脑卒中的康复 临床康复治疗计划
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复流程一般包括以下几个阶段：患者入院、早期康复、康复评估、康复训练、随访和康复干预的管理。
在患者入院时，需要进行初步评估，确定是否为脑卒中患者，并观察是否存在意识障碍等情况。
早期康复是指在患者病情稳定后，进行康复技术的筛选和应用，包括吞咽功能障碍、言语功能障碍、身体结构和功能障碍等方面的康复。
在进行康复评估时，需要判断是否存在康复禁忌症，如严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全、体内有金属物质、装有心脏起搏器、支架等情况。
如果没有康复禁忌症，则可以进行康复训练，包括日常生活活动能力训练、个体活动水平训练、社会参与能力训练、认知功能障碍训练、运动和感觉功能障碍训练等。
在随访阶段，需要对身体结构与功能、个体活动水平、社会参与水平等方面进行评估，并根据评估结果进行相应的康复训练。
如果在康复训练过程中，患者已经恢复了正常功能，没有康复指征，则可以结束康复干预。
康复干预的管理包括神经肌肉电刺激、气压治疗、床上运动治疗、口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、吞咽功能治疗仪、针刺治疗、构音器官训练、听理解训练和口语训练等。
脑卒中康复治疗整体流程表
脑卒中康复治疗整体流程表脑卒中康复治疗整体流程表：医疗水平地点康复重点平均治疗/每天平均住院日0-2天急性期过渡监护病房 1、稳定生命体征 2、临床治疗神经内科进阶标准：生命体征稳定后48小时后功能评定（初期评定）。
运动功能评定：使用Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表肌张力的评定（改良Asheorth量表）肌力评定Barthel指数评定量表ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）神经内科积极干预治疗方案。
康复教育（患者及家属）：包括正确的知位摆放、辅助翻身和正确的坐姿床旁FES康复踏车训练被动ROM训练神经促通疗法进阶标准。
生命体征稳定进入联合反应期-共同运动阶段达到自动态平衡肌张力开始增高功能评定：（初期评定）运动功能评定：使用Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表（20天时评估方便与上次对比）肩关节半脱位评定肌张力的评定肌力、肌围度评定神经内科平衡功能评定步行功能评定（使用Hoffer步行能力分级）ADL评估-Barthel指数评定量表积极干预治疗方案。
神经生理促通疗法1.5小时 3-7天急性期康复 ___康复日计划（日间医院）___AFO、肩胛带的使用患者肩痛的处理（20天左右）康复教育（患者及家属）：辅助主动翻身练积极干预治疗方案。
体位性低血压的处理___踏车上肢和下肢训练手功能训练虚拟环境康复训练进阶标准。
达到自动态和他动态平衡完全达到步行的条件出现部分分离运动功能评定（中期评定）。
运动功能评定：使用Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表（对比）肌张力的评定（改良Asheorth量表）肌力、肌围度检查表（对比）Barthel指数评定量表ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）平衡功能的评定（Berg平衡量表）康复教育：鼓励患者主动运动积极干预治疗方案。
神经促通技术痉挛的处理无辅助转移独立进行主动康复练方案FES功能性电刺激肌力的训练手的分离运动训练平衡及步态训练独立ADL训练。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中，即中风，是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞，导致脑部缺血和缺氧，引起神经细胞受损或死亡，从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。
治疗脑卒中的方案很多，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
其中，康复治疗是非常重要的一种治疗方法，可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。
本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案，以帮助患者恢复功能和改善生活质量。
康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗，包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。
这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等，达到康复治疗的效果。
对于脑卒中患者来说，理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。
运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复，包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。
运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能，提高生活质量。
言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力，从而提高脑卒中患者的沟通能力。
包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。
情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题，如焦虑、抑郁等。
情感支持是康复治疗的重要内容之一，通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式，帮助患者重建自信、建立积极的心态，促进康复效果。
康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案，因此具体的治疗流程可能会因人而异。
但是，一般的治疗流程包括以下几个阶段：初始阶段在脑卒中的初期，通常需要对患者进行紧急措施，以保证其生命安全。
