儿童龋病分类及护理配合
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口腔内科学 儿童牙病儿童龋病的治疗护理课件
牙齿变色
早期龋齿可能没有明显症状， 但随着病情发展，牙齿表面可 能出现白垩色、黄褐色或黑色
斑块。
牙体缺损
牙齿表面出现龋洞，形状不规 则，边缘不整齐。
疼痛
当龋洞深入到牙本质或牙髓时 ，可引起疼痛，尤其是在冷热 刺激或食物嵌塞时。
咀嚼困难
龋洞较大时，咀嚼食物时可能 会出现疼痛或不适感。
CHAPTER
02
分类
根据龋坏程度和范围，可分为浅龋、 中龋和深龋。
发病原因
01
02
03
细菌
口腔中的细菌，特别是变 形链球菌和乳酸杆菌，能 产生酸，导致牙齿脱矿。
食物
含糖高的食物和饮料，为 细菌提供营养，促进细菌 生长和产酸。
时间
长期口腔卫生不良，细菌 在牙齿表面形成菌斑，菌 斑中的细菌不断产酸，导 致龋坏。
临床表现
填充治疗过程中，需注意保护周围牙齿和牙龈，避免损伤。
根管治疗
根管治疗适用于龋坏较深，影响牙髓的牙齿。治疗方法包 括去除龋坏组织和感染牙髓，清洁和消毒根管，最后用填 充材料封闭根管。
根管治疗过程较为复杂，需在医生的专业操作下进行，以 确保治疗效果。
拔牙治疗
01
在极端情况下，如龋坏严重无法 修复的牙齿，可能需要拔牙。拔 牙后需安装义齿或种植牙以恢复 牙齿功能。
02
拔牙治疗是一种破坏性治疗方法 ，应尽量避免使用，以保护儿童 的牙齿健康。
CHAPTER
03
儿童龋病的预防护理
口腔卫生护理
刷牙
每天早晚刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟，使 用软毛牙刷和含氟牙膏。
牙线
每天使用牙线清洁牙缝， 特别是后磨牙的牙缝，避 免食物残渣和细菌的滋生 。
漱口
早期龋齿可能没有明显症状， 但随着病情发展，牙齿表面可 能出现白垩色、黄褐色或黑色
斑块。
牙体缺损
牙齿表面出现龋洞，形状不规 则，边缘不整齐。
疼痛
当龋洞深入到牙本质或牙髓时 ，可引起疼痛，尤其是在冷热 刺激或食物嵌塞时。
咀嚼困难
龋洞较大时，咀嚼食物时可能 会出现疼痛或不适感。
CHAPTER
02
分类
根据龋坏程度和范围，可分为浅龋、 中龋和深龋。
发病原因
01
02
03
细菌
口腔中的细菌，特别是变 形链球菌和乳酸杆菌，能 产生酸，导致牙齿脱矿。
食物
含糖高的食物和饮料，为 细菌提供营养，促进细菌 生长和产酸。
时间
长期口腔卫生不良，细菌 在牙齿表面形成菌斑，菌 斑中的细菌不断产酸，导 致龋坏。
临床表现
填充治疗过程中，需注意保护周围牙齿和牙龈，避免损伤。
根管治疗
根管治疗适用于龋坏较深，影响牙髓的牙齿。治疗方法包 括去除龋坏组织和感染牙髓，清洁和消毒根管，最后用填 充材料封闭根管。
根管治疗过程较为复杂，需在医生的专业操作下进行，以 确保治疗效果。
拔牙治疗
01
在极端情况下，如龋坏严重无法 修复的牙齿，可能需要拔牙。拔 牙后需安装义齿或种植牙以恢复 牙齿功能。
02
拔牙治疗是一种破坏性治疗方法 ，应尽量避免使用，以保护儿童 的牙齿健康。
CHAPTER
03
儿童龋病的预防护理
口腔卫生护理
刷牙
每天早晚刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟，使 用软毛牙刷和含氟牙膏。
牙线
每天使用牙线清洁牙缝， 特别是后磨牙的牙缝，避 免食物残渣和细菌的滋生 。
漱口
儿童龋病课件
向家长传授儿童口腔保健知识，让他们了解龋病的危害和预防
方法。
发放宣传资料
02
制作和分发关于儿童口腔保健的宣传册、海报等资料，提高家
长对口腔健康的重视。
建立家长交流平台
03
通过家长群、社区论坛等方式，让家长分享经验和互相学习。
学校健康教育
开设口腔健康教育课程
将口腔保健纳入学校课程，通过课堂教育向学生传授预防龋病的 知识。
饮食指导
控制糖分摄入
减少糖分摄入，特别是碳酸饮 料和甜点等高糖食品。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和全谷类食物 ，以提供足够的维生素和矿物 质。
保持水分摄入
每天保持足够的水分摄入，以 保持口腔湿润。
避免过度刺激
避免吃过热、过冷、辛辣等刺 激性食物，以免对牙齿造成伤
害。
定期复查与跟踪
