、四环索、红霉素、庆大霉素均敏感。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。
梅毒可分为后天性梅毒和先天性梅毒两种,前者主要通过性接触感染,后者从母体通过胎盘传给胎儿。
梅毒:硬下疳为一期梅毒的特征表现。
直接镜检→一期梅毒取硬下疳渗出液,二期梅毒取梅毒疹渗出液→制成涂片用暗视野显微镜直接镜检→如见有运动活泼的密螺旋体有助于诊断。
也可经镀银染色、Giemsa染色后光学显微镜检查。
也可用直接荧光染色检查标本中的螺旋体。
血淸学方法→梅毒螺旋体属于密螺旋体非特异性密螵旋体抗原试验 : 性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、自动反应素试验(ART)特异性密螺旋体抗原试验:梅毒密螺旋体微量血凝试验(MHA-TP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)钩端螺旋体:①培养时对营养的要求较高,在含有兔血清(如柯氏培养基Kothof培养基)和含清蛋白、脂肪酸的培养基中生长良好。
(柯螺)②钩端螺旋体病的诊断→潜伏期7-14天,在感染动物的肾中长期存在,持续随尿排出,污染水源和土壤,人类主要感染途径是接触了疫水。
腓肠肌痛为钩体病较明显体征,加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高,故最可能为钩体病。
③钩端螺旋体可从临床标本、携带者和自然界的水中分离获得。
发病1周内血液的阳性率高,1周后尿和脑脊液等的阳性率高。
感染6-10天取血可检出抗体,在病初和发病的3或4周采集双份生清,监测抗体滴度的变化对诊断有重要价值。
④.钩端螺旋体属运动活泼,沿长轴做旋转、扭转及菌体伸缩匍匐状运动,因而常使菌体呈C、S、8等字形。
流行性感冒和革兰阴性杆菌敗血症可出现全身感染症状,但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。
急性病毒性肝炎可有全身乏力,食欲减退等症状,但多伴有肝区隐痛。
流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈、胸等部位潮红,肾损害和出血等。
奋森螺旋体:常与梭杆菌寄生于人类口腔牙龈部。
一般不致病,只有当人体抵抗力显著降低时,这两种菌大量繁殖,协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、溃疡性口腔炎等。
改良的Kelly培养基可用于疏螺旋体的培养伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。