此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。
一旦病情稳定，就可以开始康复治疗。
形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗，通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施，降低残疾率、提高生活质量。
在形成阶段之后，应进一步加强患者的康复训练。
脑卒中的康复诊疗指南
脑卒中的康复诊疗指南-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1脑卒中的康复诊疗指南一、康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：1、生命体征稳定，临床症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、无严重影响生命或康复治疗的并发症；5、CT等影像学检查未见病情变化。
二、临床检查规范（一）一般常规检查1、血尿便常规。
2、肝肾功、血脂、血糖、离子。
3、心电图检查、胸透或胸片及相关部位X线检查；4、如入院前半月内未复查头颅CT或MRI，入院后检查，病情发生变化时随时复查。
（二）选择性检查根据患者病情可以选择以下检查：1、凝血功能、血小板聚集试验，感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾滋病等)、心肌酶谱；2、下肢动静脉彩超；颈动脉、脑血管超声或全脑血管造影检查；3、脑电图、肌电图、诱发电位检查；4、心脏彩超、心、肺功能检查。
三、临床治疗规范（一）临床常规治疗1、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗；2、II级预防药物治疗:缺血性脑卒中给予抗血小板聚集药物治疗；3、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、营养脑神经、对症支持治疗等；4、改善语言、认知、心理、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和临床技术选用。
5、中医中药治疗。
（二）常见并发症处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤等感染的治疗；2、痉挛：各类抗痉挛口服药、神经阻滞治疗、矫形器应用治疗。
3、压疮：体位处理、换药治疗等；深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。
4、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症：消炎镇痛药物，矫形器配置等。
5、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿的防治等。
四、医疗康复规范（一）功能评估入院后5天内进行初期评估，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评估，出院前进行末期评估。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，常见于老年人群，给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。
脑卒中后的康复治疗是非常重要的，它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。
因此，制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。
首先，对于急性期的脑卒中患者，及时的抢救和治疗是至关重要的。
在急性期，患者的生命常常处于危险之中，需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗，以最大限度地挽救患者的生命。
其次，对于脑卒中患者的康复治疗，早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。
康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力，减轻残疾，提高生活质量。
通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段，帮助患者进行肢体功能的康复训练，促进神经功能的恢复。
此外，心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。
脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题，这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。
因此，及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。
最后，脑卒中患者在康复期间，饮食和药物治疗也是非常重要的。
合理的饮食
可以帮助患者恢复体力，增强免疫力，促进康复。
同时，药物治疗也是必不可少的，包括抗凝、降脂、降压等药物的使用，可以有效地控制病情，预防并发症的发生。
总之，脑卒中康复治疗方案是一个系统工程，需要多学科的专业团队共同合作，制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
希望通过科学合理的治疗方案，能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的综合征，是世界范围内的重要健康问题。
脑卒中后，患者需要进行康复治疗，以促进功能的恢复和生活质量的提高。
为此，中国卫生部制定了脑卒中康复治疗指南，旨在提供针对性的指导和建议。
一、康复治疗评估脑卒中患者康复治疗首先需要进行评估，以确定患者的康复需求和治疗计划。
评估包括疾病史、生活质量评估、身体和神经系统的评估等内容。
评估的目的是为了确定患者的康复潜力和目标，以制定个性化的康复计划。
二、常规治疗脑卒中康复治疗的常规治疗包括药物治疗、病因治疗和并发症的预防与治疗。
“药物治疗”主要包括抗血小板、降压、降脂等药物治疗，以减少脑卒中的再发和恶化。
“病因治疗”主要是指对引起脑卒中的病因进行治疗，如心脏病、高血压、高血脂等。