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查，以 便及时发现和处理口腔问题。
症状与影响
症状
儿童龋病的症状包括牙齿变色、出现龋洞、牙齿敏感等。随着病情加重，疼痛 、牙龈肿胀、口臭等症状也可能出现。
影响
儿童龋病不仅影响咀嚼功能，还可能影响营养吸收和生长发育。此外，龋病还 可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，对儿童健康造成进一步威胁。
02
儿童龋病的预防
日常预防措施
保持口腔卫生
定期开展口腔检查
组织专业人员定期到学校为学生进行口腔检查，及早发现并处理龋 病问题。
推广保健牙刷和牙膏
为学生提供符合标准的保健牙刷和牙膏，鼓励他们养成良好的刷牙 习惯。
政策与社区支持
制定相关政策
政府出台相关政策，为儿童龋病的预防和控制提供支持。
社区口腔保健服务
儿童常见病治疗龋病
02
儿童龋病的预防
定期口腔检查
01
02
03
定期口腔检查
家长应定期带儿童进行口 腔检查，以便早期发现龋 病。
口腔检查频率
建议儿童每半年进行一次 口腔检查，以便及时发现 并处理龋病。
口腔检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙 龈、口腔黏膜等部位的检 查，以便全面了解儿童的 口腔健康状况。
养成良好的口腔卫生习惯
龋病的发病原因
细菌因素
口腔中的细菌是引起龋病的主要因素，其中变形 链球菌和乳酸杆菌是最主要的致龋菌。这些细菌 通过分解食物残渣产生酸，导致牙齿硬组织脱矿 溶解。
口腔卫生因素
口腔卫生不良是导致龋病的重要原因之一。口腔 中的细菌数量和食物残渣的量会随着口腔卫生状 况的恶化而增加，从而增加龋病的发生风险。
儿童龋病的治疗
药物治疗
药物治疗适用于龋病早期，主要 用于缓解症状和抑制病情发展。
常用的药物包括氟化物、硝酸银 等，这些药物可以涂抹在牙齿表 面，形成保护层，增强牙齿的抗
龋能力。
药物治疗需要在医生的指导下进 行，并定期复查，以确保治疗效
果。
填充治疗
填充治疗适用于龋病中期，当龋洞较小时，可以采取填充治疗。
特点
龋病具有发病率高、分布广泛的特点 ，如果不及时治疗，可能会对儿童的 口腔健康和生长发育造成不良影响。
龋病的分类
根据龋坏程度
可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋 通常局限于牙釉质层，中龋侵犯 牙本质浅层，深龋侵犯牙本质深 层。
根据龋坏部位
可分为窝沟龋和平滑面龋。窝沟 龋主要发生在牙齿的点隙裂沟处 ，平滑面龋则发生在牙齿的光滑 面。
根管治疗需要多次就诊，治疗 过程中需要严格控制感染，以 免引起并发症。
儿童龋病健康宣教
填充材料选择
常用的填充材料包括银汞合金、复合树脂和玻璃离子等，应根据龋洞大小、位 置和儿童年龄等因素进行选择。
操作注意事项
填充前需彻底清除龋洞内的腐败物质，填充时要确保材料压实并与洞壁密合， 填充后调整咬合关系并抛光。
根管治疗步骤和效果评估
根管治疗步骤
包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒、根管充填等步骤，目的是彻底清除根管 内的感染物质并严密封闭根管。
发病原因及危险因素
细菌因素
口腔内细菌种类多，数 量大，其中致龋菌是引
发龋病的主要因素。
食物因素
食物中的糖分是细菌生 长繁殖的能量来源，过 多摄入糖分易导致龋病
发生。
宿主因素
牙齿的形态、结构和位 置等都会影响龋病的发
生。
时间因素
龋病的发生需要一定的 时间积累，因此早期预
防至关重要。
对儿童口腔健康影响
05
学校及社会角色定位和责任担 当
学校在预防龋病中作用发挥
开展口腔健康教育课程
01
将口腔保健知识纳入学校课程体系，提高学生对龋病的认识和
预防意识。
组织定期口腔检查
02
与医疗机构合作，定期为学生进行口腔检查，及时发现并治疗
龋病。
营造良好的校园口腔卫生环境
03
加强学校饮水设施的维护和管理，推广使用含氟牙膏等防龋措
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
01
龋病的定义和成因
龋病是一种由细菌引起的牙齿硬组织疾病，与口腔卫生、饮食习惯、牙
齿结构等多种因素有关。
02
儿童龋病的特点
儿童龋病发病早、进展快、范围广，对儿童的生长发育和心理健康都有
不良影响。
03
