肝胆外科分级护理服务细化标准
肝胆外科分级护理服务标准
肝胆外科分级护理服务标准一级护理一、分级依据病情趋于稳定的重症患者及绝对卧床的患者。
二、专科分级指征全麻术后早期的患者。
重症胰腺炎急性期已过，病情得到控制的患者。
肝癌破裂、食管胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡、外伤性内脏破裂等引起的大出血；出血已控制，但仍需要严密观察的患者。
TACE、微波固化术后24小时内，PTCD、肝穿术后6小时内，需严密观察的患者。
三、护理内容1．至少每小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察并记录病情变化。
2．根据医嘱及时实施治疗、用药及护理措施。
3．提供护理相关的健康指导，保证患者安全。
4．专科护理按护理常规执行。
5．根据患者自理能力，满足患者生活需求，保持患者清洁舒适。
①做好晨晚间护理，协助患者保持三短、六洁。
保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食/水（禁食者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
一、分级依据病情稳定、但仍需卧床的患者，生活部分自理、行动不便的患者。
二、专科分级指征1．术后恢复期，生活仍需协助者。
2．术前准备期间，需补液者。
3．出血已停止，仍需卧床休息者。
4．TACE、PTCD、微波固化、肝穿刺术后，病情较稳定的患者。
三、护理内容1．每2小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
2．依据医嘱正确实施治疗、用药及护理措施。
3．提供相关的健康指导和安全教育。
4．专科护理按护理常规执行。
5．依据患者自理能力，完成基础护理。
生活部分自理：①做好晨晚间护理，指导或协助患者保持三短、六洁，保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食水（禁食水者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
生活完全自理者：鼓励、指导其自我照顾。
一、分级依据生活完全自理且病情稳定的患者，处于康复期的患者，即将出院的患者。
二、专科分级指征1．择期手术的患者，术前检查阶段。
2．术后康复期，生活能够自理的患者。
三、护理内容1．每日巡视患者至少2次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
分级护理细化服务方案
分级护理细化服务方案分级护理细化服务方案分为三个层级：一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理是针对疾病较轻、自理能力较强的患者，主要目的是提供基本的护理照料。
一级护理包括以下内容：1. 生活照料：帮助患者进行个人卫生、洗浴、更换衣物、进食等基本生活活动。
2. 安全管理：确保患者居住环境的安全，包括家居安全、防止意外坠落、防止感染等。
3. 药物管理：负责患者药物的管理和用药指导，帮助患者正确服药，定时给药等。
4. 信息传递：向患者及其家属传递病情信息和医嘱，提供健康宣教和心理支持。
5. 疾病监测：定期测量体温、血压、血糖等生命体征指标，及时发现病情变化。
二级护理是相对复杂一些的护理服务，主要适用于需要一定专业知识和技能的患者。
二级护理包括以下内容：1. 伤口护理：对各类创伤患者进行伤口清创、消毒和敷料更换等处理。
2. 疾病干预：对患者的疾病进行干预和护理，比如心理疏导、生活习惯调整、用药指导等。
3. 管道管理：包括导尿管的管理、胃管的管理等，并进行相应的观察和护理措施。
4. 康复训练：根据患者的康复需求，提供相应的康复训练，帮助患者提高自理能力。
5. 病情监测：通过监测生命体征、观察疾病进展等手段，及时调整护理方案。
三级护理是最复杂、最高级别的护理服务，适用于危重病患者。
三级护理包括以下内容：1. 重症监护：提供包括心电监护、呼吸机辅助呼吸、血液透析等在内的各类重症监护措施。
2. 营养支持：通过各种途径（如静脉输液、饮食调整等）提供患者所需的营养支持。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，进行相应的疼痛管理和缓解措施。
4. 护理评估：每天对患者进行全面的身体和精神状态评估，及时调整护理措施。
5.危险因素控制:对患者进行压力性损伤风险评估和护理干预，防止压疮、坠床事故等。
以上是分级护理细化服务方案的基本内容。
通过科学、规范的护理措施和服务内容，提高护理质量，满足患者的需求，为患者的康复和健康提供保障。
外科分级护理标准及服务内涵
外科分级护理标准及服务内涵一级护理分级标准：1、各种复杂或大手术后的患者；2、严重创伤大面积烧伤的患者；3、神经外科病人的急性期，病情随时可能发生变化需要监护生命体征及病情变化的；4、病情危重随时可能发生病情变化的急腹症患者；5、其他有生命危险，需严密监护生命体征的患者。
护理服务项目及内涵1、每小时巡视患者，严密观察患者病情变化，做好护理记录，准确记录24小时出入量；2、根据医嘱正确执行治疗，用药措施，并观察患者治疗效果；3、严格执行床头交接班，准备好各种抢救药品、物品、器械等。
4根据外科患者病情，提供生活护理：（1）保持患者卫生、清洁、舒适：保持床单位清洁平整，协助更换衣裤，刷牙漱口，协助面部足部清洁、梳头，剪趾（指）甲，每周必要时清洗头发、刮胡须；协助患者入厕；（2）协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽，保持患者功能体位及卧位舒适；（3）满足患者营养需求，根据病情、医嘱给予饮食指导，协助或指导非禁食患者进食/水；4根据外科患者病情，提供专科护理：（1）留置胃管和尿管患者每日进行口腔护理和会阴护理，保持清洁无异味；（2）保持引流管通畅，注意观察引流液的色、质、量，根据病情及时更换引流袋；（3）牵引及石膏固定患者，注意观察患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及动脉搏动情况；5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；6、根据外科疾病特点，动态的提供疾病相关知识及心理支持；执行相关告知制度；7、根据患者病情适时进行健康指导、功能锻炼。
8、保持病室环境清洁整齐，空气清新。
二级护理分级标准：1、病情稳定仍需卧床的患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情稳定的患者；4、生活部分自理的患者。
护理服务项目及内涵1、每2时巡视患者1次，观察患者的病情变化，做好护理记录；2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果；3、根据外科患者病情，实施生活护理和专科护理：（1）做好患者清洁工作，根据患者需要更换被褥，每日刷牙漱口2次，协助面部足部清洁，保持手部及趾（指）甲清洁，必要时协助患者清洗头发、刮胡须，协助患者入厕；（2）留置胃管和尿管患者，每日根据病情给予口腔护理和会阴护理；（3）保持引流管通畅，注意观察引流液的色、质、量，根据病情及时更换引流袋；（4）满足患者营养需要，根据病情、医嘱给予饮食指导，协助非禁食患者进食/水；（5）牵引及石膏固定患者，注意观察患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及动脉搏动情况；4、保持患者功能体位及卧位舒适，协助患者床上、下床活动；5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；6、根据外科疾病特点，动态的提供疾病相关知识及心理支持；执行相关告知制度；7、根据患者病情适时进行健康指导、功能锻炼；8、保持病室环境清洁整齐，空气清新。
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。
（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。
（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。
（4）进食期间暂停晨间.2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。
整理、理顺各种管道，行健康教育。
（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。
（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。
卧床病人每周行洗头一次。
3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。
（3）根据病情观察患者进食后的反应。