“并发症的预防与治疗”主要是指对脑卒中常见的并发症，如吞咽困难、尿失禁、压疮等进行预防和治疗。
三、康复治疗技术脑卒中康复治疗的核心是康复训练。
针对不同类型的脑卒中患者，可以选择适合的康复治疗技术。
常用的康复治疗技术包括：1.运动疗法：包括物理治疗和运动训练，旨在通过锻炼患者的肌肉和关节，增强身体的协调性、力量和灵活性。
2.语言疗法：主要针对脑卒中患者的语言障碍和言语能力的恢复，通过语音训练和语言练习，提高患者的交流能力。
3.认知训练：通过认知康复训练，提高患者的认知能力，包括注意力、记忆、学习能力、思考等。
4.情绪支持和心理治疗：脑卒中患者常常伴随着情绪障碍和心理问题，通过情绪支持和心理治疗，帮助患者调节情绪、缓解焦虑和抑郁等心理症状。
五、康复机构建设为了保障脑卒中患者的康复治疗，中国需要建设一批专业康复机构。
康复机构需要配备专业的康复医生、康复护理人员和康复设备，提供全面、科学的康复治疗服务。
同时，还需要建立完善的康复治疗网络，提供远程康复服务，使得脑卒中患者能够随时随地接受康复指导和治疗。
六、康复治疗的监测和评估康复治疗的效果需要进行监测和评估。
脑卒中的康复之治疗
健侧卧位：偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈呈90度，伸肘、伸腕、伸指、掌 心向下；偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90度，患足不可悬 空）
三、基本原则 1、选择合适的兵力和早期康复时机。 2、康复治疗计划是建立在功能评定的基础上，由康复治疗小组共同制订，并在其实施过 程中酌情加以调整。 3、康复治疗贯穿于脑卒中治疗的全过程，做到循序渐进。 4、综合康复治疗要与日常生活活动和健康教育相结合，并有脑卒中患者的主动参与及其 家属的配合。 5、积极防治并发症，做好脑卒中的二级预防。 四、急性期的康复治疗
5、物理因子治疗
局部机械性刺激（如用手在相应肌肉表面拍打等）、冰刺激、功能性电刺激、机 电生物反馈和局部气压治疗等，可使瘫痪肢体肌肉通过被动引发的收缩与放松，逐步
改善其肌张力及运动功能。 音乐治疗能够辅助改善焦虑、抑郁，促进功能恢复；经颅磁刺激能够改善大
脑皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动；经 颅直流电刺激可通过调节神经网络发挥作用。 6、中医传统疗法 常用的有按摩和针刺治疗等，通过浅深感觉刺激，有助于局部肌肉的收缩和血液 循环，从而促进患侧肢体功能的改善。
2、偏瘫肢体被动活动 目的：为了保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫侧肢体主动活
动的早日出现，以被动活动偏瘫肢体为主。 顺序：从近端关节到远端关节。 频率：一般每日2~3次，每次5分钟以上，直至偏瘫肢体主动活动恢复。 程度：被动活动宜在无痛或少痛的范围内进行，以免造成软组织损伤，被动
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《临床康复治疗》脑卒中的康复组长：符卓华组员：黄倩兰、李巧琴、董建芬、廖金凤、谭惠玲一、概述脑卒中，又称脑血管意外。
它是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能能障碍持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
临床上将其分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血及蛛网膜下隙出血。
二、病情分析男性患者，62岁，既往有2型糖尿病病史，因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院。
目前患者病情稳定，体征：BP130/80mmHg，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级，左下肢髋关节和膝关节屈伸肌群肌力3级，左侧肌体生理反射存在，左巴氏征（+）。
脑CT示：右侧内囊区脑梗死。
三、康复评定与治疗（一）运动治疗1、初期康复评定（1）评定量表的选择关节活动度评定（ROM）徒手法肌力检查（MMT）Brunnstrom偏瘫运动功能Fugl-Meyer平衡量表改良Ashworth 分级法评定标准伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)关节活动度评定（ROM）（2）评定结果:左侧上肢关节活动主动运动无法完成全关节运动，左侧颈部及躯干无法主动完成关节活动，左侧下肢能正常活动关节，被动情况下左侧肢体都能完成全关节活动，右侧肢体正常。
（3）评定结果分析：由于左侧肢体无力，患者无法自主完成全关节运动。
需要被动完成关节运动。
徒手法肌力检查（MMT）（2）评定结果：左侧肩关节和肘关节肌力2级，左下肢髋关节和膝关节肌力3级。
（3）评定结果分析：根据患者的脑CT显示，由于右侧内囊区脑梗死，导致左侧肢体无力，无法正常运动。
Brunnstrom偏瘫运动功能理论：一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。
五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。
六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。
评价：分级肩臂手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。
3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后部。
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1.坐位，足跟触地，踝能背屈。
2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。
2.上肢前屈90°（肘伸展）3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。
1.上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)。
2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。
3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。