常用的填充材料包括银汞合金、复合树脂和玻璃离子等，应根据龋洞大小、位 置和儿童年龄等因素进行选择。
操作注意事项
填充前需彻底清除龋洞内的腐败物质，填充时要确保材料压实并与洞壁密合， 填充后调整咬合关系并抛光。
根管治疗步骤和效果评估
根管治疗步骤
包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒、根管充填等步骤，目的是彻底清除根管 内的感染物质并严密封闭根管。
发病原因及危险因素
细菌因素
口腔内细菌种类多，数 量大，其中致龋菌是引
发龋病的主要因素。
食物因素
食物中的糖分是细菌生 长繁殖的能量来源，过 多摄入糖分易导致龋病
发生。
宿主因素
牙齿的形态、结构和位 置等都会影响龋病的发
生。
时间因素
龋病的发生需要一定的 时间积累，因此早期预
防至关重要。
对儿童口腔健康影响
05
学校及社会角色定位和责任担 当
学校在预防龋病中作用发挥
开展口腔健康教育课程
01
将口腔保健知识纳入学校课程体系，提高学生对龋病的认识和
预防意识。
组织定期口腔检查
02
与医疗机构合作，定期为学生进行口腔检查，及时发现并治疗
龋病。
营造良好的校园口腔卫生环境
03
加强学校饮水设施的维护和管理，推广使用含氟牙膏等防龋措
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
01
龋病的定义和成因
龋病是一种由细菌引起的牙齿硬组织疾病，与口腔卫生、饮食习惯、牙
齿结构等多种因素有关。
02
儿童龋病的特点
儿童龋病发病早、进展快、范围广，对儿童的生长发育和心理健康都有
不良影响。
03
儿童口腔医学课件-龋病
研究表明，严重的龋齿与糖尿病之间存在关联。这是因为口腔内的炎症和感染可能会影响 身体的免疫系统，从而增加患糖尿病的风险。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
龋病的遗传因素与种族差异
遗传因素
研究表明，遗传因素在龋病的发生中起着重要作用。某些基因变异可能会增 加患龋病的风险。
种族差异
不同种族之间患龋病的风险存在差异。例如，黑人儿童的患龋率通常比白人 儿童低。这可能与种族之间的遗传差异、生活环境和饮食习惯等因素有关。
龋病的危害
疼痛
龋洞较深时，进食或冷热刺激会引 起疼痛。
咀嚼功能下降
龋齿导致牙齿缺损，影响咀嚼功能 。
感染
龋洞内食物残渣滞留，细菌繁殖， 可导致感染和口腔炎症。
恒牙发育受影响
乳牙龋齿严重者可影响恒牙的生长 和发育。
龋病的预防
保持口腔卫生
合理饮食
养成勤刷牙、漱口的良好习惯，保持口腔清 洁。
控制糖分摄入，少喝碳酸饮料，避免牙齿受 到酸蚀。
THANK YOU.
龋病的护理方法
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现和治 疗龋齿，避免病情恶化。
良好的口腔卫生习惯
保持口腔清洁，每天刷牙两次，使 用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷和 漱口杯等。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，尤其是在睡觉前， 以降低龋齿发生的风险。
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素等营养素 的食物摄入，以增强牙齿的抗龋能 力。
2023
《儿童口腔医学课件-龋病 》
目录
• 龋病概述 • 龋病的症状与诊断 • 龋病的治疗与护理 • 龋病的预防与控制 • 儿童龋病的特殊情况与处理 • 龋病的相关知识拓展
01
龋病概述
定义和分类
定义
龋病是一种慢性进行性疾病，可导致牙体硬组织缺损，形成龋洞，最终导致 牙齿丧失。
小儿龋病患者的护理
家庭护理指导
家庭护理指导
家长监督：家长应引导孩子养成良好的 口腔卫生习惯，并定期检查孩子的口腔 健康状况。 帮助刷牙：家长可以协助年幼的孩子正 确刷牙，确保彻底清洁口腔。
家庭护理指导
教育宣传：家长应向孩子普及口腔 护理知识，提高他们对口腔卫生的 重视程度。
总结Biblioteka 结小儿龋病患者的护理需要多方面的综合 措施，刷牙和饮食护理是基础，定期检 查和家庭护理也不可忽视。
小儿龋病患者 的护理
目录 引言 刷牙护理 饮食护理 定期口腔检查 家庭护理指导 总结