4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
做到随脏随换。
（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。
导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。
指导有效咳嗽。
（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。
6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。
（2）协助生活不能自理者更换衣物。
（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。
（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。
（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。
（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。
肝胆外科医疗质量的评价体系与考核标准
肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除！！！谢谢！！！1、沟通是管理的浓缩。
2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。
3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。
4、管理工作中最重要的是：人正确的事，而不是正确的做事。
5、管理就是沟通、沟通再沟通。
6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。
界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。
7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。
8、管理者的最基本能力：有效沟通。
9、合作是一切团队繁荣的根本。
10、将合适的人请上车，不合适的人请下车。
11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。
12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。
13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。
14、赏善而不罚恶，则乱。
罚恶而不赏善，亦乱。
15、赏识导致成功，抱怨导致失败。
16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。
17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。
18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。
你不能用工作所具有的权力来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。
CEO要对组织的使命和行动以及价值观和结果负责。
19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。
研究发现，从小没有培养好团队精神，长大以后即使天天培训，效果并不是很理想。
因为人的思想是从小造就的，小时候如果没有注意到，长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。
20、团队精神要从经理人自身做起，经理人更要带头遵守企业规定，让技术及素质较高的指导较差的，以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智，互利共生，互惠成长，不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准主要根据患者的病情和自理能力来确定，通常可以分为四个级别，特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
以下是各级别的护理特点和评估标准：
1. 特级护理：
适用患者：病情危重随时需要抢救的病人；各种复杂和新开展的大手术的
病人；各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
评估标准：病重、病危，心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生
活不能自理者；瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2. 一级护理：
适用患者：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的
患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
评估标准：病重、病危，心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生
活不能自理者；各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤；瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3. 二级护理：
适用患者：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依
赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
评估标准：病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。
4. 三级护理：
适用患者：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。
评估标准：轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅《护理分级》标准或咨询医院医护人员。
分级综合护理服务标准
分级综合护理服务标准目标本文档旨在为分级综合护理服务提供清晰的标准和指导。
通过定义服务的范围、要求和实施步骤，我们将确保提供的护理服务质量一致，并满足患者的需求。
定义分级综合护理服务是一种根据患者需求和病情进行分级的护理服务。
根据临床判断和护理要求不同，患者可以获得不同级别的护理服务。
分级标准1. 一级护理服务- 针对健康稳定、日常生活能力较强的患者。
- 提供常规监测、药物管理和基本护理服务。
- 满足患者的基本护理需求，保持生活质量。
2. 二级护理服务- 针对身体机能受限、需要较多关注的患者。
- 包括一级护理服务，并增加康复护理、身体活动支持等服务。
- 帮助患者康复，提高生活质量。
3. 三级护理服务- 针对病情复杂、需要持续护理的患者。
- 包括一、二级护理服务，并增加持续监测、专业护理团队支持等服务。
- 提供全方位的护理，确保患者病情稳定并改善。
分级实施步骤1. 评估患者病情和护理需求。
2. 根据评估结果确定护理服务级别。
3. 分配相应的护理资源和护理人员。
4. 制定个性化的护理计划，满足患者的需求。
5. 定期评估患者病情和护理效果，调整护理计划和服务级别。
要求为了确保分级综合护理服务的质量和安全性，我们提出以下要求：- 护理人员应具备相应的护理技能和知识，能够提供相应级别的护理服务。
- 护理资源应合理配置，以满足患者需求和服务要求。
- 护理记录应准确、完整，并及时反馈给患者和相关医疗团队。
- 护理过程中应注重患者的隐私和尊重，保护患者的权益。
结论通过制定分级综合护理服务标准，我们能够提供一致、高质量的护理服务，满足患者的需求。
在实施过程中，我们将严格按照分级标准和要求进行操作，确保服务质量、安全性和患者满意度的提高。
肝胆外科优质护理目标及细化措施
肝胆外科优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是"以病人为中心"，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
加强护患沟通，提倡人性化服务，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。
一、优质护理服务量化目标1、患者知情。
患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。
2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。
健康教育覆盖率100%,患者对健康教育知识的知晓率280%。
3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。