1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。
2.能随意全指伸开，但范围大小不等。
从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝。
2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。
6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。
1.能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。
协调运动大致正常。
1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。
2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。
评分标准:100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖（2）评定结果：43分，重度依赖。
（3）评定结果分析：患者左侧肢体无力，无法完成运动，需要别人的协助。
Fugl-Meyer平衡量表2分能平衡站立1分钟以上Ⅵ健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Ⅶ患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒（2）评定结果：6分。
（3）评定结果分析：患者的患侧肢体在独立情况下无法保持平衡。
改良Ashworth 分级法评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。
1＋级肌张力轻度增加；在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力。
2级肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级肌张力严重增加，被动活动困难。
4级僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。
（2）评定结果：0级，无肌张力增加。
左侧肢体肌张力下降。
（3）评定结果分析：伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
1 4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
2 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下15. 床-椅转移。
指令：准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。
(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
1 指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒17. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。
)4 能自信地往前伸展 25 公分以上（2）评定结果：12分（3）评定结果分析：需要在别人的监督和协助下才能保持平衡。
2、初期评定记录表运动治疗（PT）初期评定记录表姓名：住院号：性别：年龄： 62 职业：文化程度：利手：申请医师：申请时间：病情摘要：男性患者，62岁，既往有2型糖尿病病史，因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院。
目前患者病情稳定，体征：BP130/80mmHg，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级，左下肢髋关节和膝关节屈伸肌群肌力3级，左侧肌体生理反射存在，左巴氏征（+）。
脑CT示：右侧内囊区脑梗死。
临床诊断：脑血管意外。
主要问题：左侧肢体肌力下降，左巴氏症（+）治疗目标：短期目标：独立从床上转移到座椅或轮椅。
长期目标：生活上能基本自理。
治疗计划：1）、良肢位的摆放；2）、关节活动度的训练；3）、桥式运动；4）、翻身训练；5）、床边坐起训练；6）、从床上到座椅的转移训练。
4、中期康复评定（1）评定量表的选择关节活动度评定（ROM）徒手法肌力检查（MMT）Brunnstrom偏瘫运动功能Fugl-Meyer平衡量表改良Ashworth 分级法评定标准伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)关节活动度评定（ROM）（2）评定结果:左侧上肢关节活动主动运动无法完成全关节运动，左侧颈部及躯干无法主动完成关节活动，左侧下肢能正常活动关节，被动情况下左侧肢体都能完成全关节活动，右侧肢体正常。
（3）评定结果分析：由于左侧肢体无力，患者无法自主完成全关节运动。
需要被动完成关节运动。
徒手法肌力检查（MMT）（3）评定结果分析：根据患者的脑CT显示，由于右侧内囊区脑梗死，导致左侧肢体无力，无法正常运动。
Brunnstrom偏瘫运动功能Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法理论：一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。
五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。
六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。
评价：分级肩臂手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。
3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后部。
2.上肢前屈90°（肘伸展）3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1.坐位，足跟触地，踝能背屈。
2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。
5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。