引言
引言
欢迎来到本次PPT，我们将介绍小 儿龋病患者的护理措施和注意事项 。 小儿龋病是儿童常见的口腔疾病， 正确的护理对于患者的康复至关重 要。
刷牙护理
刷牙护理
每天至少两次刷牙：早晚刷牙是保持口 腔卫生的关键。
通过正确的护理措施，我们可以帮助小 儿龋病患者维护良好的口腔健康，提高 他们的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
正确刷牙姿势：使用小头软毛牙刷，以 小圆弧轻柔刷洗牙齿。
刷牙护理
使用适量牙膏：2-6岁儿童使用 豆粒大小的牙膏。 刷牙时间控制：每次刷牙应持 续2分钟以上。
饮食护理
饮食护理
控制糖分摄入：减少糖果、巧克力等高 糖食物的摄入。
增加蛋白质和钙质：饮食中增加乳制品 、海鲜等富含蛋白质和钙质的食物。
饮食护理
餐后漱口：饭后使用清水漱口，帮 助清洁口腔。
定期口腔检查
定期口腔检查
定期就诊牙医：每半年进行一次口腔检 查，发现问题及时处理。 牙齿矫正：若存在龋齿严重影响咀嚼或 牙齿排列不齐的情况，可考虑进行牙齿 矫正治疗。
定期口腔检查
龋齿早期处理：发现龋齿应及 时进行治疗，避免龋病扩散或 引发其他并发症。
儿童龋病和根尖周病护理课件
药物治疗需要注意药物的副作用和使用方法，避免药物滥用和不当使用。
牙体修复治 疗
牙体修复治疗是针对龋齿和牙 体缺损的治疗方式，通过填充 材料修复受损的牙齿。
根据牙齿受损程度，可以选择 不同的填充材料和治疗方式， 如复合树脂、玻璃离子等。
牙体修复治疗后需要注意保护 修复体，避免过硬、过甜的食 物刺激，定期复查和维护。
儿童龋病和根尖周病护理 的注意事 项
定期复查与随访
定期复查
儿童龋病和根尖周病的发展速度较快，应定期进行复查，以便及时发现并处理问题。
随访
在复查间隔期间，家长应关注孩子的口腔状况，如发现异常应及时就医。
注意口腔卫生习惯的养成
刷牙
家长应指导孩子正确刷牙，养成早晚刷 牙的好习惯，每次刷牙时间不少于2分钟。
临床表现与诊断
临床表现
儿童龋病早期无明显症状，随着 病情发展，可能出现牙齿变色、 龋洞形成、牙齿疼痛等症状。
诊断
医生通过观察牙齿表面和X光检查 来确定龋病的程度和位置，以便 制定合适的治疗计划。
儿童根尖周病概述
定义与特点
定义
根尖周病是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，常继发 于牙髓病。
特点
根尖周病多发生于儿童和青少年，病程较长，治疗不当可影 响恒牙的生长和萌出。
儿童龋病和根尖 周病护理课件目录• 儿童龋病概述 • 儿童根尖周病概述 • 儿童龋病和根尖周病的预防 • 儿童龋病和根尖周病的治疗 • 儿童龋病和根尖周病的护理 • 儿童龋病和根尖周病护理的注意
儿童龋病概述
定义与特点
定义
儿童龋病是一种常见的口腔疾病，是 由于口腔内细菌与食物中的糖分或淀 粉发生反应，产生酸性物质，导致牙 齿硬组织脱矿溶解，形成龋洞。
牙体修复治 疗
牙体修复治疗是针对龋齿和牙 体缺损的治疗方式，通过填充 材料修复受损的牙齿。
根据牙齿受损程度，可以选择 不同的填充材料和治疗方式， 如复合树脂、玻璃离子等。
牙体修复治疗后需要注意保护 修复体，避免过硬、过甜的食 物刺激，定期复查和维护。
儿童龋病和根尖周病护理 的注意事 项
定期复查与随访
定期复查
儿童龋病和根尖周病的发展速度较快，应定期进行复查，以便及时发现并处理问题。
随访
在复查间隔期间，家长应关注孩子的口腔状况，如发现异常应及时就医。
注意口腔卫生习惯的养成
刷牙
家长应指导孩子正确刷牙，养成早晚刷 牙的好习惯，每次刷牙时间不少于2分钟。
临床表现与诊断
临床表现
儿童龋病早期无明显症状，随着 病情发展，可能出现牙齿变色、 龋洞形成、牙齿疼痛等症状。
诊断
医生通过观察牙齿表面和X光检查 来确定龋病的程度和位置，以便 制定合适的治疗计划。
儿童根尖周病概述
定义与特点
定义
根尖周病是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，常继发 于牙髓病。
特点
根尖周病多发生于儿童和青少年，病程较长，治疗不当可影 响恒牙的生长和萌出。
儿童龋病和根尖 周病护理课件目录• 儿童龋病概述 • 儿童根尖周病概述 • 儿童龋病和根尖周病的预防 • 儿童龋病和根尖周病的治疗 • 儿童龋病和根尖周病的护理 • 儿童龋病和根尖周病护理的注意