4、高危患者风险评估率100%。
责任护士对分管病人做到'‘七知道"。
患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。
对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。
5、医师满意，医师对护士工作配合满意。
6、病房管理规范，符合标准化病房要求。
7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。
8、基础护理落实率100%,基础护理合格率295%。
9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率295%。
10、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。
11、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。
（床单元整洁，晨晚间护理到位。
根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。
12、病人家属陪护人数减少，只陪不护。
13、病人满意度提高。
患者对护理工作满意率295%。
14、认真落实不良事件报告制度，报告率IO0%。
二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好的护患关系。
护士说普通话，面带微笑、主动迎接新病人。
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肝胆外科分级护理服务细化标准
特级护理标准
分级依据：
一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
二、重症监护患者；
三、各种复杂或者大手术后的患者；
四、严重创伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
五、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理服务标准：
一、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
三、根据医嘱，准确测量出入量；
四、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
五、提供专科护理：
术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；
术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。
六、提供生活照护
1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等
2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。
3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。
4、护送检查，负责采集留取各种标本。
七、提供疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关知识宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。
如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。
八、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，整理或更换被服。
九、了解病人的心理需求，协助疏导相关心理问题。
一级护理标准
分级依据：
一、因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理；
二、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
三、日常生活照顾完全需要他人提供的患者；
四、病情趋于稳定的重症患者；生活部分自理，病情随时可
能发生变化的患者。
分级护理服务标准：
一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。
二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；协助服药（必要时喂药）。
三、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。
四、提供专科护理：
术前：协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；
术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等，实施安全措施。
五、提供生活照护
1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等
2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。
3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。
4、护送检查，负责采集留取各种标本。
六、提供疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关知识宣
教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。
如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。
七、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，整理或更换被服。
八、了解病人的心理需求，协助疏导相关心理问题。
二级护理标准
分级依据：
一、病情稳定，仍需卧床的患者；
二、生活部分自理的患者；
三、病情允许自己有床上活动能力，离床活动时需要给予帮助者。
分级护理服务标准：
一、每2小时巡视患者，观察病情变化，根据医嘱患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。
二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
三、提供专科护理，根据病情实施护理措施和安全措施：如各种术前检查、呼吸道准备及（或）消化道准备、皮肤护理、会阴护理、管道护理、并发症观察预防等。
四、提供生活照护
1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导
并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、擦身、洗脚、清洗外阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤、使用坐便器等。
2、满足患者营养需求，协助进食、饮水。
3、维持患者舒适功能体位，协助翻身、叩背、下床活动等。
4、协助检查，督促或协助留取各种标本。
五、提供疾病相关的健康指导和康复训练：相关疾病知识的宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。
如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、头颈过伸位等，术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。
六、保持病室环境清洁整齐、空气新鲜、督促协助整理私人物品、定时更换被服。
七、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。
三级护理标准
分级依据：
一、生活完全自理，病情稳定和康复期的患者；
二、在医护人员陪同下，可在室内行走。
分级护理服务标准：
一、每3小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
三、提供生活照护理
1、维护患者卫生、仪表及仪容：督促病人做好刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、插身、洗手、洗脚、清洗外阴、剪指（趾）甲、更换衣裤，指导使用坐便器。
2、满足患者营养需求。
3、协助检查，督促或协助留取各种标本。
四、提供相关的健康指导，如术前术后的饮食活动指导、引流管的自护、肢体的功能活动。
五、保持病室环境清洁整齐、空气新鲜、督促整理私人物品、定时更换被服。
六、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。
修订日期：2012年9月。