糖尿病治疗的口服降糖药
糖尿病患者常用口服降糖药及特点
糖尿病人常用口服降糖药及特点（一）一磺脲类药物药品名：优降糖达美康美吡哒克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲适用者：可作为非肥胖2型糖尿病的首选，不适合1型患者。
副作用：主要为低血糖、消化道反应。
二双胍类药物药品名：目前主要使用的双胍类药物是盐酸二甲双胍。
适用者：适用于2型糖尿病，特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。
副作用：主要发生在肠道中，20%～30%的病友会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻。
三α-葡萄糖苷酶抑制剂药品名：拜唐苹、倍欣等。
适用者：餐后血糖高的2型、1型及糖耐量受损患者。
副作用：主要为消化道反应，腹胀、腹痛、腹泻。
糖尿病人常用口服降糖药及特点（二）四噻唑烷二酮衍生物类药品名：优罗格列酮(商品名为文迪雅)、吡格列酮(商品名为艾丁)等。
适用者：2型及肥胖的糖尿病患者，不适合1型患者。
副作用：水肿和血容量增加，但一般较轻。
肝病和心功能不全者不宜用。
五促胰岛素分泌剂药品名：瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈等。
适用者：适用于基础血糖正常的糖尿病患者，尤其是餐后血糖高者，不适于1型患者。
副作用：轻度低血糖反应、胃肠道功能紊乱。
严重肝肾功能不全者禁用。
特别提示：1药物要保持一定得浓度才能发挥作用，吃吃停停会造成血糖剧烈波动，很容易加重并发症。
所以，降糖药应坚持服用。
2 超量服药会加重肝、肾、胰岛负担，结果会造成胰岛功能和肝肾功能的提前衰竭。
所以，要按量而不是超量服用降糖药。
糖尿病人的日常饮食（一）糖尿病人一定要吃水果，与正常人不同的是需要有选择地食用。
糖尿病人的日常饮食（二）一糖尿病人该如何喝粥？●不喝纯大米粥。
可以在大米粥中加入蔬菜、菌类、杂粮或豆类做成菌菜粥、杂粮粥、豆粥等。
●米、水不要放多，熬得不要太烂。
●不单独喝粥，配合主食、菜。
●不喝热粥。
●配合运动。
●喝粥的时间：监测血糖。
二以下食物也不建议糖尿病人食用主食：汤面、油饼、油条、米饼、热干面、烙饼、煎饺、馅饼、无糖汤圆、年糕、粘豆包、粽子、粘米饭副食：土豆泥、煮甘薯、部分南瓜、勾芡的炒菜和汤类等冲制饮品：无糖芝麻糊、无糖核桃粉、藕粉等即时食品：精白面包、棍子面包、小麦饼干、膨化薄脆饼干、麦芽糖等三人均每日6克盐，别忘了味精、大酱中都有盐。
糖尿病口服药物
2型糖尿病病人一线用药 胃肠道不适、乳酸酸中毒、干扰维生素B12吸收 肝脏活动性病变、肾功能不全、心肺功能不全禁
用或慎用
三、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类
1~8
24
5
可发生低血糖
苯乙双胍 phenformin
25
25~75
二甲双胍 metformin 250或500 500~2000
6~10 5~6
2~4 1.5~1.8
胃肠道反应 乳酸性酸中毒
胃肠道反应
摘自《中国糖尿病防治指南》
化学名 阿卡波糖
常用口服降糖药及其特点
英文名 acarbose
剂量/片 （mg)
作用时间 （h)
16~24
半衰期 （h)
10~16
注意事项 可发生低血糖
格列吡嗪
glipizide
5
2.5~30
8~12
2~4 可发生低血糖
格列齐特 gliclazide
80
80~320 10~20 6~12 可发生低血糖
格列喹酮 gliquidone
30
30~180
8
1.5 可发生低血糖
格列美脲 glimepiride 1 或2
51%的病人中断用药）
口服降糖药的选择原则
疗效（餐后血糖、空腹血糖、HbA1C） 安全性（低血糖发生率低、肝肾副作用小） 依从性（服药的方便性） 个体化（合理选择病人）
常用口服降糖药及其特点
化学名 格列本脲
英文名 glibenclamide
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在终身内都需要接受治疗和管理。
目前，甘精胰岛素联合口服降糖药已成为治疗2型糖尿病的常规治疗方法之一。
这种联合治疗能够有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
本文将从疗效角度探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的优势和作用机制。
1. 甘精胰岛素联合口服降糖药的优势甘精胰岛素联合口服降糖药是治疗2型糖尿病的一种综合疗法，它能够利用胰岛素和口服降糖药的互补作用，调节血糖水平，减轻胰岛素的压力，减少药物副作用，改善患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药的优势主要体现在以下几个方面：（1）血糖控制更为稳定：甘精胰岛素和口服降糖药具有不同的作用机制，联合使用可以相互增强作用，在不同时间段对血糖进行更全面的调节，有效地降低血糖波动的风险。
（2）减少胰岛素的用量：通过口服降糖药的辅助作用，可以有效降低甘精胰岛素的用量，减轻胰岛素对患者胰岛素抵抗的影响，降低低血糖的风险。
（3）副作用更少：相对于单一使用胰岛素或口服降糖药，甘精胰岛素联合口服降糖药的副作用更少，能够更好地保护患者的肝肾功能。
甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制主要涉及胰岛素增敏和血糖调节两个方面。
（1）胰岛素增敏：口服降糖药可以通过提高机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用和降解，从而减少外源性胰岛素的使用，减轻胰岛素的压力，缓解胰岛素抵抗。
（2）血糖调节：口服降糖药可以直接作用于胰岛素分泌细胞和肝脏，促进胰岛素的分泌和利用，减少血糖的生成和释放，降低空腹血糖和餐后血糖水平，达到稳定血糖的目的。
针对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，全球范围内进行了大量的临床试验和研究。
这些研究数据显示，甘精胰岛素联合口服降糖药在改善血糖控制、降低并发症发生率和提高生活质量等方面具有显著的疗效。
（1）改善血糖控制：甘精胰岛素联合口服降糖药能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制效果明显，尤其是对于那些胰岛素抵抗明显的患者。
基层常用的口服降糖药
基层常用的口服降糖药随着生活水平的不断提高，人们的生活方式也逐渐趋于便捷和高效。
而这种快速节奏的生活方式往往伴随着很多慢性疾病的发生，其中最为常见的疾病就是糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良导致的高血糖症，糖尿病的患者呈现呼吸急促、心悸、口渴、多尿、多饮和多食等症状。
糖尿病对人体健康的影响十分严重，如果不及时治疗常常导致失明、足部坏疽、肾功能不全等严重后果。
对于糖尿病患者，除了日常生活中的注意事项之外，选择合适的口服降糖药也是至关重要的。
目前，基层诊所常用的口服降糖药品有磺脲类药物、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂等。
虽然这些药物可以有效降低患者血糖水平，但它们也存在一些缺点和不同的适合对象。
磺脲类药物是一类早期使用的口服降糖药物，效果显著且价格低廉，被广泛用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
它们通过刺激胰岛素的分泌来减少血糖水平。
但是，这类药物的副作用较多，如低血糖、恶心、呕吐、头晕等，特别是对老年糖尿病患者需要慎用。
二甲双胍是近年来临床上广泛使用的口服降糖药物，通常在一型糖尿病和二型糖尿病的早期治疗中使用。
这类药物能够促进肝细胞在胰岛素的作用下合成糖原，减少糖原的分解并提高细胞对血糖的利用率。
由于其不会引起低血糖，因此被广泛用于老年糖尿病患者的治疗中。
此外，二甲双胍还能够帮助减轻糖尿病患者的肥胖状况，减少心血管疾病的风险。
但是，长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12的吸收不足和乳酸中毒等副作用。
α-糖苷酶抑制剂是一种能够减缓肠道吸收葡萄糖的药物，适合于轻度和中度糖尿病和葡萄糖耐受不良的患者。
这类药物通常被建议在餐前服用，以增加葡萄糖转化为葡萄糖和蔗糖的时间。
虽然这种药物不会引起低血糖，但它们的副作用包括腹泻、肠胀气和腹痛等。
由此可见，基层常用的口服降糖药物各有优劣，患者需要在医生的指导下根据具体情况进行选择。
建议每位糖尿病患者注意日常饮食、运动和生活方式的调整，定期到医生处检查血糖、肝功能等指标，以更好地控制病情。
糖尿病用什么药最好
糖尿病用什么药最好糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期以来一直困扰着全球范围内的患者。
患有糖尿病的人需要长期服药来控制血糖水平，预防并减少并发症的发生。
然而，对于糖尿病患者来说，选择合适的药物治疗显得尤为重要。
那么，究竟糖尿病用什么药最好呢？下面将对常用的糖尿病药物进行介绍和比较。
首先，口服降糖药是治疗糖尿病的首选药物之一。
口服降糖药可以帮助患者通过口服制剂来控制血糖水平，降低糖尿病的发病风险。
常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
其中，二甲双胍是当前临床上使用最为广泛的口服降糖药之一，它通过抑制肝糖原的形成，增加细胞对葡萄糖的敏感性，有效控制血糖水平。
磺脲类药物如格列本脲和格列喹酮等也是口服降糖药中的常用药物，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。
此外，α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可在肠道内抑制α-葡萄糖酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低血糖水平。
另外，胰岛素是糖尿病治疗的重要药物之一，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生。
胰岛素可以分为长效胰岛素、中效胰岛素和短效胰岛素等不同类型。
长效胰岛素如胰岛素伪胰岛素可以模拟胰岛素的分泌，提供长效稳定的胰岛素作用，适合长期控制血糖。
中效胰岛素如NPH胰岛素可以提供吸收迟缓的胰岛素效果，适用于需要适量胰岛素调节的患者。
短效胰岛素如利妥昔单胺可以提供快速和短期的胰岛素作用，适用于需要迅速控制血糖的患者。
除了口服降糖药和胰岛素外，GLP-1受体激动剂是近年来糖尿病治疗领域的新兴药物之一。