儿童龋病概述
定义与特点
定义
儿童龋病是一种常见的口腔疾病，是 由于口腔内细菌与食物中的糖分或淀 粉发生反应，产生酸性物质，导致牙 齿硬组织脱矿溶解，形成龋洞。
儿童龋齿ppt课件
预防性措施
牙医应向家长提供关于如何预防儿童龋齿的建议 ，如使用氟化物漱口水或牙膏等。
健康教育
牙医可以在诊所内开展儿童口腔健康教育活动， 提高他们对口腔健康的认识。
对社会的建议
公共卫生宣传
政府和公共卫生机构应加强儿童口腔健康的公共卫生宣传和教育 。
提供口腔保健服务
政府和社会组织可以提供更多的口腔保健服务，如定期的口腔检查 、预防性涂氟等，以降低儿童患龋齿的风险。
儿童龋齿ppt课件
• 儿童龋齿概述 • 儿童龋齿的症状与影响 • 儿童龋齿的预防方法 • 儿童龋齿的治疗与护理 • 儿童龋齿的案例分析 • 总结与建议
目录
Part
01
儿童龋齿概述
定义与类型
定义
儿童龋齿，也称为蛀牙，是一种 常见的口腔疾病，主要是由于口 腔细菌和糖分作用导致牙齿硬组 织破坏。
类型
维护生长发育
保护牙齿健康
预防龋齿可以避免牙齿疼 痛、感染和咀嚼困难等问 题，保持口腔健康。
STEP 03
降低治疗难度
早期预防可以避免龋齿恶 化，降低后期治疗的难度 和费用。
儿童期是生长发育的关键 时期，预防龋齿有助于维 护儿童的正常生长发育。
Part
02
儿童龋齿的症状与影响
早期症状
01
02
03
牙齿变黑
营养与饮食建议
提供均衡的饮食，确保孩子获得 足够的钙、磷和维生素D等营养 素，以促进牙齿健康。
口腔卫生维护
家长应督促孩子保持口腔卫生， 每天刷牙两次、使用牙线清洁牙 缝，并定期使用漱口水。
控制甜食和饮料的摄入
限制孩子摄入糖分高的食品和饮 料，特别是在睡觉前。
与家长的合作与沟通
建立良好的沟通渠道
牙医应向家长提供关于如何预防儿童龋齿的建议 ，如使用氟化物漱口水或牙膏等。
健康教育
牙医可以在诊所内开展儿童口腔健康教育活动， 提高他们对口腔健康的认识。
对社会的建议
公共卫生宣传
政府和公共卫生机构应加强儿童口腔健康的公共卫生宣传和教育 。
提供口腔保健服务
政府和社会组织可以提供更多的口腔保健服务，如定期的口腔检查 、预防性涂氟等，以降低儿童患龋齿的风险。
儿童龋齿ppt课件
• 儿童龋齿概述 • 儿童龋齿的症状与影响 • 儿童龋齿的预防方法 • 儿童龋齿的治疗与护理 • 儿童龋齿的案例分析 • 总结与建议
目录
Part
01
儿童龋齿概述
定义与类型
定义
儿童龋齿，也称为蛀牙，是一种 常见的口腔疾病，主要是由于口 腔细菌和糖分作用导致牙齿硬组 织破坏。
类型
维护生长发育
保护牙齿健康
预防龋齿可以避免牙齿疼 痛、感染和咀嚼困难等问 题，保持口腔健康。
STEP 03
降低治疗难度
早期预防可以避免龋齿恶 化，降低后期治疗的难度 和费用。
儿童期是生长发育的关键 时期，预防龋齿有助于维 护儿童的正常生长发育。
Part
02
儿童龋齿的症状与影响
早期症状
01
02
03
牙齿变黑
营养与饮食建议
提供均衡的饮食，确保孩子获得 足够的钙、磷和维生素D等营养 素，以促进牙齿健康。
口腔卫生维护
家长应督促孩子保持口腔卫生， 每天刷牙两次、使用牙线清洁牙 缝，并定期使用漱口水。
控制甜食和饮料的摄入
限制孩子摄入糖分高的食品和饮 料，特别是在睡觉前。
与家长的合作与沟通
建立良好的沟通渠道
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儿童龋病的分类和护 理配合
Caries of primary teeth
一、 儿童龋病特点
（一）患龋率高 95 年 5岁 城75.69% 乡78.28% （二）好发急性龋 猖獗龋 (Rampant caries ) （三）龋损多发性、广泛性 奶瓶龋（Milk bottle caries ) （四）易波及牙髓 （五）早期发现困难 （六）不易制备典型洞型
有龋 B 型： M＋上颌F C 型：上、下F＋M 或下F
A- 预后较好 B- 龋蚀感受性高，应定期检
查治疗 C- 龋易感性极高，应注意全 身情况
临床常用分类
浅龋：龋损局限于釉质
一般无症
中龋：龋损达到牙本质浅层
化学及温度 刺激症状，去除后症状立即消失。
深龋：龋损发展到牙本质深层 化学及温度
刺激症状，较中龋时剧烈
（一）乳牙组织结构特点 （二）窝洞形成特点
（一）乳牙组织结构特点
1.
2.
3.
4. 5.
牙质软 硬组织薄 牙釉质脆弱 髓腔大、髓角高 颈部及合面缩窄
窝洞G.V.Black分类
I类洞： 所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备的
窝洞
II类洞：后牙邻面的龋损所备的窝洞 III类洞：前牙邻面未累及切角的龋损 IV类洞：前牙邻面累及切角的龋损 V类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1／3处的龋损 VI类洞：前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损
充填材料的选择
（四）磷酸锌水门汀
Znic phosphate cement 刺激性、溶解性，用于牙冠破坏大的 死 髓牙，暂时性充填材料
（五）金属预成冠修复
Preformed crown 难以获得抗力型和固位型的牙齿（两个 牙面以上的龋患）、牙髓治疗术后
十、乳牙龋的药物治疗
适应证
不易制备固位洞型的乳牙浅龋
二、乳牙龋的好发部位和牙位
（一）好发部位 咬合面>切邻>磨邻→磨邻>咬合面>切邻 （二）邻面龋好发程度比较 磨牙好发，两邻牙龋发生频度相当 （三）好发牙位 ⅠⅡ ⅣⅤ Ⅲ ⅣⅤ Ⅲ ⅠⅡ
乳牙龋的危害性
（一）局 部 危 害 （二）全 身 危 害
（一）局部危害
1. 乳牙早失→咬合异常→功能紊乱 2.
牙本质龋
伢典临床操作步骤
Carisolv（伢典）和牙钻对比的优势
使用传统的牙钻去腐疗法 创伤性的，有时会有并发症 使用Carisolv伢典去腐疗法 微创性的，减少并发症
不具选择性，会损伤健康牙组织
常需使用麻醉剂，患者恐惧
选择性去除龋坏牙本质，不损 伤健康牙质
大部分情况下不必使用麻醉剂， 减少恐惧心里
五、乳牙龋的治疗目的及原则
（一）治疗目的
1. 2. 3. 4. 5.
抑制龋蚀的进展 保护牙髓 保持乳牙列的近远中位置和垂直距离 恢复咀嚼功能 恢复发音及美观
（二）治疗原则
1. 早发现、早治疗。 2. 先治乳磨牙，再治乳前牙 3. 近髓深龋不必过于考虑保存活髓 乳牙深龋难与慢性牙髓炎鉴别
六、乳牙龋的修复性治疗
1. 窝沟龋
2. 平滑面龋
大面积釉质剥脱
环状龋
（二）根据龋患进展程度分类
1. 初期龋 2. 猖獗龋 表层脱矿、无龋洞
（三）根据龋蚀罹患型分类
东京医科大学小儿齿科 Ⅰ型： 龋局限于乳磨牙 Ⅱ型： 龋局限于上颌前牙 Ⅲ型：Ⅰ型＋Ⅱ型，下前牙无龋 Ⅳ型：下前牙龋蚀—患龋易感性高
日本厚生省分类
A型：影响颜面颌骨发育 根尖周炎症→影响继承恒牙发育→忒奈氏牙 含牙囊肿 降低咀嚼功能 诱发口腔软组织疾病 诱发恒牙龋蚀 助长口腔不良习惯→偏侧咀嚼
（二）全身危害 ☻ 影响全身生长发育 ☻ 病灶感染→全身疾病 ☻ 造成心里障碍,影响美观发音。
四、乳 牙 龋 的 分 类
（一）按龋齿形态学分类
七 、备洞失败的原因
（一）予防扩展不够 （二）游离釉质折断 （三）鸠尾峡部狭窄 （四）轴髓线角过锐 （五）邻面窝洞的颊舌侧过分扩大 （六）洞型无固位力 继发龋
化学—机械法微创龋齿去腐技术
Carisolv
作用原理
次氯酸钠＋携带不同电荷的3种氨基酸
伢典
氯（代）氨基酸
★ 氯离子不再活跃，不足以对健康组织造成侵害 ★ 3种氯（代）氨基酸分别静电吸引龋坏胶原蛋白纤维肽链中的粒子团， 打破不饱和的肽链结构，软化龋坏牙本质。
九、充填材料的选择
（一）银汞合金 Amalgam
应用简单、经济廉价、性质稳定 I II V类洞
（二） 复合树脂 Composite resin
美观、技术要求高、材料老化、刺激性 I III IV V类洞 （三）玻璃离子水门汀 Glass ionmer cement 刺激小、性质稳定、释放F、隔湿重要 前牙 I III V，后牙颊、舌I V类洞
乳牙易患龋因素
1. 2. 3. 4. 5. 乳牙解剖形态特点 乳牙组织结构特点 食物 口腔的自洁和清洁作用比较差 早发现、早治疗困难
猖獗龋 rampant caries
猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速， 多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋， 又称猛性龋；因其常见颌面及颈部接受放 疗的患者，故又称放射性龋。此外，有些 舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾 病的患者，由于唾液分泌量明显减少或口 腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。
强力去除龋坏，动作大力
钻针产生有害的温度和压力，易 伤及牙髓
轻柔刮除龋怀，减少牙髓暴露 风险
对牙髓和软组织无毒副作用和 刺激性
有交叉感染风险
患者有痛感，强烈不适感