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽和阿格列琳等可以模拟胰高血糖素样肽-1的生理效应，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素和胰岛素抗性，从而改善血糖水平。
与传统的口服降糖药和胰岛素相比，GLP-1受体激动剂具有更好的降糖效果，更少的低血糖风险以及减重的效果。
综上所述，针对糖尿病患者，口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂都是非常有效的药物治疗手段。
选择合适的药物治疗方案应结合患者的具体情况，包括病情的严重程度、并发症的风险以及个体化的治疗目标等因素。
口服降糖药的研究进展
口服降糖药的研究进展糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率不断上升。
治疗糖尿病的方法包括饮食控制、运动疗法和药物治疗等，其中药物治疗是最常用的方法。
口服降糖药是一种常用的糖尿病治疗药物，其研究不断取得进展。
目前口服降糖药主要分为四类：胰岛素分泌增多剂、胰岛素敏感性增强剂、肠道吸收抑制剂和肝糖原分解酶抑制剂。
这些药物能够通过不同的途径降低血糖水平，并且具有不同的药效和副作用。
胰岛素分泌增多剂是目前糖尿病治疗中使用最广泛的药物之一。
这类药物能够刺激胰岛素的分泌，促进葡萄糖的利用。
目前常用的胰岛素分泌增多剂包括磺服类药物、格列喳酮和格列奈等。
这些药物具有降糖效果，但是也存在低血糖、恶心和腹泻等副作用。
胰岛素敏感性增强剂是另一类口服降糖药，其主要作用是增强胰岛素对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖的利用。
目前常用的胰岛素敏感性增强剂包括硫腺类药物、双胭类药物和格列美胭等。
这些药物能有效降低血糖水平，但是也存在乳酸酸中毒和肝功能异常等严重副作用。
肠道吸收抑制剂是一种新型的口服降糖药，其能够抑制肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖水平。
目前常用的肠道吸收抑制剂包括葡萄糖甘酶抑制剂和SG1T2抑制剂等。
这些药物具有良好的降糖效果，并且不会引起低血糖。
但是也存在腹泻、肝功能异常和心血管不良事件等副作用。
肝糖原分解酶抑制剂是一类新型的口服降糖药，其主要作用是抑制肝细胞内糖原的分解，从而降低血糖水平。
目前常用的肝糖原分解酶抑制剂包括阿格列汀等。
这些药物能有效降低血糖水平，并且具有良好的安全性。
但是也存在恶心、呕吐和胰腺炎等副作用。
总之，口服降糖药是糖尿病治疗中非常重要的药物。
在不断的研究和推广中,各种口服降糖药正在逐渐完善，药物的降糖效果越来越明显。
然而，治疗糖尿病也是一个需要持之以恒的过程。
科学的药物治疗只是一部分，良好的生活方式，规律的运动和科学的饮食控制也是糖尿病患者必须要注意的点。
进口降糖药有哪些品牌
进口降糖药有哪些品牌随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病这种慢性疾病在全球范围内呈现出高发趋势。
针对糖尿病患者来说，药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。
本文将介绍一些国外进口的降糖药品牌，为您提供更多选择。
1. 甲磺酸二甲双胍（Metformin Hydrochloride）甲磺酸二甲双胍是最常见的口服降糖药物之一，在全球范围内得到广泛应用。
它通过减少肝葡萄糖合成和增加组织对葡萄糖的摄取，帮助降低血糖水平。
有很多国外药企生产和销售甲磺酸二甲双胍，如荷兰Merck Sharp & Dohme（MSD）的“Glucophage”、美国罗氏制药的“Avandia”等。
2. 格列美脲（Gliclazide）格列美脲是一种磺脲类口服降糖药物，通过刺激胰岛素分泌和增加胰岛素敏感性来控制血糖水平。
意大利制药公司Servier Laboratories生产的“Diamicron”是其中一个知名品牌。
3. 瑞格列奈（Repaglinide）瑞格列奈属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素释放来帮助调节血糖水平。
它对胰岛素敏感性较高，作用时间短暂，适用于餐后高血糖的患者。
瑞士罗氏制药的“Prandin”是最常见的瑞格列奈品牌。
4. 匹格列酮（Pioglitazone）匹格列酮是一种胰岛素增敏剂，通过提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖浓度。
它能够促进脂肪酸的摄取和利用，减少胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病患者。
德国波特制药公司的“Actos”是匹格列酮的知名品牌。
5. 苏雷班（Sitagliptin）苏雷班是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制体内的糖尿病相关酶DPP-4，增加胰岛素的分泌和降低胰岛素的分解，进而减少血糖升高。
丹麦诺和韦必治制药的“Januvia”是苏雷班的常用品牌。
6. 沃格列汀（Voglibose）沃格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道内的α-葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖的吸收，降低血糖浓度。
糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了
糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了糖尿病常用口服降糖药特点和注意事项全都在这了!!!1、磺脲类药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列本脲等。
磺脲类药主要通过推动胰岛素排泄而发挥作用，遏制atp依赖性钾地下通道，并使k外流，β细胞去极化，ca2内流，引致胰岛素排泄。
此外，还可以强化胰岛素与受体融合，中止受体后胰岛素抵抗的促进作用，并使胰岛素促进作用强化。
格列吡嗪：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6~8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。
格列齐特：第二代磺酰脲类药，比第一代甲屎磺丁脲强10倍以上；此外，除了遏制血小板粘附、涌入促进作用，可以有效率避免微血栓形成，从而防治糖尿病的微血管炎症。
适用于于成年型糖尿病、糖尿病诱发肥胖症或诱发血管炎症者。
老年人及肾功能消退者禁用。
格列美脲：第三代新的口服磺酰脲类药，作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其它口服降糖药更少影响心血管系统；体内半衰期长达9小时，只需每日口服1次。
格列本脲：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖促进作用最强大，促进作用可持续24小时。
极易出现轻微低血糖反应，老人和肾功能不全者禁用。
此药副作用小，现逐渐被出局。
本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。
不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。
常用药物：二甲双胍降糖作用较笨乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖或超重的2型糖尿病的首选药。
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糖尿病治疗的口服降糖药糖尿病治疗的口服降糖药有五类：一、磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲）2. 格列本（苯）脲 (优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪 (美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等)5. 格列齐特 (达美康)6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片）7.*** 格列喹酮 (糖适平 )8. *** 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）：二、双胍类：适用于II型、肥胖的患者１．降糖灵（苯乙双胍）２．降糖片３．盐酸二甲双胍片三、苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者1. *** 瑞格列奈 (诺和龙,孚来迪)2. 那格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣)四、α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高1. *** 拜唐苹（平）(阿卡波糖，Acarbose、卡搏平、倍欣）2. 伏格列波糖五、噻唑烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者1.罗格列酮（文迪雅）2. 吡格列酮（曲格列酮）（艾汀）－－－－－－－－－－－－其中，格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮和瑞格列奈进入市场较晚，但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”，其对应产品的代表品牌分别是亚莫利（万苏平，迪北...））、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙（孚来迪）。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝一、磺脲类：适用于II型糖尿病，不胖的患者如果你是II型糖尿病，不胖的人,糖尿病，医生一定会首选黄脲类的药给你用，一般的讲，我们用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用黄脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。
磺脲类药物不适合于以下情况：1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．严重肝、肾功能不全。
轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。
4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。
5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。
6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。
肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
磺脲类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。
除单独应用外，还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二酮联合应用。
肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。
对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。
在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。
特别需要强调的是，磺脲类药物之间不宜同时应用。
其作用机制主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素，其次有促进外周组织胰岛素的利用。
此类药物的降糖机制是：（１）刺激胰岛β细胞释放胰岛素；（２）增强人体组织的胰岛素受体对胰岛素的敏感性；（３）促进人体内肝糖元的合成，减少糖元的分解，从而降低病人的空腹血糖。
磺脲类降糖药适用于２型糖尿病患者，而１型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。
适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件：⑴经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。
⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。
因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。
⑶体重正常或者偏轻的患者,端午节。
警惕：副作用对您的伤害正如任何一种口服药物一样，磺脲类降糖药也有其副作用，这些副作用包括：⑴低血糖症。
这是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。
理论上讲，任何一种磺脲类降糖药都有可能引起低血糖症，但实际上各种磺脲类降糖药引起低血糖症的危险性有很大区别，作用越强引起低血糖的可能性就越大。
从降糖的角度来说作用强者是好药，但从引起低血糖的角度来看，它又不那么好了。
⑵体重增加。
磺脲类降糖药使用后，胰岛素分泌量增加，糖分就能得到比较充分的利用，在血糖下降的同时，如不注意饮食调节和适当的运动，可能使患者的体重增加。
⑶其他问题。
如消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡功能发生障碍等神经系统反应，但均不常见。
常见药物有：格列美脲（伊瑞）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡哒）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、甲磺丁脲（D860）等等降糖强度从强到弱的顺序为：优降糖>美吡达>克糖脲>糖适平>达美康>甲磺丁脲1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲）Ｄ８６０属于第一代磺脲类药物。
其副作用较轻，只有少数患者服用后出现胃肠道反应及皮疹。
比较而言，在磺脲类药物中，Ｄ８６０的降糖作用较弱。
它适用于治疗轻型的糖尿病患者。
甲糖宁在胃肠道吸收迅速，服药后2～4小时出现明显的降糖作用，半衰期（药物在血液中的浓度减少一半时所需要的时间）为4～6小时，持续12小时后消失。
甲糖宁作用平和，作用持续的时间比较短，发生低血糖症的机会比较少，即使肾功能有点儿问题，也还是可以小心地使用。
甲糖宁的另一个特点就是价格比较便宜。
（注，我觉得上面这段内容应该是早期看法，过时了）每片为500毫克，每天最大剂量为500～2 000毫克，可分2～3次餐前30分钟口服。
每日仅服500毫克，可在早餐前30分钟一次口服。
肝肾功能不全者禁用。
对老年糖尿病患者有引起持续性低血糖的危险，故应慎用。
2. 格列本（苯）脲 (优降糖)：长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积，引起难治性低血糖，老年人中慎用。
最大剂量为每日15毫克。
优降糖属于第二代磺脲类药物。
其降糖作用较强,肝病症状，为Ｄ８６０的２００倍。
病人服用优降糖后，易出现低血糖反应。
因此，对于老年性糖尿病患者、有心脑肾病变及过度肥胖的糖尿病患者应不用或慎用优降糖。
优降糖是最早用于临床的第二代磺脲类口服降糖药，它的作用强大而且持久，是目前作用最强、持续时间最长的一种磺脲类降糖药。
有人发现优降糖能进入胰岛β－细胞发挥作用，所以它的作用时间长而且强度大。
优降糖最主要的副作用是低血糖，严重时足以致死，现在报道的低血糖症多是由于吃优降糖不合适造成的。