无交叉感染
温和、患者无痛感，无不适感
八 、 充填后疼
（一）咬合高点 （二）洞底留有较多龋坏组织 （三）使用刺激性材料未垫底 （四）对牙髓状况判断错误 （五）隐性露髓 （六）牙髓坏死
（二）窝洞形成特点
1. 窝洞外形与牙冠外形 一致 2. 窝洞口小底大 3. 深龋洞髓壁可呈浅凹， 中部深，近髓角处浅。 4. 线角应圆钝，以免露 髓。
5. 邻面洞龈壁要有
足够宽度，不小于 1mm。 轴髓线角应圆钝， 轴壁稍倾斜，鸠尾 峡不宜过窄。 颊舌间距1/3
6. 两乳磨牙邻面同时
患龋，分别备Ⅱ类 洞，Ⅳ不应受Ⅴ近 中形态影响
奶 瓶 龋 milk bottle caries
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋 齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表 现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻 面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈 （即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低， 因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并 且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。
龋损面广的浅龋
剥脱环状龋
常用药物
（一） 硝酸银 AgNO3 Ag+ → Ag 腐蚀、变色。 （二） 氟化钠 NaF 常用75% NaF甘油糊剂，2% NaF溶液 （三） 氟化铵银 Ag(NH3)2F 38% 溶液 腐蚀、变黑。 （四）氟化钼酸铵 (NH4)2MoO2F4 10%溶液
操作步骤
（一） 修整外形
去除无机釉及尖锐边缘，成自洁区
（二）清洁牙面 干燥防湿 （三）涂药
3分钟／次，1次／周，3周1疗程。
Caries of primary teeth
一、 儿童龋病特点
（一）患龋率高 95 年 5岁 城75.69% 乡78.28% （二）好发急性龋 猖獗龋 (Rampant caries ) （三）龋损多发性、广泛性 奶瓶龋（Milk bottle caries ) （四）易波及牙髓 （五）早期发现困难 （六）不易制备典型洞型
有龋 B 型： M＋上颌F C 型：上、下F＋M 或下F
A- 预后较好 B- 龋蚀感受性高，应定期检
查治疗 C- 龋易感性极高，应注意全 身情况
临床常用分类
浅龋：龋损局限于釉质
一般无症
中龋：龋损达到牙本质浅层
化学及温度 刺激症状，去除后症状立即消失。
深龋：龋损发展到牙本质深层 化学及温度
刺激症状，较中龋时剧烈
（一）乳牙组织结构特点 （二）窝洞形成特点
（一）乳牙组织结构特点
1.
2.
3.
4. 5.
牙质软 硬组织薄 牙釉质脆弱 髓腔大、髓角高 颈部及合面缩窄
窝洞G.V.Black分类
I类洞： 所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备的
窝洞
II类洞：后牙邻面的龋损所备的窝洞 III类洞：前牙邻面未累及切角的龋损 IV类洞：前牙邻面累及切角的龋损 V类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1／3处的龋损 VI类洞：前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损
充填材料的选择
（四）磷酸锌水门汀
Znic phosphate cement 刺激性、溶解性，用于牙冠破坏大的 死 髓牙，暂时性充填材料
（五）金属预成冠修复
Preformed crown 难以获得抗力型和固位型的牙齿（两个 牙面以上的龋患）、牙髓治疗术后
十、乳牙龋的药物治疗
适应证
不易制备固位洞型的乳牙浅龋
二、乳牙龋的好发部位和牙位
（一）好发部位 咬合面>切邻>磨邻→磨邻>咬合面>切邻 （二）邻面龋好发程度比较 磨牙好发，两邻牙龋发生频度相当 （三）好发牙位 ⅠⅡ ⅣⅤ Ⅲ ⅣⅤ Ⅲ ⅠⅡ
乳牙龋的危害性
（一）局 部 危 害 （二）全 身 危 害
（一）局部危害
1. 乳牙早失→咬合异常→功能紊乱 2.
牙本质龋
伢典临床操作步骤
Carisolv（伢典）和牙钻对比的优势
使用传统的牙钻去腐疗法 创伤性的，有时会有并发症 使用Carisolv伢典去腐疗法 微创性的，减少并发症
不具选择性，会损伤健康牙组织
常需使用麻醉剂，患者恐惧
选择性去除龋坏牙本质，不损 伤健康牙质
大部分情况下不必使用麻醉剂， 减少恐惧心里
五、乳牙龋的治疗目的及原则
（一）治疗目的
1. 2. 3. 4. 5.