有些中药，如消渴丸、糖威胶囊中也都含有优降糖。
优降糖效力强、价格低，现在我国口服降糖药市场上首屈一指的就是优降糖，其次就是消渴丸。
（注，最后这句话也过时了，看近几年市场调查，消渴丸是第一）目录简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析磺脲类性能介绍双胍类和苯甲酸衍生物性能介绍α－糖苷酶抑制剂性能介绍 噻唑烷二酮类性能介绍格列喹酮（糖适平）价格参照格列美脲(圣平、亚莫利、迪北、万苏平、伊瑞等) 价格参照盐酸二甲双胍价格参照瑞格列奈 (诺和龙,孚来迪) 价格参照那（瑞）格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣、齐复等) 价格参照阿卡波糖（拜糖苹、卡博平）价格参照罗格列酮（太罗、文迪雅、维戈洛、宜力喜、圣敏）价格参照吡格列酮(顿灵、瑞彤、安可妥、贝唐宁、佳普喜等) 价格参照甜蜜家园糖友关于口服药的谈论＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析糖尿病治疗的口服降糖药有五类：：一、磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲）2. 格列本（苯）脲 (优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪 (美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等)5. 格列齐特 (达美康)6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片）7.*** 格列喹酮 (糖适平 )8. *** 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）：二、双胍类：适用于II型、肥胖的患者１．降糖灵（苯乙双胍）２．降糖片３．盐酸二甲双胍片三、苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者1. *** 瑞格列奈 (诺和龙,孚来迪)2. 那格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣)四、α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高1. *** 拜唐苹（平）(阿卡波糖，Acarbose、卡搏平、倍欣）2. 伏格列波糖五、噻唑烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者1.罗格列酮（文迪雅）2. 吡格列酮（曲格列酮）（艾汀）－－－－－－－－－－－－其中,糖尿病用药，格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮和瑞格列奈进入市场较晚，但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”，其对应产品的代表品牌分别是亚莫利（万苏平，迪北...））、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙（孚来迪）。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝一、磺脲类：适用于II型糖尿病，不胖的患者如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选黄脲类的药给你用，一般的讲，我们用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用黄脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。
磺脲类药物不适合于以下情况：1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．严重肝、肾功能不全。
轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。
4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。
5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。
6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。
肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
磺脲类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。
除单独应用外，还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二酮联合应用。
肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。
对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。
在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。