抑制龋蚀的进展 保护牙髓 保持乳牙列的近远中位置和垂直距离 恢复咀嚼功能 恢复发音及美观
（二）治疗原则
1. 早发现、早治疗。 2. 先治乳磨牙，再治乳前牙 3. 近髓深龋不必过于考虑保存活髓 乳牙深龋难与慢性牙髓炎鉴别
六、乳牙龋的修复性治疗
1. 窝沟龋
2. 平滑面龋
大面积釉质剥脱
环状龋
（二）根据龋患进展程度分类
1. 初期龋 2. 猖獗龋 表层脱矿、无龋洞
（三）根据龋蚀罹患型分类
东京医科大学小儿齿科 Ⅰ型： 龋局限于乳磨牙 Ⅱ型： 龋局限于上颌前牙 Ⅲ型：Ⅰ型＋Ⅱ型，下前牙无龋 Ⅳ型：下前牙龋蚀—患龋易感性高
日本厚生省分类
A型：影响颜面颌骨发育 根尖周炎症→影响继承恒牙发育→忒奈氏牙 含牙囊肿 降低咀嚼功能 诱发口腔软组织疾病 诱发恒牙龋蚀 助长口腔不良习惯→偏侧咀嚼
（二）全身危害 ☻ 影响全身生长发育 ☻ 病灶感染→全身疾病 ☻ 造成心里障碍,影响美观发音。
四、乳 牙 龋 的 分 类
（一）按龋齿形态学分类
七 、备洞失败的原因
（一）予防扩展不够 （二）游离釉质折断 （三）鸠尾峡部狭窄 （四）轴髓线角过锐 （五）邻面窝洞的颊舌侧过分扩大 （六）洞型无固位力 继发龋
化学—机械法微创龋齿去腐技术
Carisolv
作用原理
次氯酸钠＋携带不同电荷的3种氨基酸
伢典
氯（代）氨基酸
★ 氯离子不再活跃，不足以对健康组织造成侵害 ★ 3种氯（代）氨基酸分别静电吸引龋坏胶原蛋白纤维肽链中的粒子团， 打破不饱和的肽链结构，软化龋坏牙本质。
九、充填材料的选择
（一）银汞合金 Amalgam
应用简单、经济廉价、性质稳定 I II V类洞
（二） 复合树脂 Composite resin
美观、技术要求高、材料老化、刺激性 I III IV V类洞 （三）玻璃离子水门汀 Glass ionmer cement 刺激小、性质稳定、释放F、隔湿重要 前牙 I III V，后牙颊、舌I V类洞
乳牙易患龋因素
1. 2. 3. 4. 5. 乳牙解剖形态特点 乳牙组织结构特点 食物 口腔的自洁和清洁作用比较差 早发现、早治疗困难
猖獗龋 rampant caries
猖獗龋是急性龋的一种，病变进展迅速， 多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋， 又称猛性龋；因其常见颌面及颈部接受放 疗的患者，故又称放射性龋。此外，有些 舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾 病的患者，由于唾液分泌量明显减少或口 腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。
强力去除龋坏，动作大力
钻针产生有害的温度和压力，易 伤及牙髓
轻柔刮除龋怀，减少牙髓暴露 风险
对牙髓和软组织无毒副作用和 刺激性
有交叉感染风险
患者有痛感，强烈不适感
无交叉感染
温和、患者无痛感，无不适感
八 、 充填后疼
（一）咬合高点 （二）洞底留有较多龋坏组织 （三）使用刺激性材料未垫底 （四）对牙髓状况判断错误 （五）隐性露髓 （六）牙髓坏死
（二）窝洞形成特点
1. 窝洞外形与牙冠外形 一致 2. 窝洞口小底大 3. 深龋洞髓壁可呈浅凹， 中部深，近髓角处浅。 4. 线角应圆钝，以免露 髓。
5. 邻面洞龈壁要有
足够宽度，不小于 1mm。 轴髓线角应圆钝， 轴壁稍倾斜，鸠尾 峡不宜过窄。 颊舌间距1/3
6. 两乳磨牙邻面同时
患龋，分别备Ⅱ类 洞，Ⅳ不应受Ⅴ近 中形态影响
奶 瓶 龋 milk bottle caries
一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋 齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表 现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻 面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈 （即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低， 因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并 且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。
龋损面广的浅龋
剥脱环状龋
常用药物
（一） 硝酸银 AgNO3 Ag+ → Ag 腐蚀、变色。 （二） 氟化钠 NaF 常用75% NaF甘油糊剂，2% NaF溶液 （三） 氟化铵银 Ag(NH3)2F 38% 溶液 腐蚀、变黑。 （四）氟化钼酸铵 (NH4)2MoO2F4 10%溶液
操作步骤
（一） 修整外形
去除无机釉及尖锐边缘，成自洁区
（二）清洁牙面 干燥防湿 （三）涂药
3分钟／次，1次／周，3周1疗程。